Как бороться с остеопорозом у женщин: лечение после 50 и 60 лет

Лучшие методы лечения остеопороза у пожилых женщин

Возрастные гормональные изменения у пожилых женщин, снижение физической активности, приобретенные с годами различные хронические заболевания и некоторые другие факторы осложняют лечение остеопороза, поскольку стандартная лекарственная терапия оказывается недостаточной и малоэффективной. Схема лечения пожилых пациенток имеет четыре особенности:

1. Большое влияние уделяют немедикаментозным методам лечения и профилактики заболевания:

  • повышению физической активности с одновременным избеганием резких и чрезмерных нагрузок;
  • обязательному ежедневному пребыванию на солнце (в том числе зимой);
  • рацион питания необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций и фосфор.

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Миорелаксант «Мидокалм» разово снимает болевой синдром у пациентов с остеопорозом, расслабляя мышцы и нервные окончания. Принимать его следует только по назначению врача

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

Диета при остеопорозе

Рекомендации для всех пациентов

Ежедневное употребление хотя бы одного из продуктов, богатых кальцием и витамином D: сыра, творога, сметаны, кефира и других жидких кисломолочных продуктов (ряженки, йогурта), рыбы (в том числе морской, жирных сортов), яиц, зелени, брокколи, тыквы, моркови.

Желательно увеличение в рационе доли продуктов, содержащих фосфор, который также необходим для построения крепкой костной ткани: птицы, говядины и телятины, печени, орехов.

Обратите внимание: фосфор, поступивший одновременно с кальцием, нарушает усвоение последнего, поэтому необходимо разделять на разные приемы пищи продукты с преимущественным содержанием кальция или фосфора. К примеру, мясо не следует употреблять вместе с кисломолочными напитками.

Меню обогащают витаминами и минералами, которые содержатся в свежих овощах, фруктах и соках – с общеукрепляющей целью.

Ограничение или исключение продуктов, препятствующих всасыванию кальция или способствующих его ускоренному выведению. Это: крепкие кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола), газированные напитки, твердые жиры (маргарин, свиное, баранье сало), соль и соленые продукты, консервы, маринады, копчености, колбасные изделия.

При остеопорозе женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 1000 мг кальция в сутки. Нажмите на фото для увеличения

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом

Для вас цельное молоко и некислые молочные продукты не являются хорошим источником кальция. Хотя молоко и богато кальцием – с возрастом способность к его перевариванию значительно ухудшается, и кальций из него попросту не усваивается.

В пожилом и старческом возрасте из-за проблем с зубами многие женщины отказываются от мясных продуктов, либо заменяют их на колбасы и сосиски. Не делайте этого, поскольку колбасные изделия не имеют необходимой питательной ценности и содержат слишком много вредной при остеопорозе соли. Если у вас есть проблемы с жеванием – готовьте блюда из мясного фарша.

Коррекция физической активности и образа жизни

Рекомендации для всех пациентов

  • Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и костей. Однако при остеопорозе важно соблюдать баланс, исключая слишком резкие и чрезмерные нагрузки, которые могут закончиться переломом. Каких-то специальных упражнений при остеопорозе не существует.

Регулярно проводите легкую утреннюю гимнастику, делайте разминки в течение дня, совершайте длительные пешие прогулки в светлое время дня (ведь для образования активных форм витамина D необходим солнечный свет). Обязательно включайте упражнения на равновесие (легкую гимнастику с закрытыми глазами), поднятие тяжестей (с постепенным увеличением веса). Показано плавание – как достаточно активный и максимально безопасный в отношении риска переломов вид спорта.

  • Обеспечивайте расслабление спине и позвоночнику – в течение дня несколько раз по 30 минут отдыхайте, лежа на спине на ровной поверхности с валиками под шеей и поясницей.
  • Хорошую разгрузку и защиту от переломов тел позвонков обеспечивают корсеты (ортезы), которые весьма желательно в старческом возрасте носить постоянно, снимая их лишь в периоды ночного и дневного отдыха.
  • Грудопоясничный корсет носят для профилактики переломов при остеопорозе

    Рекомендации для пожилых женщин

    Пожилые женщины, которым трудно передвигаться, все равно не должны отказываться от гимнастики и ежедневных прогулок. Им следует пользоваться помощью родственников либо тростями, костылями, колясками – но гулять нужно обязательно.

    При невозможности выполнения полноценной гимнастики с наклонами и поворотами можно выполнять только сгибания-разгибания конечностей, сжимания кистей рук и другие относительно простые упражнении и делать их каждый день.

    В случае наличия у пожилых больных таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, нарушения ориентации в пространстве, проблем со зрением – необходимо крайне осторожно относиться к движениям и перемещениям, создающим нагрузку на зрительный и вестибулярный аппарат (вставание на стул или другие возвышения, подъемы по лестницам). Очень часто тяжелые переломы шейки бедра женщины получают в бытовых ситуациях (встала на стул повесить занавеску – закружилась голова, упала). Поэтому в работе по дому, требующей от вас подобных усилий, пользуйтесь помощью родственников или социальных работников. Для снижения риска травм необходимо также изменить домашнюю обстановку, сделав комнаты просторнее и удобнее для передвижения, обеспечить яркое освещение.

    Медикаментозная терапия для пожилых женщин

    В лечении остеопороза у женщин пожилого и старческого возраста лучше всего зарекомендовали себя следующие шесть групп препаратов:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    1. Бисфосфонаты (ксидифон, бонефос, остеотаб)

    Лекарства из этой группы останавливают разрушение костей, способствуя укреплению и образованию новой костной ткани. Предпочтительнее использовать современные препараты, более удобные в применении – алендронат, бонвиву, акласту.

    2. Препараты кальция (кальцинова, кальция глюконат)

    Показаны всем группам пациентов с остеопорозом. Их ни в коем случае нельзя принимать в одно время с бисфосфонатами: если врач назначил оба препарата, то интервал между ними должен составлять не менее 4 часов.

    3. Активные метаболиты витамина D (аквадетрим, этальфа)

    У женщин пожилого возраста всегда есть дефицит витамина D, что является одним из факторов риска развития остеопороза. Поэтому его дополнительное введение (помимо пищи) обязательно как для профилактики, так и для лечения остеопороза у пациенток в возрасте старше 60 лет. Существуют комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций Д3 никомед, натекаль Д3).

    4. Кальцитонин (сибакальцин, миакальцик)

    Угнетает разрушение костей и одновременно способствует уменьшению болевого синдрома. Препарат выпускают в форме назального спрея, принимают повторяющимися курсами.

    5. Соли фтора (монофторфосфат натрия)

    Стимулируют костеобразование. Их назначают одновременно с кальцием и витамином D.

    6. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид) и миорелаксанты (баклофен, сирдалуд)

    Купируют болевой синдром.

    Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

    А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

    Лечение сопутствующих заболеваний

    Течение остеопороза значительно утяжеляют различные хронические заболевания, имеющиеся у многих пациенток пожилого возраста. Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

    Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

    Заключение

    Остеопороз у пожилых женщин – серьезная проблема, способная резко снизить качество и продолжительность жизни, привести к инвалидности. Грамотное лечение остеопороза должно обязательно учитывать возрастные особенности пациенток, и назначить его могут трое врачей: терапевт совместно с эндокринологом и ортопедом-травматологом. Помните, что пренебрежение к своему здоровью и самолечение могут привести к тяжелым переломам и полному обездвиживанию.

