Плавикс и его аналоги, что лучше выбрать Брилинта, Зилт или Клопидогрель?

Более дешевые аналоги Брилинты

При патологиях сердца и сосудов медики назначают препараты, предотвращающие осложнения, опасные для жизни (а именно инсульт, тромбоэмболию, кардиогенный шок, смертельный исход). Брилинта – эффективное антиагрегантное средство, применяемое при коронарном синдроме.

Описание препарата

В 1 таблетке Брилинты содержится 90 мг главного компонента – тикагрелора. Дополнительные вещества: маннитол, макрогол, магния стеарат, гипромеллоза. При воздействии лекарства происходит замедление функции тромбоцитов, что уменьшает риск образования негативных сердечно-сосудистых проявлений. Основное вещество увеличивает эндогенный аденозин. В одной упаковке находится 14; 56; 112 штук.

Показаниями к применению Брилинты является необходимость в выполнении у больного профилактической терапии атеротромботических осложнений. Обычно это люди, перенесшие инфаркт миокарда.

Часто препарат прописывают наряду с Ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания к приему таблеток:

С осторожностью применяется Брилинта пациентам с сопрягающими патологиями: бронхиальной астмой, артрите, обструктивных нарушениях легочной системы, нефропатии. В момент приема таблеток следует быть аккуратным в отношении травматизации, чтобы не спровоцировать выраженное кровотечение.

Лекарство при коронарном синдроме показано всем людям в возрасте 60-75 лет. Даже, если у человека обнаружено сопутствующее заболевание (легкая печеночная, почечная недостаточность; больные, перенесшие операцию на сердце).

Инструкция по применению

Брилинту разрешено всем, у кого нет противопоказаний. Употребляется средство вне зависимости от приема пищи. В приложенной к упаковке инструкции указано, что лечение начинают сразу с 2-х таб. дважды в сутки, чтобы получилась однократная активная нагрузка на организм. Последующие дни принимают по 1 таб. утром и вечером, регулярность обязательна для поддержки функционирования сосудов на нужном уровне. В случае пропуска необходимо выпить лекарство в положенное время.

Осуществлять терапию Брилинтой следует на протяжении 1 года. Исключением является только симптоматическая надобность в отмене препарата.

Причем не нужно забывать, что любая отмена антиагрегантных медикаментов у пациентов с коронарным синдромом увеличивает вероятность появления неблагоприятных осложнений, поэтому надо быть осторожным с этим.

Дозировка Ацетилсалициловой кислоты, используемой совместно с Брилинтой, не должна преувеличивать свыше 300 мг.

При увеличении рекомендуемой дозировки Брилинты появляется тошнота, метеоризм, усиливается вероятность кровотечения, расстройство функционирования сердца. В данной ситуации производится промывание пищеварительного тракта и симптоматическое лечение. Специального антидота к тикагрелору не существует.

Аналоги и заменители Брилинты

Из-за того, что средство обладает рядом противопоказаний, дорогой стоимостью (от 4118 руб.) многим он не подходит. В данной ситуации кардиолог порекомендует аналогичный препарат (Аспинат, Персантин, Лопирел, Плавикс, Эгитромб и др.)

Таблица с эффективными недорогими аналогами Брилинты:

ПрепаратДействующее веществоПроизводительЦена
Аспекардацетилсалициловая кислотаБеларусьот 27 руб. за 30 таб.
ИпатонтиклопидинВенгрияот 421,31 руб.
КлопигрелклопидогрелРоссия г. Щелковоот 300 руб.
Ноклотклопидогрел, ацетилсалициловая кислотаПакистанот 302 руб.
КурантилдипиридамолБерлинот 605 руб.
ВентависилопростГерманияот 6500 руб.
ДисгрентрифлузалХ. Уриак, Испания248,12 грн.
Аспигрельклопидогрел, ацетилсалициловая кислотаВеликобритания2399,01 руб.
КардиомагнилАцетилсалициловая кислотаТакеда ГмбХ, Россияот 147 руб.
Агреноксацетилсалициловая кислота, дипиридамолГерманияЦена в аптеках Москвы 817 руб.
ПлогрельклопидогрелХорватияза 14 шт. – 205 руб.
КлопидексклопидогрелХорватия525 руб.
ЭгитромбклопидогрелВенгрия883 руб.
Клапитаксклопидогрела гидросульфат.Индия268 руб.

Лекарства аналогичны Брилинте, обладают антиагрегантными свойствами, снижая риск появления сердечно-сосудистых недугов.

Плавикс – заменитель Брилинты

Лекарство французского изготовителя, лечебный эффект создается за счет главного вещества – клопидогрела. Отмечено, что принимавших Плавикс на 20-30% выше, нежели Брилинты. Оба средства оказывают выраженную активность предупреждать склеивание тромбоцитов. Показания у них одинаковые и лечение также осуществляется совместно с Ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания у медикаментов аналогичные. Характерным негативным действием становятся кровотечения, в основном желудочно-кишечные (частота появлений подобных состояний – 11,6%). Около 5,8% из этого процента заканчивается смертельным исходом. Изредка отмечаются высыпания на коже, головная боль, головокружение.

Плавикс или Брилинта, что лучше – по ценовой категории оба средства дорогие. Страна изготовитель первого – Франция, стоимостью за 28 таб. – 1011 руб.; второй выпущен в Швеции, цена за 56 таб. составляет 2837 руб. Они полностью взаимозаменяемы, поэтому при выборе необходимо следовать иным характеристикам.

Исследования доказали, что Брилинта действует быстрее и имеет более длительный эффект. Нагрузочная дозировка значительно ниже. Большинство специалистов предпочитают именно это средство.

