Аденома простаты у мужчин – симптомы, лечение препаратами

Самые эффективные лекарства для лечения аденомы простаты

Если аденома появилась, то вылечить ее медикаментами невозможно. Консервативные методы предназначены для облегчения симптомов и сдерживания дальнейшего роста. Состав медикаментозной терапии зависит от формы доброкачественной опухоли, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. В статье расскажем про самые эффективные лекарства от аденомы простаты, а также для профилактики ее развития.

Когда показано медикаментозное лечение

Показания для лечения аденомы медикаментами:

  • Затрудненное мочеиспускание. Назначают препараты (корректоры уродинамики), способствующие снятию отека железы, расслаблению гладкой мускулатуры шейки пузыря.
  • Ургентное недержание мочи. Проявляется резкими нестерпимыми позывами.
  • Простатит, который очень часто сопровождает аденому, пиелонефрит, цистит. Для снятия воспаления необходимы антибиотики.
  • Застойные процессы в малом тазу. Для их устранения прописывают средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы.
  • Наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Выбор методов лечения аденомы зависит не от ее стадии, а от формы. Опухоль может быть малого размера, но если она растет в просвет шейки мочевого пузыря, то хирургическое вмешательство неизбежно. И наоборот: иногда аденома достигает довольно внушительного объема, но не затрагивает другие органы. Зачастую мужчина вообще о ней не подозревает, пока не пройдет соответствующую диагностику.

Формы лекарств

  1. Таблетки и капсулы.
  2. Порошки для разведения, инъекционные растворы. При аденоме может потребоваться внутримышечное введение антибиотиков.
  3. Ректальные свечи. Это самая эффективная форма назначаемых при аденоме препаратов, поскольку железа находится сразу за стенкой прямой кишки. Ректальное введение свечи – это наиболее короткий путь доставки активных веществ к простате.

Для лечения аденомы всегда назначают сразу комплекс препаратов.

Группы препаратов

Основная задача консервативного лечения аденомы – облегчение процесса мочеиспускания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру мочевыводящих путей, снимающие воспаление и улучшающие общее состояние простаты. Для стимуляции иммунитета органа широко используют средства на основе натуральных компонентов растительного и животного происхождения.

Альфа-адреноблокаторы

В терапии аденомы ключевую роль играют альфа-адреноблокаторы. Активные вещества этих препаратов блокируют рецепторы, которые отвечают за сокращение гладкой мускулатуры, в том числе мочепузырного треугольника, сфинктера и простаты. В данных органах целевыми являются адренорецепторы типа альфа-1. Препараты, которые блокируют только их, называются селективными. К этой группе относятся следующие:

  • Алфузозин: «Дальфаз», «Альфупрост»;
  • Тамсулозин: «Омник», «Фокусин», «Профлосин»;
  • Празозин: «Польпрессин»;
  • Доксазозин: «Кардура», «Камирен» (регулирует давление – повышенное снижает, на нормальное не влияет, рекомендуется при сахарном диабете и атеросклерозе);
  • Теразозин: «Сегетис» (существенно снижает артериальное давление);
  • Силодозин: «Урорек».

К этой же группе препаратов относится йохимбина гидрохлорид. Эффект от приема альфа-1-адреноблокаторов ощущается в среднем через 1-2 недели, хотя некоторые пациенты отмечают улучшение мочеиспускания уже через 2-3 дня. По клиническим наблюдениям симптомы аденомы уменьшаются на 25-30% спустя месяц приема.

Наиболее частое побочное явление – ретроградная эякуляция. Мышцы в районе простаты расслабляются, в результате сперма поворачивает не в уретру, а в мочевой пузырь. После прекращения приема процесс семяизвержения нормализуется.

Отдельный вопрос – это производитель препарата. Оригинальные лекарства признаны врачами более эффективными, чем дженерики. Причина в том, что у последних снижена биодоступность из-за измененного состава вспомогательных веществ. Такие препараты не только малоэффективны, но и могут быть токсичными из-за плохого усвоения.

Сравнение вспомогательных веществ в оригинальной «Кардуре» и дженериках

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

5-альфа-редуктаза – фермент, который конвертирует тестостерон в дигидротестостерон. Этот гормон уже намного активнее своего предшественника. Он провоцирует образование аденомы простаты за счет стимуляции разрастания клеток. Ингибиторы блокируют редуктазу, в результате объем тестостерона увеличивается естественным образом. Это особенно важно для пожилых мужчин, у которых уровень гормона снижен.

Для уменьшения аденомы простаты назначают «Дутастерид» и «Финастерид». Второй является селективным, поскольку блокирует только 5-альфа-редуктазу 2 типа, которая концентрируется преимущественно в простате. Достаточно принимать по 5 мг ежедневно, чтобы уровень дигидротестостерона упал на 70-80%. «Дутастерид» снижает его уровень на 97% за счет ингибирования обоих типов фермента. Есть также индийский препарат-дженерик «Финаст».

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают остановить рост аденомы простаты и даже несколько уменьшить ее размер за счет стимуляции гибели эпителиальных клеток. За 4 года приема объем предстательной железы уменьшается в среднем на 18%. Кроме того, препараты данной группы способствуют росту волос, то есть оказывают двойную пользу мужчинам с алопецией.

Побочные эффекты в виде снижения либидо, эректильной дисфункции, расстройства эякуляции и увеличения грудных желез наблюдаются в основном в первый год приема, затем идут на спад.

Комбинированная терапия

Препараты ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторов хорошо дополняют друг друга, поэтому при лечении аденомы их часто назначают вместе. Средний курс приема составляет 9 месяцев, затем переходят на монотерапию ингибиторами.

Для комплексного лечения аденомы назначают современный комбинированный препарат «Дуодарт», который содержит ингибитор 5-альфа-редуктазы дутастерид и альфа-1-адреноблокатор тамсулозин.

Дуодарт — препарат для лечения и контроля симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена в аптеках от 1505 руб.

М-холиноблокаторы (холинолитики)

Частым сопутствующим аденоме симптомом является ургентное мочеиспускание. Мужчина резко чувствует позыв, который невозможно сдержать. Препараты из группы М-холиноблокаторов («Везикар», «Толтеродин») снимают гиперактивность выталкивающей мочу мышцы, чем решают проблему ургентного недержания. Симптом проходит примерно через 12 недель приема.

«Везикар» переносится пациентами хорошо, побочных явлений не вызывает. От других препаратов у некоторых возникает сухость во рту, сонливость, запоры, тахикардия.

Спазмолитик «Везикар». Цена в аптеках от 766 руб.

Ингибиторы ФДЭ-5

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) способствуют притоку крови к органам малого таза, стимулируя расширение кавернозных тел, а также расслабление гладкомышечных волокон мочевого пузыря, простаты и уретры. Данный эффект способствует облегчению мочеиспускания. В этом плане действие препаратов похоже на альфа-адреноблокаторы. При аденоме назначают тадалафил, который работает более 36 часов.

Антибиотики

Антибиотики при аденоме назначают в случаях, когда она осложняется инфекционным воспалением простаты, почек, мочевого пузыря. Железа еще больше увеличивается в размере, перекрывая просвет уретры.

Тип препарата зависит от результатов бакпосева простатического сока. На время ожидания назначают антибиотики широкого спектра действия, обычно это фторхинолоны и сульфаниламиды. Если через неделю улучшений нет, то препарат меняют.

Таваник – антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Цена в аптеках от 420 руб.

Гормональные препараты

Аденома развивается на фоне андрогенного дефицита и является одним из признаков биологического старения. Заместительная гормональная терапия помогает улучшить состояние костно-мышечной и нервной системы. При недостатке тестостерона нарушается нервная регуляция мускулатуры мочевыводящих путей. Для восполнения дефицита гормона применяют искусственные андрогены: «Небидо», «Сустанон».

Есть и вторая концепция гормонального лечения аденомы, основанная на уменьшении концентрации дигидротестостерона путем снижения общего тестостерона. То есть антиандрогенная терапия. В ее рамках назначают два типа препаратов: угнетающие функционирование яичек и подавляющие активность тестостерона (эстрогены).

Спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные

Боли при аденоме обычно обусловлены двумя факторами: воспалением простаты и сдавливанием нервных окончаний опухолью. Для устранения симптома чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен».

