Гематология: описание болезней и их симптомы. Основные методы диагностики и лечения

Гематология: описание болезней и их симптомы. Основные методы диагностики и лечения

К методам клинического обследования относятся расспрос больного (жалобы, анамнез заболевания и жизни) и осмотр по органам и системам. Во время клинического обследования следует обращать внимание на основные клинические синдромы, которые могут встречаться у гематологических больных: анемический, геморрагический, интоксикационный, опухолевой пролиферации и инфекционных осложнений.

Расспрос гематологического пациента. При расспросе больных могут выявляться неспецифические жалобы, характерные для многих заболеваний (слабость, утомляемость, головные боли), и специфические, позволяющие думать об определенном диагнозе.

Анемический синдром характеризуется слабостью, головокружениями, шумом в ушах, сердцебиениями, одышкой при обычной физической нагрузке; в некоторых случаях отмечаются извращения вкуса (железодефи-цитная анемия). При гемолизе наряду с анемией отмечается иктерич-ность кожи и склер, потемнение мочи. Выраженность жалоб обычно зависит от степени тяжести анемии.

При геморрагическом синдроме пациенты жалуются на появление кровоизлияний в кожу, кровоточивость слизистой оболочки полости рта, кровотечения различной локализации; возможны и другие локализации геморрагии (гематомы, гемартрозы и др.).

Повышение температуры тела от субфебрильной до гиперпиретической лихорадки встречается при многих гематологических заболеваниях (гемобластозы, гемолитический криз, апластическая анемия). Повышение температуры тела может быть обусловлено пирогенным эффектом продуктов распада клеток (эритроцитов, лейкоцитов), вторичной инфекцией, опухолевой интоксикацией. В последнем случае обычно отмечаются и другие проявления интоксикационного синдрома (проливные поты, снижение массы тела).

Синдром опухолевой пролиферации чаще всего характеризуется увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки. При выраженной лимфоаденопатии могут возникать признаки компрессии окружающих тканей (например, синдром сдавления верхней полой вены). При увеличении печени и селезенки нередко наблюдаются неприятные ощущения и боли в правом и левом подреберьях. При инфаркте селезенки боли обычно очень интенсивные, иррадиируют в левую надключичную область и левое плечо. Лейкемическая пролиферация в костном мозге является причиной оссалгий, чаще всего в длинных трубчатых костях и грудине.

Боли в костях могут быть обусловлены также развитием патологических переломов (множественная миелома, неходжкинские лимфомы).

Распад большого количества клеток крови при гиперлейкоцитозе или на фоне проводимого лечения приводит к повышению уровня мочевой кислоты в сыворотке, что может приводить к возникновению болей в суставах (вторичная подагра) и нарушению функции почек (вплоть до развития острой почечной недостаточности).

Методы объективного обследования пациента хорошо представлены в видео по пропедевтике – рекомендуем!

Особенности анамнеза заболевания и жизни у гематологического пациента. При наличии симптомов, подозрительных на гематологическое заболевание, необходимо выяснить их длительность. Важно также знать, имеется ли у больного один синдром (например, анемический) или их сочетание (анемический и геморрагический; анемический, геморрагический и опухолевой пролиферации и т. д.). Необходимо выяснить объем предшествующих лабораторных и инструментальных исследований, их результаты, предшествующее лечение и его влияние на клинико-гематологические показатели.

Из анамнеза жизни следует уточнить:
1) характер заболевания (наследственный или приобретенный);
2) особенности питания (вегетарианство);
3) профессиональные вредности (воздействие ионизирующей радиации, токов высокой и сверхвысокой частоты, химических веществ, в частности, свинца и бензола);
4) наличие заболеваний внутренних органов (печени, почек, диффузных болезней соединительной ткани);
5) прием медикаментов, которые могут оказывать действие на гемопоэз (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды и др.).

У женщин необходимо также выяснить гинекологический анамнез (повторные выкидыши, меноррагии и метроррагии, фибромиома матки, эндометриоз).

Объективное исследование гематологического пациента. Общее состояние больного зависит от характера заболевания, значительно ухудшается в терминальной стадии и при развитии осложнений. У больных лейкозами, лимфомами, В12-дефицитной анемией обычно имеется снижение питания. Бледность кожи, ногтевых пластинок и видимых слизистых оболочек является проявлением анемического синдрома.

При нарушениях гемостаза отмечается геморрагический синдром различной выраженности: от петехиальной сыпи до массивных кровоизлияний в кожу, обширных гематом, гемартрозов, профузных кровотечений различной локализации. При лейкозах и лимфомах иногда наблюдается специфическое поражение кожи (лейкемиды).

В ряде случаев при осмотре заметно увеличение периферических лимфатических узлов, значительно реже — печени и селезенки. Характерны изменения слизистой оболочки полости рта: при анемиях часто отмечается глоссит, при гемобластозах, агранулоцитозах и развитии вторичной инфекции — афтозный стоматит, некротически язвенная ангина.

При пальпации нередко обнаруживается регионарное или генерализованное увеличение периферических лимфатических узлов, которые могут сдавливать окружающие органы и нарушать их функцию. Часто пальпируется увеличенная селезенка, иногда достигающая гигантских размеров (при сублейкемическом миелозе). Важно выявить раннее увеличение селезенки, определяемое только перкуторно (положительный симптом Рагозы). Нередко у гематологических больных отмечается увеличение печени.