Персантин – антиагрегантное средство

Производителем Персантина является Испания. Выпускается в ампулах для приготовления раствора для инъекций. Главный компонент – дипиридамол (10 мг). В лекарство входит полиэтиленгликоль, хлористоводородная, винная к-та, вода.

Персантин – лекарство, восстанавливающее микроциркуляцию и венозный отток.

Показания к использованию:

  • профилактические меры тромбозов, эмболии;
  • вероятность плацентарной недостаточности;
  • расстройство кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • нарушение микроциркуляции.

Нельзя применять препарат в случае:

  • острого инфаркта миокарда;
  • резком уменьшении АД;
  • неустойчивой стенокардии;
  • расстройстве сердечного ритма;
  • острой почечной недостаточности.

Дозировка и курс лечения устанавливается кардиологом, в день составляет от 50-600 мг. Передозировка возникает редко, так как выполняется однократное введение средства. Могут усилиться лишь побочные действия. При бронхоспазме применяют Аминофиллин. Цена за упаковку – от 466 руб.

Плогрель – эффективный антиагрегант

Действующее вещество препарата – клопидогрел 75 мг. Дополнительные компоненты: касторовое масло, титана диоксид, моногидрат лактозы и другое. Страна производитель – Индия. Таблетки белого цвета не имеют запаха. Показан Плогрель в качестве профилактики тромботических усугублений у больных с инфарктом миокарда либо инсультом. В совмещении с Ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромбоза при коронарном синдроме. С осторожностью принимается лекарство при:

  • умеренной печеночной недостаточности;
  • состоянии, увеличивающие риск образования кровотечения;
  • одновременное употребление варфарина, НПВП, гепарина.

Дозировка: для профилактических мер тромботических осложнений принимают по 75 мг в сутки. В момент терапии следует контролировать показатели гемостаза, количество тромбоцитов, регулярно следить за работой печени.

Аспината – аналогичный препарат Брилинты

Активное вещество – ацетилсалициловая кислота, производится в России, эффективно для профилактики образования тромбов, терапии патологий сердца, сосудов. Аспинат продается в таблетированной форме с кишечнорастворимой оболочкой, помогающей уменьшить неблагоприятное воздействие на ЖКТ. Дополнительные вещества: крахмал, стеариновая кислота.

Данный аналог Брилинты является противовоспалительным нестероидным медикаментом, оказывает жаропонижающий, обезболивающий результат. Назначения к применению:

  • ревматоидный артрит;
  • профилактические мероприятия миокарда, нарушения мозгового кровообращения, появление тромбоза.

  • дети, подростки;
  • беременность, лактация;
  • сахарный диабет;
  • кровоизлияния в пищеварительном тракте;
  • аневризма аорты;
  • эрозии, язвы.

Суточная дозировка лекарства не должна преувеличивать 8 г. Стоимость препарата дешевая, всего 117 руб.

Лопирел – эффективный заменитель

Антиагрегантный медикамент с действующим компонентом – клопидогрел. Страна изготовитель – Исландия, Актавис. Лопирел предусмотрен для людей с осложненным анамнезом, с выраженной мерцательной аритмией. С начала использования проявляет яркое подавление соединения тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующий эффект.

Показания к применению Лопирела:

  • у людей, перенесших инфаркт миокарда, инсульт;
  • коронарный синдром в острой фазе;
  • нестабильная стенокардия.

Не используется лекарство при:

  • сложной печеночной недостаточности;
  • личной непереносимости компонентов;
  • до 18 лет;
  • остром кровотечении;
  • туберкулезе, онкологии легких, язвенном колите;
  • беременности, кормлении грудью;
  • язве желудка, 12-перстной кишки;
  • непереносимости галактозы.

Употребляется Лопирел внутрь, вне зависимости от приема еды. Дозировка взрослым пациентам: 75 мг 1 раз в сутки. Стоимость лекарства за 28 таб. – 715 руб.

Эгитромб – аналог Брилинты

Эгитромб – антиагрегант, производитель – Венгрия. Изготавливается в виде таблеток, действующее вещество – клопидогрел. Вспомогательные компоненты: касторовое масло, целлюлоза, гипролоза.

Медикамент показан в качестве профилактики атеросклеротических отложений, а также эмболии, тромбоза.

Ограничения к применению Эгитромба:

  • беременность, лактация;
  • пациенты до 18 лет;
  • проявленная печеночная недостаточность;
  • чувствительность к составным веществам;
  • аллергические реакции.

Побочные действия: изредка кожные высыпания, увеличение степени сывороточного креатинина, тошнота, увеличение температуры тела, запор; часто – кровотечения, боль в животе, диарея. При передозировке повышается время кровотечения, вследствие чего развиваются разные осложнения.

Доза, продолжительность лечения составляется индивидуально врачом. Общая схема – 75 мг клопидогрела 1 раз в сутки, невзирая на потребление пищи. Стоимость Эгитромба в России от 600 руб. за упаковку.

Зилт и Клопидогрел

Эффективные и более дешевые аналоги Брилинты. Описание препаратов:

    Зилт – таблетки выпущены в Словении, действующее вещество – клопидогрел. По действию препарат схож с Брилинтой, прописывается зачастую при расстройствах ССС, перенесенном инфаркте миокарда. Нельзя принимать лекарство людям, склонным к кровотечениям. Стоимость упаковки – 852 руб. Принимают внутрь – доза составляет 75 мг.

С осторожностью используют клопидогрел при высоком риске кровотечений из-за травм, хирургических вмешательств, изменениях системы гемостаза, с тяжелыми расстройствами функции печени, из-за чего возможно образование геморрагического диатеза. У людей в возрасте более 75 лет терапию нужно проводить без применения нагрузочной дозы.