    • Вконтакте
    • Facebook
    • Twitter
    • Одноклассники
    • Мой мир
    • Google+

    Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

    Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

    Моя мама прожила 88-лет , но никогда не пила молоко [аллергия ] , не ела никаких молочных продуктов и у нее не было никаких признаков остеопороза . Никогда не ездила на море и не загорала на солнце . Как это объяснить ?

    Ольга, у каждого человека свои индивидуальные особенности организма. Кроме того, все необходимые элементы она могла получать из других каких-то продуктов. А Солнце на сегодняшний день часто довольно агрессивное и потому загорать никому не советую, разве что в тени и понемногу.

    Остеопороз в пожилом и старческом возрасте не ЗАБОЛЕВАНИЕ, а СОСТОЯНИЕ опорно-двигательного аппарата. У особей женского пола выражен значительно резче, чем у мужского сословия. Ибо “климакс” у женщин и последующая “менопауза” длится и наступает гораздо быстрее (2-5лет), чем у мужчин, бывают и исключения. Поэтому лечить это “заболевание” нужно не у ортопеда-травматолога, а у ЭНДОКРИНОЛОГА, специализирующегося на “ЖЕНСКОЙ ГЕРОНТОЛОГИИ”, скажем так. А все эти “препараты”, способствующие усвоению кальция из пищевых продуктов не эффективны без СПЕЦИАЛЬНОЙ гормональной поддержки.

    Здравствуйте, Гость. Благодарим вас за дополнение к нашей статье и учтем ваши комментарии.

    Добрый день ! Мне 57 лет, поставлен диагнз – остеопороз поясничного отдела позвоночника. Врач советует поставить инъекцию препарата ПРОЛИЯ и плюс препарат кальция и витамина Д. Но этот препарат новый – что вы можете сказать о нем ?

    Здравствуйте, Ирина. Пролиа не такой уж новый препарат и давно рекомендуется при таких заболеваниях, как остеопороз, особенно в постменопаузных периодах (препарат получен с помощью генной технологии, это аналог человеческого моноклонального антитела). Что касается эффективности данного препарата, то судить об этом ложно, так как все сугубо индивидуально.

    Добрый день! Моей тете 89 лет, болеет остеопорозом , ходит , согнувшись под прямым углом, позвоночник искривлен , как максимально помочь моей тете, чтобы хотя немного распрямиться?

    Валентина, при остеопорозе происходит патологическое искривление скелета и помочь ему выпрямиться в 89 лет, к сожалению, невозможно. Поддержание нормального веса тела устраняет подобную нагрузку. Выполнение обычных физических упражнений повышает выносливость костей и способствует сохранению в них кальция. Назначают препараты, регулирующие фосфорный и кальциевый обмен – содержащие кальций и предотвращающие вымывание кальция из костной ткани, а также препараты вит. D. Способствуют укреплению костей препараты фтора. Можно попросить ревматолога о назначении специального корсета.

    Здравствуйте! После денситометрии поставлен диагноз остеопороз поясничного отдела позвоночника и остеопения тазобедренных суставов. Как ни парадоксально, но ни в одном лечебном учреждении нашего города нет специалиста занимающегося этой проблемой, просто отсылают из одного кабинета в другой, жмут плечами.Даже не знают какие анализы назначить, чтобы определить недостаток кальция. Диетолог посоветовала пропить 3 месяца магний, затем 3 мес витамин Д, затем Бонвиву, и это все, что я добилась за 1,5 года. Магний не смогла долго принимать, появились тяжелые запоры. У меня хорошие результаты ТТГ и Т4, больше никаких обследований и анализов никто не назначал. Очень ВАС прошу,посоветуйте, что делать дальше? Мне 54г, менопауза, естественно время уходит, я просто не знаю, что делать? Живу очень далеко от Москвы и даже Новосибирска. Заранее спасибо!

    Кира, по интернету назначение лечения не делается. Все медикаменты могут назначаться только врачом в индивидуальной дозе, учитывая противопоказания. Для того, чтобы лечение крестцового отдела позвоночника дало максимально благоприятный эффект, пациенту назначают специальную диету, включающую в себя продукты питания с высоким содержанием витамина D и кальция. Как правило, это молочные продукты, такие как сыр, кефир, творог, йогурты, и т.д. Показаны легкие физические нагрузки. Это может быть утренняя пробежка. Очень полезное лечение для всей спины оказывает плавание и массаж проблемных отделов хребта.

    Основной причиной, повлекшей за собой развитие остеопороза, является гормональное нарушение. Поэтому нужно было бы сдать анализы на гормоны и пройти консультацию гинеколога.

    Остеопороз у женщин после 60

    С возрастом люди начинают испытывать различные проблемы со здоровьем. К этим проблемам относятся и заболевания костей, связанные с изменением их плотности. Неслучайно, пожилые люди так подвержены травмам и переломам. Одно из таких заболеваний — остеопороз. Эта болезнь выражается через нарушение строения костных тканей, снижение плотности костей и, как следствие, частые переломы.

    Всемирная организация здравоохранения имеет данные, что остеопороз есть у каждой третьей женщины. С возрастом риск только увеличивается.

    Причины заболевания

    Основная причина появления остеопороза у женщин старше 60 — это дефицит эстрогенов, который наблюдается в связи с гормональной перестройкой женского организма, связанной с возрастными изменениями. Человеческому скелету свойственны постоянные обменные процессы: разрушаются старые и формируются новые ткани костей. Так происходит в течение всей жизни.

    Но с возрастом начинает преобладать процесс разрушения костной массы. Особенно он усугубляется недостатком женских половых гормонов, так как именно они отвечают за равновесие в костной системе. При недостатке эстрогенов нарушается усвоение кальция организмом человека. Также причинами остеопороза могут быть следующие факторы:

    • Ревматоидный артрит (перенесенный или в наличие).
    • Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
    • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
    • Хронические кишечные заболевания.
    • Недостаток кальция в пищевом рационе.
    • Дефицит витамина D из-за нехватки солнечных лучей.
    • Длительное потребление гормональных глюкокортикоидных препаратов.
    • Скудный пищевой рацион.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Генетическая предрасположенность.

    Признаки и симптомы остеопороза

    Остеопороз развивается в организме постепенно и долгое время протекает незаметно, ни чем не выявляя себя. В тот момент, когда начинают появляться первые симптомы, как правило, болезнь уже активно и давно развивается. И на данном этапе становится необходимым медикаментозное лечение. Изначально должны насторожить следующие симптомы:

    Быстрая утомляемость. Затрудненность движений. Ограничение подвижности суставов. Трудности при ходьбе. Часто возникающее ощущение слабости. Тяжело переносится даже незначительная физическая нагрузка. Периодические болезненные ощущения в области спины, суставов, шеи, поясницы, конечностей. Судороги рук и ног, проявляющиеся обычно в ночное время. Сутулость, неожиданно возникающее нарушение осанки, проявляющееся через сильные прогибы в поясничном или шейном отделе позвоночника. Сложно держать спину прямо. Уменьшается масса тела, рост становится меньше.

