Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, правильное лечение

Спондилёз поясничного отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение
Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста. Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.

Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей. Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

Что это такое?

Спондилез – патологический процесс, характеризующийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. При этом страдает не полностью весь межпозвонковый диск, а наружное фиброзное кольцо, его переднебоковые отделы. В этой зоне формируются остеофиты – патологические разрастания костной ткани позвонков. В обиходе остеофиты иногда называют шипами.

Почему развивается?

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

  1. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
  2. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
  3. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
  4. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
  5. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.

Какие симптомы?

Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:

  1. В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
  2. По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
  3. Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
  4. Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
  5. По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
  6. Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
  7. Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
  8. Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.

Диагностика

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний.

Для этого проводятся: компьютерная томография, или КТ; магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза.

Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

Как лечить спондилез?

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста. Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.

В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:

  1. НПВП – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
  2. Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.
  3. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
  4. Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
  5. Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.

Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение. [adsen]

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза поясничного отдела:

  1. Грязевые аппликации и ванны – общее успокаивающее действие, снятие спазмов, улучшают отток лимфы.
  2. Прогревания – восстанавливают и ускоряют обмен веществ в пораженной зоне.
  3. Электрофорез – курсовые назначения позволяют купировать болевые проявления, способствуют восстановлению обмена веществ, снимают воспалительные процессы.
  4. Вакуумная терапия – помогает ускорению вывода токсинов, улучшению кровоснабжения, повышению функциональности связочного аппарата.
  5. Электромиостимуляция – улучшает мышечное питание, снимает болевые проявления.

Массаж

Методы мануальной терапии показывают хорошие результаты при лечении поясничного спондилеза, поэтому зачастую назначаются врачом в составе комплексной терапии. Массаж не проводится при острой форме спондилеза, во всех остальных случаях он способствует улучшению эффекта от всего лечения.

Начиная процедуру, массажист преследует одну из четырех целей:

  • снять напряжение тканей мышц;
  • восстановить общий тонус организма;
  • уменьшить проявления болевого синдрома;
  • улучшить кровоснабжение и обменные процессы в пораженном участке.

Перед процедурой массажа необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

  • грибок;
  • гнойные поражения кожных покровов;
  • опухоли;
  • повышение температуры тела;
  • присутствие в организме любого воспаления;
  • туберкулез в активной форме;
  • варикозное расширение вен;
  • кровотечения;
  • остеомиелит;
  • воспаление лимфоузлов.

В целях профилактики возможных осложнений также необходимо следовать указаниям мануального терапевта и соблюдать во время процедуры массажа следующие нормы:

  • несколько первых процедур должны быть щадящими;
  • движения проводятся только снизу вверх — по направлению течения лимфы;
  • 2 часа перед массажем нельзя есть;
  • больной должен лежать на твердой поверхности (отдельные манипуляции могут проводиться в кресле или на стуле);
  • массажист не может трогать позвоночник – прорабатываются только мягкие ткани.

При этом продолжительность каждого сеанса может варьироваться в зависимости от конкретной техники и состояния больного, Курс лечения включает, как правило, от 10 до 15 процедур.

Упражнения

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
  2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
  4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
  5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять «забитые» мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Что такое спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника, причины, симптомы и лечение спины

Среди всех протекающих болезней, локализующихся в районе позвоночного столба, одной из самых опасных считается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта патология характеризуется сильными нарушениями и повреждениями, протекающими в позвоночном столбе. Подобные нарушения через небольшой промежуток времени приводят к патологии позвонков.

Спондилез может протекать в совершенно любых отделах позвоночного столба, однако, зачастую эта болезнь протекает в пояснице, так как именно на нее приходятся максимальные нагрузки.

Причины

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется преимущественно по причине нарушения деятельности и структуры межпозвонковых дисков. Организм старается всячески приспособиться для работы в совершенно новых и не совсем привычных для себя условиях.

Спондилез характеризуется тем, что образуются костные наросты – остеофиты, пытающиеся зафиксировать каждый позвонок в естественном положении, препятствуя их выпадению или смещению.