По поводу спазмолитиков общего действия (дротаверин) много противоречивой информации. В одних источниках указывают на их запрет при аденоме, в других они преподносятся как обязательное средство терапии. Чтобы развеять сомнения мужчин: в Европе в 2009 году дротаверин («Но-Шпа») был официально запатентован как средство лечения аденомы. Патент: https://data.epo.org/publication-server/pdf-document?pn=2156835&ki=A1&cc=EP.

Наиболее распространенные спазмолитические препараты и формы их выпуска

Растительные препараты и БАДы

В терапии аденомы используют растения, содержащие ситостеролы. Основные свойства этих веществ:

  1. Подавление воспаления в тканях простаты.
  2. Угнетение роста патологических клеток.
  3. Подавление активности ряда ферментов, которые способствуют созданию благоприятных условий для роста аденомы.
  4. Блокирование андрогенных рецепторов.

В России официально зарегистрирован 21 фитопрепарат для лечения аденомы. Среди них:

В их основе экстракты африканской сливы, пальмы сабаль, крапивы двудомной, масло тыквы и другие фитокомпоненты.

Тыквеол — это растительный препарат на основе масла тыквенных семечек. Цена в аптеках от 303 руб.

Пептидные препараты

Пептиды – это вещества, регулирующие функционирование клеток. Для лечения аденомы используют пептиды из простаты бычков. Это научная разработка ВМА СПб. Препараты: «Витапрост», «Простатилен», «Уропрост». Воздействуют на простату по следующим направлениям:

  1. Улучшают микроциркуляцию крови.
  2. Модулируют и усиливают иммунную защиту органа.
  3. Оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.

Пептиды также способны регулировать нервно-мышечную активность мочевого пузыря, нормализуя его сократительную функцию. С исследованиями по поводу эффективности пептидов при лечении аденомы можно ознакомиться в журнале «Экспериментальная урология»: https://ecuro.ru/article/primenenie-kompleksa-peptidov-predstatelnoi-zhelezy-uroprost-u-bolnykh-s-narusheniem-ottoka-.

Препараты при аденоме простаты у пожилых мужчин

Пожилым мужчинам для лечения аденомы назначают те же препараты, что и пациентам среднего возраста. Ассортимент современных средств позволяет подобрать подходящее лечение для гипертоников, диабетиков, пациентов с атеросклерозом.

Более активно используется антиандрогенная терапия, поскольку одним из основных побочных действий является снижение либидо и эректильная дисфункция. Для пожилых мужчин этот аспект, как правило, неактуален.

Лучшие препараты от аденомы на сегодняшний день

Наиболее эффективными средствами лечения аденомы являются следующие:

  1. «Кардура». Лучше покупать оригинальный немецкий препарат от «Р-фарм». Цена 664 руб. за 30 таблеток. Принимают по 1 мг раз в сутки. Через 1-2 недели в зависимости от динамики состояния аденомы повышают дозировку.
  2. «Дуодарт» (оригинал, Германия). Цена 1538 руб. за 30 капсул. Принимать по одной раз в день.
  3. «Омник окас» (оригинал, РФ). Цена 1914 руб. за 100 капсул. Режим приема: по 400 мкг раз в день после завтрака.
  4. Свечи «Простатилен» (РФ). Цена 700 руб. за 10 свечей. Применяют по 1 шт. раз в день на протяжении 2 недель.
  5. «Спеман» (Индия). Цена 500 руб. за 60 таблеток. Принимать по 2 шт. дважды в день.
  6. «Ликопрофит» (РФ). Цена 478 руб. за 30 шт. Принимать по 1 капсуле раз в день с едой на протяжении месяца.

Из недорогих проверенных препаратов можно выделить «Тамсулозин бактэр» по 295 руб. за 30 таблеток, «Тадалафил-СЗ» по 625 руб. за 30 таблеток (для данной группы средств цена приемлема).

Эффективность гомеопатических препаратов («Афала», «Афалаза») научно не подтверждена. Их можно применять в качестве вспомогательной терапии по принципу «хуже не будет».

Можно ли аденому простаты вылечить таблетками

Аденому простаты вылечить таблетками нельзя. Это образование не способно рассасываться или усыхать. Аденому можно только уменьшить за счет снижения активности и некроза разросшихся клеток и снятия отека.

Даже после хирургического удаления нередко возникают рецидивы. Остатки гиперплазированных клеток снова активизируются и начинают расти. Прямые показания к удалению аденомы:

  • Острая задержка или большой объем остаточной мочи.
  • Частые воспаления мочевого пузыря, уретры, простаты, почек из-за размножения бактерий в остаточной моче.
  • Выраженные тазовые боли.

В ряде случаев врачи рекомендуют удалять даже маленькую аденому, если она растет в сторону уретры.

Препараты для профилактики аденомы

Для профилактики аденомы хорошо подходят БАДы, перечисленные в соответствующем разделе выше. Для поддержания клеточной структуры простаты и нормального уровня обменных процессов хорошо подходит «Витапрост» или «Простатилен», добавки с цинком. При малоподвижном образе жизни придется принудительно «гонять кровь» при помощи БАДов на основе перуанской маки, пальмы сабаль.

Отзывы о препаратах

На форумах много положительных отзывов о препаратах «Дуодарт», «Омник окас». Они существенно облегчают мочеиспускание и не так часто вызывают ретроградную эякуляцию, как другие.

Что касается гомеопатических препаратов, то врачи относятся к ним скептически, но некоторые пациенты отстаивают их эффективность (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74032).

Многие мужчины с аденомой хорошо отзываются о пептидных препаратах, в частности, о «Витапрост плюс». Пример отзыва ниже (https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=625273&).

Отзывы о других препаратах

Заключение

Аденома – это в некоторой степени нормальное состояние простаты на фоне возрастного гормонального дисбаланса. Современная медицина позволяет держать эту доброкачественную опухоль в безопасных границах, если она обнаружена на ранней стадии.

Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, препараты и профилактика

Аденома простаты у мужчин относится к доброкачественным андрогензависимым заболеваниям и представляет собой опухолевое образование, возникающее на фоне гиперплазии (избыточного разрастания) железистого эпителия. Ткань органа образована секреторными клетками (гландулоцитами), способными продуцировать секрет простаты, поэтому при аденоме простаты одними из ведущих симптомов являются бесплодие и эректильная дисфункция.

Если опухоль достигает больших размеров, появляются ярко выраженные дизурические расстройства: трудности с мочеиспусканием, ложные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря (остаточная моча). Патология на ранней стадии достаточно успешно корректируется лекарственными препаратами, но при прогрессирующем или тяжелом течении единственным эффективным методом является хирургическое лечение.

Что это за диагноз?

Аденома предстательной железы – это опухолевое разрастание железистых клеток или компонентов фибромускулярной стромы простаты, поэтому патологию также называют криальной или периуретральной аденомой.

Основным проявлением аденомы простаты является увеличение железы: пораженный орган может увеличиваться в размерах и объеме в 2-3 раза и достигать веса от 60 до 100 г.

Опухоль может иметь грибовидную (вытянутую) или узловую форму (второй вариант встречается чаще всего). При тяжелом течении наблюдается множественная локализация аденоматозных узлов с выраженными эректильными и дизурическими расстройствами.

Патогенез заболевания, определяющий его клиническую картину, представлен следующими процессами:

  • аденоматозное (по типу узлов) разрастание желез Литтре (альвеолярных желез уретры);
  • смещение паренхиматозной ткани простаты и образование плотной капсульной оболочки на поверхности растущего узла;
  • разрастание железистых эпителиальных клеток в сторону мочевого пузыря, приводящее к удлинению дистального отдела мочеиспускательного канала;
  • образование очагов лейкоцитарной инфильтрации (железа отекает, развивается вторичный воспалительный процесс – простатит).

Обратите внимание! Если больной игнорирует возникающие симптомы (на начальной стадии они могут быть слабо выражены и иметь смазанное течение), в гиперплазированном эпителии могут образовываться абсцессы, гнойные очаги, некротические изменения. Застой мочи, вызванный функциональным блоком мочевыводящих путей, создает оптимальную среду для роста и размножения патогенной флоры возбудителей цистита, простатита, уретрита и других урологических заболеваний, склонных к рецидивирующему течению.

Кто в группе риска?