    Часто бывает, что первые признаки остеопороза проявляют себя как остеохондроз, артроз или длительное простудное заболевание. По этой причине только визит ко врачу способен прояснить диагноз. Не следует заниматься само диагностикой, так как может быть упущен момент для своевременного начала лечения.

    К какому врачу обратится

    Для начала нужно прийти в поликлинику на прием к участковому терапевту. Он осмотрит, проведет первичную диагностику и направит на прием к нужным специалистам. В силу того, что причины остеопороза затрагивают сразу несколько областей медицины, то заниматься лечением этого заболевания могут специалисты нескольких профилей:

    • ревматолог;
    • эндокринолог;
    • гинеколог;
    • травмотолог-ортопед;
    • невролог;
    • терапевт.

    После проведения первичных исследований будут установлены приблизительные причины остеопороза. После этого терапевт сможет определить профиль врачей, которые займутся терапией.

    Методы диагностики

    Первичная диагностика может в себя включать:

    • рентген;
    • обследование минеральной плотности костей;
    • общие анализы крови и мочи.

    При анализе крови выявляются уровень гормонов щитовидной железы и яичников, содержание микроэлементов. Очень важное обследование — денситометрия, которая определяет плотность костей. Она может проводиться разными методами, но самыми информативными являются компьютерная томография и ультразвуковое исследование. При рентгеновской денситометрии возможна неправильная постановка диагноза из-за неверных результатов исследования.

    Остеопороз лечение

    Пациентам для лечения заболевания назначается медикаментозное лечение. При этом может быть прописан прием сразу нескольких препаратов. Лекарственные средства призваны компенсировать нехватку минералов и витаминов, а также улучшить состояние костной ткани, остановить или замедлить процесс разрушения костей.

    Медикаментозное лечение

    В терапевтического лечении остеопороза у женщин старше 60 лет успешно применяются следующие группы препаратов:

    • Бисфосфонаты. Эти лекарственные средства способствуют тому, что прекращается разрушение костей, улучшается плотность и образуется новая костная ткань.
    • Препараты, содержащие кальций. Назначаются всем пациентам с остеопорозом. Противопоказан одновременный прием с лекарствами из группы бисфосфонатов. Интервал во времени между приемами этих лекарств, при одновременном назначении бисфосфонатов и препаратов кальция, должен составлять не менее 4 часов.
    • Витамины группы D. С дефицитом этого витамина всегда связан риск заболеть остеопорозом. Нехватка этого витамина наблюдается у всех женщин старше 60 лет. По этой причине им назначается обязательный прием витамина D как с целью лечения, так и с целью профилактики остеопороза.
    • Кальцитонин. Замедляет разрушение костной ткани, и уменьшает болевой синдром. Препарат применяют курсами.
    • Соли фтора. Стимулируют образование новой костной ткани.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Обезболивающие лекарства, а также снимающие спазмы.

    Гормональные препараты для пациенток в возрасте после 60 лет применяются гораздо реже, так как могут вызывать много нежелательных побочных эффектов.

    Что можно сделать в домашних условиях

    В домашних условиях может помочь применение народных средств. Разумеется, они менее эффективны, чем традиционные терапевтические препараты. Но вместе с тем народные средства безвредны для здоровья, и могут применяться на ранних стадиях остеопороза. К самым распространенным народным средствам относятся:

    • Яичная скорлупа.
    • Настой из листьев ореха грецкие орехи в натуральном виде.
    • Настой из укропа и петрушки.
    • Спиртовая настойка из березовых почек.
    • Мумие.

    Применение народных средств совместно с соблюдением диеты, содержащей продукты богатые кальцием, будут отличными профилактическими мерами. А также облегчат течение болезни в целом.

    Питание

    В терапии остеопороза большое значение имеет сбалансированное питание, обеспечивающее в организме должный уровень витаминов и минералов. Людям пожилого возраста особенно следует следить за потреблением продуктов, богатых кальцием. Одновременно это является и профилактикой заболевания.

    Кальций можно получать из кисломолочных продуктов, таких как ряженка, кефир, творог, сметана и другие. При этом следует следить за их жирностью, так как из жирных продуктов кальций усваивается хуже. В рационе должны присутствовать продукты, богатые фосфором и витамином D. К ним относятся морская рыба, яйца, зелень, птица, морковь, тыква, печень, орехи. Очень много кальция содержится в семенах кунжута. Их можно есть в сыром виде и добавлять в различные блюда, например, посыпать салаты из свежих овощей.

    Следует исключить напитки и продукты, препятствующие всасыванию кальция. К ним относятся:

    • Кофе.
    • Газированные лимонады.
    • Колбасные изделия.
    • Различные полуфабрикаты.
    • Продукты, содержащие транс жиры.
    • Соленая пища.
    • Алкогольные напитки.

    Также полезно употребление всех сезонных овощей и фруктов. Это укрепляет иммунную систему и весь организм в целом.

    Профилактика

    Профилактические меры могут снизить риск заболевания остеопорозом до минимума, но не гарантируют того, что человек не заболеет. В качестве профилактики рекомендуется вести активный образ жизни. Женщинам после 60, а также и более раннем возрасте, потреблять продукты богатые кальцием. Полезно будет избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков.

    В первые 2 года после того, как наступила менопауза, женщинам следует принимать гормональные средства, содержащие эстрогены. Это делается для того, чтобы плотность костей не снижалась, и не уменьшалась способность организма всасывать кальций. Рекомендовано бывать на свежем воздухе. Женщинам после 60 следует избегать сильной физической нагрузки, но легкие физические упражнения должны присутствовать обязательно.

    Общие рекомендации при остеопорозе

    Соблюдение диеты, богатой кальцием, фосфором, витамином D – одно из важных условий благоприятного течения болезни. Можете попробовать средиземноморскую диету, специально адаптированную под Российские условия и наших пожилых людей, она есть на сайте.

    Следует принимать все назначенные доктором лекарственные препараты. С осторожностью необходимо принимать снотворные и средства для лечения психических расстройств. Так как эти средства вызывают снижение внимательности и повышают возможности получения травмы.

    Очень важно учитывать наличие у пациенток других заболеваний. Потому что это может влиять на лечение остеопороза. Гипертония, атеросклероз, болезни пищеварения и другие хронические заболевания могут оказывать свое влияние. Это проявляется в повышенном риске травмоопасных ситуаций из-за головокружений. А также может быть нарушено усвоение лекарств против остеопороза, из-за приема препаратов против других болезней.

    Гимнастика для профилактики остеопороза доктора Евдакименко, видео

    Лечение остеопороза

    Остеопороз – это системное заболевание, при котором процессы разрушения костной ткани превалируют над ее возможностями к регенерации и укреплению. При этом происходит вымывание солей кальция из костей, так как они становятся не в состоянии их удерживать внутри. Как итог, повышенная хрупкость костей, высокая склонность к переломам, которые случаются даже при незначительном воздействии извне. Это может быть обычный ушиб, неосторожное движение, падение.