Значительное разрастание остеофитов провоцирует нарушение подвижности позвоночника, в результате чего болезнь может привести даже к инвалидности. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое состояние, а именно:

  • нарушение питания;
  • чрезмерная масса тела;
  • болезни обменного характера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • значительные физические нагрузки.

Помимо этого, эта болезнь может возникать у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной вибрацией. Также спровоцировать возникновение патологии могут хронические болезни внутренних органов и травмирование позвоночного столба.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков болезни считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и выбора наиболее подходящего метода проведения терапии обязательно нужно выполнить комплексное обследование. Оно подразумевает под собой рентгенографическое исследование позвоночного столба. Снимки при этом выполняются в нескольких стандартных и дополнительно боковых проекциях. Эта методика проведения исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты, а также оценить уровень патологии отдельных участков позвоночного столба. Дополнительно может быть назначена томография, которая применяется для определения наличия патологии.

Важно! Только лишь качественно проведенное комплексное тщательное обследование позволит определить наличие патологии и подобрать метод терапии.

Лечение

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела должно осуществляться комплексно, так как только таким образом можно достичь наиболее положительного результата проведения терапии. Методика проведения терапии подбирается только после диагностики, во время которой учитывается локализация патологии и степень повреждения нервной системы.

Терапия подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, а также методик физиотерапии. Помимо этого, дополнительно проводится курс массажа, специальная гимнастика и плавание. Среди основных направлений физиотерапевтических методик можно выделить магнитотерапию и иглоукалывание.

Больным, которым строго противопоказаны совершенно любые физические упражнения, назначается проведение фонофореза с применением гидрокортизона. Из лекарственных средств показаны лекарственные препараты, значительно замедляющие протекающие процессы повреждения хрящей. Для устранения болезненных ощущений показаны противовоспалительные средства, в частности, такие как Диклофенак или Нимесулид.

При острых и чрезмерно запущенных стадиях патологии, когда консервативные методики не приносят требуемого результата, проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чтобы приступить к проведению физиотерапии, нужно изначально избавиться от болевого синдрома и устранить воспаление поврежденных окончаний нервных волокон. Для этого широко применяются противовоспалительные препараты. Они помогают:

  • устранить болезненные ощущения;
  • уменьшить отечность;
  • устранить воспаление.

Для достижения более лучшего эффекта проведения терапии могут быть дополнительно назначены хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и препараты, улучшающие кровообращение.

Физиотерапевтические методики

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с образованием и протеканием спондилеза считаются занятия специально подобранной гимнастикой. Дополнительно можно включить проведение массажей. Подобные мероприятия способствуют понижению болезненных ощущений и восстановлению двигательной активности позвоночного столба.

Гимнастика подразумевает под собой проведение специальных упражнений, направленных на укрепление ослабленного мышечного корсета и последующее улучшение подвижности позвонков.

Важно! При наличии спондилеза нельзя чрезмерно перегибать поясницу и сильно запрокидывать голову.

Гимнастика в совокупности с проведением медикаментозной терапии позволяет значительно укрепить мышцы и понизить вероятность возникновения деформации позвоночного столба.

В сочетании с привычными методиками физиотерапии широко применяется иглоукалывание. Подобная методика позволяет очень быстро избавиться болезненных ощущений и ощущения дискомфорта, выраженного при болезненном состоянии позвоночного столба. Акупунктура позволяет быстро снять острый приступ боли, легко устранить ущемление окончаний нервных волокон, происходящее в результате протекания воспалительного процесса.

Читайте также:  Почему возникает онемение рук ночью: причины и лечение

Профилактика

При спондилезе доктора советуют придерживаться совершенно всех предписаний и рекомендаций, так как только таким образом есть возможность быстро устранить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

Так как эта болезнь относится к разряду воспалительных процессов, то нужно позаботиться о том, чтобы организм нисколько не переохлаждался, особенно в зимнее время года. В результате наличия чрезмерного веса нагрузка, оказываемая на позвоночник, человека может значительно усиливаться, именно поэтому нужно применять специальную диету.

