Ишиас: симптомы болезни и медикаментозное лечение

Ишиас

Автор материала

Описание

Ишиас – это состояние, характеризующееся появлением болевых ощущений из-за раздражения или компрессии седалищного нерва.

Чаще всего ишиас развивается у лиц трудоспособного возраста после 40 лет, очень редко рассматриваемая проблема беспокоит людей младше 30 лет. К факторам, сдавливающим седалищный нерв, относятся любые воспалительные процессы в месте его прохождения, начиная от места его выхода из позвоночного канала. Поражения поясничного и крестцового отделов позвоночника, таза и ног могут спровоцировать развитие патологии нерва. К ним относятся:

  • межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника;
  • инфеционно-токсическое воздействие некоторых микробных агентов: возбудители туберкулеза, малярии, сифилиса, скарлатины, тифов и гриппа;
  • токсическое действие алкоголя, солей тяжелых металлов, мышьяка;
  • нарушения обмена веществ при сахарном диабете и подагре;
  • местные костные разрастания (остеофиты) в области поясничных и крестцовых позвонков и остеоартроз;
  • распространенный остеохондроз позвоночника;
  • спондилез позвонков;
  • наличие гематом или фиброзных тяжей в месте выхода корешков седалишного нерва;
  • остеома, хондросаркома и другие онкологические заболевания или метастазы с локализацией очага в месте выхода седалищного нервного ствола;
  • деформации или смещения позвонков в пояснично-крестцовом отделе;
  • сколиоз;
  • врожденная патология костно-мышечной системы;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • ишиас у детей при ювенильном ревматоидном артрите;
  • ишиас у женщин во время беременности вследствие физиологического смещения костей таза.

Патология седалищного нерва чаще всего отражается на двигательных функциях конечности на стороне поражения. Может возникнуть снижение чувствительности и тугоподвижность в коленном и голеностопном суставах (вследствие выраженной мышечной слабости). При выраженном патологическом процессе могут наблюдаться парезы и параличи на стороне поражения. Кроме того, может нарушаться работа внутренних органов – кишечника и мочевого пузыря. В результате этого у человека появляется недержание мочи и кала.

Симптомы

Основным проявлением ишиаса является болевой синдром, который значительно снижает качество жизни пациента. Изначально боль появляется в поясничном отделе позвоночника, однако по мере прогрессирования процесса пациент отмечает появление иррадиации боли в правую или левую ногу (крайне редко можно выявить иррадиацию в обе ноги). Распространяется боль вниз по ноге – к задней поверхности бедра, в подколенную ямку и вниз по задней поверхности голени, в некоторых случаях боль достигает стопу и кончики пальцев. Характер боли разнообразен, она может быть следующей:

Боль при ишиасе может иметь как хронический, так и непостоянный характер, что зависит от причины заболевания. В большинстве случаев боль иррадиирует от поясничной области по всей задней поверхности ноги, но в редких случаях пациент отмечает появление боли лишь в отдельной части ноги. Степень интенсивности боли различая. В некоторых случаях болевой синдром слабо выражен, что незначительно влияет на состояние человека. Другое дело, если у человека отмечаются выраженные боли, которые значительно влияют на жизнедеятельность человека.

Помимо основного признака ишиаса – боли, человека могут беспокоить парестезии. Данное определение обозначает один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся появлением ощущения покалывания, жжения, «ползания мурашек» по коже. Также пациента могут беспокоить онемение конечностей, снижение чувствительности, небольшие отеки. В редких случаях поступают жалобы на покраснение кожи, отсутствие потоотделения или, наоборот, чрезвычайная потливость.

Диагностика

Диагностикой ишиаса занимается врач-невролог, поэтому если у Вас возникла боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, необходимо обратиться именно к этому специалисту. Невролог в ходе беседы с пациентом устанавливает характер боли, ее продолжительность, время возникновения, а также факторы, способствующие появлению боли. Далее врач проверяет у пациента некоторые симптомы, появление которых обусловлено натяжением корешков спинномозговых нервов, самих нервов или окружающей ткани. К ним относятся:

  • симптом Сикара (появление боли в подколенной ямке при сгибании или разгибании стопы);
  • симптом Ласега (сгибание в тазобедренном суставе выпрямленной ноги вызывает боль в поясничной области и на задней поверхности бедра и голени. Сгибание ноги в коленном суставе устраняет возникшую боль).

Из инструментальных методов диагностики при ишиасе используются рентгенологические исследования, УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью удается определить степень защемленности корешков спинномозговых нервов, а также оценить распространенность воспалительного процесса. Рентген поясничного отдела позвоночника не является высоко информативным, так как данное исследование помогает установить лишь спондилез, который, в свою очередь, может привести к развитию ишиаса. В остальном рентгенологическое исследование назначается в качестве дифференциальной диагностики ишиаса с заболеваниями другого рода. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилия, связки, хрящи и так далее), в том числе выявить наличие новообразования, которое требует незамедлительного решения проблемы. Данный метод исследования имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность многократного применения УЗИ на протяжении курса лечения;
  • достаточно хорошая визуализация мягких тканей.