При перкуссии грудины, длинных трубчатых костей у больных гемобластозами нередко отмечается болезненность, обусловленная гиперплазией опухолевых клеток, а при множественной миеломе — патологическими переломами.

При аускультации сердца и сосудов можно выявить признаки анемического синдрома: ослабление первого тона вследствие миокардиодистрофии, систолический шум на верхушке, шум «волчка» на яремных венах в результате снижения вязкости крови.

При перкуссии и аускультации легких могут выявляться объективные признаки пневмонии (чаще всего — у больных онкогематологическими заболеваниями), реже — экссудативного плеврита (парапневмонического либо обусловленного специфическим поражением плевры при лейкозах или лимфомах).

В связи с иммунодефицитом, характерным для многих гематологических заболеваний, тяжелые осложнения (пневмония, перфоративная язва желудка, некроз слизистой оболочки кишечника с развитием перитонита и т. д.) нередко характеризуются стертой или атипичной клинической картиной и диагностируются с трудом.

Гематология

Общие сведения

Слово «гематология» происходит от двух древнегреческих слов «гема» (кровь) и «логос» (учение или наука). Отсюда становится понятным значение и суть раздела медицины «Гематологии» – наука о крови. Гематология изучает сразу два направления: свойства плазмы и взвешенные в плазме форменные элементы крови. То есть, гематология делится на две составляющие – серологическую и морфологическую.

Еще, гематология является разделом науки, которая изучает клинику внутренних заболеваний организма человека. В ней изучаются причины возникновения этих заболеваний, механизм их развития, симптомы и методы лечения и профилактики. Так же в гематологии разрабатываются все новые и новые методы диагностики заболеваний крови. Во всем учении гематология основывается на принципах кроветворения.

Поскольку, кровь играет наиважнейшую роль в жизни и здоровье человека, наука гематология не может существовать отдельно от других направлений медицины, поэтому ее тесная связь с другими направлениями очевидна. Гематологи работают в тесном взаимодействии с такими направлениями как иммунология, иммуногематология, онкология и трансфузиология (переливание и замещение крови).

В гематологии есть самостоятельные разделы, например, радиационная гематология (воздействие на кровь и организм ионизирующего излучения) и коагулология (свертывание крови).

В современной медицине гематологию относят к разделу физиологии, который вплотную занимается изучением крови и кроветворных органов. А так же в гематологии определяются симптомы заболеваний костного мозга и крови, разрабатываются алгоритмы профилактики и лечения этих заболеваний. Сегодня, гематология является одной из наиболее развивающихся дисциплин в медицине, и наиболее востребованной специальностью. В терапии заболеваний крови все чаще используют сложные и многослойные программы и методики, позволяющие получить положительный результат в борьбе с фатальными в недавнем прошлом процессами.

Симптомы

В гематологии отмечается целый ряд симптом и проявлений заболеваний крови, на которые необходимо обращать пристальное внимание, чтобы своевременно выявлять и диагностировать болезнь, для успешного ее лечения. Общими симптомами при гематологических заболеваниях являются озноб, повышение температуры тела, чрезмерная потливость, зуд и периодическое изменение веса. Все эти симптомы позволяют специалисту гематологу установить первоначальный предположительный диагноз. Все эти симптомы очень важны для правильной оценки заболевания пациента.

Причинами гематологических заболеваний могут быть ранее перенесенные травмы, аллергии, хирургические операции. Так же лечение ВИЧ, туберкулеза и других болезней, тоже могут стать причиной гематологических заболеваний и их проявлений.

Частые носовые кровотечения могут свидетельствовать о нарушении гемостаза. А нарушения менструального цикла говорят о нарушениях в эндокринной системе, и проявляться в гематологической области.

Заболевания крови можно проследить по родословным пациентов. В данном исследовании важно знать, были ли переливания крови, употребление наркотических средств, сексуальная ориентация и общий стиль жизни.

При некоторых заболеваниях крови, например, при серповидно-клеточной анемии или талассемии, важно знать происхождение рода пациента, его этническую принадлежность.

Диагностика

Гематологические болезни, чаще всего, связаны и являются следствием прошлых перенесенных пациентом болезней. Поэтому, для точного диагноза совершенно необходимы все выписки и подробная история всех болезней пациента с раннего возраста.

Для установления правильного и точного диагноза в гематологии обязательно проводятся следующие анализы крови: миелорамма (исследуется клеточный состав пункции костного мозга), общий анализ крови или кличнисекий анализ (определяется количество эритроцитов, тробоцитов и лейкоцитов, гемоглобин и эритроцитарные индексы). Для исследования берется цельная кровь, и данный анализ проводится натощак. Тогда гематолог получает наиболее оптимальный результат.

Для диагностики так же проводятся анализы по иммуногематологии. Прежде всего, берется проба Кумбса, по которой определяется доля антител в крови по отношению к эритроцитам. Для этого анализа берется кровь из локтевой вены, у взрослых – по три миллилитра, а у детей достаточно взять один – два миллилитра такой крови.

Обязательными в диагностике гематологических заболеваний являются анализы крови на выявление группы и резус-фактора. Результат определяют с помощью идентификации антител и антигенов. И используют для этого цельную кровь.

Профилактика

Самым главным и эффективным профилактическим методом заболеваний гематологического характера является здоровый образ жизни. А к профилактическим мероприятиям, которые так же применяются во время лечения гематологических заболеваний относятся: диетическое питание, прием лекарственных препаратов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, антикоагулянтная терапия, внутримышечные инъекции витаминов группы В, особенно В12, трансфузия крови (для профилактики и лечения анемии), флеботомия (при повышенном в крови уровне железа), терапевтическое кровопускание.