Обязательно нужно постоянно заниматься специально подобранной гимнастикой, исключая только лишь поднятие чрезмерно тяжелых предметов. Так как спондилез относится к хроническим патологиям, то нужно периодически посещать доктора для проведения тщательного обследования состояния позвоночного столба.

Что такое спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете о спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, как развивается заболевание. Причины, виды и симптомы патологии. Методы лечения.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс (то есть происходит поражение, разрушение тканей, нарушение функций) в позвонках, который приводит к вторичному разрастанию костной ткани тел поясничных и крестцовых позвонков.

Все позвонки соединены между собой губчатыми дисками – своеобразными прокладками, которые обеспечивают амортизацию при движениях позвоночного столба.

При спондилезе волокна межпозвоночных дисков постепенно замещаются соединительной тканью и теряют свою прочность. Их губчатое вещество под действием каждодневных нагрузок «разъезжается» и выходит за пределы тел позвонков, травмируя окружающие позвоночник связки.

В месте такой травмы изливается небольшое количество крови, формируя микрогематомы. Они стимулируют избыточный рост прилегающей костной ткани тел позвонков с образованием остеофитов – костных шипов или выростов.

Шиповидные разрастания костной ткани по краям тел позвонков Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника: А – вид сзади; В – вид сбоку. Нажмите на фото для увеличения

Остеофиты тоже травмируют межпозвонковый диск, связки и мышцы, которыми укреплен позвоночный столб. Кровоизлияния возникают снова. На этом основан механизм образования новых костных выростов в поясничном отделе позвоночника и дальнейшего распространения патологии.

Остеофиты утолщаются, увеличиваются в размере и на последней стадии заболевания происходит их сращение с соседним позвонком. Такие костные мостики по форме напоминают скобы. Они полностью обездвиживают и деформируют позвоночник в зоне патологических изменений. Поэтому недуг часто называют деформирующим спондилезом пояснично-крестцового отдела.

Нажмите на фото для увеличения

Причина первых признаков заболевания (болевых ощущений в спине) – постоянная травматизация мышц. Они приходят в напряжение и фиксируют позвоночный столб в неправильном положении, что еще больше усиливает их раздражение и вызывает боль.

При спондилезе крестца и поясницы шипы развиваются преимущественно в передней и боковой частях позвонков, блокируя дальнейшее выпячивание губчатого вещества. Поэтому диск начинает смещаться кзади, в сторону спинномозгового канала. Межпозвоночный диск давит на нервные волокна, что распространяет болевой синдром на ягодицы и бедра.

Длительное сдавление спинного мозга в поясничном и крестцовом отделах позвоночника чревато разрушением нервных окончаний, развитием слабости в мышцах ног и нарушением функции органов малого таза.

Изолированный спондилез поясничного сегмента редко приводит к таким серьезным осложнениям, но его сочетание с дегенеративными (разрушительными) изменениями межпозвоночных дисков (остеохондроз) и межпозвонковых суставов (спондилоартроз) повышает риск развития сдавления спинного мозга.

Сам спондилез развивается в течение десятков лет и большую часть этого времени никак не беспокоит пациентов. Даже на последней стадии патологических изменений боли носят умеренный характер, а нарушение подвижности есть лишь в легкой степени.

Остановить разрушительный патологический процесс нельзя, но можно замедлить его развитие, если проводить необходимую терапию и укреплять мышцы специальной гимнастикой.

Лечение спондилеза поясничного отдела и крестца проводят травматологи-ортопеды и неврологи, а в специализированных центрах – врачи-вертебрологи. В случае вовлечения в патологический процесс волокон спинного мозга нужно обратиться к нейрохирургу.

Причины и виды патологии

Спондилез поясничного и крестцового сегмента позвоночного столба одинаково часто поражает женщин и мужчин. Недуг возникает в любом возрасте, но в большинстве случаев болеют люди после 55–65 лет.