Заключение

Брилинта – медикамент нового поколения, предупреждает появление тромбов при наличии любых сердечно-сосудистых недугов. Препарат является одним из лучших и действенных, но в некоторых случаях применение становится невозможным по определенным причинам.

В такой ситуации кардиолог пропишет наиболее подходящее аналогичное средство. К числу хороших заменителей Брилинты относят Зилт, Аспикор, Эгитромб, Лопирел. Прием любого из них требует осторожности и контроля. Каждое средство подбирается индивидуально, исходя из заболеваний и симптомов.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

3 аналога на основе клопидогрела

Атеросклероз опасен образованием тромбов в измененных сосудах, что требует лечебного применения средств, предупреждающих склеивание тромбоцитов. Эти маленькие кровяные клетки первыми прилипают к любой шероховатости, привлекая другие элементы крови к «работе» по остановке кровотечения. Такой защитный механизм, «подаренный» организму природой может стать источником неприятностей, когда образование сгустка крови происходит на поверхности неровной бляшки артерии. Клопидогрел угнетает это свойство тромбоцитов, из-за чего входит в группу антиагрегантных препаратов с несколькими аналогами.

Лопирел, Плавикс и Зилт — в чем разница?

Применяются только по назначению врача

Это средства с разными торговыми названиями, содержащие клопидогрел (исходным материалом производства стал тиеноперидин), имеют одинаковые указания инструкций о механизмах действия, употребляют таблетками через рот. Плавикс отличает оригинальность, он был создан первым, остальные — дженерики. Использованию первого предшествовали длительные лабораторные испытания, крупные международные клинические исследования (на пациентах), доказавшие эффективность именно этого средства. Дженерические лекарства отличаются содержанием того же действующего вещества в виде соли, других дополнительных компонентов, отсутствием лабораторного, клинического контроля, которые влияют на стоимость продукции.

Читайте также:  Лечение стрептодермии у детей: препараты и мази

Сравнить фармакологическую эффективность антиагрегантных препаратов в больничных условиях сложно (метод световой агрегатометрии доступен только научным центрам). Практическому врачу приходится доверять инструкции производителей, результатам исследования АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), собственному опыту использования лекарств. Опытные доктора рекомендуют принимать оригинальное средство, так как риск повторных сосудистых катастроф, тромбозов стентов (протезов сосудов), связанные с этими проблемами экономические потери превышают стоимость качественного лечения.

Международные исследования применяли Плавикс и его аналоги в случаях хронического нарушения кровотока при атеросклерозе (стабильная стенокардия, церебральный атеросклероз). При этих заболеваниях не получено ожидаемого результата улучшения гемодинамики, увеличения продолжительности жизни по сравнению с людьми, не получающими лекарства. Клопидогрел используют в неотложных состояниях, когда образование тромба внутри артерии становится опасным для жизни человека. Это следующие ситуации:

  • Операции, восстанавливающие проходимость артерий разной локализации.
  • Предупреждение повторного тромбоза сосудов, пораженных атеросклерозом.

В острых случаях, когда операция делается по жизненным показаниям (стентирование при остром инфаркте миокарда), дают ударную дозу лекарства 300-600 мг перед вмешательством. Продолжают плановое употребление обычной дозы 75 мг ежедневно до года. Нарушения кровоснабжения артерий головы, шеи, сосудов нижних конечностей после хирургических вмешательств или сосудистых катастроф этих областей также требуют использования средства, часто в сочетании с аспирином. Некоторые особенности клопидогрела отражает таблица.

ЛС на основе клопидогрела

ОсобенностьЧем проявляется
Происхождение веществаКлопидогрел относят к классу тиеноперидина
Фармакологическая активность самого средства, его метаболитовПролекарство, до проявления лечебных свойств нужно участие ферментов печени
Влияние на тромбоцитыНеобратимо (на все время жизни тромбоцита) нарушает его склеивающую способность
Начало действияЧерез 1-2 часа
Максимальный эффектНа 4-5 день
Сохранение действия после отмены7-10 дней
Страны выпуска аналоговФранция, Испания, Мальта, Исландия, Швейцария, Словения, Россия

Неожиданностью является отсутствие действия клопидогрела у некоторых людей (до 15%), что объясняют генетическими свойствами организма. Преодолеть такую неприятную устойчивость пытаются увеличением дозы, комбинацией нескольких препаратов. Эти действия могут привести к побочным эффектам в виде кровотечений, угрожающих жизни. Обычные дозировки лекарства способны вызывать кожные сыпи, поносы. Сравним некоторые торговые марки медикамента.

Плавикс (оригинал)

Лекарственное средство французского происхождения, которое произвело настоящую «революцию» в сосудистой хирургии, кардиологии, неврологии. До его использования после внутрисосудистых вмешательств был высоким показатель мозговых инсультов (от 50 до 80%), как осложнение манипуляций. Кроме того:

  • с его применением достоверно уменьшилась смертность при остром коронарном синдроме после хирургического восстановления кровотока и без вмешательства.
  • снизилась частота повторных инсультов, транзиторных ишемических атак, инфарктов миокарда.

Препарат имеет высокую стоимость (около 70 руб. за 1 таблетку) по сравнению с аналогами. Выпускают лекарство таблетками по 75 и 300 мг; 10, 28 и 100 штук в упаковке. Его эффективность доказана международными исследованиями, в которых участвовали тысячи пациентов. К недостаткам средства относят большое время, необходимое для проявления максимального действия (4-5 дней), низкую чувствительность у некоторых пациентов (это вынуждает применять другие медикаменты, например, Тикагрелор). Длительность антиагрегантных свойств Плавикса (до 7-10 дней) заставляет отменять его на этот же срок перед плановым оперативным вмешательством, чтобы избежать серьезных кровотечений.