Профилактикой наиболее распространенного гематологического заболевания анемии различного характера, является правильное питание. В рацион питания обязательно должны входить продукты с высоким уровнем содержания железа, например, бобовые культуры, в частности фасоль, мясо, орехи и сухофрукты.

При особо высокой потребности в железе врач назначает мультивитаминные комплексы, в которых содержится железо и фолиевая кислота.

Читайте также:  Лекарства и их роль в течении заболеваний, влияние на симптомы, основы лечения

Лечение

В гематологии все заболевания настолько различны, что каждое из них требует к себе особого подхода и совершенно определённой системы лечения. Такие системы разрабатываются врачами – гематологами для каждого пациента в отдельности. Для каждого отдельно взятого случая врач разрабатывает свои технологии оказания помощи и лечения.

Современная медицина предваряет лечение гематологических болезней позиторно-эмисионной томографией. Это самый новый современный метод, который разработан в ядерной медицине. В тело больного вводятся позитронные излучатели, которые на протяжении одно – двух часов распространяются по организму, а в следующий час сканер фиксирует на мониторе все поступающие данные о состоянии крови. Для более точного результата, параллельно с ПЭТ проводится компьютерная томография, ставшая уже традиционной для лечения многих заболеваний, в том числе и гематологических.

К методам лечения гематологических заболеваний относятся химиотерапия и радиотерапия. Так же из последних разработок методов лечения в гематологии стали применять трансплантацию костного мозга. Практически все метода лечения заболеваний крови связаны со стволовыми клетками. Поэтому самыми распространенными методами трансплантации костного мозга являются алогенная и аутологическая трансплантации. На сегодняшний день это самые эффективные методы лечения в гематологии.

Болезни крови

Болезни крови составляют многочисленную и гетерогенную группу синдромов, развивающихся при нарушениях качественного и количественного состава крови. Практическим направлением, разрабатывающим принципы диагностики и лечения болезней крови, является гематология и ее отдельная ветвь – онкогематология. Специалисты, осуществляющие коррекцию состояния крови и кроветворных органов, называются гематологами. Наиболее тесными междисциплинарными связями гематология связана с внутренними болезнями, иммунологией, онкологией, трансфузиологией.

Болезни крови

Болезни крови составляют многочисленную и гетерогенную группу синдромов, развивающихся при нарушениях качественного и количественного состава крови. Практическим направлением, разрабатывающим принципы диагностики и лечения болезней крови, является гематология и ее отдельная ветвь – онкогематология. Специалисты, осуществляющие коррекцию состояния крови и кроветворных органов, называются гематологами. Наиболее тесными междисциплинарными связями гематология связана с внутренними болезнями, иммунологией, онкологией, трансфузиологией.

Издревле во многих культурах человеческая кровь наделялась мистическими свойствами, символизировала божественный источник и поток жизни. «Драгоценная», «горячая», «невинная», «молодая», «царская» – какими только свойствами не наделяли люди кровь, а эпитет «кровный» всегда означал высшую степень тех или иных проявлений – кровное родство, кровный враг, кровная обида, кровная месть.

Между тем, с точки зрения физиологии, кровь представляет собой жидкую среду организма, непрерывно циркулирующую по системе сосудов и выполняющую ряд важнейших функций – дыхательную, транспортную, регуляторную, защитную и др. Кровь состоит из жидкой фракции – плазмы и взвешенных в ней форменных элементов – клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). К основным органам кроветворения (гемоцитопоэза), являющимся своеобразной «фабрикой» по производству клеток крови, относятся красный костный мозг, тимус, лимфоидная ткань и селезенка. О болезнях крови говорят в случае нарушения морфологии или количества тех или иных клеток крови либо изменения свойств плазмы.

Все болезни крови и кроветворной системы классифицируются, исходя из поражения того или иного ее компонента. В гематологии болезни крови принято делить на три большие группы: анемии, гемобластозы и гемостазиопатии. Так, к частыми аномалиям и поражениям эритроцитов относятся дефицитные, гемолитические, гипо– и апластические анемии. В структуру гемобластозов входят лейкозы и гематосаркомы. Болезни крови, связанные с поражением системы гемостаза (гемостазиопатии) включают гемофилию, болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии, тромбоцитопении, ДВС-синдром и др.

Болезни крови могут иметь врожденный и приобретенный характер. Врожденные заболевания (серповидно-клеточная анемия, талассемия, гемофилия и др.) связаны с генными мутациями или хромосомными аномалиями. Развитие приобретенных болезней крови может быть спровоцировано многочисленными средовыми факторами: острой и хронической кровопотерей, воздействием на организм ионизирующей ради­ации или химических агентов, вирусными инфекциями (краснухой, корью, эпидемическим паротитом, гриппом, инфекционным мононуклеозом, брюшным тифом, вирусным гепатитом), алиментарной недостаточностью, нарушением всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике и пр. При проникновении в кровь бактериальных или грибковых агентов возникает тяжелое заболевание крови инфекционного генеза – сепсис. Многие болезни крови идут рука об руку с коллагенозами.