Вид болезни определяет причина, которая «запустила» процесс перерождения нормальной ткани диска.

  1. Реактивный спондилез. Он вызван воспалением в позвонках – спондилитом. Это самый редкий вид недуга. Встречается у 5–8 % пациентов.

  • Спонтанный спондилез. Эта форма – проявление возрастного старения тканей или развивается на фоне преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков из-за интенсивных, чрезмерных нагрузок (профессиональный спорт, работа с тяжестями, лишний вес, травма позвоночника). Спонтанный вид составляет 43–45 % случаев недуга.
  • Статический спондилез. Он связан с нарушением равномерности нагрузки на элементы позвонка, что происходит при искривлении позвоночника на фоне сколиоза, кифоза и лордоза, а также при спондилоартрозе и остеохондрозе. Эта форма патологии встречается у 50 % заболевших.
  • Симптомы

    Спондилез пояснично-крестцового отдела в 63–73 % имеет трехстадийное клиническое течение. У остальных больных, даже на этапе крайней деформации межпозвонковых сегментов, никаких симптомов заболевания нет:

    • Классическое развитие недуга на первой стадии не вызывает ухудшения состояния. Человек выполняет привычные для него дела и нагрузки без негативных проявлений.
    • На втором этапе спондилез доставляет умеренное беспокойство, но трудоспособность остается по-прежнему высокой.
    • Третья фаза болезни протекает с более яркой симптоматикой, но выраженное ухудшение состояния вызывает лишь защемление нервных волокон. Если этого не происходит, пациент может выполнять почти все нагрузки, но с регулярным отдыхом.

    1 стадия, или фаза начальных проявлений

    • На этом этапе беспокоит чувство дискомфорта или неловкости в пояснице.
    • Проявления возникают периодически, после длительного нахождения в одной позе, тяжелой работы или переохлаждения.
    • Дискомфорт максимально выражен вечером, но к пробуждению полностью проходит.

    2 стадия, или фаза болевых ощущений

    • На втором этапе человека беспокоят умеренные, тянущие болевые ощущения в пояснице и копчике.
    • Боли непостоянные, длительное время могут отсутствовать.
    • Болезненность нарастает в ночное время, но после сна остается только чувство дискомфорта и скованности при наклонах.
    • Движения в позвоночном столбе в полном объеме, резкие наклоны и повороты вызывают болевой синдром.

    3 стадия, или фаза осложнений

    • Пациентов беспокоит постоянная болезненность в пояснице и копчике.
    • Днем боли умеренного характера, но в ночное время их интенсивность значительно нарастает.
    • Иногда болевой синдром мешает спать.
    • При вовлечении спинного мозга беспокоит выраженная боль в спине, ягодицах и ногах. Чаще только с одной стороны.
    • Болезненность ограничивает подвижность в позвоночнике: сделать глубокий наклон или прогнуться назад уже невозможно.
    • Из-за боли человек вынужденно делает каждое движение более медленно.

    Диагностика: анализы крови, МРТ, рентген

    Спондилез длительное время протекает скрытно, часто его выявляют случайно – при проведении рентгена по другому поводу.

    Проявления недуга редко позволяют заподозрить правильный диагноз, поэтому любой болевой синдром в области спины требует дополнительных исследований.

    Специфических маркеров спондилеза нет.

    Исследование проводят для исключения другой патологии позвоночника (ревматоидный спондилоартрит).

    Рентген в нескольких проекциях

    В фазу начальных проявлений костные выросты единичные, не деформируют контуры позвонков.

    Фазе болевых ощущений соответствует картина множественных остеофитов, которые выходят за край тела позвонка, могут быть единичные сращения с вышележащим сегментом.

    На этапе фазы осложнений костные шипы крупного размера, есть сращения в форме скоб между позвонками.

    Магнитная томография (МРТ)

    Исследование позволяет провести оценку всех структур позвоночного столба: костной ткани, дисков, связок и окружающих мышц.