Лопирел (дженерик)

Препарат с исландским регистрационным удостоверением, производители Мальта, Швейцария . Таблетки с пленочным покрытием имеют дозировку 75 мг. Отличают лекарство следующие признаки:

  • этот аналог клопидогрела дешевле (из указанной троицы средств 13-15 руб. за 1 таблетку).
  • разнообразие упаковочных объемов.

Максимальное угнетение склеивания тромбоцитов составляет от 40% всех клеток за первые сутки до 60% через неделю регулярного применения. Используют для профилактики повторных сосудистых катастроф после инфаркта миокарда, ишемического инсульта, при обнаружении болезней периферических сосудов, когда их причиной стал атеросклероз. Реже это лекарство рекомендуют применять при острых коронарных событиях с возможным комбинированием (с аспирином, средствами, растворяющими тромб). Такое использование средства допустимо при отсутствии в наличии оригинального лекарства. Доказательств равноценности замены оригинала на этот дженерик отсутствуют, есть только теоретические рассуждения, исследования на здоровых добровольцах.

Зилт (дженерик)

Два международных исследования изучали, чем отличается Плавикс от клопидогрела производства Словении (Зилт) . Результатом таких работ было заключение о полной идентичности средства оригинальному лекарству. Таким фактом можно объяснить доверие практических врачей к этому дженерику, выпускаемому той же дозировкой 75 мг. Выводы исследователей стали основой клинических рекомендаций применения этого препарата в ранние сроки острого коронарного синдрома на основании следующих данных:

  • полной эквивалентности действия словенского лекарства оригинальному средству (Плавиксу).
  • доступности препарата пациентам с невысокими доходами (стоимость дженерика вдвое меньше оригинала).

В клинических исследованиях была доказана возможность одновременного приема аспирина (наблюдение длилось год) с появлением более частых не смертельных кровотечений из желудка, мочевых путей. Антиагрегантная терапия Зилтом доказала свою эффективность снижением риска смерти от сердечно–сосудистых заболеваний на 31%, рекомендована к применению при остром коронарном синдроме с ударной дозы в 300-600 мг. Это действие укорачивает время наступления максимального эффекта лекарства с 5 суток до 12 часов. Особенно важно это время при оперативных вмешательствах по улучшению проходимости коронарных артерий (до стентирования). После операции рекомендуют продолжение приема препарата ежедневной дозой 75 мг до года.

Сравнение лекарств

Что лучше ПЛАВИКС или КЛОПИДОГРЕЛ: сравнение, различиия, отзывы

Препарат КЛОПИДОГРЕЛ
Препарат ПЛАВИКС

КЛОПИДОГРЕЛ отзывы о препарате

Имя: Наталья Чогинская
Отзыв: не густо.

Имя: Любовь Кополухина
Отзыв: у меня страшно болит желудок после приёма клопидогрила(Обострился гастрит и не проходит)

Имя: Любовь Кополухина
Отзыв: чем можно заменить его?

Имя: Ирина козелкова
Отзыв: После недельного приема клопидогрела появились синяки на руках и ногах, кровотечение из носа, что делать?

Имя: fateeva-l@mail.ru
Отзыв: У меня тоже появились синяки на руках и ногах.Врач посоветовала отмену.

Имя: Юлия Куликова
Отзыв: у меня страшно болит желудок после приёма клопидогрила(Обострился гастрит и не проходит)

Имя: Любовь Костина
Отзыв: у меня страшно болит желудок после приёма клопидогрила(Обострился гастрит и не проходит)

Имя: Парамонов Александр
Отзыв: Сколько по времени следует принимать?

Имя: МАРИЯ ПРИВАЛОВА
Отзыв: принимаю с омезом немеют пальцы на руках пробовал не принимать одно и тоже после иш инсульта

Имя: сергей винокуров
Отзыв: Плавикс (Клопидогрел) и аспирин вместе принимать нельзя! Возможен летальный исход. Наберите — Plavix and aspirin Mercola и читайте, и комментарии после.

Имя: Тамара Линник
Отзыв: Доброго здоровья всем. Моему мужу доктор назначил для разжижения крови,НО принимать по 1 таблетке ПОСЛЕ ОБЕДА. Может это снизит побочные явления?…

Имя: Нина Пасынкова
Отзыв: Всем спасибо за оставленные отзывы. Точно принимать не буду.

Имя: Раиса Карлова (Каримова)
Отзыв: Появился зуд в руках, нос заложило, больше не буду принимать

Имя: Валентина Нестерова
Отзыв: Был инсульт в 2013г. Вот уже 5 лет пью клопидогрел либо плагрил и плюс статины для снижения холестирина иногда делаю небольшие перерывы в приеме лекарств. Самочувствие в общем неплохое

Имя: Айзиряк Жамалитдинова
Отзыв: Если профессионал боится оставить комментарий-это как минимум трусость и тупость безмозглая.Клопидогрел-это обыкновенная рекламная пустышка,за которую люди просто так платят деньги.Доказательства можете поискать сами.

Купить Натуральные средства от тромбов можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Людмила Трофимова
Отзыв: Моей маме после инфаркта врач прописал принимать вечером по одной таблетке Клопидогрел + Нольпаза. Принимает уже 22 дня. Побочные эффекты от этого: зуд на ногах, болят мышцы ног и появился один маленький синяк на руке. А так все нормально.

Имя: Иван Шкурда
Отзыв: У моих пациентов ,принимающих эту рекламную пустышку,имеются выписки из стационаров.Биохимические анализы крови НИКОМУ в стационаре не проводились(а если и проводились,то в выписках вообще нет никакой информации). После выписки из стационара анализы НЕ рекомендуются, НЕ назначаются, НЕ проводятся. Так что в 21-м веке в медицине процветает главный принцип каменного века- «если к житью,значит выживем».Стентирование сосудов не оспариваю- это действительно хороший метод.