Проявления болезней крови многолики и не всегда специфичны. Характерными признаками анемии служит беспричинная утомляемость и слабость, головокружения вплоть до обмороков, одышка при физических нагрузках, бледность кожных покровов. Нарушения свертывающего звена крови характеризуются петехиальными кровоизлияниями и экхимозами, различного рода кровотечениями (десневыми, носовыми, маточными, желудочно-кишечными, легочными и др.). В клинике лейкозов на первый план выступают интоксикационный или геморрагический синдромы.

Самым первым методом, с которого начинается диагностика болезней крови, является исследование гемограммы (клинического анализа) с определением количественного состава крови и морфологии форменных элементов. При болезнях крови, протекающих с нарушением гемостаза, исследуется количество тромбоцитов, время свертывания крови и кровотечения, протромбиновый индекс, коагулограмма; проводятся различного рода пробы – проба жгута, щипка, баночная проба и др.

Для оценки изменений, происходящих в кроветворных органах, используется пункция костного мозга (стернальная пункция, пункция подвздошной кости, трепанобиопсия) с изучением его клеточного состава. В связи с болезнями крови возможно проведение других инвазивных диагностических вмешательств: биопсии лимфатических узлов и селезенки для уточнения взаимоотношений между центральными и периферическими кроветворными органами.

Лучевые методы исследования (рентгенография и КТ грудной клетки, рентгенография трубчатых костей) используются с целью обнаружения увеличенных лимфоузлов средостения при лимфогранулематозе, лимфосаркоме, лимфолейкозе; поражения костей при лимфомах, миеломной болезни и др. Для оценки размеров, функции селезенки и выявления ее очаговых поражений проводится сцинтиграфия. В рамках выяснения причин анемического синдрома пациентам может потребоваться консультация гастроэнтеролога и гинеколога; проведение ФГДС, колоноскопии, УЗИ печени.

Любые изменения гемограммы или миелограммы, а также симптомы, указывающие на вероятность развития болезней крови, требуют компетентной оценки со стороны гематолога, проведения динамического наблюдения или специализированного лечения под его контролем. Современная гематология выработала основополагающие принципы терапии различных болезней крови и накопила огромный опыт в их излечении. По возможности, лечение болезней крови начинают с устранения причин и факторов риска, коррекции работы внутренних органов, восполнения недостающих веществ и микроэлементов (железа – при железодефицитной анемии, витамина В12 – при В12-дефицитной анемии, фолиевой кислоты – при фолиеводефицитной анемии и т. д.).

В некоторых случаях может быть показан прием кортикостероидов, гемостатических препаратов, проведение экстракорпоральной гемокоррекции (плазмафереза, эритроцитафереза). Нередко гематологические больные нуждаются в переливании крови и ее компонентов. Самыми актуальными и эффективными на сегодняшний день методами лечения гематобластозов во всем мире являются цитостатическая терапия, радиотерапия, аллогенная и аутологичная трансплантация костного мозга, введение стволовых клеток. Целый ряд болезней крови (тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные анемии, миелолейкоз и др.) являются показанием для удаления селезенки – спленэктомии. Лечение болезней крови в Москве проводится в специализированных гематологических медико-научных центрах, имеющих техническое оснащение мирового уровня и высококвалифицированных специалистов.

При современном уровне развития медицинской науки большинство болезней крови можно вылечить и предупредить. Для этого необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови, незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых настораживающих симптомов, не запускать течение хронических заболеваний (эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка, энтерита, НЯК, геморроя, фибромы матки и др.). Следует избегать воздействия на организм неблагоприятных средовых факторов. Для исключения рождения потомства с врожденными болезнями крови проводятся медико-генетические консультации.

В данном разделе медицинского справочника «Красота и медицина» вы сможете найти ответы на основные вопросы, касающиеся болезней крови, познакомиться с основными нозологическими формами, симптоматикой, принципами диагностики и лечения.

Клиника Ихилов в Израиле

(495) 506 61 01

Диагностика гематологических заболеваний – клиника Ихилов

В комплексном обследовании пациентов в отделении гематологии клиники Ихилов (Сураски) в Израиле наиболее часто применяются такие методы исследований:

  • Расширенный клинический анализ крови, который дает возможность проведения тщательной оценки формы и размеров элементов крови, выявить наличие аномальных клеток и определить удельный вес патологических клеток крови;
  • Выявление патологических видов гемоглобина используется для диагностики наследственных гемолитических анемий и гемоглобинопатий, а также с целью объективной оценки тяжести течения таких заболеваний и определения прогноза;
  • Выявление патологии строения эритроцитарной мембраны позволяет диагностировать наследственные заболевания, которые сопровождаются нарушением строения и формы мембраны эритроцитов;
  • Анализ обмена железа выполняется для диагностики анемий, а также при подозрении на наличие наследственных дефектов в обмене железа. Анализ позволяет оценить объем запасов железа в организме, определить причины анемий, а также возможный риск перегрузки тканей излишком железа вследствие частого переливания крови или наследственного гемохроматоза;
  • Электрофорез белков сыворотки крови, который проводится для диагностики опухолей лимфатической системы (например, плазмоцитомы), клетки которых продуцируют патологические белки – парапротеины;
  • Ультразвуковое исследовании (УЗИ) органов брюшной полости, проведение которого дает возможность определить с высокой точностью многие показатели: размеры и структуру печени и селезенки, наличие увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости, свободной жидкости, а также визуализировать камни в желчном пузыре, образование которых часто наблюдается при гемолитических анемиях;
  • УЗИ периферических лимфоузлов позволяет объективно определить размеры и структуру увеличенных лимфоузлов, которые обнаруживаются при широком круге заболеваний крови, и таким образом проводить мониторинг динамики процесса на фоне терапии;
  • Рентгенография грудной клетки позволяет оценить состояние органов средостения, диагностировать увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), а также определить наличие патологии в легких;
  • Сцинтиграфия скелета выполняется для выявления очагов накопления диагностического радиоизотопного вещества, что говорит о наличии метастатического поражения костей;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, как наиболее информативные методы визуализации, помогают в обнаружении патологических очагов и увеличенных лимфоузлов, выявление которых не доступно другим методам, например, локализованных внутри позвоночного столба или около него, в черепе и др.;
  • Генетическое тестирование, которое используется для подтверждения наследственного характера болезни. Полезно для предимплатационной и прогностической диагностики;
  • Пункционная биопсия костного мозга и анализ миелограммы проводится для точной диагностики разнообразных патологических процессов и нарушений гемопоэза. Этот метод относится к важнейшему диагностическому исследованию при подозрении на лейкозы, цитопенических состояниях, а также других опухолях системы крови. При этом, костный мозг получают путем прокола поверхностной пластинки грудины или подвздошной кости;
  • Трепанобиопсия с гистологическим исследованием костного мозга, при которой забор материала производится из гребня подвздошной кости с помощью специальной иглы. Такая методика позволяет получить небольшой кусочек кости с костным мозгом. Исследование проводится под местной или общей анестезией и является необходимым и обязательным при многих заболеваниях системы кроветворения и лимфатических опухолях;
  • Биопсия лимфатических узлов с гистологическим исследованием выполняется при подозрении на опухолевый процесс в лимфатических узлах. Специалисты предпочитают проведение “открытой биопсии”, при которой лимфатический узел удаляется через кожный разрез. Это позволяет получить необходимое количество материала для дальнейшего гистологического исследования, и обеспечивает высокую точность и достоверность диагноза. Также часто выполняется пункционная биопсия, когда ткани лимфатического узла получают через прокол при помощи шприца.
  • Иммунофенотипирование лимфоцитов крови и тканей является методом диагностики, который позволяет с высокой точностью идентифицировать циркулирующие в крови или находящиеся в лимфоузлах клетки лимфоидной системы. Это исследование применяется для дифференцирования реактивных и опухолевых процессов, а также для диагностики лимфопролиферативных заболеваний.
Читайте также:  Эндокринология: симптомы заболеваний эндокринной системы, лечение патологий

В любом случае перед проведением лечения пациент проходит полное и всестороннее обследование с использованием всего арсенала имеющихся средств современной диагностики, что позволяет выявить не только основную патологию системы крови, но и наличие сопутствующих заболеваний, которые также требуют правильной коррекции.

(495) 506-61-01 срочная организация лечения в Израиле

Диагностика гематологических заболеваний – клиника Ихилов
Гематологические заболевания – лечение в Израиле
Гематология в Израиле – инновационные методы лечения
Cпециалисты в гематологии – клиника Ихилов

Кардиохирургия в клинике Ихилов

В центре кардиохирургии госпиталя Сураски (Ихилов) проводятся все виды кардиохирургического лечения как у детей. так и у взрослых. Подробнее

Онкологический центр Ихилов

Онкологический центр при Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) функционирует с 2005-го года и является в настоящее ведущим среди подобных учреждений во всем Израиле. Команда опытнейших, высококвалифицированных специалистов, имеющих за плечами не менее, чем 20-летний стаж работы, под руководством всемирно известного профессора онкологии Моше Инбара добивается хороших результатов в лечении даже самой сложной, тяжелой онкопатологии. Подробнее

Департамент нейрохирургии медицинского центра Ихилов

Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Ежегодно здесь проводится более 2,5 тысяч нейрохирургических операций у детей и взрослых. Руководит отделением нейрохирург с мировым именем – проф. Цви Рам. Подробнее

Архив для категории: Гематология

Лечение дефицитной анемии в Москве

Под дефицитной анемией подразумевается состояние организма, для которого присуще снижение концентрации гемоглобина в крови, а также снижение количества красных кровяных телец – эритроцитов. Анемия – это вторичный признак, который указывает на наличие различных недугов. Многие заболевания различной этиологии сопровождаются дефицитной анемией, лечение которой может быть достаточно сложным.
Читать/смотреть далее →

Профилактика и лечение анемии и малокровия у женщин

В мире медицины малокровие считается клиническим состоянием, спровоцированным низким уровнем гемоглобина в крови. Это состояние сопровождается низким содержанием эритроцитов. Основой анемии является железо, которое имеется в составе белка гемоглобина и является основной составляющей эритроцита. Красный цвет кровь получает именно благодаря железу.

Онкогематология и лечение болезней крови в Москве

В ситуации, которая имеет место сегодня в связи с распространенностью онкологических заболеваний, в частности онкогематологии, в мире появляются новые медицинские центры. Эти клиники оборудованы современным лучшим медицинским оборудованием. Новые технологии позволяют не только провести качественное обследование, но также процедуры, помогающие спасти жизнь и восстановить здоровье людям. Многопрофильные лаборатории, лабораторные центры крови, современное оборудование позволяют оказать своевременную качественную помощь при различных патологиях, в том числе патологиях крови.