    Остеопороз – заболевание опасное, способное провоцировать летальный исход. Чаще него гибель и инвалидизация людей происходит только по причине сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета и раковых болезней.

    Коварство заболевания заключается еще и в том, что остеопороз развивается с минимальным набором симптомов. Ощущать их больной начинает тогда, когда лечение становится малоэффективным – это та стадия, во время которой часто возникают переломы.

    Факторы, влияющие на развитие остеопороза

    Основные факторы, способствующие развитию остеопороза:

    Нехватка кальция в организме по причине погрешностей в питании. Это может быть несбалансированный рацион, приверженность разнообразным диетам, голодание и пр. Недостаток кальция в организме часто провоцируют сбои в процессе всасывания витаминов и микроэлементов.

    Гиподинамия. Длительное нахождение в лежачем, обездвиженном положении приводит к тому, что в организме активизируются остеокласты. Они разрушают костную ткань, нарушают ее минерализацией. Опасно в этом плане длительное пребывание в состоянии невесомости. В связи с этим, люди, у которых диагностирован остеопороз, должны поддерживать постоянную физическую активность.

    Нарушения гормонального фона. Заболевание может развиваться по причине любого гормонального дисбаланса – это сбои в процессе выработки гормонов щитовидной, паращитавидной железы, половых гормонов и гормонов гипофиза.

    Вторичный остеопороз может развиваться при избыточном употреблении спиртных напитков, кофе, при наличии такое вредной привычки как курение, а также на фоне болезней крови, на фоне ревматизма, почечной недостаточности, сахарного диабета.

    Если человек употребляет слишком много газированной воды, то болезнь костной ткани может развиться у него даже в молодом возрасте. Доказано, что в большей части газированных напитков содержатся вещества, которые способствуют вымыванию кальция из костей.

    Еще одна причина развития остеопороза – это нарушения в работе системы пищеварения, в функционировании сердечно-сосудистой системы.

    Болезни позвоночника развиваются преимущественно в пожилом возрасте, после 60 лет. Женщины страдают чаще мужчин, болезнь выявляется у них после наступления климакса. У мужского населения кальций в костях сохраняется дольше, его возрастная потеря наступает несколько позже.

    Основными симптомами болезни принято считать:

    Нарушения в структуре костей, что приводит к их деформации.

    Сутулость, потеря в росте из-за искривления позвоночника, пародонтоз.

    Нарушения подвижности суставов, как крупных, так и мелких. Привычные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости.

    В ночные часы больного могут беспокоить судороги, возникающие в голени. Возможны тупые боли ноющего характера, либо острые боли в позвоночном столбе и в суставах. Особенно интенсивными болезненные ощущения становятся во время смены погоды.

    Остановить развитие остеопороза невозможно, он является обязательным спутником старения всего организма. Предотвратить вымывание кальция из костей можно лишь в том случае, когда оно вызвано иной патологией. Однако, это не означает, что замедлить скорость развития заболевания нельзя. Грамотно выстроенная схема лечения позволяет исключить развитие осложнений.

    Методы диагностики

    Рентгенологическое исследование является самым частым методом диагностики заболевания. Однако, оно информативно лишь в том случае, когда произошла потеря более чем 30% костной массы. Лечить такого больного нужно долго, а эффект не всегда бывает достигнут.

    Компьютерная томография. С помощью томографа можно выявить заболевание на ранней стадии его развития. Для этого приборы оснащены специальной приставкой. Также выявить заболевание помогает аппарат ультразвукового исследования. Но одномоментно удается с помощью этих устройств изучить состояние лишь одного участка тела. В то время как для оценки степени распространения патологического процесса необходимо исследовать несколько отделов.

    Остеодистрофия. Современная медицина располагает рентгеновскими денсиметрами, благодаря которым можно оценить минеральную плотность костной ткани сразу на нескольких участках тела. Причем точность такого исследования является высокой. Удается отследить даже 2% потерю костной массы, а также выявить уровень мышечной массы и жира в организме, содержания кальция в костях. Эти данные соотносятся с возрастом и половой принадлежностью пациента. Денситометрическое исследование безопасно для здоровья, проводится быстро и не вызывает болезненных ощущений. Побочных эффектов после диагностики не возникает, поэтому делать ее можно столько раз, сколько потребуется.

    Тем не менее, причину по которой происходит потеря костной массы установить с помощью этих методик невозможно. Сделать это в состоянии только лечащий врач.

    Кроме опроса и осмотра пациента, он направит его на сдачу следующих анализов:

    Мочу нужно сдать для определения в ней электролитов;

    Забор крови позволяет выявить уровень кальция, витамина Д и фосфора в ней;

    Требуется определение уровня остеокальцина;

    Изучаются выделительные возможности почек;

    Сдается кровь на паратгормон.

    Эти исследования, проведенные в комплексе, позволяют составить максимально полную картину болезни и назначить подходящее лечение.

    Лечение остеопороза

    Методы лечения остеопороза напрямую зависят от того, какой характер имеет заболевание. Если оно возникает как вторичная патология, то потребуется устранение первопричины болезни – это может быть коррекция иммунных нарушений, болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной системы и пр.

    Первичный остеопороз формируется из-за старения организма и чаще всего возникает у женщин. Лечение требует особого подхода, так как чаще всего болезнь диагностируется в период после менопаузы. Нужно максимально замедлить вымывание кальция из костей и усилить его наращивание. При этом учесть нужно то, какие изменения произошли в синтезе половых гормонов.

    Терапия делится на следующие составляющие:

    Базовое лечение с приемом лекарственных препаратов. Его целью является коррекция обменных процессов в костях. Лечение длительное, непрерывное, поэтапное.

    Операцию проводят при остеопорозе тазобедренного и коленного сустава. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, то показано эндопротезирование изношенного сустава на искусственный. Это способствует улучшению качества жизни больных, ее продлению, так как исключает риск спонтанного перелома шейки бедра.

    Основное лечение остеопороза

    Для лечения остеопороза назначают регуляторы кальциево-фосфорного обмена.

    Эти препараты заменяют собой работу гормонов паращитовидной железы:

    Кальцитонины (Миакальцик). Предотвращает потерю кальция из костей гормон кальцитонин, он также принимает участите в процессе их формирования, обладает обезболивающим эффектом. Лекарственное средство изготавливается из кальцитонина лосося и действует аналогично собственному гормону человека. С этой целью могут применяться такие препараты, как: Остеовер, Алостин, Вепрена.

    Препараты-бисфосфонаты направлены на торможение процесса потери костной массы, нормализуют минерализацию костей. Возможно назначение следующих средств: Ризедронат, Алендронат, Ибандронат, Золедроновая кислота (Ксидифон, Этидронат, Бонефос, Фосамакс).

    Комплексный препарат Остеогенон препятствует разрушению костной ткани (подавляет синтез остеокластов и стимулирует работу остеобластов), способствует процессу формирования костей.

    На стимуляцию формирования костной ткани направлены производные фтора – это Кальцик, Флюокальцик, Осин, Кореберон.

    Для стимуляции остеобластов используется паратиреоидный гормон терипаратид – Форстео. Его нужно вводить в виде инъекций.

    Все эти препараты может назначить только врач, который будет контролировать кровь, мочу методами лабораторной диагностики. Это позволит оценить эффективность лечения.