Имя: Иван Шкурда
Отзыв: Вряд ли профессионал решится оставить свой комментарий, а уж тем более рекомендации в блоге, сцсети, ленте новостей и так далее. Это, как минимум, непрофессионально. У каждого препарата есть как показания, так относительные или абсолютные противопоказания. А уж побочные эффекты всегда прописываются детально, чтобы и пациент и врач понимали, какие варианты побочных эффектов или осложнений возможны. В любом случае, даже при подозрении на побочные эффекты, изменение дозировки или режима терапии, следует решать только на очной встрече со специалистом. Будте здоровы!

ПЛАВИКС отзывы о препарате

Имя: Владимир Горшков
Отзыв: Куда деваться?.

Имя: Лембит Мойст
Отзыв: Если плавикс дорог, его можно заменить на дженерик, такие фирмы как Тева, Сандоз, Зентива, КРКА делают их весьма качественно.

Имя: Юрий Крутиков
Отзыв: Если плавикс можно заменить на качественный дженерик, то почему кардиологи не дают таких рекомендаций?

Имя: Сильвестр
Отзыв: Плавикс и аспирин вместе принимать нельзя! Возможен летальный исход. Наберите — Plavix and aspirin Mercola и читайте, и комментарии после.
«В августе 2012 г. в New England Journal of Medicine опубликовано исследование, в котором изучались результаты применения аспирина, а также аспирина в сочетании с Плавиксом для профилактики инсульта и снижения познавательных функций. Исследование прекратили, т.к. стало очевидно, что режим Плавикс+аспирин существенно повышает риск смерти.
Эта комбинация удваивает риск желудочно-кишечного кровотечения и риск смертельных кровотечений более, чем в два раза. Предыдущие исследования продемонстрировали также, что у пациентов, принимающих Плавикс, чаще возникают язвы желудка. К этому следует добавить информацию о многочисленных исках, предъявленных пациентами в связи с возникновением повреждающего действия при использовании этого широко применяемого препарата».

Имя: Владимир Сироткин
Отзыв: Плавикс и аспирин вместе принимать нельзя! Возможен летальный исход. Наберите — Plavix and aspirin Mercola и читайте, и комментарии после.
«В августе 2012 г. в New England Journal of Medicine опубликовано исследование, в котором изучались результаты применения аспирина, а также аспирина в сочетании с Плавиксом для профилактики инсульта и снижения познавательных функций. Исследование прекратили, т.к. стало очевидно, что режим Плавикс+аспирин существенно повышает риск смерти.
Эта комбинация удваивает риск желудочно-кишечного кровотечения и риск смертельных кровотечений более, чем в два раза. Предыдущие исследования продемонстрировали также, что у пациентов, принимающих Плавикс, чаще возникают язвы желудка. К этому следует добавить информацию о многочисленных исках, предъявленных пациентами в связи с возникновением повреждающего действия при использовании этого широко применяемого препарата».

Имя: Зинаида Чиркова
Отзыв: В сентябре 2017 года поставили стент и прописали прием плавикса , наряду с тем что и ранее принимала вафарин , волосы при каждом мытье выгребаю из слива в ванной . Задумываюсь , может прекратить его пить . Нахожусь на вегетарианском питании.

Имя: северянин
Отзыв: Дорого- на один плавикс работать

Имя: северянин
Отзыв: Если плавикс дорог, его можно заменить на дженерик, такие фирмы как Тева, Сандоз, Зентива, КРКА делают их весьма качественно.

Имя: Лембит Мойст
Отзыв: А ОТКУДА ВЫ ЗНАЕТЕ ЧТО ЭТИ ФИРМЫ ДЕЛАЮТ КАЧЕСТВЕННО?

Имя: Ильяс Тахтабаев
Отзыв: Плавикс и аспирин вместе принимать нельзя! Возможен летальный исход. Наберите — Plavix and aspirin Mercola и читайте, и комментарии после.
«В августе 2012 г. в New England Journal of Medicine опубликовано исследование, в котором изучались результаты применения аспирина, а также аспирина в сочетании с Плавиксом для профилактики инсульта и снижения познавательных функций. Исследование прекратили, т.к. стало очевидно, что режим Плавикс+аспирин существенно повышает риск смерти.
Эта комбинация удваивает риск желудочно-кишечного кровотечения и риск смертельных кровотечений более, чем в два раза. Предыдущие исследования продемонстрировали также, что у пациентов, принимающих Плавикс, чаще возникают язвы желудка. К этому следует добавить информацию о многочисленных исках, предъявленных пациентами в связи с возникновением повреждающего действия при использовании этого широко применяемого препарата».

Что лучше выбрать Зилт или Плавикс

Многие люди задаются вопросом, что же лучше: Зилт или Плавикс? Основной химический компонент у них одинаковый, а вот цена различается. Часто возникают споры по поводу того, нужно ли переплачивать за лекарство, если есть аналог. Может ли первое лекарство заменить второе? В чём их отличие? Какой препарат чаще рекомендуют врачи?

Состав и свойства Зилта

Активным компонентом Зилта является клопидогрел. Для чего вообще нужен клопидогрел?

Клопидогрел – компонент, который способен снижать предрасположенность тромбоцитов к прилипанию (агрегации) к стенке непосредственно повреждённого участка сосуда. Но иногда этот процесс может быть опасен для человека, так как из-за склеивания тромбоцитов может образовываться тромб. Впоследствии это приводит к инфаркту и инсульту. Именно для этого существует клопидогрел.