    Метод считают лучшим в плане диагностики спондилеза и других патологий позвоночника.

    Диагностическая процедураЧто можно увидеть

    Деформирующий спондилез на КТ: стрелкой отмечен задний остеофит 3-го поясничного позвонка; в красных кружках – множественные «клювовидные» остеофиты

    Лечение: консервативное, хирургическое

    Пояснично-крестцовый спондилез – неизлечимая, хроническая патология, в результате которой происходит сращение и деформация позвоночных сегментов.

    Несмотря на это, полноценное лечение недуга позволяет:

    1. Замедлить разрушение дисков.
    2. Снять болевой синдром.
    3. Укрепить мышцы.
    4. Улучшить двигательную функцию позвоночника.
    5. Избежать повреждения волокон спинного мозга.

    Медикаментозная терапия

    Средства для уменьшения и снятия боли

    Лекарства, укрепляющие межпозвоночные диски

    Препараты, которые снимают напряжение мышц

    Витаминно-минеральные комплексы для укрепления костной ткани и восстановления поврежденных нервных волокон

    Гормональные средства для снятия отека, воспаления и боли

    Физиотерапия и мануальное лечение

    Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно включает процедуры для улучшения местного кровотока и снятия мышечного напряжения.

    Группы лекарственных препаратовПримеры лекарств

    Электрофорез с обезболивающими лекарствами

    Аппликации с парафином

    Упражнения для укрепления мышц спины

    Для расслабления и укрепления мышц проводят лечебные физкультурные тренировки. Гимнастика запрещена в период выраженного болевого синдрома и при сдавлении тканей спинного мозга. Разрешение на проведение самостоятельных тренировок дома должен дать лечащий врач.

    • первые 2–5 дней делать каждое упражнение по 3 раза, потом постепенно довести до 10–15;
    • общее время занятий не более 20–30 минут;
    • тренировки необходимо проводить ежедневно;
    • все движения делать медленно, плавно, без рывков;
    • при нарастании болевых ощущений гимнастику прекратить.
    ФизиотерапияМануальное лечение

    Сядьте на пол, выпрямите и разведите ноги в стороны

    Поочередно наклонитесь к каждой ноге, стараясь обхватить стопу

    Встаньте на четвереньки

    Прогните спину и опустите таз, потом округлите спину, стараясь коснуться подбородком груди

    Лягте на спину, согните и обхватите ноги

    Округлите спину, покачайтесь, касаясь поверхности спиной

    Упражнение делайте на тренировочном коврике или ковре

    Встаньте на четвереньки

    Одновременно выпрямите одноименные руку и ногу

    Задержитесь в такой позе на 10–20 сек

    Встаньте, расставьте ноги на 25–30 см

    Делайте наклоны вправо-влево, вперед-назад

    Объедините наклоны с вращением тела относительно бедер

    Встаньте, ноги сведите вместе

    Наклонитесь вперед и обхватите колени

    Задержитесь в таком положении на 10–20 сек

    Исходное положениеЧто делать

    Примеры упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

    Операция

    Если спондилез приводит к ущемлению или сдавлению ткани спинного мозга, проводят хирургическое лечение. Оно включает:

    • частичное или полное иссечение межпозвонкового диска с его заменой на искусственный имплант;
    • удаление костных выростов;
    • фиксацию близлежащих позвонков металлическими конструкциями.

    Профилактика спондилеза

    Развитие возрастного спондилеза пояснично-крестцового сегмента полностью предотвратить нельзя, так как это закономерный процесс старения тканей организма. Но замедлить процесс дегенерации (разрушения и поражения) межпозвоночных дисков вполне реально.

    • улучшить кровоснабжение позвоночника;
    • укрепить мышечный каркас;
    • снизить нагрузку на межпозвонковые диски.