Основную группу пациентов с данным диагнозом составляют больные в возрасте 40-60 лет, но в последнее десятилетие прослеживается устойчивая тенденция к снижению данных возрастных границ. На прием к специалистам урологам и андрологам все чаще обращаются мужчины 30-35 лет, имеющие хронические сексуальные расстройства или рецидивирующую сексуальную дисфункцию.

По мнению врачей, почти в 60% случаев мужчины с подобными жалобами ведут малоподвижный образ жизни, занимают «сидячие» должности, часто пользуются личным транспортом, что и определяет основной патогенетический механизм образования аденомы в тканях предстательной железы – нарушение кровоснабжения органа в результате замедленного тока крови в сосудах микроциркуляторного русла.

Простата у мужчин расположена в центральной части малого таза и соприкасается с шейкой мочевого пузыря, начальным отделом мочеиспускательного канала и ампулой прямой кишки. Кровоснабжение данной железы осуществляется преимущественно за счет нижней артерии мочевого пузыря, являющейся ветвью крупной подвздошной артерии. По этой причине гиподинамические расстройства, возникающие на фоне недостаточной двигательной активности, могут считаться одним из основных факторов риска гиперпластических изменений и воспалительных процессов в тканях простаты.

Возможными причинами и вероятными факторами риска образования доброкачественной гиперплазии простаты у мужчин также может быть:

    хроническая интоксикация организма. Периодическое попадание в организм токсичных и ядовитых веществ (паров, металлов, испарений) нарушает всасывание полезных элементов и обменные процессы в тканях предстательной железы. Например, этиловый спирт, который входит в состав алкогольных напитков, замедляет абсорбцию витаминов группы B, хрома и цинка, необходимых для поддержания химического состава и реологических свойств семенной жидкости;

Читайте также:  Список быстродействующих лекарств от цистита для женщин

У мужчин моложе 40 лет патология может развиваться на фоне заболеваний эндокринной системы: гипо- и гипертиреоза, сахарного диабета, тиреотоксической аденомы, болезни Иценко-Кушинга и т.д.

Важно! Еще недавно считалось, что провоцировать рост аденомы в железистых клетках простаты могут венерические заболевания, системные воспалительные патологии и различные сексуальные расстройства психогенного характера, но на сегодняшний день эти теории не нашли научного подтверждения. Также не установлено связи между сексуальной ориентацией мужчины и патогенетическими механизмами образования опухолей (в том числе, злокачественных) в предстательной железе.

Признаки и симптомы

Клиническая картина при данном заболевании зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс, и каких размеров достигает опухоль.

Преклиническая (стертая) стадия

Это начальная стадия, при которой заболевание чаще всего имеет смазанное течение и проявляется слабыми клиническими симптомами. Преклиническая стадия аденомы простаты диагностируется чаще у мужчин пожилого возраста, а клиническими признаками, заставляющими пациентов обращаться за врачебной помощью, являются преждевременная эякуляция и незначительные расстройства мочеиспускания (выраженная дизурия на данном этапе, как правило, отсутствует).

К другим жалобам больных с начальной стадией аденомы простаты, можно отнести следующие симптомы:

  • слабо выраженные боли во время мочеиспускания;
  • болевой синдром умеренной или низкой интенсивности в области паха, копчика, нижних отделах живота (некоторые мужчины говорят о режущей или стреляющей боли в области ануса);
  • появление капель и прожилок крови в эякуляционных выделениях.

На данной стадии клинические проявления обусловлены инфильтрацией макрофагов соединительной ткани в рефлексогенной зоне, расположенной под треугольником мочевого пузыря. Раздражающим фактором также могут выступать застойные явления в семенных пузырьках и тканях простаты.

Важно! Наличие крови в семенной жидкости (гемоспермия) также может быть проявлением рака предстательной железы, который локализуется чаще всего в каудальной части органа.

Вторая стадия (дизурия)

Дизурия – это комплекс симптомов, характеризующих расстройство мочеиспускания.

Дизурия является основным проявлением аденомы простаты на второй стадии и включает в себя следующие расстройства:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • неосознанное и непроизвольное мочеиспускание;
  • резкие боли и жжение во время выделения мочи;
  • нарушение накопления мочи в мочевом пузыре;
  • учащение позывов в ночное время (при прогрессировании заболевания поллакиурия возникает и в дневное время);
  • ослабевание струи (брызги попадают на ноги, белье, на пол и т.д.).

Диагностическим признаком аденомы второй стадии является наличие остаточной мочи. Мужчины с симптомами данного заболевания также могут жаловаться на повышенную раздражительность, нервозность, снижение работоспособности. В большинстве случаев эти явления связаны с ночной поллакиурией, нарушающей сон больного и являющейся важным признаком аденоматозного поражения предстательной железы.

Третья стадия (задержка мочи)

Некоторые урологи также выделяют отдельно четвертую стадию, разделяя этап задержки мочи на неполную хроническую задержку и парадоксальную ишурию. Клинические признаки на данной стадии уже сильно выражены и позволяют достаточно точно поставить предварительный диагноз даже во время визуального, ректального и физикального осмотра (пальпации).

Типичная клиника аденомы простаты на третьей стадии состоит из следующих симптомов:

  • различные формы почечной недостаточности и развивающаяся на этом фоне уремия (интоксикация организма продуктами распада, выделяемыми при нарушении белкового обмена);
  • выраженная эректильная дисфункция (снижение потенции, уменьшение либидо, преждевременное семяизвержение и т.д.);
  • снижение сократительной способности и чувствительности мочевого пузыря;
  • увеличение объема остаточной мочи (проявляется ощущением неполного опорожнения после мочеиспускания и повторными позывами);
  • капельное выделение (подтекание) мочи — парадоксальная ишурия.

Опасными симптомами, на которые большинство пациентов не обращает внимание, является резкое снижение веса, постоянная жажда, расстройства со сторону желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне системной интоксикации организма. Мужчина может жаловаться на изменения со стороны сердца (одышка, увеличение числа сердечных сокращений), снижение или полное отсутствие аппетита, хронический астенический синдром (синдром хронической усталости).

Важно! Третья стадия НЕ может протекать незамеченной в течение нескольких лет (вторая может и то редко, нужно грамотно поправить ), при этом для патологии характерно чередование периодов продолжительной ремиссии с фазами резкого обострения основных клинических симптомов. Консервативная терапия на данном этапе малоэффективна, поэтому в большинстве случаев ведущим методом терапии является операционное и миниинвазивное лечение.

Лечение и препараты

Комплексное безоперационное лечение аденоматозного поражения предстательной железы возможно лишь на 1-2 стадии заболевания, когда на экскреторной урограмме отсутствуют признаки загиба и сдавливания юкставезикальных отделов мочеточника по типу «рыболовного крючка».

Препараты

Медикаментозная терапия аденомы простаты проводится комплексно, с использованием нескольких препаратов, воздействующих на причину патологии и позволяющих скорректировать патологические симптомы. Стандартная схема медикаментозного лечения аденомы предстательной железы приведена в таблице ниже.

Препараты при аденоме простаты

Фармакологическая группаЦель примененияПрепараты
Антибактериальные, противомикробные и противопротозойные средства (при сопутствующих инфекциях мочеполовых органов).Эрадикация (уничтожение) возбудителя инфекции и профилактика возможных осложнений: инфекционного цистита, пиелонефрита, уретрита и т.д.
Противовоспалительные и антиандрогенные препараты растительного происхождения (экстракт сабаля ползучего).Купирование воспалительного процесса в тканях простаты, уменьшение отечности, снижение проницаемости капилляров, коррекция микроциркуляции.
Альфа-адреноблокаторы.Расслабление мышечной мускулатуры предстательной железы, профилактика закупорки мочеиспускательного канала, облегчение выведения мочи.
Корректоры уродинамических расстройств и обмена веществ в тканях предстательной железы.Уменьшение размеров простаты и профилактика обструкции мочеиспускательного канала.

В качестве средств вспомогательной терапии при сексуальных расстройствах и эректильной дисфункции могут назначаться регуляторы потенции (например, «Спеман» или «Спеман форте»).

Медикаментозная терапия всегда сопровождается специальной сбалансированной диетой. При лечении простатита для мужчин рекомендуется придерживаться особого плана питания, исключающего алкоголь, слишком жирные продукты, копчености и т.п. А подробнее узнать о том, как правильно питаться, можно в статье на нашем сайте.