Влияние препарата на различные группы населения:

  • У людей пожилого возраста выявлено, что у большинства опрашиваемых различия по времени кровотечения и склеивания тромбоцитов с показателями людей среднего возраста обнаружены не были.
  • У людей с явными нарушениями почек процесс замедления был хуже на четверть, чем у людей с нормальным показателем почечной активности.
  • У людей с нарушением печени основные показатели были приближены к показателям людей с нормальной работой печени.
  1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в связи с инфарктом миокарда период давность которого 2-35 дней. Профилактика после ишемического инсульта, давность которого варьируется от 7 дней до полугода.
  2. Выявленный врачом облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.
  3. Профилактика осложнений в сердечно-сосудистой системе в связи с острым коронарным синдромом.
  4. Нестабильная стенокардия или мерцательная аритмия.

Побочное действие препарата:

  • Может уменьшиться количество тромбоцитов, лейкоцитов, повышение числа эозинофилов.
  • Реже может проявляться сывороточная болезнь (реакция на чужеродные белки).
  • У редких добровольцев возникали галлюцинации.
  • Известно о некоторых случаях с внутричерепным кровоизлиянием, которое закончилось летальным исходом. Возможны также кровотечения, попадающие в конъюнктиву глаза.
  • Нередко появляются синяки, кровотечение из носа, желудочно-кишечное кровотечение, боль в животе и диарея, кровоподтёки внутри кожи.

Плавикс

Действующим веществом также является клопидогрел. Всасывание данного препарата происходит быстро. Как и в Зилт, активный и неактивный компонент дают ненасыщенное соединение с белками, находящимися в плазме крови. Продукт также разлагается в печени, а выводится вместе с мочой.

Степень всасывания метаболитов активного компонента почками – 50%. Неактивный метаболит, находящийся в коллоидном растворе крови, и непосредственно клопидогрел соединяются с белками крови человека. Клопидогрел расщепляется в почках, впоследствии образуя неактивные компоненты, которые выводятся почками и кишечником.

Данное лекарство влияет на те же группы населения, что и Зилт. Например, у пожилых людей и у больных печёночными заболеваниями изменений замечено не было, а вот у людей с почечными заболеваниями продуктивность работы таблеток ухудшилась (тоже на 25 %). Этнические особенности добровольцев также влияли на показатели.

Плавикс предназначен для:

  1. Лечение различных сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркт миокарда и инсульт.
  2. Лечение атеросклероза, в случае осложнений при коронарном синдроме, при стенокардии и мерцательной аритмии.

Противопоказания препарата связаны с:

  • Чувствительностью на компоненты;
  • Беременностью и кормлением грудью;
  • Не следует применять детям младше 18 лет.

Не рекомендуется препарат использовать совместно с коагулянтами, так как может увеличиться продолжительность и сила кровотечения. Аспирин и Гепарин в дозировке можно не изменять. С осторожностью нужно совмещать лекарство с различными ингибиторами либо вообще не использовать совместно (для этого нужна консультация врача).

Общие и различные качества препаратов

Впервые лекарство, способное бороться с образованием тромбов, разработала компания Санофи, которая производит Плавикс. Все показания, противопоказания, побочные действия у Зилта и Плавикса идентичны.

Возможны некоторые расхождения данных, но они практически незначительны. Зилт изготавливают в Словении, он имеет лицензию, но это не «оригинальный» продукт. Также стоит отметить, что все клинические исследования проводились на Плавиксе, а доказательной базы по Зилту нет. Поэтому многие врачи рекомендуют применять именно Плавикс. То есть, единственным разработанным препаратом на основе клопидогрела является Плавикс, а все остальные препараты получили лицензии от разработчика (компании Санофи) и являются дженериками.

Кому какой препарат принимать?

Самым выгодным препаратом врачи считают Плавикс, так как он проверялся клинически, Санофи является разработчиком, да и французская медицина, а именно фармацевтическая отрасль, считается одной и самых лучших в мире. Да, он стоит дороже, но все его побочные действия, показания, противопоказания, исследования на группах населения, описанные в рецептуре, подтверждены клинически.

Насчёт всех остальных препаратов, которые являются дженериками, клинические исследования проводятся редко. Но многие врачи часто рекомендуют как аналог Зилт. Соответственно, он значительно выделяется среди остальных производителей дженериков. Так что если есть возможность купить Плавикс, то конечно стоит купить его, но если такой возможности нет, то врачи выделяют Зилт. В любом случае, перед применением нужна обязательная консультация лечащего врача.

Аналоги таблеток Плавикс

Последнее обновление цен: 26.03.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Плавикс (таблетки) Рейтинг: 77 голосов

Недорогие заменители Плавикса

Аналог дешевле от 1229 руб.

Плагрил – один из самых дешевых аналогов на сегодняшний день. Действие препарата основано на использовании того же ДВ, поэтому перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов практически не отличается.

Листаб 75 (таблетки) Рейтинг: 50 голосов Наверх

Аналог дешевле от 1107 руб.

Листаб 75 – македонский препарат, который стоит значительно дешевле, чем “оригинал. Выпускается в таблетированной форме для внутреннего применения. Содержит то же самое действующее вещество, что и Плавикс.

Аналог дешевле от 1058 руб.

Зилт -антиагрегантное средство. Выпускается в той же форме, что и другие медикаменты, указанные на этой странице. Противопоказан к назначению при печеночной недостаточности, острых кровотечениях, при беременности, лактации и в возрасте до 18 лет.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Плавикс или Аспирин кардио Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 78.1 рублей (дешевле на 1268.9 руб.)

Что лучше: Плавикс или Кардиомагнил Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 123.2 рублей (дешевле на 1223.8 руб.)

Что лучше: Плавикс или Зилт Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 513 рублей (дешевле на 834 руб.)

Что лучше: Плавикс или Клопидогрел Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 216 рублей (дешевле на 1131 руб.)

Что лучше: Плавикс или Плагрил Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 216 рублей (дешевле на 1131 руб.)