    Для их достижения необходимо соблюдать ряд простых правил:

    1. Держите вес тела в пределах нормы.
    2. Избегайте длительного нахождения в одной позе.
    3. Делайте ежедневно гимнастику.
    4. Не занимайтесь интенсивными, травмоопасными видами спорта.
    5. Корректируйте уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление.
    6. Не поднимайте вес более 12–15 кг.
    7. Держите правильную осанку.
    8. Еженедельно включайте в пищу коллагенсодержащие продукты: холодец, желатин, жирные сорта красной рыбы.

    Прогноз

    Пояснично-крестцовый спондилез является необратимым патологическим процессом, поэтому невозможно остановить развитие недуга. Но профилактические мероприятия и полноценное лечение позволят замедлить перерождение межпозвонковых дисков и избежать развития осложнений.

    Лечебные процедуры необходимо выполнять постоянно. Длительные перерывы в терапии могут стать причиной вовлечения в процесс спинного мозга с развитием неврологического дефицита – слабость в ногах, недержание мочи и кала, нарушение сексуальной функции.

    Изолированный (то есть без сопутствующих патологий) спондилез поясницы и крестца редко ведет к потере трудоспособности, а проведение лечения снизит этот риск почти до нуля.

    Признаки спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами. Шипы сужают межпозвонковые щели, происходит сдавливание нервных корешков, частично спинного мозга. Позвоночник теряет свою гибкость, поскольку позвонки уплотняются и даже фиксируются.

    Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза. Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

    Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности. Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях. Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

    Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

    Этиология явления

    Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

    • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
    • травмы позвоночника;
    • патологии соединительной ткани;
    • частые переохлаждения;
    • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
    • артрозы;
    • спондилоартриты;
    • остеохондроз;
    • пожилой возраст;
    • ожирение;
    • остеопороз;
    • компрессионные переломы;
    • плоскостопие;
    • межпозвонковые грыжи;
    • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
    • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

    Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

    Симптомы спондилеза

    Характерные признаки спондилеза:

    • люмбоишиалгии;
    • нарушения чувствительности в области стопы;
    • ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
    • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.

    Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.

    При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов. Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу. Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.

    При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено. При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.

    При длительных статических нагрузках (пребывание в 1 позе на работе, постоянное сидение или стояние) околопозвоночные мышцы спазмируются и не работают, развивается их хроническое воспаление. Поэтому все проблемы с позвоночником надо решать сразу, не запуская.

    Спондилез чаще деформирует 3 и 4 поясничные позвонки, крестец не затрагивается; а при остеохондрозе — поражается чаще 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. Сначала болей может и не быть, они появляются позже, в запущенных стадиях, становясь тупыми и постоянными.

    Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.

    Существует 3 степени патологии:

    1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
    2. Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
    3. 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.

    Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.

    Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы. Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии. Могут развиваться параличи и парезы ног.

    Диагностические мероприятия

    Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

    • Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
    • Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
    • Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

    Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

    Принципы лечения

    Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

    • улучшить состояние межпозвонковых дисков;
    • уменьшить или полностью купировать проявления боли;
    • восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
    • создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

    Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

    Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

    • медикаментозную терапию;
    • физиотерапевтические методы;
    • массаж;
    • лечебную гимнастику;
    • помощь мануального терапевта;
    • лазерное лечение;
    • акупунктуру;
    • блокады;
    • симптоматическую терапию;
    • соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

    Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

    Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

    Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

    Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы. Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.

    При спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

    Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

    Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.

    Вытяжение спины при спондилезе категорически запрещено!

    Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.

    Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

    Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.

    Профилактические мероприятия

    Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Позвоночная система – это четко отлаженный механизм, который на протяжении всей жизни человека обеспечивает ему передвижение, красивую походку, возможность заниматься физическим трудом и спортом.

    Но каждый механизм время от времени выходит из строя. Это касается и позвоночного столба. Он постоянно носит на себе тяжесть мышечной и костной массы, потому составляющие позвоночника имеют способность изнашиваться, после чего и развиваются патологии и заболевания.

    Одним из таких неприятных проявлений при износе позвонковой системы считается спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника.