    Разрушения костей не происходит

    Уровень дезоксипиридинолина в моче колеблется у женщин в пределах от 3,0 до 7,4. У мужчтин от 2,3 до 5,4.

    У женщин до 55 лет – 0,572;

    У женщин после 55 лет – 1,008;

    У мужчин от 50 до 70 лет – 0,58;

    У мужчин после 70 лет – 0,854.

    Костная ткань образуется нормально

    Уровень остеокальцина в крови в возрасте до 50 лет составляет от 11 до 23 нг/мл. В возрасте после 50 лет – от 15 до 46 нг/мл.

    Норма содержания солей (ммоль/л)

    Кальций в крови от 2,2 до 2,75;

    Паратгормон в крови от 1,3 до 6,8;

    Фосфор в крови мужчин старше 60 лет от 0,9 до 1,32. Для женщин старше 60 лет от 0,74 до 1,2.

    Гормонозаместительная терапия

    Терапия с помощью гормональных препаратов применяется очень часто. Ее назначают людям с выраженным остеопорозом, с заболеванием на ранних стадиях его развития и даже тем пациентам, у которых имеются только лишь предпосылки для развития патологии. Для женщины, вступивших в менопаузальный период назначают определенные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Это такие препараты, как Ралоксифен, Кеоксифен, Эвиста, Дролоксифен. Их прием помогает остановить процесс разрушения костей, либо значительно его замедлить. Риск переломов при этом уменьшается ровно в половину.

    Возможно назначение самих эстрогенов, например, препаратов Фемостон, Клиогест, в комплексе с препаратами кальция. Но следует помнить, что прием эстрогенсодержащих средств влияет на риск развития онкологических болезней гинекологического плана. Чтобы достигнуть эффекта, потребуется принимать эстрогены, как минимум, 5 лет. Параллельно контролируется уровень гормонов в крови. Отмену препаратов производят поэтапно, уменьшая дозу медленно.

    Нельзя принимать эстрогены тем пациентам, которые находятся в группе риска по онкологическим болезням, а также тем больным, у которых есть склонность к тромботическим осложнениям. К тому же гормональная терапия эстрогенами относится к поддерживающей терапии и не способна восполнить уровень кальции в костях.

    Препараты кальция при остеопорозе

    Чтобы остановить развитие болезни, нужно использовать препараты кальция. Они работают намного лучше, чем включение в меню продуктов питания, богатых на этот микроэлемент, либо использование народных методов лечения.

    Чтобы повысить эффективность терапии препараты кальция назначают в комплексе с регуляторами кальциевого обмена:

    Показан прием поливитаминов – это может быть Элевит, Кальцинова, Комплевит, Нутримакс. Но так как в этих средствах очень много компонентов, всасываются они хуже, чем моно-препараты. Поэтому их используют как профилактические, а не как лечебные средства.

    Прием моновитаминов с солями кальция. Сам кальций глюконат усваивается плохо, поэтому лучше всего принимать такие средства, как Глицерофосфат кальция, Лактат кальция, Хлорид кальция.

    Возможно назначение комбинированных препаратов в которых кальций сочетается с витамином Д – это может быть Кальций Д3 никомед, Ортокальций в сочетании с цитратом кальция, Витамин Д3 в сочетании с Витрум кальций.

    Подобрать средство может только доктор. Если принимать препараты кальция без врачебного контроля, это грозит отложением солей микроэлемента в мягких тканях, что приведет к поражению почек, сердца, сосудов. Особенно опасно самостоятельное использование витамина Д для лечения детей. Неправильные дозировки могут сказаться на проблемах со здоровьем в будущем. Это же касается нерационального использования гормональных средств.

    Современный метод лечения остеопороза

    Врачи используют качественно новый подход в лечении остеопороза, он сводится к следующим моментам:

    Необходимо точно выявить все участки костной ткани, пораженные остеопорозом.

    Затем осуществляется очищение лакун костей ударно-волновым методом.

    Следующий этап – введение экстракта тканей животных и ионизированного кальция под надкостицу.

    Проведение стандартной терапии.

    Эта схема лечения остеопороза применима у пациентов любого возраста.

    В Окландском университете, находящемся в Новой Зеландии происходило исследование новейшего лекарственного средства, которое должно стать настоящим прорывом в плане лечения остеопороза. Это препарат Зомета, который выпускается Новартис Эй Джи (Швейцария) и представляет собой золедроновую кислоту. Вводить его достаточно 1 раз в год, больше никакой терапии не требуется. На основании исследования, было установлено, что распад костной ткани после введения инъекции замедляется на год, а сама кость становится за это время более плотной. Однако данных относительно предотвращения переломов костей пока нет, но испытания продолжаются.

    Симптоматическое лечение остеопороза

    Прием анальгетиков и миелорелаксантов при болях и спазмах мышц, прием НПВС при артритах. Это позволяет больному избежать прогрессирования болезни из-за гиподинамии.

    Лечение переломов с помощью хирургического вмешательства.

    Прохождения физиотерапевтического лечения, выполнение комплексов лечебной физкультуры.

    Соблюдение режима питания с включением в меню продуктов, богатых на магний, фосфор кальций.

    Отказ от употребления газированных напитков.

    Лечение остеопороза в домашних условиях

    Обязательно нужно отрегулировать свое меню. Для замедления прогрессирования остеопороза следует включить в него продукты с витамином Д, кальцием, фосфором. Это не только кисломолочные продукты, но и морская капуста, шпинат, брокколи, рыба жирных сортов, бобовые, баклажаны.

    Из таблицы становится понятно, сколько кальция содержится в различных продуктах питания. Расчет осуществлен исходя из 100 г продукта.

    Соли кальция организм усваивает в молодости лишь на 30-35%, а в старости на 10-15%. Дополнительно этому процессу мешает шоколад, чай, кофе и алкоголь.

    Если осуществляется лечение препаратами кальция, то параллельно нужно принимать витамин Д. Если этого не делать, то кальций просто выведется из организма почками. Находясь на солнце можно обогатить свой организм этим нужным ему витамином.

    Дома можно выполнять физические упражнения, которые назначил врач, делать самостоятельный массаж.

    Народная медицина рекомендует употреблять яичную скорлупу, настоянную на лимонном соке. Тем не менее, любые аптечные препараты, которые имеются в свободной продаже, будут намного эффективнее, чем скорлупа куриного яйца.

    Меры профилактики

    Профилактика остеопороза сводится к выполнению следующих мероприятий:

    Мать должна позаботиться о костной системе ребенка еще в то время, пока он находится в ее утробе. Для этого ей нужно принимать витамины, которые рекомендует доктор. В период детства нужно уделять внимание накоплению костной массы, для чего ребенка следует правильно кормить, следить за тем, чтобы он занимался физической культурой, танцами, гимнастикой и пр.

    В подростковом и взрослом возрасте нужно избегать вдыхания табачного дыма, употребления алкоголя, сладкой газировки. Половая жизнь должна быть регулярной.

    В период менопаузы следует обращаться за квалифицированной врачебной помощью, так как в первые 10 лет после наступления климакса, кальций из костей вымывается особенно быстро.