Что лучше: Плавикс или Эгитромб Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 563.8 рублей (дешевле на 783.2 руб.)

Что лучше: Плавикс или Брилинта Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 4564 рублей (дороже на 3217 руб.)

Что лучше: Плавикс или Коплавикс Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 2800.7 рублей (дороже на 1453.7 руб.)

Что лучше: Плавикс или Ксарелто Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1462 рублей (дороже на 115 руб.)

Что лучше: Плавикс или Эликвис Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1347 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 821 рублей (дешевле на 526 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что лучше: терапия препаратом Брилинта или Плавиксом, действующее вещество, его воздействие на организм

Прежде чем сравнивать препараты из категории антиагрегантных средств, необходимо разобраться, о каком активном веществе идет речь.

Плавикс®(Plavix®) МНН: Клопидогрель* (Clopidogrel*)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,3 г.

Брилинта®(Brilinta®) МНН: Тикагрелор* (Ticagrelor*)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,09 г.

Фармгруппа: Антиагрегантные средства

Препарат в аптечной сети

Введение

При сужении крупных сосудов более чем на 50% возникают симптомы ишемии органов и тканей. Наиболее эффективны хирургические внутрисосудистые вмешательства. Ведущий способ терапии ишемии – стентирование коронарных, церебральных сосудов и артерий нижних конечностей.

  • Стентирование артерий сердца требуется при возникновении симптомов ИБС, повышенном риске ИМ. Ведущим фактором ИБС оказывается атеросклероз коронаров.
  • Стентирование сосудов ног – наименее инвазивный, эффективный путь терапии атеросклероза артерий нижних конечностей. Развиваясь, болезнь может спровоцировать гангрену.
  • Сонные артерии снабжают кровью головной мозг. Кроме стента, при оперативном вмешательстве фиксируются предохранительные мембранные фильтры, улавливающие микроэмболы, оберегающие артерии мозга мелкого калибра от тромбоза и не мешающие току крови.

После имплантации стента начинается кардиологическое восстановление больного. На протяжении года необходим ежедневный прием лекарств. ИБС отступила, а опасность атеросклероза сохранилась. После установки стента больной обязан:

  • Получать ЛС: Плавикс или другой антиагрегант, предотвращающий образование тромбов, эмболию сосудов.
  • Придерживаться антихолестеринового рациона, получать ЛС, понижающие уровень ХС.
  • Купировать высокое АД гипотензивными препаратами.
  • При сопутствующем СД – правильно питаться, нормализовать гипогликемическими средствами уровень сахара крови.

Стентирование – самый результативный метод ангиохирургии. Процедура малоинвазивна, дает хороший исход, быструю реабилитацию.

Ниже рассмотрим описание Брилинты, поскольку во многом механизм действия и прочие пункты совпадают с характеристиками Плавикса, поэтому, в чем разница между ними, разберем в выводах к статье.

Брилинта – внешний вид упаковки в аптечной сети

Показания к применению

Брилинта®, получаемая комплексно с аспирином, предотвращает атеротромботические катастрофы при:

  • прогрессирующей стенокардии;
  • инфаркте миокарда;
  • у стентированных пациентов, больных, перенесших АКШ.

Одним из показаний к приему препарата является ИМ

Фармакодинамика

Брилинта (действующее вещество – тикагрелор) – селективный конвертируемый антагонист рецептора к АДФ, препятствует АДФ-посредническому возбуждению, скучиванию тромбоцитарных пластинок.

Отмена ЛС позднее 4 дней перед АКШ повышает вероятность кровотечений.

Переключение с клопидогрела на Брилинта повышает абсолютный показатель ИАТ на 26,4%, замена тикагрелором клопидогреля понижает абсолютный показатель ИАТ на 24,5%. Допустима замена клопидогреля Брилинтой без прекращения антитромботического действия.

Ежедневный прием аспирин + Брилинта 0,09 г 2 р/сутки сопоставлялся с клопидогрелем 0,075 г 1 р/сутки по результативности превенции сердечно-сосудистой летальности, ИМ, инфаркта мозга. Ударная дозировка клопидогреля – 0,3 г, Брилинта – 0,18 г . Действие тикагрелора обнаруживалось быстрее.

Действенность Брилинта доказана у разных категорий пациентов, без взаимосвязи с весом, полом, присутствием СД, лечением.

Общая мера совместной эффективности + безвредности свидетельствует, что хороший результат Брилинта® не нивелируется фактом массивных геморрагий.

Фармакокинетика

Тикагрелор всасывается за полтора часа. Образование главного действующего вещества метаболизма происходит за 2,5 часа. Биодоступность составляет 36%.

Выводится посредством печеночного метаболизма. 57,8% препарата удаляется с экскрементами, 26,5% – через почки.

Применение, дозировка

Прием начинается с 0,18 г (2 таб. 0,09 г) однократно, последующий прием – 0,09 г 2 р/сутки.

Больные, получающие препарат, должны ежедневно принимать аспирин 0,075 – 0,15 г.

Больным, принимающим клопидогрель, можно перейти на тикагрелор. Нет потребности корректировать дозировку пожилым и людям с ХПН.

Безвредность для несовершеннолетних не выяснена.

В пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется

Беременность, лактация и применение Брилинта

Опыты на грызунах продемонстрировали пониженный прирост массы беременной, падение живучести эмбриона, веса плода. Вследствие этого препарат запрещен при беременности.

Лабораторные опыты доказали: ЛС проникает в молочные железы. Применение препарата лактирующими роженицами тоже запрещено.

Период вынашивания малыша не подходит для приема Брилинта или Плавикса

Побочные действия

Число массивных геморрагий, вызываемых тикагрелором и клопидогрелем, примерно одинаково (11,6%/год и 11,2%/год соответственно), смертельных геморрагий – 5,8%/год для обоих препаратов.