Другие методы

В качестве безоперационных методов лечения при аденоме простаты могут использоваться:

  • введение специального баллона в суженный участок мочеиспускательного канала для нормализации оттока мочи;
  • воздействие фокусированным ультразвуком высокой частоты;
  • введение стентов в участки с выраженным стенозом;
  • ТУИА, радиочастотная терапия;
  • криовоздействие (лечение холодом).

При отсутствии терапевтически значимого эффекта используются хирургические методы, например, открытая трансвезикальная аденомэктомия или эндоваскулярная операция, заключающаяся в эмболизации артерий предстательной железы.

Можно ли предупредить заболевание?

Профилактика аденомы простаты заключается, в первую очередь, в своевременном выявлении и лечении простатита. Если у мужчины в анамнезе уже есть какие-либо урологические патологии, он должен регулярно наблюдаться у врача уролога с целью раннего выявления возможных осложнений.

Особенное внимание профилактическим мерам необходимо уделять мужчинам старше 40 лет, так как риск гиперплазии железистого эпителия простаты у них в несколько раз выше по сравнению с пациентами средней возрастной группы.

В качестве основных профилактических мер для данной категории мужчин рекомендованы следующие мероприятия:

  • контроль веса и питания;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения;

При наличии хронических эндокринологических патологий профилактика аденомы простаты также будет заключаться в своевременном лечении и регулярном контроле.

Видео – Советы уролога при аденоме простаты

Аденома предстательной железы – самая распространенная урологическая патология у мужчин старше 50 лет. Основными проявлениями заболевания являются расстройства мочеиспускания, тазовая боль, сексуальная и эректильная дисфункция. Эффективное лечение без операции возможно только на начальном этапе, когда отсутствуют признаки гемоспермии и хронической задержки мочи (остаточной мочи). Профилактика аденомы простаты заключается в коррекции пищевых привычек и образа жизни и соблюдении рекомендаций лечащего врача при наличии простатита или других хронических заболеваний.

Аденома простаты: принципы терапии

Какова вероятность, что аденома предстательной железы перейдет в рак, какие препараты применяют в лечении и когда можно не лечиться вовсе

Около 30 миллионов мужчин во всем мире — каждый третий представитель сильного пола старше 50 лет и почти 90 % мужчин старше 90 — страдают аденомой простаты. Даже незначительное увеличение железы в объеме может сопровождаться красноречивой клинической картиной, снижающей качество жизни. К тому же в народе бытует мнение, что от опухоли доброкачественной рукой подать до рака.

Чтобы улучшить прогноз и облегчить состояние, мужчины горстями глотают таблетки. Однако урологи предупреждают: далеко не все способы лечения аденомы дают результат. Более того — не всегда пациент вообще нуждается в лечении.

Почему я?

До сегодняшнего дня достоверные причины гиперплазии простаты неизвестны, однако обнаружена связь между этим заболеванием и рядом других патологий и состояний.

Повышенному риску развития аденомы предстательной железы подвержены мужчины, имеющие неблагоприятную наследственность (фамильную историю заболевания), а также страдающие ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и эректильной дисфункцией. Гораздо чаще сталкиваются с доброкачественным увеличением простаты те, кто ведет малоподвижный образ жизни по сравнению со спортивными и активными представителями сильного пола.

Одним из ведущих факторов риска аденомы остается возраст. Болезнь крайне редко настигает мужчин до 40. Возрастную «избирательность» аденомы связывают с физиологическим изменением гормонального фона после 50 лет. В связи с этим многие специалисты считают гиперплазию предстательной железы нормальным состоянием в пожилом возрасте.

Это почти рак?

Есть и хорошая новость для тех, кто страдает аденомой простаты. С раком предстательной железы гиперплазия связана лишь общими симптомами и повышенным уровнем простат-специфического антигена (ПСА).

Читайте также:
Лечение простатита

Чтобы исключить злокачественное заболевание, при появлении проблем с мочеиспусканием мужчинам следует обратиться к врачу. Если подтверждена доброкачественная природа увеличения железы, можно вздохнуть спокойно: аденома не увеличивает риск рака и уж тем более не «перерождается» в рак.

Лечить обязательно?

Если симптомы аденомы довольно мягкие и не приносят мужчины сильного дискомфорта, терапия заболевания сводится к… выжиданию. Однако потребуется некоторое изменение образа жизни, а именно:

  • регулярное мочеиспускание, в том числе и при отсутствии позывов;
  • отказ от сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин и др.) и противоаллергических препаратов, в частности, антигистаминных I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.), которые могут способствовать задержке мочи;
  • минимизация потребления алкоголя и кофеина, раздражающих мочевыводящие пути и оказывающих нежелательное при аденоме мочегонное действие;
  • уменьшение действия стрессовых факторов;
  • регулярная физическая активность;
  • исключение перемерзания;
  • укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля.

Если же, несмотря на изменение образа жизни, клиническая картина аденомы становится все выраженнее или изначально ее симптомы доставляют мужчине сильный дискомфорт, назначают лекарственные препараты.

Чем лечить?

При аденоме предстательной железы применяют препараты нескольких фармакологических групп.

1. Альфа-блокаторы. К ним относятся доксазозин, тамсулозин, празозин. Они избирательно блокируют рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре простаты, шейке мочевого пузыря и простатической части уретры, а также в самом мочевом пузыре. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и уменьшению симптомов заболевания. Эффект наступает спустя 1–2 недели после начала лечения, хотя иногда мужчины замечают улучшение уже в первые дни приема.
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты этой группы — финастерид и дутастерид — блокируют фермент, который превращает мужской половой гормон тестостерон в более активную его форму, дигидротестостерон. Это приводит к снижению размеров предстательной железы и облегчению симптомов аденомы. Однако следует иметь в виду, что снижение уровня активной формы тестостерона может быть сопряжено с весьма нежелательными побочными эффектами, такими как эректильная дисфункция и уменьшение либидо.
3. Комбинированная терапия. Пациентам, которые имеют выраженные симптомы аденомы наряду со значительным увеличением размеров железы, могут назначаться комбинации альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. На российском рынке зарегистрирован комплексный препарат, содержащий комбинацию дутастерид + тамсулозин.

4. Ингибиторы ФДЭ-5. К средствам этой группы относятся знаменитые силденафил, тадалафил, варденафил, способствующие расслаблению гладкомышечной ткани кавернозных тел, усиливая таким образом приток крови к половому члену. Препараты, которые многие мужчины рассматривают исключительно как средство нормализации интимной жизни, могут облегчать жизнь и при аденоме. Наиболее выраженный эффект в этом отношении проявляет тадалафил. Доказано, что его длительный прием позволяет значительно уменьшить выраженность симптомов нижних мочевых путей, свойственных гиперплазии предстательной железы.

А как же «травы»?

Большой популярностью среди пациентов и врачей пользуются фитопрепараты, в состав которых входят экстракты различных растений и масла.

1. Экстракт пальмы сабаль. Один из самых известных растительных препаратов, применяющихся для лечения аденомы простаты. Активные компоненты — композиция жирных кислот, фитостеролов и спиртов, содержащихся в экстракте. Точный механизм действия неизвестен. Предполагается, что препарат оказывает антиандрогенное действие, блокирует 5-альфа-редуктазу и проявляет противовоспалительный эффект. Доказательная база крайне сомнительна: исследования не обнаружили клинически значимого эффекта при лечении препаратом аденомы простаты. 1
2. Экстракт коры африканской сливы. Предположительно, механизм этого препарата основан на противовоспалительных и антиандрогенных свойствах. Однако экстракт коры африканской сливы изучен крайне мало, и убедительные доказательства его эффективности, к сожалению, отсутствуют. Справедливости ради стоит отметить, что исследование Кокрановского сотрудничество показало — экстракт может быть полезен для уменьшения выраженности симптоматики нижних мочевых путей. Препарат требует дальнейшего изучения. 2
3. Семена тыквы. Используются в российской практике для лечения аденомы на протяжении многих десятилетий. Исследования свидетельствуют, что семена тыквы действительно могут облегчать симптомы заболевания. При этом переносимость их отменная. Предполагаемый механизм действия основан на снижении выраженности воспалительного процесса. 3

Подводя итоги, подчеркнем: аденому предстательной железы можно успешно контролировать как с помощью выжидательной тактики, так и применяя современные препараты. Главное — удостовериться, что процесс имеет доброкачественный характер, и тогда со спокойным сердцем можно продолжать радоваться жизни.