    Важно понимать, что остеопороз – это заболевание, которое вылечить самостоятельно невозможно. Принимать представленную информацию как руководство к самолечению не следует. Она предназначена для того, чтобы люди понимали опасность болезни и не откладывали качественную диагностику. Лечит остеопороз только доктор.

    Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

    Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

    Как лечить остеопороз у женщин

    Остеопороз – болезнь, возникновение которой сложно заметить сразу: на начальных этапах она протекает без специфических признаков. Несмотря на то, что развитие недуга чревато тяжёлыми осложнениями, женщины обычно обращаются к врачу лишь уже на запущенных стадиях. Своевременное выявление и лечение остеопороза снижает риск остаться инвалидом, потому разбираться в этом вопросе крайне важно.

    Как вылечить остеопороз

    Перед тем, как лечить остеопороз у женщин, врач назначает процедуру денситометрии – для детальной диагностики недуга. При его выявлении дальнейший процесс лечения должен в равных мерах концентрироваться на двух направлениях:

    • корректировка привычного образа жизни: диета, физическая активность, избавление от вредных привычек;
    • медикаментозная терапия.

    Диетическое питание при остеопорозе

    Главные причины возникновения недуга – нехватка кальция, фосфора, определённых витаминов и гормонов.

    Чтобы уменьшить риск появления остеопороза, нужно в первую очередь восполнить дефицит кальция, чтобы костная ткань не разрушалась чрезмерно.

    Терапия при остеопорозе должна включать такое питание:

    • Ежедневно обязательно присутствие в рационе минимум одного продукта, насыщенного витамином D и кальцием. К наиболее желательным относятся такие: сыр, все кисломолочные продукты, рыба (особенно морская), яйца, овощи оранжевого и зелёного цветов (тыква, морковь, брокколи), а также зелень;
    • Продукты, содержащие фосфор: птица, говяжье и телячье мясо, печёнка, орехи;
    • Рацион в целом желательно сделать сбалансированным и обогатить необходимыми организму витаминами, минеральными веществами – это укрепит иммунитет и сделает тело более сильным. Стоит отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам, а также свежеприготовленным сокам;
    • Исключить полностью из пищи или хотя бы частично ограничить продукты, которые мешают усваиваться кальцию или его выводят. К таким относят: напитки с кофеином (в том числе чай), газировки, солёные, консервированные, копчёные и маринованные продукты, твёрдые жиры (сало, маргарин).

    При одновременном попадании в организм фосфора и кальция, последний минерал не усваивается, потому содержащие их продукты стоит принимать по отдельности, в разных приёмах.

    Коррекция привычек и уровня физических нагрузок

    Улучшить самочувствие и ослабить проявления остеопороза помогут физические упражнения – при регулярных занятиях они укрепят мышечные и костные ткани:

    • Специальной зарядки при остеопорозе не предусмотрено, потому достаточно по утрам делать общую разминку. В течение дня желательно выполнить комплекс упражнений на выработку равновесия (например, несложные гимнастические упражнения, выполняемые с закрытыми глазами);
    • При остеопорозе рекомендовано плавание – оно даёт оптимальный уровень нагрузок, а также не перегружает позвоночник и снижает риск получить перелом;
    • Обязательно нужно давать отдых позвоночнику. Для этого минимум два раза в день на протяжении получаса следует полежать на жёсткой ровной поверхности на спине, подложив валики под шею и поясницу;
    • В ежедневный распорядок дня следует включить прогулки под солнечными лучами;
    • Хорошую защиту от переломов и возможность разгрузить позвоночник даёт ношение специальных корсетов. Носить их нужно регулярно, а женщинам в пожилом возрасте лучше снимать их только на время отдыха ночью и днём.

    Так как при остеопорозе увеличивается риск получить перелом костей или другую травму, нагрузки не должны быть чрезмерными. Врач лечит лишь проявления и последствия болезни, а риск получения травм и осложнений находится под ответственностью самой женщины.

    Медикаментозная терапия при остеопорозе

    Для женщин, особенно пожилого возраста, эффективное лечение достигается приёмом препаратов 6 групп:

    Лечение остеопороза у пожилых женщин

    С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

    Причины остеопороза у пожилых женщин

    Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

    В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

    Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

    Симптомы остеопороза

    Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

    • снижение активности, затруднение движения;
    • ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
    • быстрая утомляемость;
    • периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;

    Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

    Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    К какому врачу обратиться?

    При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

    Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
    2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
    3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

    Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

    Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедура, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).

    Как лечить остеопороз?

    Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

    Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

    • сведение к минимуму потерь плотности костей;
    • активизация метаболических процессов в костной ткани;
    • сохранение тонуса мышц;
    • устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
    • восстановление нормальной работы двигательной системы.

    На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

    Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.

    Бисфосфонаты

    Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

    Азотосодержащие бисфосфонаты

    Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

    Группа препаратовОписание
    ПрепаратыОсобенности воздействия
    Алендронат натрияНегормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей
    Ибандронатовая кислотаЛекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин
    Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат)Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе
    Ибандронат натрия (Бонвива)Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста

    Безазотистые (простые) бисфосфонаты

    Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.

    ПрепаратыОсобенности воздействия
    Тилудроновая кислотаСпособствует накапливанию фосфатов и кальция в тканях костей, благодаря чему они становятся более плотными и крепкими
    Этидроновая кислота (Этидронат, Ксидифон)Рекомендуется для терапии остеопороза, который сопровождается раковыми новообразованиями и другими серьезными патологиями
    Клодронат натрия (Клобир, Бонефос, Клондронат)Эффективен при остеопорозе и раковых заболеваниях с метастазами в костях

    Внимание: бисфосфонаты – серьезные лекарственные средства, которые при бесконтрольном применении могут нанести серьезный вред организму, поэтому при приеме следует строго соблюдать инструкцию и врачебные рекомендации.

    Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы бисфосфонаты для лечения остеопороза, а также рассмотреть показания для использования, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Остальные препараты

    Помимо бисфосфанатов, больным остеопорозом рекомендуется применять следующие лекарства:

    • препараты с содержанием кальция (Кальцитонин, Кальцинова);
    • витамины группы D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Аквадетрим);
    • гормональные средства с содержанием эстрогенов;
    • соли фтора;
    • миорелаксанты (Мидокалм);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин).

    Лекарственные средства при остеопорозе применяются в комплексе – как правило, 3-5 наименований препаратов разных групп, причем подбираются они таким образом, чтобы действие активных веществ усиливало друг друга.

    Лечение народными средствами

    Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они практически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.

      Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтрака.

    Внимание: на поздних стадиях болезни народные средства можно принимать только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

    Общие рекомендации при остеопорозе

    Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.

      Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потребление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.

    Важно: фосфор нарушает процессы усвояемости кальция, поэтому данные вещества не рекомендуется употреблять одновременно – продукты с их содержанием следует разделить на разные приемы пищи.

    Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.

    Профилактика остеопороза

    Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

    Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

    Видео — Как пожилым женщинам лечить остеопороз?