Онкогематология и лечение болезней крови в Москве

Ежегодно количество пациентов, страдающих от болезней крови, растет. Следовательно, среди них чаще начали возникать вопросы, которые связаны с гематологией. В первую очередь, что собой представляет такой раздел медицины как гематология и чем он занимается.
Читать/смотреть далее →

Гематологи и гематология

Кровь – важнейший орган человеческого организма, состоящая из собственных систем. Системы состоят из отдельных, тесно связанных между собой компонентов. Этот жидкий транспорт обеспечивает жизнедеятельность всех систем и органов человеческого организма, дает возможность радоваться осязанию, обонянию, зрению, и обеспечивает собственно жизнь. При значительной кровопотере риск летального исхода очень велик. Нарушение состава и функциональных особенностей крови само по себе может привести к серьезным патологиям систем и органов, а также может являться сигнализатором таких патологий. Поэтому в медицине гематология занимает ведущее место среди других отраслей медицинской науки.
Читать/смотреть далее →

B12 дефицитная анемия: как вылечить болезнь

Лечение данного заболевания осуществляется только комплексно, поскольку перед врачами стоит нелегкая задача в кротчайшие сроки восстановить нормальную работу кроветворной системы, а также пищеварительной и нервной.

Лечение медикаментами

Данный метод лечения обусловлен введением витамина B12 в инъекции. Прямым показанием подобного лечения может быть подтвержденный диагноз этого вида анемии и ярко выраженные симптомы заболевания.
Как правило витамин В12 вводят внутримышечно, хотя допускается и употребление его вовнутрь в таблетках при точном установленном факте недостаточного получения витамина B12 с продуктами питания.
Терапия болезни начинается с внутримышечного ведения 500-1000мкг витамина B12 раз в сутки. Введение препарата продолжается на протяжении 6 недель, после этого пациент переводится на поддерживающую терапию. При этом дозировка составляет 200-400мкг витамина В12 4 раза в месяц. Порой подобная поддерживающая терапия может продолжаться на протяжении всей жизни.
Надо отметить, что во время медикаментозной терапии B12 дефицитной анемии больному обязательно надо проводить контроль эффективности лечения — 2-3 раза в неделю сдавать кровь на лабораторное исследование. Обычно, спустя 1 месяц полностью нормализуются показатели периферический крови, ослабляются неврологические симптомы, восстанавливаются функции органов пищеварительной системы. Когда пациента переводят на поддерживающую терапию, то сдача крови на анализ производится один раз в месяц.
Читать/смотреть далее →

Синяки на ногах в результате нарушения работы внутренних органов

Как правило, мы привыкли к синякам на теле как следствию ушибов, ударов, сдавливания мягких тканей. Физическое воздействие на наружные ткани нарушают целостность сосудов, которые по ним проходят. Такое внешнее повреждение чаще всего является причиной синяков на теле. Если же локальное изменение цвета кожи не связано с внешним травматическим воздействием, то причину следует искать в проблемах с функционированием внутренних органов.
Читать/смотреть далее →

Роль инсулина в организме человека

Неоценимую роль организме выполняют железы внутренней секреции. Они отвечают за производство биологически активных компонентов, известных нам как гормоны. Каждый гормон имеет свой химический состав и отвечает за определенную функцию, то есть выполняет только ему отведенную роль. Гормоны влияют на все биологические процессы, происходящие в нашем организме. Слаженность в их работе обеспечивается скоординированными взаимосвязями. Поджелудочная железа производит гормон инсулин, который является необычайно важным в функционировании целого организма.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет две функции: эндокринную и экзокринную.

Эндокринная функция осуществляется в панкреатических островках, называемых островками Лангерганса. Именно здесь производится гормоны, которые разносятся к органам при помощи кровотока.

Экзокринная функция предполагает выработку специального пищеварительного сока, состоящего из сложных ферментов. Эти ферменты перерабатывают жиры, углеводы и белки, входящие в состав продуктов питания.

Значение инсулина

Жизнедеятельность нашего организма обеспечивается путем своевременной транспортировке к каждой мельчайшей клетке питательные микроэлементы и кислород. Только регулярное, своевременное и достаточное поступление этих важных веществ обеспечивают правильный жизненный ход всего организма.

Один из самых важных источников энергии – это глюкоза.

Частично попадая с пищей, частично вырабатываясь печенью, глюкоза должна быть транспортирована в клетку из крови. Для этого нужен своеобразный переходник. Сама по себе проникнуть в клетку глюкоза не может. Как раз роль проводника и выполняет этот необходимый гормон инсулин. Глюкоза представляет собой энергию, нужную для поддержания жизнедеятельности каждой клетки. Инсулин необходим также для множества других очень важных обменных процессов.

Что такое сахарный диабет

При недостаточной выработке гормона инсулина клетки получают недостаточное количество глюкозы. Такое своеобразное недоедание приводит к ослаблению клетки, а впоследствии и к гибели. Кровь же, не имея возможности избавиться от глюкозы, перенасыщается ею. Анализ крови показывает превышение уровня глюкозы. Устанавливается диагноз сахарный диабет. Эта патология классифицируется по двум типам: при первом характерно прекращение синтеза поджелудочной железой данного гормона. При втором типе гормон производится, но органы и ткани теряют чувствительность к инсулину.

Для обоих типов диабета свойственна сильная жажда, слабость, головокружения, частые мочеиспускания, судороги ножных мышц как следствие вымывания калия из организма.

Возможна потеря веса. При переходе в тяжелую форму возможно наступление гипергликемии, которая часто заканчивается смертью.