Наиболее распространенные симптомы:

  • Одышка: покоя, бездействия, приступообразная ночью начиналась у 13,8%, принимавших Брилинту®; у 7,8% принимавших клопидогрель.
  • Лабораторные данные: Cmax креатинина сыворотки вырастала у третьей части пациентов, принимающих тикагрелор.

Особые указания

Тикагрелор можно применять осмотрительно при:

  • Склонности больных к геморрагиям. Препарат запрещен при перенесенной черепно-мозговой травме с гематомой, острой печеночной недостаточности;
  • Сочетании с лекарственными средствами, увеличивающими вероятность геморрагий (нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, фибринолитики);
  • При подготовке больного к плановой операции применение лекарственного средства прерывают перед мероприятием за неделю.

Принимавшие тикагрелор имели большую вероятность гиперурикемии, чем получающие клопидогрель.

Нерационально комбинировать Брилинта со статинами.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомальных ферментов: Cmax и AUC действующего метаболизма повышается на 89 и 56%, соответственно.

Индукторы микросомальных ферментов снижают действенность тикагрелора. Cmax и AUC снижается на 73 и 86%. Cmax действующего продукта метаболизма остается прежней, AUC теряет 46%.

Примечание! Cmax – максимальная концентрация активного вещества. AUC – площадь под кривой “концентрация действующего вещества – время”.

Передозировка

Брилинта хорошо переносится в дозировке до 0,9 г. Нежелательные эффекты: диспноэ, кровотечения из носа, желудочковые паузы и другие явления наблюдаются при превышении рекомендуемых доз.

Лечение в этом случае симптоматическое. Гемодиализ непродуктивен, эффективный антидот неизвестен. Кровотечение обусловлено фармакологическим эффектом передозировки, рекомендуются соответствующие кровоостанавливающие манипуляции.

Хранение и срок годности

Рекомендуемые условия для хранения препарата t Условия хранения препаратов всегда указаны на упаковке и в инструкции

Сравнительный анализ и выводы

Оба изучаемых препарата относятся к антиагрегантам, имеют одинаковый механизм действия, показания, противопоказания. Оба запрещены беременным, кормящим. Но все-таки разница есть. Что лучше после стентирования: Плавикс или Брилинта?

  • Аптеки пользуются показателем информационного спроса или индексом Вышковского. Для Плавикс он равен 0,0953; для Брилинта – 0,0658, спрос на Плавикс в 1,5 раза опережает Брилинту. Объясняется это даже не ценой. Посмотрите, сколько таблеток содержит упаковка того и другого препарата. Себестоимость одной таблетки получается примерно одинаковой. Назначаются оба препарата на год минимум. Было бы рациональнее приобретать Брилинту № 168. У Плавикса множество дженериков по сходной цене. Выбор затрудняется не из-за жадности, а из-за низкой платежеспособности населения.
  • При планировании оперативного вмешательства прием Плавикса необходимо прервать за 7-10 дней до вмешательства. За такой период обновляется пул тромбоцитов с восстановленными качествами. Плавикс необратимо связывает АДФ-рецепторы мембран тромбоцитарных пластинок и напрочь выводит их из строя.
  • Тикагрелор обратимо связывает АДФ-рецепторы, связь недолгая, пластинки восстанавливаются за 4 дня максимум. Прекращать прием Брилинты можно за более короткий срок перед операцией – 4 дня.
  • Антитромботическое действие у Брилинта начинается быстрее и выражено сильнее. Средства взаимозаменяемы, но переключение клопидогрела на Брилинта повышает абсолютный показатель ИАТ на 26,4%, а замена Брилинта на клопидогрель понижает показатель ИАТ на 24,5%.

Примечание! ИАТ — ингибирование активации тромбоцитов.

  • Ударная дозировка клопидогрела – 0,3 г; Брилинта – 0,18 г. Действовать Брилинта начинает раньше.
  • Комплексный прием Брилинта + аспирин 0,075–0,15 г урежал кратность коронаротромбоза стентов у пролеченных больных.
  • Кровотечение: частота массивных геморрагий у Брилинты и клопидогреля примерно одинакова (11,6%/год и 11,2%/год соответственно), смертельных кровотечений – 5,8%/год для обоих препаратов. Большие и малые кровотечения наблюдались у Брилинта в 16,1%, у клопидогреля в 14,6% случаев.
  • Одышка покоя, бездействия, приступообразная ночью начиналась у 13,8%, принимавших Брилинту; у 7,8% – клопидогрель.
  • Cmax креатинина сыворотки вырастала на 30% у принимающих тикагрелор. Удвоение нормы креатинина встречалось у стариков с декомпенсированной ХПН.
  • Круглосуточный мониторинг ЭКГ больных в тяжелом периоде ОКС, проходивших лечение тикагрелором, показал учащение желудочковых пауз >3 по сравнению с лечением клопидогрелем. Учащение желудочковых пауз на Брилинте неоднократно сопровождалось ХСН.
  • Получавшие тикагрелор, имели большую вероятность гиперурикемии, чем лечившиеся клопидогрелем.
  • Нежелательные эффекты Брилинта: желудочковые приостановки, диспноэ. Плавикс переносится хорошо.
  • Последние данные не рекомендуют сочетать Плавикс и омепразол, а при необходимости применения ИПП допустима комбинация Плавикса и пантопразола. О Брилинте таких упоминаний не было.

Окончательно точку можно поставить, тщательно изучив инструкции обоих препаратов и проконсультировавшись с врачом. Помните, что самостоятельное решение о замене препарата недопустимо. От этого может зависеть ваша жизнь!

Читайте также:  Лучшие препараты для вен и сосудов на ногах
Ссылка на основную публикацию