    Остеопороз – клиники в Москве

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Клиника восточной медицины «Саган Дали»

    • Консультация от 1500
    • Диагностика от 0
    • Рефлексотерапия от 1000

    Лечение остеопороза у женщин после 60 лет: причины заболевания в пожилом возрасте

    Профилактика и даже борьба с зачатками и последствиями рассматриваемой болезни является обоснованными в 80-ти процентах случаев среди народонаселения России. Статистика по иностранным государствам может несколько отличаться. Отечественный статанализ объясняется не только естественными процессами, но и влиянием специфических природных условий РФ. Кроме того, немаловажным этапом конкретно для представителей женской половины человечества становится глобальная гормональная перестройка после менопаузы. Действительно, тема лечения остеопороза у женщин после 60 лет и причины заболевания в пожилом возрасте наиболее актуальна, нежели у мужчин. Тем не менее мужскому полу также необходимо сохранять бдительность по поводу возможных проявлений болезни.

    Факторы возникновения

    В группу риска входит любой престарелый человек. Однако больший процент заболеваемости отводится именно женскому полу после наступления так называемого «климакса». Половые гормоны способствуют уменьшению масштабов разрушения. Стоит понимать, что непрерывное разрушение и регенерация ткани скелета это естественный ход обновления организма. К сожалению, с годами первые процессы начинают преобладать над вторыми. Тканевые макрофаги (остеокласты) действуют лишь на съедание клеток. Кости теряют кальций, становятся менее плотными и при этом хрупкими.

    Основные показатели зачатка заболевания:

    • За последние годы изменился рост предполагаемого пациента в сторону уменьшения.
    • Поменялась осанка (появилась согбенность в виде покатой спины в верхней части позвоночника).

    Наследственная предрасположенность

    Проявление расстройства может состояться вне очевидных причин — ювенильный синдром. Чаще он проявляется у детей, подростков и молодежи, но тяжелые последствия чувствуются как раз в пожилом возрасте. Предположительно он развивается у тех, у кого им страдали родители. Странность заключается в том, что уровень нужных гормонов и витаминов в крови таких пациентов находится в пределах нормы.

    Хронические заболевания

    Перманентные неполадки в организме могут стать поводом вторичного пороза. Сахарный диабет, почечная недостаточность, проблемы с щитовидной железой и воспаление суставов это распространенные причины остеопороза в пожилом возрасте.

    Последствия употребления стероидных гормонов

    Снижение уровня эстрогена осуществляется из-за потребления стероидов, что может быть губительным для организма, которому он просто необходим для поддержания нормального обновления костной ткани. Это потребует лечения остеопороза в пожилом возрасте у женщин. Кроме того, в естественном режиме его снижение происходит по окончании менструаций. В последнем случае недуг характеризуется как постменопаузальный. Что касается целенаправленного лекарственного приема, то, кроме гормональных добавок, пациенту по другим заболеваниям могут назначаться противосудорожные лекарства, барбитураты. Они также выступают базисом для дестабилизации обменных процессов в кости.

    Послеоперационные осложнения

    Оперативное вмешательство также может повлиять на развитие хрупкости костей, если в послеоперационный период назначались препараты, выводящие из организма кальций. Это также дестабилизирует физиологические процессы.

    Малоподвижный образ жизни

    Исходя из того, что современные реалии (в основном рабочая их часть) характеризуются сидячим времяпрепровождением, то в процентном соотношении количество заболевающих только растет. Следует избегать гиподинамии и разбавлять привычные статичные действия небольшими физическими нагрузками.

    Наличие вредных привычек

    Это безапелляционная причина многих проблем со здоровьем. Причем помимо злоупотребления алкоголем и курения к таким привычным и неблагоприятным действиям относится постоянное распитие кофе и потребление сладкого в избыточном формате.

    Методика лечения остеопороза у пожилых женщин и мужчин

    Что требуется скорректировать:

    • Увеличить двигательную активность, но в рамках объективной необходимости и при учете максимально возможных нагрузок.
    • При назначении своевременно принимать лекарственные препараты, а также средства народной медицины в качестве вспоможения.
    • Не гнушаться солнечными ваннами для получения витамина Д.
    • Своевременно лечить все хронические заболевания врожденного и приобретенного характера.

    Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек

    Как ни банально рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, отказываясь от неправильного питания и вредных привычек. И без того стареющий организм, теряющий ресурсы по восстановлению костей в естественном режиме, находится в еще более плачевном положении, например, из-за курения. Если описывать потерю ресурсных возможностей, то износ из-за остеопороза у пожилых может составлять 50-70%. При этом сигареты добавят к этой цифре еще нежелательные 10 %. Соответственно рекомендовано своевременно задумываться об образе своего существования. Включается в него и разнообразие рациона. Говоря о том, что человеку следует употреблять в пищу мясные продукты, подразумевается и контроль их качества. В первую очередь это должно быть настоящее мясо, а не полуфабрикаты.

    Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок

    Немаловажным становится и жизненный ритм. Предстоит исключить статику и добавить к привычному режиму объективное количество физиологических нагрузок. Запрещено усердствовать со спортивными тренировками, если уже имеются проблемы с костной тканью, так как спорт (тем более профессиональный) может стать катализатором еще больших неприятностей.

    Применение лекарств, а также средств народной медицины

    Использование неаптечных средств не может стать единственным источником терапии даже в купе с перечисленными выше пунктами. Такая профилактика характеризуется как поддерживающая. При поставленном окончательно диагнозе требуется осуществлять лечение остеопороза у пожилых женщин препаратами (а также у мужчин). Причем они не имеют компенсаторную функцию, а блокируют негативные иммунные проявления для того, чтобы остаток полезных клеток начал закрывать имеющиеся поры в ткани.

    Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме

    Нахождение на солнце нужно проводить в адекватном формате. Во-первых, речь идет именно о солнце, а не солярии. Кроме того, подразумевается именно времяпрепровождение на свежем воздухе, а не постоянное посещение пляжа. Последнее может спровоцировать иные проблемы, например, онкологию кожных покровов.

    Своевременное лечение хронических заболеваний

    Что касается сторонних недугов, то они, как мы выяснили, зачастую становятся причиной появления вторичного остеопороза в пожилом возрасте. Именно поэтому и для предотвращения других неблагоприятных проявлений каждому человеку необходимо своевременно проходить диагностические процедуры и контролировать течение установленных ранее хронических расстройств. Кроме того, требуется обращать внимание на новые проблемы и стараться определять их при посещении врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.

    Диета, общие рекомендации

    Обязательно следует использовать полезные для скелета добавки к привычному питанию. Такие пожелания являются неотъемлемыми при уже начавшемся порозе или полезными до его наступления в качестве неких профилактических мероприятий. Их включение в стандартный образ жизни вполне допустимо из-за отсутствия химической составляющей. Диета основана исключительно на потреблении привычных и доступных продуктов питания.

    Кальций

    Поскольку речь идет о потере плотности кости и появлении в составе костной ткани полостей, то рацион необходимо обогатить этим компонентом. Он поможет минимизировать необходимость проведения лечения остеопороза в пожилом возрасте. Его присутствие выявляется в достаточном количестве в кисломолочных продуктах, яйцах и зелени. Как ни странно, именно последняя категория может привнести в организм нужную массу полезных компонентов, несмотря на распространенное мнение об их содержании лишь в продуктах животного происхождения. Самым популярным в данном случае является замороженный или высушенный лук.