1 [Guideline] McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, et al. Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). American Urological Association. Available at http://www.auanet.org/guidelines/benign-prostatic-hyperplasia-(2010-reviewed-and-validity-confirmed-2014). 2014.
2 Wilt T. J., Ishani A. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia //Cochrane database of systematic reviews. 1998; 1.
3 Damiano R, Cai T, Fornara P, Franzese CA, Leonardi R, Mirone V. The role of Cucurbita pepo in the management of patients affected by lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A narrative review. Arch Ital Urol Androl. 2016 Jul 4. 88 (2):136-43.

Товары по теме: доксазозин , тамсулозин , финастерид , дутастерид , силденафил , тадалафил , варденафил , тыквы семена

Современное лечение аденомы простаты

Аденому простаты принято считать болезнью пожилых, однако это не совсем так — пик заболевания регистрируется в 45–50 лет. В большинстве случаев мужчины не подозревают о подобных проблемах в организме или же предпочитают не обращать на них внимания. Почувствовав боль, занимаются самолечением: пьют противовоспалительные или обезболивающие препараты. Проблему это не решает, а в некоторых случаях серьезно усугубляет. Поэтому при первом же подозрении на аденому простаты стоит обратиться к врачу-урологу — «поймать» и полностью вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Простату нередко называют «вторым сердцем мужчины» — и не напрасно. На протяжении всей жизни эта небольшая железа играет для мужчины очень важную роль: она отвечает за кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях, а в репродуктивном возрасте вырабатывает секрет, который улучшает подвижность сперматозоидов.

О причинах возникновения аденомы простаты медики спорят до сих пор. В качестве предпосылок к тому, что в предстательной железе образуются узелки, которые затем давят на мочеиспускательный канал, называют снижение уровня тестостерона, воспалительные процессы в мочеполовых путях и почках, малоподвижный образ жизни, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другие. Определить, что именно стало причиной опухоли предстательной железы, может только уролог. В зависимости от поставленного диагноза врач также определит схему лечения. И, вопреки расхожему мнению, речь, скорее всего, пойдет не о хирургическом вмешательстве.

Как лечить аденому предстательной железы без операции

Чтобы подтвердить первичный диагноз и назначить лечение, необходим целый спектр исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, при необходимости — рентген таза. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Безусловно, лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.

Существует несколько видов пероральных медикаментов, каждый из которых решает определенную задачу. Например, «Афала» [1] снимает отек предстательной железы, боль при мочеиспускании и восстанавливает тонус железистых тканей. «Витапрост» [2] также является противоотечным, но при этом еще и улучшает тонус мочевого пузыря. «Гентос» [3] восстанавливает тонус мочевого пузыря, усиливает в нем кровоток и борется с воспалением простаты, а «Таденан» способствует восстановлению репродуктивной функции.

Суппозитории или свечи, такие как «Биопрост» [4] , «Витапрост» [5] или «Тыквеол» [6] , снимают воспаление, помогают железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение в мочевом пузыре и других органах малого таза, а также позитивно влияют на репродуктивную функцию.

Как правило, вышеописанные препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для пациента, однако многое зависит и от самого мужчины, в частности от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.

В некоторых случаях — и только тогда, когда аденома простаты находится в первой, или начальной, стадии, — уролог может предложить пациенту воспользоваться препаратами с действующим веществом природного происхождения (БАДами).

Фотодинамическая терапия

Лечение, при котором в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы. Помогает бороться с несколькими проблемами в организме: тканевыми патологиями, воспалениями, а также злокачественными и доброкачественными опухолями, в том числе с аденомой простаты.

Озонотерапия

Основой данной терапии являются свойства озона. Активный кислород в составе последнего помогает наладить микроциркуляцию витаминов и минеральных веществ в клетках, а также улучшает обмен веществ. Озон также имеет хорошие дезинфицирующие свойства, процедура практически лишена побочных эффектов, сочетается с физиотерапией и лечением медикаментами.

Физиотерапия

Физиотерапия используется либо на самых ранних стадиях заболевания, либо для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения. Физиопроцедуры в лечении аденомы простаты подразделяются на два вида:

  • первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, помогает активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма;
  • второй, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, локально борется с воспалением простаты, устраняя симптомы и не допуская регресса.

Диетотерапия

Даже самые современные терапевтические средства окажут лишь временный эффект без помощи со стороны самого пациента. Ему необходимо будет придерживаться диеты, которую подберет и назначит врач. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, влияющая на процесс мочеиспускания. Для того чтобы не допустить увеличения железы в размерах, нужно соблюдать основные принципы питания: рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не спровоцировать набор веса, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничивать количество потребляемой жидкости и не вызывать запоров.

ЛФК

В лечении аденомы предстательной железы лечебная физкультура (ЛФК) занимает особое место. Ее назначают как на ранних стадиях заболевания, так и после оперативного вмешательства — в качестве реабилитации пациента.

Пересмотр образа жизни

Изменение образа жизни само по себе не является терапевтической мерой, однако помогает не допускать усиления симптомов заболевания. Так, пациентам рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • уменьшить прием жидкости за два часа до сна;
  • сократить употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
  • добавить ежедневные физические упражнения.

Народные средства

Фитотерапия является альтернативным вариантом лечения аденомы простаты, но по большому счету отвечает и за профилактику заболевания. Пациентам предлагается принимать, например, настой луковой шелухи, смешанной с медом, или семена тыквы, смешанные с медом и грецким орехом, — эти народные средства помогают нормализовать работу мочевыводящих путей.

Малоинвазивное лечение

В случае, когда заболевание протекало бессимптомно и не было обнаружено на начальной стадии или когда пациент отказывался от лечения, а также при возникновении осложнений, консервативные средства борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными. Потребуется «коррекция» железы. Однако современная медицина позволяет обойтись минимальным хирургическим вмешательством, то есть обратиться к малоинвазивным процедурам, в частности к эндоскопии. Это снижает риск получения послеоперационной травмы — как физической, так и психологической. Так как разрез, сквозь который вводится эндоскоп, минимален, пациент теряет меньше крови и ему практически не требуется постоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.

Существует несколько способов малоинвазивного вмешательства в организм при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Наиболее распространенная операция, равноценная по результатам хирургическому вмешательству или аденомэктомии. Однако она имеет ряд ограничений. Аденома не должна превышать в объеме 60 мл, а количество остаточной мочи — 150 мл. Кроме того, ТУР нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Во время этой операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются введенным трансуретральным методом резектоскопом (эндоскоп диаметром не более одного см, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления). После чего срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом освобождается путь для оттока мочи.

Лазерная деструкция

Удаление выступающего участка простаты также производится неинвазивно, однако в данном случае используется не скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм. Во время прижигания лазером опухоль практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Эта процедура задействует сложное оборудование и является одной из самых дорогостоящих.

Это важно

Аденома простаты не считается «болезнью пожилых людей», и профилактика важна даже для 20-летних мужчин. Тем не менее в возрасте 50–60 лет мужчине следует проявить особое внимание к своему здоровью.

Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)

Аденомэктомия — радикальный метод вмешательства. Врачи-урологи, имеющие в своем распоряжении целый арсенал медикаментозных и малоинвазивных средств, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии, прибегают к открытому хирургическому вмешательству в крайних случаях. В Интернете достаточно статей, рассказывающих о том, что оперативное вмешательство является самым эффективным способом избавления от аденомы простаты.

Это не так. Во-первых, как вы могли убедиться выше, существует немало альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни, а во-вторых, ни один врач не направит пациента на операционный стол, не убедившись в том, что опухоль невозможно купировать другим способом. Однако на поздних стадиях, когда заболевание слишком запущено, аденомэктомия может оказаться единственным выходом.

Удаление узлов аденомы производится врачом через открытый разрез. После операции пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре, а в последующие недели соблюдать реабилитационную программу.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, доктора настаивают не только на немедленном обращении в поликлинику при появлении первых симптомов, например прерывистом мочеиспускании, но и на регулярных профилактических осмотрах. Эти простые меры помогут выявить аденому простаты на ранней стадии.

Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, препараты, отзывы

  • 7 Сентября, 2018
  • Аденома простаты
  • Давид Омаров

В статье рассмотрим симптомы и лечение аденомы простаты у мужчин. Препараты, применяемые для лечения этого состояния, также будут описаны ниже. Данная патология у мужчин является доброкачественной гиперплазией железы. По статистике, эта болезнь в особенности распространена среди мужчин в период от пятидесяти до пятидесяти пяти лет. Точные причины возникновения данного недуга медицине до сих пор не известны. Но, как утверждают урологи, есть целый ряд предрасполагающих факторов к формированию доброкачественной гиперплазии железы. Симптомы и способы лечения аденомы могут отличаться. Выраженность клинического проявления во многом зависит от степени тяжести патологии. Лечат болезнь с помощью определенных лекарств или хирургического вмешательства.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Чтобы лучше понять суть этой проблемы, требуется немного углубиться в область мужской анатомии. Простата является непарным железистым органом, расположенным под мочевым пузырем. Предстательная железа у мужчин состоит из стромы (так называется соединительная ткань) и двух долей. В случае прогрессирования заболевания нормальное функционирование аденомы простаты у мужчин (фото для наглядности предоставлено ниже) невозможно.

У мужчин простата в ответе за здоровое функционирование половой системы. Ею регулируется гормональный фон и она же принимает участие в продуцировании эякулята. При наличии определенных условий клетки железы поддаются гиперплазии. В подобном случае речь идет о возникновении гиперплазии простаты доброкачественного характера. Условно выделяют целый ряд предрасполагающих факторов к развитию этого заболевания:

  1. Понижение тестостерона. При наличии повышенного уровня дигидротестостерона ткань железы может начинать разрастаться. Чтобы избежать подобного проявления, рекомендуют использовать тестобустеры, например отлично подойдет биологическая добавка под названием «Ярсагумба Форте».
  2. Влияние ожирения. Андрологи утверждают, что жировые ткани являются субстратом для продуцирования эстрогена. Именно в связи с этим мужчины с избыточным весом часто страдают от аденомы и воспаления предстательной железы.
  3. Некоторые продукты в рационе понижают уровень тестостерона в крови. К вредной пище относятся газированные напитки наряду с жирными блюдами, полуфабрикатами, фастфудом, жирными соусами, майонезом, мясными субпродуктами, консервами, растворимым кофе и так далее.
  4. Наличие у мужчины артериальной гипертензии и прочих заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  5. Развитие гиподинамии. Мужчины, которые ведут сидячий образ жизни, зачастую страдают от аденомы и простатита. Это можно объяснить тем, что гиподинамия опасна появлением венозного застоя в малом тазу и понижением уровня тестостерона.
  6. Малая сексуальная активность мужчины.
  7. Курение наряду с употреблением алкогольных напитков и наркоманией.
  8. Влияние генетической предрасположенности.

Порой аденома выступает следствием приема анаболических стероидов. В том случае, если у мужчины отсутствуют проблемы с гормональным фоном, то принимать препараты с андрогенной активностью запрещается, иначе процесс выработки собственного тестостерона будет подавлен.

Кроме этого, после курса употребления анаболиков свободный тестостерон может преобразовываться в эстроген. Этот факт только усугубляет и без того опасную ситуацию. Избежать преобразования удастся, если применить после курса антиэстрогены, например «Тамоксифен». К предрасполагающим факторам стоит также отнести воспалительные патологии органов малого таза и половые инфекции. Аденома простаты у мужчин и рак имеют схожую клиническую картину.

Симптоматика заболевания

Симптоматика аденомы простаты у мужчин может несколько отличаться. Интенсивность клинического проявления будет напрямую зависеть от тяжести заболевания. Всего выделяется три стадии аденомы, а именно компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Доброкачественная опухоль классифицируется не только по степени ее тяжести, но и по локализации. Аденома бывает внутрипузырной, подпузырной либо ретротригональной. Характерными симптомами доброкачественной гиперплазии железы являются:

  1. Появление учащенных позывов к мочеиспусканию. Их частота при этом может значительно повышаться в ночное время суток. Данное проявление стоит объяснить тем, что при наличии в простате опухоли имеет место остаточная моча.
  2. Появление синдрома вялой струи. В ходе мочеиспускания пациентам приходится напрягать мышцы пресса и промежности в том числе. Причем сам этот процесс очень часто является болезненным и сопровождается неприятными ощущениями в области промежности.
  3. Сбой в потенции. Изначально член у мужчин может становиться вялым, а со временем способна развиваться абсолютная импотенция. Редко аденома может проявляться преждевременной эякуляцией. Причем процессы семяизвержения очень часто болезненные.
  4. Возникновение чувства неполного опорожнения в мочевом пузыре. Этот симптом также объясняют наличием остаточной мочи.
  5. Возникновение болей в районе промежности, которые отдают в область поясницы. В том случае, если подобные проявления имеют место, весьма высока вероятность, что может развиться недостаточность почек.
  6. Присутствие крови в эякуляте и моче.

В том случае, если развивается декомпенсированная аденома, то у мужчины возникают симптомы интоксикации. Мужчины могут жаловаться на бессонницу, а кроме того, на тошноту и высокую температуру. Порой возникают запоры и рвота. При проявлении симптоматики интоксикации следует немедленно пойти за помощью к медикам. В том случае, если не сделать это своевременно, то вполне возможен летальный исход.

Лечение при признаках аденомы простаты у мужчин нужно начинать незамедлительно.

Диагностика

При возникновении характерных симптомов аденомы необходимо обратиться к урологу. Любое промедление опасно развитием осложнений, в особенности может появиться острая задержка мочи, мочекаменная болезнь, абсцесс простаты и почечная недостаточность. Первоначально медики собирают данные анамнеза и проводят устный опрос. В ходе опроса урологом уточняются жалобы пациента, и на основании полученных сведений назначаются соответствующие диагностические мероприятия. В целях постановки диагноза требуются такие анализы:

  1. Проведение ректального пальцевого исследования простаты.
  2. Проведение анализа крови на простатические специфические антигены. Уровень антигенов при наличии аденомы у мужчин, как правило, повышен.
  3. Выполнение биохимического анализа крови.
  4. Сдача общего анализа мочи.
  5. Проведение ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) железы.
  6. Выполнение урофлоуметрии и рентгенографии.

По результатам диагностики медиком определяется степень тяжести заболевания и подбирается оптимальная тактика лечения.

В чем состоит лечение простаты и аденомы простаты у мужчин?

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия аденомы простаты необходима в тех случаях, когда диагностирована вторая либо третья степень тяжести болезни. В наши дни имеется множество методик удаления пораженного участка. Очень часто используют открытую простатэктомию. Такая процедура может применяться в случаях, когда масса железы составляет больше 60 граммов, а объемы остаточной мочи превосходят 150 миллилитров. Открытую простатэктомию порой заменяют и другими процедурами. В целях избавления от аденомы могут применяться следующие типы оперативного вмешательства:

  • выполнение эмболизации артерий простаты;
  • проведение трансуретральной лазерной вапоризации;
  • выполнение трансуретральной микроволновой терапии;
  • проведение стентирования и криодеструкции.

Непосредственно после хирургического вмешательства пациенту потребуется в обязательном порядке пройти курс реабилитации, чтобы избежать рецидива. Лечение симптомов аденомы простаты у мужчин препаратами также может быть очень эффективным.

Медикаментозная терапия

Вылечить аденому простаты с помощью медикаментозных средств вполне возможно. Но такое лечение будет эффективно только в тех случаях, если заболевание не запущено. В целях устранения аденомы используются ингибиторы альфаредуктазы и альфа-адреноблокаторы. При необходимости назначают спазмолитические медицинские средства наряду с противовоспалительными свечами (к примеру, лекарство «Витапрост» или суппозитории с прополисом) и иммуномодуляторами. Для того чтобы терапия оказалась более эффективной, пациентам требуется:

  • питаться сбалансированно;
  • полностью отказаться от любых вредных привычек;
  • в обязательном порядке регулярно посещать уролога для повторного обследования.

Эффективность терапии можно повысить в том случае, если применять биологические активные добавки. В наши дни их существует большое количество. Препараты для лечения симптомов аденомы простаты у мужчин должны тщательно подбираться для каждого пациента индивидуально.

Использование альфа-адреноблокаторов в терапии аденомы простаты

Альфа-блокаторы являются эффективными медикаментозными препаратами, способными быстро устранять симптоматику патологического процесса в простате. Но устранить именно симптоматику, а никак не причины болезни. Эти медицинские средства назначаются при наличии вялого оттока мочи, который является прерывистым и болезненным.