Читайте также:  Ортопедия и травматология: причины и симптомы болезней и методы их лечения

Ткани, зависимые от инсулина

Недостаток инсулина вызывает нарушение белково – жирового обмена, но главная функция касается углеводного обмена. Наибольшая потребность в поставке глюкозы у тканей, основу которых составляют мышцы и жир. Такие ткани обеспечивают такие жизненно важные функции как дыхание, движение, кровообращение. Инсулин – как проводник для незрячего, проводящий необходимое клеткам топливо в самый нужный момент.

Необходимый уровень гормона

Если при недостаточности инсулина возникает сахарный диабет, то при избытке могут развиться опухоли на самой поджелудочной железе, питающиеся гормонами.

Если вы заметили у себя что-нибудь из перечисленных симптомов, а именно голод или жажду, учащенное сердцебиение или слабость с потоотделением, проверьте показатель инсулина в крови. При этом помните, что от разных причин уровень гормона может быть разным, и это не обязательно свидетельствует о диабете.

Обязательное условие проведения анализа – в голодном состоянии.

Необходимо серьезно подходить к регулярному контролю показателей инсулина и глюкозы. Своевременно обнаруженные отклонения от нормы легко устраняются и сахарного диабета можно избежать.

B12 дефицитная анемия

Отклонение, которое спровоцировано дефицитом витамина В12, известно под несколькими названиями: заболевание Аддисона-Бирмера,B12 дефицитная анемия,а также пернициозная (злокачественная, гибельная).

Описание этого вида анемия впервые было сделано британским врачом Т. Аддисоном в 1855 году, а в 1872 году немецким врачом А. Бирмером было дано более развернутое описание, после эта болезнь была названа злокачественное малокровие. Позже было установлено, что B12 дефицитная анемия вызвана неспособностью желудка производить секрет, способствующий всасыванию витамина B12 в кишечнике.
Читать/смотреть далее →

Разрушение эритроцитов. Причины и лечение

Гемолиз эритроцитов – это и результат неудавшегося анализа крови, а также показатель патологии.
Продолжительность жизни красной кровяной клетки – 120 суток. Оболочка тела эритроцита разрывается и гемоглобин проникает наружу. Обеспечивают регулярность этого процесса в условиях отсутствия патологии специальные иммунные клетки, известные как макрофаги. Происходит процесс в селезенке, а называется он внутриклеточным гемолизом.
Внутрисосудистый гемолиз тромбоцитов происходит в кровотоке. Высвободившийся гемоглобин вступает в союз с белком в плазме и проникает кровотоком в печень. Свободный гемоглобин в процессе ряда преобразований превращается в билирубин, который утилизируется при помощи желчи. Почему происходит патологический распад тромбоцитов?
Читать/смотреть далее →

Причины появления синяков на ногах без причины

Появление синяков на ногах без причины доставляют беспокойство и дискомфорт всем женщинам независимо от возраста. Причем причиной их появления не всегда являются удары и повреждения. Появившиеся синие пятна служат «украшением» ног, не позволяющим носить юбки с тонкими колготками. Появление синяков должно быть обусловлено какими-то причинами.
Читать/смотреть далее →

Анемия. Причины и лечение.

Кровь состоит из жидкой основы, а также твердых частиц в виде лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый компонент незаменим и выполняет свою функцию. Так, тромбоциты обеспечивают свертываемость, за уровень иммунитета отвечают лейкоциты, а эритроциты транспортируют по организму кислород.
Понижение уровня эритроцитов (снижение гемоглобина) обычно называется анемией, другими словами малокровием.

Нарушение свертываемости крови

Система гемокоагуляции (от «гема» — кровь) — сложная саморегулирующая ферментная система человеческого организма. Это многоступенчатая совершенная система, созданная для своевременного свертывания крови. Ее действие состоит в активации фибриногена, находящегося в растворенном виде в плазме. Данный фермент подлежит полимерному расщеплению и образует тромбы в сосудах, которые и призваны остановить кровотечение.
Читать/смотреть далее →

Каковы причины частого носового кровотечения?

Кровотечения из носовой полости и носовые кровотечения довольно близкие понятия, которые не выступают синонимами.
Под носовым кровотечением понимают кровотечение из мелких сосудов полости носа, носоглотки либо придаточных пазух, если нарушена целостность данных сосудов.
Читать/смотреть далее →

Как брать кровь из вен, которых не видно

Необходимым навыком медицинских специалистов является забор крови из вены. Причем этот навык должен сопровождаться мастерством, которое заключается в быстроте и безопасности. Каждый из нас по крайней мере однажды был пациентом и хорошо знает, как важно то, чтобы кровь из вены взяли быстро и с минимальными болезненными ощущениями. А если с вами произошло все с точностью наоборот, вену искали долго и оставили синяк в пол руки, то у вас есть печальный опыт. Существуют ли способы, позволяющие сделать процесс взятия крови из вены безболезненным и быстрым?
Читать/смотреть далее →

Гематология

Что такое гематология

Термин гематология имеет древнегреческое происхождение. Его составляет два слова «гемос», что означает кровь и «логос», переводится, как учение. Следовательно, это наука, изучающая кровь и ее заболевания.

Гематология исследует не только невидимые процессы кровообразования, но и разрабатывает методы лечения, которые могут потребоваться при отклонении для их регуляции.