Наибольшей информативностью обладают КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Предпочтение отдается МРТ, так как в настоящее время данное исследование считается наиболее эффективным, поскольку позволяет визуализировать не только костные структуры, но также и мягкие ткани. Несмотря на массу преимуществ, МРТ имеет ряд противопоказания:

  • наличие в теле устройства медицинского назначения из металла, в том числе искусственного водителя ритма;
  • наличие в теле каких-либо немедицинских металлических объектов;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • эпилепсия;
  • беременность.

Исследование не требует какой-либо предварительной подготовки, в том числе отсутствуют ограничения в приме пищи.

Если у пациента отмечается нарушение чувствительности, назначается ЭНМГ (электронейромиография) для определения состояния периферической нервной системы. В ходе исследования оценивается скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам.

При слабо или умеренно выраженном болевом синдроме пациент может достаточно длительное время не обращаться за помощью к специалисту, так как их состояние оказывает незначительное влияние на повседневную жизнь. Однако внезапные приступы боли должны насторожить человека, поскольку их появление может свидетельствовать не только о защемлении нерва, но также о более серьезных проблемах, например, наличии новообразования. Именно поэтому рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания и ни в коем случае не пренебрегать своим состоянием. Квалифицированный врач не только выставит точный диагноз, но также подскажет наиболее эффективные пути решения проблемы.

Лечение

Медикаментозное лечение ишиаса заключается в назначении следующих групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства, эффект которых заключается в уменьшении воспаления, а также купировании болевого синдрома;
  • наркотические анальгетики. Могут использоваться при стойком болевом синдроме в тех случаях, когда использование ненаркотических анальгетиков не привело к уменьшению степени выраженности болевого синдрома.
  • миорелаксанты и спазмолитики. Назначаются для снятия спазмов мышц;
  • глюкокортикостероиды, которые обладают противовоспалительным действием, а также способствуют устранению боли;
  • витаминные препараты, которые улучшают функционирование нервной системы, в том числе оказывают положительный эффект на проводимость нервного импульса по нервным волокнам.

Положительный эффект на состояние пациента оказывает физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез (введение лекарственного средства через неповрежденную кожу с помощью воздействия постоянным электрическим током (гальваническим током));
  • УВЧ (на область пораженного нерва воздействуют токами ультразвуковой частоты, в результате чего устраняется боль, уменьшается воспалительный процесс и отечность, улучшается кровоток в мелких сосудах);
  • лазеротерапия (воздействие на ткани лазерным излучением, что способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома, улучшению обменных процессов в тканях, улучшение кровообращения в месте воздействия лазерного луча);
  • магнитотерапия (обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектами, а также улучшает обменные процессы).

Кроме того, могут назначаться занятия лечебной физкультурой, которые проводятся в период стихания боли. В острый период заболевания лечебная физкультура противопоказана, так как пациенту необходим постельный режим. Также при ишиасе используется массаж поясничной и ягодичной областей, задней поверхности бедра и голени. В острый период заболевания, который сопровождается болевым синдромом, разрешается лишь легкое поглаживание и растирание, более интенсивные движения могут спровоцировать усиление боли.

Известны случаи использования гирудотерапии в лечении ишиаса. Гирудотерапия – это один из методов нетрадиционной медицины, который заключается в лечении некоторых заболеваний с помощью пиявок. Использование медицинских пиявок при ишиасе позволяет снять отек и устранить застой крови в области пораженного нерва. Помимо гирудотерапии, из нетрадиционных методов лечения используются баночный и точечный массажи, озонотерапия, мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Последний метод лечения, несмотря на набирающую популярность в последнее время, до сих пор не имеет доказательный базы, объясняющей свою эффективность. Но в любом случае имеется большое количество практических примеров, подтверждающих эффективность иглорефлексотерапии. В первую очередь применение иглоукалывания способствует уменьшению степени выраженности болевого синдрома, улучшению кровотока в месте воздействия иглами, повышению защитных свойств и регенерации тканей. Важно отметить, что имеются следующие противопоказания к применению иглорефлексотерапии:

  • поражение кожи на месте воздействия иглами;
  • онкологические заболевания;
  • острые инфекционные заболевания или хронически в стадии обострения.

В редких случаях используется хирургическое решение имеющейся проблемы. Показаниями к проведению операции являются:

  • наличие доброкачественного или операбельного злокачественного образования;
  • выраженный болевой синдром, который не уменьшается спустя 6 недель от начала лечения.
  • выраженное нарушение работы тазовых органов.