Помощь от данных препаратов выражается в абсолютном расслаблении мышц мочевого пузыря и простаты, что благоприятствует свободному оттоку мочи. При этом непосредственно на само новообразование альфа-блокаторы никаким образом не влияют. Они не могут уменьшать размеры опухоли или останавливать ее рост.

Как лечить аденому предстательной железы медикаментозно, интересно многим. Стоит отметить, что такое лечение будет эффективным только на начальных стадиях заболевания.

Воздействие альфа-блокаторов

Значительная роль в нормальном функционировании мочеполовой системы у мужчин отводится альфа-адренорецепторам мочевого пузыря и проксимального сектора уретры. Различается три разновидности рецепторов:

  1. «1А» адренорецепторы, которые расположены в простате, в мочевом пузыре и в простатическом отделе уретры. Функция данных рецепторов состоит в регуляции деятельности гладкой мускулатуры основания мочевого пузыря, семявыбрасывающих каналов и семенных пузырьков.
  2. «1В» адренорецепторы располагаются в кровеносных сосудах, и ими контролируется тонус артерий во время перераспределения крови. Количество рецепторов увеличивается, как правило, с возрастом.
  3. «1D» адренорецепторы находятся в мочевом пузыре, а кроме того, в спинном мозге и носовой пазухе. Предназначение данных рецепторов до конца все еще не выяснено, но установлено, что они играют большую роль в функционировании мускулатуры мочевого пузыря.

Далее рассмотрим препараты для лечения аденомы простаты.

Препарат «Кардура»

Формой выпуска препарата для лечения симптомов аденомы простаты у мужчин «Кардура» являются круглые таблетки, у которых небольшой диаметр. Поставляют их в дозировках по 1, 2 или 4 миллиграмма. Этот препарат может оказывать влияние на все группы адренорецепторов, а кроме того, им нормализуется работа мочеполовой системы.

Начальная дозировка, как правило, составляет 1 миллиграмм в день, прием осуществляется утром либо вечером, а также на ночь. Ориентируясь на показатель уродинамики, дозировку могут назначить до 4 миллиграмм в день. Аналогами этого средства выступают «Артезин», «Доксазозин», «Камирен» и «Урокард». Далее рассмотрим, чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно помимо этого препарата.

Препарат «Омник»

Это средство наиболее востребовано в блокировке альфа-рецепторов. Им снимаются спазмолитические проявления, нормализуется работа мочевого пузыря. Выпускают этот препарат в капсулах желтого цвета в дозировке по 400 миллиграмм. Принимается данное лекарство по одной капсуле раз в день перед едой. В одной пачке может находиться десять или тридцать капсул. Препарат обладает широким спектром противопоказаний, в связи с чем в Интернете он вызывает немало негативных отзывов.

При постановке такого диагноза важно знать, чем лечить аденому простаты, сведя при этом все побочные эффекты к нулю.

Лекарство «Дальфаз Ретард»

Активным действующим веществом в данном случае выступает гидрохлорид альфузозина. Этот медицинский препарат оказывает выраженное воздействие на адренорецепторы, способствуя нормализации деятельности мочеполовой системы, им устраняется практически вся клиническая симптоматика. Это средство эффективно при аденоме простаты второй и первой степени. Суточное дозирование составляет 10 миллиграмм. Прием данного препарата двухкратный, приходится на утро и вечер. Формой выпуска выступают капсулы. Аналогами являются «Урорек», «Алфупрост» и «Сонизин».

Фитопрепараты

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин разнообразны по своему действию и составу. Нередко используются и фитопрепараты. Правда, такие лекарства в большей степени являются профилактическими средствами, чем терапевтическими. Они обычно помогают на начальных этапах болезни. Например, при появлении первых нарушений с мочеиспусканием врачи советуют принимать лекарство под названием «Простамол Уно». Это абсолютно натуральное средство, которое изготавливается на основе мелкопильчатой серенои. Данный препарат быстро помогает, но, к сожалению, причины патологии устранить им не удастся.

Любые медицинские средства, в чей состав включены тыквенные семечки, гарантированно оказывают помощь на начальных этапах патологического процесса. Наиболее популярным из них выступает «Тыквеол», который не просто нормализует мочевой отток, но может давать противоболевой эффект.

Отвар из листьев орешника, или лещины, тоже поможет справиться с незначительным нарушением в мочеполовой системе. Приготовить лекарство довольно просто: для этого потребуется одна ложка растения, которую заливают стаканом кипятка. Настаивают получившееся лекарство в течение сорока минут. Принимают средство по трети стакана трехкратно.

Не менее полезен для лечения простаты терн. Отвар из листьев данного кустарника принимают как чай по несколько раз в сутки. Эффект точно не заставит себя долго ждать, а мочеиспускание, в свою очередь, станет безболезненным и легким. Отвар терна готовится так: столовая ложка листьев заваривается литром кипятка. Далее средство настаивается всю ночь. Принимают получившееся лекарство в течение всего дня. Это средство весьма эффективно при застойном явлении в районе малого таза и на фоне разрастания тканей простаты. Данное растение способно оказывать хорошую помощь при начальной стадии болезни и поможет остановить рост опухоли.

Как лечится аденома простаты комбинированными средствами?

Комбинированные лекарства

Относительно новым лекарственным средством лечения аденомы выступает препарат под названием «Сонирид Дуо». В нем присутствует два основных действующих компонента в виде финастерида и тамсулозина. Это лекарство помогает быстро устранять симптоматику аденомы, одновременно воздействуя на причины заболевания. Но на фоне его использования имеется также и весьма широкий перечень некоторых противопоказаний и побочных реакций, что может сказываться на популярности препарата в сфере клинической практики. Стоит также отметить, что самостоятельно вылечить аденому почти невозможно, в любом случае потребуется постоянный терапевтический контроль.

Отзывы о лечении аденомы простаты у мужчин

В отзывах некоторые мужчины признаются, что им в эффективность медикаментозной терапии аденомы простаты верится с трудом. Как пишут многие пациенты, ими были опробованы разнообразные препараты, но результата от их применения так и не последовало. В связи с этим многим больным приходится соглашаться на операцию.

Врачи пишут, что аденому простаты нельзя оставлять без внимания, так как это чревато серьезными последствиями. Как пишут мужчины, обратившиеся за медицинской помощью вовремя, им помогло медикаментозное лечение. В особенности очень часто в комментариях к материалам о том, как лечить аденому простаты у мужчин, пациенты хвалят медицинский препарат под названием «Простата форте».

Лекарства при аденоме предстательной железы: самые эффективные таблетки, суппозитории, растворы

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин применяются довольно часто. Они помогают устранить основные симптомы патологии. Многие пациенты справляются с заболеванием за счет приема специальных таблеток или применения ректальных суппозиториев. Такие средства облегчают течение болезни и улучшают функции репродуктивных органов.

Показания к лекарственной терапии

Препараты для лечения аденомы предстательной железы выписывают исключительно по строгим показаниям. Консервативная терапия может быть основным или дополнительным методом борьбы с патологией.

Чтобы добиться нужных результатов, необходимо принимать во внимание особенности патологии и учитывать состояние пациента. Немаловажное значение имеют ограничения к такому лечению.

Ключевые показания к такой терапии включают следующее:

  • отсутствие осложнений со стороны почек;
  • сложности с выполнением хирургической операции;
  • рецидив аденомы после операции.

Обычно препараты выписывают на ранних этапах появления недуга, когда нарушения работы органа минимальны, и осложнения, которые отражаются на функционировании почек, отсутствуют.

Сравнительно недавно главным способом борьбы с аденомой простаты было хирургическое вмешательство. По мере развития медицины лишь 20 % мужчин, имеющих такой диагноз, оперируются. Остальные пациенты лечатся консервативным способом.

Противопоказания

Лекарственная терапия аденомы простаты имеет и определенные противопоказания. К ним относят пожилой возраст и неудовлетворительное состояние сердца и сосудов.

Помимо этого, медикаментозные средства от аденомы простаты не назначают в таких ситуациях:

  1. конкременты в мочевом пузыре;
  2. выраженные нарушения мочеиспускания;
  3. количество остаточной мочи больше 100 мл;
  4. острая задержка опорожнения мочевого пузыря;
  5. гематурия.