Все заболевания, относящиеся к гематологическим, вызваны различными нарушениями в клетках крови. Речь идет об эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах. Изменения могут произойти в их строении и количестве, в их свойствах и функциях, а также в особенностях плазмы.

Гематология охватывает знания о костном мозге, селезенке и печени.

История гематологии

Впервые, стало возможно изучать кровь только после изобретения микроскопа с оптическими линзами. Это произошло в 1590 году благодаря Хансону и Захарию Янсену.

Все началось с открытия эритроцитов и определения их транспортировочных функций в 17-ом веке. Затем в 1673 году У.Хьюсон (английский хирург) обнаружил еще одни клетки, которые нам знакомы, как лейкоциты. Долго ученым не было известно о третьей составляющей крови (о тромбоцитах). И только в 1877 году французскому ученому Ж. Гайе удалось выделить эти клетки и их функции.

На начальном этапе формирования гематологии, как науки, врачи могли только выявлять симптоматику и классифицировать болезни крови, в зависимости от нее. К концу 19-го века, французским ученым по фамилии Малассе была введена специальная камера, которая дала возможность на практике вести подсчет всех элементов крови. Немного позже, его немецкий коллега ввел методы, позволяющие окрашивать кровь и делать на этом основании полноценный анализ.

Первая теория о кроветворении была опубликована А. Максимовым в начале 20-го века. Ближе к его середине, совместными усилиями ученых она подкрепилась научными фактами. Тогда и стало известно, что образование соединительных и кроветворных тканей обусловлено стволовыми клетками.

Диагностика и лечение гематологических заболеваний

Основополагающим действием для любого пациента является точная диагностика заболевания. Чтобы заметить патологию в крови, необходимо сдать ее для проведения расширенного клинического анализа. Это позволяет специалистам тщательно исследовать элементы крови, дать оценку их форме и размерам, заметить аномальные клетки, если таковые имеются, а также определить процентное соотношение патологических клеток по отношению к здоровым.

Важным показателем для выявления наследственных болезней является гемоглобин (рассматриваются его виды) и строение эритроцитарной мембраны. Если есть подозрение на анемию, то сдается анализ показывающий дефекты в обменных процессах железа.

В зависимости от серьезности проблемы, стадии заболевания и других факторов, гематолог подбирает индивидуальное лечение для больного, которое может быть в виде:

  • Химиотерапии;
  • Радиотерапии;
  • Трансплантации стволовых клеток или пуповинной крови;
  • Пересадки костного мозга.

Отрасли гематологии

Сама гематология подразделяется на 3 отрасли:

  1. Теоретическая гематология. Этот раздел включает в себя все теоретические, а также экспериментальные методы, которые применяются для исследования существующих заболеваний, связанных с кровью. Ученые этой области занимаются тем, что изучают пока еще не известные возможности стволовых клеток, ищут менее болезненные пути пересадки костного мозга и т.д.
  2. Общая гематология. Все проводимые исследования, относящиеся к этому разделу, направлены на усовершенствование диагностики и лечения цитопении, анемии и подобных им заболеваний крови. Также уделяется максимум внимания вопросу о наследственных патологиях (например, гемофилия) и разработке методов их терапии.
  3. Онкогематология. Эта отрасль гематологии освещает тему злокачественных образований в системе крови и костного мозга. Все усилия направляются на диагностирование и лечение рака, лимфомы, миеломной болезни и т.п.

Нельзя не упомянуть о детской гематологии, которая специализируется на заболеваниях крови у маленьких пациентов.

Когда нужна консультация гематолога

Гематологические заболевания продолжительное время никак себя не проявляют, но есть ряд признаков, при обращении внимания на которые Вы должны немедля записаться к специалисту гематологического профиля.

  • В первую очередь это повышение температуры, не связанное с заболеваниями или другими причинами.
  • Постоянный упадок сил и усталость.
  • Спонтанное снижение массы тела.
  • Потливость.
  • Образование обширных гематом при незначительных ударах.
  • Покалывания в пальцах на руках и ногах.
  • Увеличение размеров лимфоузлов.
  • Длительное заживление ран, сильное кровотечение из небольших царапин.
  • Хроническая мигрень.

Современная гематология

Такую отрасль медицины, как гематология относят к весьма успешным. В наше время лечатся такие серьезные заболевания крови, которые еще не так давно были тяжело диагностируемыми.

Они и дальше продолжают проводить исследования над дополнительными методами лечения и профилактики болезней крови. Но также ведется решение такой серьезной задачи, как дороговизна всех этих процедур, из-за чего не каждому они доступны.

Гематологические заболевания

Патологии в гематологической сфере имеют разное происхождение. Некоторые имеют генетический или врожденный характер, другие инфекционный или паразитарный, третьи опухолевый. Они также могут быть вызваны химическим отравлением или любым другим фактором, воздействующим на организм, как изнутри, так и снаружи. К гематологическим заболеваниям относят поражения органов кроветворения и отдельных элементов крови.

Чаще других на врачебной практике встречаются такие болезни крови:

  • Кровотечение;
  • Лейкоз;
  • Гемофилия;
  • Анемия железодефицитная;
  • Агранулоцитоз;
  • Тромбоцитопения;
  • Полицитемия;
  • Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз);
  • Лимфома неходжкинская;
  • Лимфедема;
  • Гипонатриемия;
  • Гиперфосфатемия;
  • Сывороточная болезнь;
  • Болезнь фон Виллебранда;
  • Гемолитико-уремический синдром.

Ссылка на основную публикацию