Также имеются абсолютные противопоказания к проведению операции:

  • беременность на любом сроке;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы или хронические заболевания в стадии обострения;
  • тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточностей.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются для купирования болевого синдрома, а также для уменьшения воспалительного процесса. Данная группа препаратов обладает следующими эффектами: обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным. Достигаются данные эффекты за счет угнетения циклооксигеназы 1 и 2, которые участвуют в синтезе арахидоновой кислоты, в результате чего снижается количество простагландинов, участвующих в процессе образования боли и воспаления. Наибольшей анальгезирующей активностью из группы НПВС обладает кеторолак. Данное средство достаточно мощное, в некоторых случаях по своей эффективности сравнивается с одним из наркотических анальгетиков – морфином. Не рекомендуется длительно использовать препарат, так как это может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). При пероральном использовании препарата допускается курс лечения, составляющий 1 – 2 недели, внутримышечное введение препарата не должно превышать 5 инъекций. Диклофенак – представитель группы нестероидных противовоспалительных средств, в равной степени обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Он значительно меньше влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, однако при длительном приеме могут развиться следующие побочные эффекты: дискомфорт или боль в эпигастральной области (верхней части живота), вздутие живота, тошнота, диарея или, наоборот, запор и другие.

Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, а также их назначение рационально для купирования выраженного болевого синдрома. Наиболее часто используется преднизолон, который может назначаться как в виде таблеток, так и в виде инъекций. При назначении таблеток преднизолона пациенту необходимо напомнить, что препарат следует принимать в утренние часы (7 – 9 часов). Это связано с ритмом работы надпочечников и выбросом гормонов в соответствии с циркадным ритмом. К сожалению, на фоне приема глюкокортикостероидов развиваются следующие побочные эффекты:

  • повышение артериального давления, что особенно опасно для людей, страдающих артериальной гипертензией;
  • увеличение массы тела;
  • развитие остеопороза;
  • увеличение содержания глюкозы в крови, что имеет определенную опасность для людей, страдающих сахарным диабетом;
  • развитие стероидной язвы желудка с повышенным риском прободения и кровотечения.

Миорелаксанты (мидокалм, толперизон) назначаются для устранения мышечного спазма, возникающего при ишиасе. Препараты хорошо переносятся, лишь в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов, как снижение артериального давления, головная боль, тошнота, расстройство стула (диарея или, наоборот, запор), нарушение сна, общая слабость, тремор и так далее. Противопоказаны миорелаксанты при миастении, наличии аллергии на любой из компонентов препарата, во время беременности и лактации, а также в детском возрасте.

Из витаминных препаратов во время лечения ишиаса предпочтение отдается витаминам группы В (В12 (цианокобаламин), В1 (тиамина гидрохлорид) и В6 (пиридоксин)). Дело в том, что витамины группы В используются в лечении неврологических заболеваний из-за того, что они способствуют улучшению нервно-мышечного проведения, а также оказывают нейропротективное действие. Существуют комбинированные препараты, например, неуробекс нео, в состав которого входят витамины В1, В6 и В12. Однако стоит отметить, что лучше использовать инъекционные формы, которые назначаются специальным курсом, после чего пациент переводится на таблетированные формы препарата.

Народные средства

Чтобы предотвратить появления такого неприятного заболевания, как ишиас, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. В первую очередь не следует забывать об умеренных физических нагрузках. Дело в том, что занятия спортом улучшают кровоток в позвонках, межпозвоночных дисках, а также в нервных корешках. В свою очередь, чрезмерные физические нагрузки, наоборот, могут поспособствовать развитию ишиаса и радикулита. Поэтому любые занятия спортом должны быть регулярны и при этом дозированы. Большую часть своей жизни человек проводит на работе, поэтому людям, имеющим сидячую работу, рекомендуется пользоваться специальными ортопедическими офисными креслами. Также не следует забывать о комфорте сна. Кровать должна быть не слишком мягкой и не слишком жесткой. Кроме того, следует позаботиться о покупке специальных ортопедическим подушек и матраса. Важным моментом, на который мало кто обращает внимание в своей жизни, является правильность поднятия тяжести. Во время поднятия тяжести следует помнить, что должны напрягаться мышцы рук и ног, но ни в коем случае не мышцы поясницы. Для этого рекомендуется слегка присесть и наклониться, после чего поднять груз, не сгибая при этом спину.