    Этиология заболевания

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника проявляется в виде шипообразных выростов на стороне позвонков, что крепятся к межпозвонковым дискам. Этиология заболевания подразумевает снижение прочности и эластичности в межпозвонковых дисках. После того, как диски теряют свои прежние характеристики позвонки пытаются самостоятельно исправить сложившуюся ситуацию и отращивают костные шипы, стараясь зафиксировать деформированный или изношенный межпозвоночный диск.

    Спондилез поясничного отдела позвоночника встречается чаще, чем спондилез грудного или шейного отделов. Это связано с тем, что диски выходят из строя быстрее именно в этом отделе из-за большой нагрузки на поясницу.

    Заболевание развивается в трех видах: одиночный, двойной и спондилоартроз.

    Одиночный спондилез выражен тем, что только один позвонок отращивает костные наросты (остеофиты), потому шипы врастают и деформируют диск только с одной стороны.

    При двойном спондилезе два соседних позвонка обрастают остеофитами и не дают возможность диску выполнять амортизирующую функцию.

    Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела характеризуется тем, что костные суставы позвонков в местах хрящевых образований костенеют и образуют наросты, и если раньше при движении суставы соприкасались хрящевой тканью, то при спондилоартрозе контакт происходит с помощью костной ткани. Такой вид спондилеза вызывает очень большой дискомфорт в повседневной жизни и иногда лишает трудоспособности.

    Факторы, влияющие на развитие спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Спондилез считают заболеванием людей старческого возраста, потому как большая часть больных спондилезом припадает на возраст от 50 лет и выше. Но это не единственная причина дегенеративно-дистрофических изменений:

    • Несвоевременное лечение остеохондроза

    Остеохондроз та болезнь, которая поражает межпозвонковые диски, а именно ослабляет хрящевую оболочку и дает возможность студенистому ядру выйти за ее пределы. Остеохондроз чаще всего происходит из-за нарушения обмена веществ. Халатное отношение к лечению этого заболевания в конечном итоге может стать причиной развития спондилеза;

    Для того, чтобы дать толчок к развитию заболевания не обязательно получать травму поясничного отдела или травмировать крестец, достаточно воспаления и забой мышечной ткани этой области.

    Травмирующие ситуации могут стать причиной ухудшения кровообращения в поясничном отделе, истончению дисков и возникновению защитной реакции организма в виде спондилеза;

    • Нагрузки на пояснично-крестцовый отдел

    Постоянные не размеренные нагрузки приводят к смещению межпозвоночных дисков и их снашиванию. Это могут быть не только тяжести, но и монотонная работа за столом или нахождения тела в одной позе;

    • Нарушение обмена веществ

    Катализатором развития спондилеза выступают отложения солей кальция в суставах. Именно наличие кальциевых отложений вызывает отращивание остеофитов;

    • Искривление позвоночного столба

    Искривление позвоночника стает причиной неправильного распределения нагрузки на него. В следствии этого начинают развиваться процессы, связанные с появлением костных остеофитов на позвонках и суставах;

    • Недостаточное движение позвоночника

    Малоподвижный образ жизни, связан с болезнями или особенностями работы может привести к атрофированию или ослаблению мышечной ткани, и стать причиной дегенеративных изменений в позвонках.

    Симптоматика спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут отличаться на разных стадиях развития заболевания. В период, когда болезнь только начинает поражать поясничный отдел больной испытывает дискомфорт в этой области после нагрузок или активных движений, но легкие болевые ощущения быстро проходят. На этой стадии лечение спондилеза будет самое действенное, но не все обращают внимание на симптомы, ассоциируя их с возрастным состоянием.