Обзор эффективных препаратов

Чтобы поддерживать достигнутые результаты, необходимо комплексное лечение. Оно выполняется длительное время и требует нескольких курсов. Обычно выписывают такие категории медикаментов:

  • таблетки;
  • растворы для уколов;
  • микроклизмы;
  • ректальные суппозитории.

Лекарственные средства не помогают радикально избавиться от аденомы. Однако они дают неплохие результаты на 1-2 стадии болезни, когда отсутствуют поражения почек. Если разрастание тканей простаты приобрело угрожающие размеры, обойтись без оперативного вмешательства не удастся.

Альфа-адреноблокаторы

Развитие аденомы простаты связано с гормональным балансом. Этом параметр можно регулировать при помощи особых лекарств. Они действуют на уровне клеток и помогают быстро получить желаемые результаты.

Лекарства приводят к блокированию адренорецепторов. Это помогает снизить тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Также препараты уменьшают спазм шейки данного органа. За счет этого мочеиспускание нормализуется.

Благодаря применению адреноблокаторов для борьбы с аденомой удается улучшить темпы выведения мочи и обеспечить полное опорожнение мочевого пузыря. В результате размеры органа уменьшаются.

Правильно подобранные средства, которые применяются по схеме, не воздействуют на баланс гормонов мужчины. Первые результаты можно получить уже через несколько недель после начала терапии. В такой ситуации нужно пройти полный курс лечения.

Если в течение 3 месяцев заметные результаты отсутствуют, необходимости применять такие лекарства дальше нет. Даже продолжительное применение препаратов из этой категории не даст нужных результатов. Они лишь приведут к нежелательным последствиям для здоровья.

К самым результативным лекарствам для лечения аденомы простаты относят следующее:

  1. Празозин. Вещество применяется для расслабления мышц и активизации темпов выведения мочи. Благодаря его использованию можно добиться хороших результатов в 80 % случаев. Препарат довольно редко провоцирует нежелательные последствия для здоровья.
  2. Омник. Это вещество можно применять при аденоме простаты даже у пожилых людей. Средство не так сильно, как остальные лекарства, влияет на параметры давления.
  3. Дальфаз. Это еще одно эффективное лекарство, которое уменьшает сопротивление простаты оттоку мочи. Вещество можно применять даже на фоне установления катетера в мочевом пузыре при остром нарушении мочеиспускания.

Перечисленные вещества помогают устранить симптомы, которые характерны для аденомы. Однако они не могут остановить развитие опухолевого образования или привести к его уменьшению. Обычно вещества используют как часть комбинированного лечения или при подготовке человека к хирургическому вмешательству.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Такие средства активизируют рассасывание аденомы. Помимо этого, они уменьшают выраженность симптомов, которые сопровождают аденому. Чтобы добиться заметных результатов, необходимо лечиться не менее полугода.

Медикаментозное лечение аденомы уменьшает содержание дигидротестостерона в крови. Этот мужской гормон активно участвует в развитии гиперплазии простаты. Потому лекарства помогают устранить причины заболевания, а также успешно справляются с его симптомами.

Через 3 месяца систематического использования вещества нормализуется выведение мочи и улучшается работа мочевого пузыря. Препараты являются надежной профилактикой развития негативных последствий аденомы. Потому даже в запущенных случаях болезни необходимость в оперативном вмешательстве может отсутствовать.

Чтобы терапия принесла результаты, принимать такие лекарства нужно минимум 6 месяцев. Перед началом лечения врач должен назначить детальное обследование. Это поможет минимизировать вероятность побочных реакций.

Нередко после применения этой категории лекарств мужчины жалуются на нарушение эрекции, снижение объема и нарушение состава спермы, ослабление либидо. Обычно после завершения курса терапии ситуация существенно улучшается, и мужская сила восстанавливается.

Комбинированные лекарства

Самое эффективное средство от аденомы простаты из этой категории – сонорид дуо. Благодаря применению вещества удается получить быстрый и заметный эффект. Он является более выраженным, чем при проведении монотерапии.

С помощью вещества удается справиться с воспалительным процессом и остановить развитие гиперплазии. При продолжительном использовании средства удается справиться с симптомами болезни и улучшить состояние пациента.

Лекарство могут применять не все мужчины, поскольку оно имеет немало ограничений к использованию. Сонорид дуо не используют в таких ситуациях:

  • нарушение работы почек – выявленная недостаточность органа, наличие конкрементов или другие болезни;
  • постуральная гипертония;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение функционирования мочевого пузыря, связанное с влиянием патогенных микроорганизмов.

После использования вещества есть риск появления побочных эффектов. К ним относят хронические головные боли, ощущение зуда, аллергию. Также лекарство может провоцировать обморочное состояние, тахикардию, насморк.

Фитопрепараты

Главным достоинством таких средств является отсутствие противопоказаний и побочных реакций. В составе этих лекарств имеются исключительно натуральные вещества, которые оказывают на простату мягкое воздействие.

В список лекарств от аденомы простаты входит следующее:

  1. Аденостоп. Активность препарата направлена на прекращение увеличения тканей простаты. Благодаря применению вещества удается уменьшить размеры аденомы. Активным компонентом средства является дурнишник. Это растение обладает антибактериальным действием и справляется с отеком.
  2. Пепонен. Активным веществом лекарства является масло семечек тыквы. Его производят в виде капсул. Средство уменьшает выраженность боли, который нередко сопровождает аденому простаты.
  3. Простагут форте. В лекарство входят растительные экстракты – ползучей пальмы и корней крапивы. С помощью вещества удается справиться с отечностью, купировать воспалительный процесс, устранить боль. Также лекарство укрепляет иммунную систему. Его часто применяют в лечебных и профилактических целях.
  4. Простамол уно. Его делают из плодов сабаля мелкопильчатого. Лекарство обладает антиандрогенными свойствами, купирует воспаление и оказывает анальгезирующий эффект. С его помощью удается укрепить сосуды и нормализовать их состояние.
  5. Тыквеол. Лекарство является одним из наиболее действенных растительных средств от аденомы. Оно улучшает состояние мужчины с аденомой простаты. Применение вещества устраняет симптомы заболевания и уменьшает размеры опухоли.

Приступать к медикаментозному лечению аденомы простаты нужно исключительно после консультации уролога. Только комбинированная терапия поможет добиться ощутимых результатов и справиться с аденомой.

Другие препараты

Чтобы справиться с аномальными изменениями в тканях простаты и мочевыводящих путей, врачи используют симптоматические препараты, которые не оказывают прямого воздействия на пораженный орган. Для устранения спазмов уретры и мочевого пузыря применяют спазмолитические средства. Также активно используются холинолитики.

Самыми действенными являются производные белладонны. К ним относят атропин, который производят в инъекциях или каплях. Не менее результативны суппозитории с содержанием красавки. Платифиллин обладает менее активным действием.

Указанные лекарства помогают справиться с болью и напряженностью мышечных тканей мочевого пузыря. Их должен выписывать уролог в ограниченной дозировке. На 2-3 стадии патологии происходит атония мышечных тканей.

Для снижения отека пораженных тканей применяют петлевые диуретики. В эту категорию входит фуросемид. Строго запрещено применять вещества, которые раздражают органы мочевыделения.

К наиболее действенным антибиотикам относят следующее:

  • Цефалоспорины – цефиксим, цефаклор;
  • Фторхинолоны – офлоксацин, норфлоксацин;
  • Аминогликозиды – гентамицин.

В сложных случаях при развитии воспаления нужно комбинировать антибактериальные средства с противовоспалительными препаратами. Стоит принимать во внимание наличие симптомов недостаточности почек. Если наблюдается хроническая форма патологии, нельзя применять тетрациклины и аминогликозиды. Такие категории средств производят токсический эффект на паренхиму почек.

Чтобы активизировать иммунную систему организма, мужчине выписывают витаминные комплексы. Они улучшают восстановление метаболических процессов в тканях железы, снижают окисление и стимулируют процесс кровообращения. Однако симптоматическая терапия не должна заменять специфическое лечение патологии.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы помогает справиться с патологией и улучшить состояние здоровья пациента. Существует довольно много действенных препаратов, которые купируют боль, устраняют воспаление и нормализуют отток мочи. Однако подбирать конкретное средство должен уролог.

Читайте также:  Сгустки крови в моче у мужчины без боли, причины и лечение
Ссылка на основную публикацию