    Витамин Д

    Для жителей Российской Федерации свойственна нехватка солнечного света с самого рождения. И на протяжении последующих лет. В связи с этим назначение витаминизированных растворов инициируют уже с младенчества. Отказ от приема грозит наступлением хронических заболеваний костей, их неправильным развитием, появлением очевидных визуальных деформаций. Как правило, к определенному возрастному порогу их добавка в медикаментозном виде прекращается. Однако в течении жизни рекомендуется употреблять некоторые продукты для минимизации рисков, а также их употребление становится обязательным в период рассматриваемой болезни. К таковым в основном относится тресковая печень и в принципе вся морская рыба. Способ приготовления не играет особого значения.

    Фосфаты

    Для установления необходимости приема витамина в качестве лекарственной формы следует провести специализированный лабораторный анализ крови. Самостоятельное назначение лечения остеопороза у женщин после 60 грозит неблагоприятными последствиями. Требуется обязательное участие специалистов. И, кроме периодического поликлинического надзора, его могут дать на постоянной основе сотрудники пансионатов. К одним из таковых относится пансион «Забота» в Московской области.

    Содержание фосфора в костях это вторичный по сравнению с кальцинацией вопрос, но также очень важный. Для поддержания его уровня в диету придется включать такие продукты, как мясо птицы, говядина, телятина, орехи. Важное условие по всем перечисленным пунктам — соблюдение баланса. Перевести себя на диету, состоящую по большей части из указанных продуктов не рациональное решение, которое грозит иными болезнями.

    Лечебная физкультура

    Такие занятия – это разнообразие при сидячем образе жизни, являющемся одной их причин повышенной заболеваемости. При этом конкретно лечебная физкультура должна назначаться лечащим врачом и проводиться совместно со специалистом. Те же пансионаты являются для этого хорошей базой. Здесь актуальными выступают вопросы о принципиальной возможности нагружать тело физически и о конкретике упражнений. При высокой дестабилизации костного обмена такие действия могут повредить человеку.

    Выберите услугу для вашего родственника

    Лекарственные препараты

    Указанное ранее потребление кальция, витамина Д и фосфора является непреложной мерой профилактики старческого остеопороза. При начавшемся заболевании их силы воздействия на организм будет недостаточно. В этом случае на арену выходят препараты под названием бисфосфонаты. Это лекарства первой линии. Они способствуют замедлению процесса разрушения благодаря фосфоросодержащим органическим соединениям. Молекулы действующего вещества кооперируются с кальцием и проникают в состав кости, купируя деятельность остеокластов-разрушителей. Запустить восстановительную активность костной ткани они не смогут, то есть возродить функционал и объем полезных остеобластов. За счет торможения первых, вторые в более медленном режиме из-за своего сниженного количества успевают несколько восстановить потери.

    Категории аппаратов для лечения остеопороза у пожилых:

    • безазотистые первого поколения (Тилудронат и подобные);
    • азотосодержащие из последних разработок (Памидронат, Ибандронат и т.д.);
    • двухкомпонентные, сочетающие второй пункт с кальцием, витамином Д.

    Новейшей инициативой становится применение поликлональных антител к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). Однако, такая практика пока не набрала широкого опыта. Вопрос о подключении гормональной терапии несколько спорен, поскольку доказано, что это может провоцировать рак (например, появление опухоли молочной железы у женщин).

    Народные методы

    Альтернативным ответом на вопрос о том, лечится ли остеопороз у пожилых, выступает сбор трав и подготовка отвара. Пример нужной смеси: сухой чернобыльник с травой ясменника пахучего и сон-травой. Последний ингредиент добавляется в большем количестве (две чайные ложки вместо одной по остальным пунктам). Все это заливается половиной литра воды при температуре не более 70 градусов. Настой делается в течение часа. Пить нужно по 60 гр. 4 раза в день.

    Другие полезные травы:

    • сухой корень одуванчика;
    • сурепка обыкновенная;
    • ярутка полевая:
    • корень аира;
    • трава зверобоя;
    • настой герани;
    • хвощ;
    • спорыш.

    Однако, не стоит уповать исключительно на подобные меры. Здесь требуется работа и соучастие профессионалов.

    Хронические заболевания

    Установленный остеопороз у пожилых женщин является самостоятельным хроническим расстройством. Он необратим и лишь нивелируется лекарственной и прочей терапией. При этом так называемая остеопения это его начальная стадия. При диагностике подобный вывод прописывается в медицинской карте, но это не обособленная болезнь, а начало развития обсуждаемой проблематики. Эффективность лечения будет зависеть также от стадии ее обнаружения.

    Для костной системы в принципе характерно появление множества различных нюансов. Поставленный остеохондроз или остеоартрит может оказаться невыявленным порозом в связи с тем, что некоторые их последствия схожи. Например, изменение геометрии суставов и мышц, их окружающих из-за просадки позвонков. В целом это неспецифичная симптоматика, поэтому категоризировать проблему сложно. Изменение геометрических данных позвоночного столба впоследствии приводит и к грыжам позвоночника. Даже без них постоянным спутником заболевшего становится болевой синдром. Определить точно причину его возникновения без дополнительных аппаратных диагностик невозможно, опираясь лишь на жалобы и симптомы.

    Профилактика остеопороза

    Проблема хрупкости костей в пожилом возрасте заключается в том, что это коварный недуг, который проявляется в болевом плане на последних стадиях развития. Например, при фактических переломах. До этого момента судить о проявлениях остается при помощи визуального осмотра пациента. В принципе внешние признаки не особо разнообразны и достаточно прямолинейны, поэтому человек может заподозрить проблематику самостоятельно. Кроме того, существуют и диагностические обследования в виде УЗИ, рентгенографии, биопсии.

    Для того чтобы оценить степень риска у женщины, которая уже вошла в соответствующую группу, проводится денситометрия. Она позволяет выявить плотность костной ткани (или уровень пористости). Поскольку повышается вероятность переломов, следует избегать нагрузок. Причем речь идет не только о тяжелых физических перегрузках. Эта болезнь характеризуется не высокотравматичными переломами, а низкотравматичными. Для вторых достаточно падения с высоты собственного роста на прямой поверхности.

    • Отказ от употребления алкоголя.
    • Отказ от курения.
    • Физическая активность.
    • Привлечение специалистов на постоянной основе.

    Последнее удобнее всего реализовывать в условиях постоянного надзора за заболевшим. Для людей преклонного возраста оптимальным местом пребывания становится пансионат или так называемый пансион. Дом престарелых «Забота», находящийся на территории Московской области, удобен не только условиями проживания и наличием медицинского сопровождения, но варьированием расценок в зависимости от количества необходимого присмотра.

    На сегодняшний день в России предусмотрена программа профилактики многих заболеваний. Для этого каждого человека посылают на скрининги и обследования в определенные промежутки жизни. Не стоит избегать и отказываться от них. Возможно, схема лечения препаратами остеопороза у пожилых женщин либо приходящих в поликлинику мужчин им уже необходима.

    Читайте также:  Боли в тазобедренном суставе с правой стороны, что делать и как лечить?
    Ссылка на основную публикацию