    Но когда болезнь переходит на более серьезные стадии, остеофиты не дают возможность диску выполнять свои функции, то симптомы усиливаются и становятся более выраженными, среди них:

    • Острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

    Боль может носить временный характер после физических нагрузок или неподвижности, в основном она проходит после состояния покоя, но быстро возвращается при очередных раздражителей. Но если при спондилезе происходит защемление седалищного нерва или других отростков нервных окончаний, то боль может быть постоянной ноющей или с прострелами;

    • Мышечная скованность в поясничном отделе

    Симптомы могут быть разными, но скованность в поясничном отделе наблюдают всегда. Такое состояние обусловлено смещением межпозвоночных дисков;

    Спондилез крестцового отдела может зацепить нервные окончания, которые отвечают за функционирование нижних конечностей. Если такое произошло, то больной может начать хромать из-за отсутствия возможности управлять ногами или не ощущать кожный покров в местах поражения;

    На последней стадии развития спондилеза, что считается хронической, больной с трудом сгибает и разгибает коленные суставы.

    Действенные методы лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Лечение спондилеза приносит быстрый и положительный эффект, если болезнь вовремя диагностировать и не допускать разрастание остеофитов. Важно понимать, что поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях не получится, потому необходимо обратится за помощью к ортопеду и неврологу и провести комплексное обследование. Только после получения полной картины с развитием болезни и пораженных участков нужно начинать лечение.

    Обнаруживают спондилез чаще всего при помощи рентгенографического анализа. Признак спондилеза будет виден на снимке, поскольку рентген фиксирует все костные ткани позвоночника, включая остеофиты.

    Лечить заболевание должен только доктор. Не стоит начинать самолечение, пока не будут сняты основные симптомы и ситуация с межпозвоночными дисками не улучшится.

    Для того, чтобы снять боль и воспалительные процессы лечащий врач приписывает комплекс медикаментов, составляющие обезболивающие, противовоспалительные и витаминные комплексы.

    Лечить спондилез можно и с помощью разных терапий, направленных на улучшение кровообращения, обмена веществ, мышечного тонуса:

    Лечебный массаж, выполняемый обученным массажистом, снимает спазмы с поясничного отдела позвоночника и улучшает кровоток и рефлекторные функции;

    Лечебная физкультура(ЛФК) приводит в тонус мышцы пояснично-крестцового отдела и выполняет профилактические меры по предотвращению развития спондилеза. Упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела выполняются под наблюдением специалиста и прекращаются, если появляются болевые ощущения в указанном отделе;

    Гимнастику включают комплексно с ЛФК. Проводить ее можно и дома, но упражнения должны выполняться не быстро и после предварительной разминки. Гимнастика при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана, если указанные отделы срослись в единый неподвижный сегмент.

    После того, как пройдены все терапии, приписанные лечащим врачом больной проходит контрольное обследование, чтобы убедится, что болезнь прекратила развиваться и межпозвонковые диски вернули прежнюю эластичность.

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

    Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

    Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

    Что это такое?

    Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

    Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

    Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

    Причины развития болезни

    Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

    1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
    2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
    3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
    4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
    5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
    6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
    7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
    8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

    С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

    С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

    Симптомы

    На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

    На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

    Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

    Диагностика

    Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

    Здесь есть несколько стадий развития процесса:

    1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
    2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
    3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

    Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

    Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

    Лечение спондилеза

    Комплексное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой целый спектр мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

    Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием. По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

    При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

    Медикаментозная терапия

    Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

    Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

    1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
    2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
    3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
    4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
    5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
    6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
    7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
    8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
    9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

    Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

    Лечебная физкультура

    Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

    1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
    2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
    3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
    4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

    Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

    1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
    2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
    3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
    4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
    5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
    6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
    7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

    Кинезиотейпинг

    Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

    Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

    • способствует устранению воспаления и боли;
    • регенерирует мышечную ткань;
    • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
    • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

    Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

    К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

    • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
    • физические движения усиливают эффективность тейпа;
    • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
    • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
    • нет чувства дискомфорта;
    • демократичная стоимость;
    • его не видно под одеждой.

    Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

    Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

    Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

    Профилактика

    Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

    Для профилактики болезни стоит:

    1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
    2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
    3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
    4. Расслаблять «забитые» мышцы;
    5. Носить поддерживающий корсет.

    Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

    Прогноз

    Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

    Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

    Читайте также:  Онемение пальцев левой руки: причины и лечение
    Ссылка на основную публикацию