Также существуют средства народной медицины, использование которых не избавит от имеющейся проблемы, но облегчит общее состояние человека. К ним относятся:

  1. Компресс на основе черной редьки. Для его приготовления понадобится натереть на мелкой терке одну редьку среднего размера. Затем возьмите какой-либо кусок материи, выложите на нее заготовленную редьку, накройте поверх еще одним куском материи. Полученный компресс расположите на беспокоящем Вас участке поясничной области, поверх накройте вощеной бумагой и укутайтесь чем-нибудь теплым, например, шерстяным шарфом. Рекомендуется делать такой компресс по 15 минут 2 раза в день;
  2. Мазь, используемая для натирания поясничной области. Для ее приготовления понадобятся следующие ингредиенты: 5 стаканов свежего сока черной редьки, 1 стакан пчелиного меда, 1 столовая ложка поваренной соли и 250 мл водки. Перечисленные компоненты следует тщательно перемешать. Хранить мазь рекомендуется в холодильнике или любом другом прохладном месте. Перед каждым использованием смесь следует предварительно взболтать. Натирать мазью можно не только поясничную область, но также заднюю поверхность бедра. Использовать данное средство народной медицины рекомендуется 1 – 2 раза в день, в зависимости от выраженности болевого синдрома;
  3. Натирание поясницы домашней агавой. Перед применение растение следует очистить от шипов, после чего разрезать вдоль и натирать срезом поясницу 2 – 3 в день (кратность использования зависит от выраженности болевого синдрома). Важно отметить, что необходимо выбирать для использования не слишком молодое и не слишком старое растение, так как в этих случаях повышается риск появления ожогов на теле;
  4. Настой, применение которого способствует снижению степени интенсивности болевого синдрома. Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты: 1 столовая ложка цветков калины, 1 столовая ложка травы чабреца, 1 столовая ложка цветков календулы и 2 столовые ложки травы полевого хвоща. Все перечисленные компоненты тщательно измельчаются и перемешиваются. Затем необходимо взять 2 столовые ложки полученного сбора и залить 500 мл. Полученная смесь доводится до кипения, после чего в течение 5 минут томится на медленном огне. После остывания настой следует процедить. Принимается по половине стакана 3 раза в день перед приемом пищи.
Читайте также:  Симптомы и лечение плантарного фасциита (подошвенного)

Перед каждым использованием одного из перечисленных рецептов народной медицины настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, который, в свою очередь, проанализирует все показания и противопоказания к использованию того или иного рецепта.

Медикаментозное лечение ишиаса: самые эффективные препараты

Воспаление седалищного нерва, или ишиас – заболевание, которое может беспокоить на протяжении долгого времени. Также его называют невралгией и даже поясничным радикулитом. Ишиас, лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое – которого направлено на устранение воспаления и боли, сопровождается защемлением нескольких спинномозговых корешков, расположенных в пояснично-крестцовой области.

Появляется ишиас в среднем и пожилом возрасте, очень часто сопровождается диабетом, рассеянным склерозом, аллергией или проблемами с кровеносной системой, обменом веществ. Если болезнь появилась однажды, то вероятность рецидива высока даже при проведенном лечении. Однако актуальная терапия, соблюдение врачебных предписаний и применение эффективных лекарств способно намного облегчить самочувствие пациента.

Принципы лечения ишиаса

Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:

  • препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
  • снижать воспалительный процесс;
  • насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
  • обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.

Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.

В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

  • «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
  • «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
  • «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
  • «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

  • часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
  • возникают отёки, ухудшается работа почек;
  • возможно возникновение кровотечения;
  • повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Какие уколы назначают чаще всего?

Препараты в форме инъекций используются, если при ишиасе нельзя проводить лечение таблетками. Для этого используют те же вещества, но только в форме растворов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Бутадион», «Кетаролак». К нестероидным медикаментам нет острого привыкания, но в форме инъекций их всё-таки не рекомендуется принимать в течение длительного времени.

К более мягким средствам относят:

  • «Мовалис» — снимает боль, но не влияет на ЖКТ, уже через 30 минут пациент испытывает облегчение;
  • «Нимесулид» — единственное вещество, которое способно снимать боль любого плана.

Стероидные медикаменты для лечения

Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».

На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.

Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.

Миорелаксанты

Медикаменты используются для расслабления мышечных волокон. За счет этого прекращается передача импульсов, уменьшается болезненность. Чаще всего назначают «Мидокалм». Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций.

Витамины

Витамины при ишиасе столь же необходимы, как препараты, снимающие боль. Подбирать комплекс должен доктор после проведения диагностики. Часто назначают «Боривит», а также инъекции с витаминами B6 и B1, которые быстрее доставляют компоненты к поврежденным тканям.

Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей. Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.

Капельницы

Капельницы используются в основном в стационарных условиях при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва. Для этого используют коктейли, которые нормализуют обмен веществ, снимают спазмы, улучшают питание и кровообращение в нервных корешках. В форме капельниц нередко используются витамины.

Антидепрессанты

Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.

Антидепрессанты помогают избавиться от апатии и депрессии, улучшают нацеленность на выздоровление. В аптеке купить препараты можно только по рецепту врача.

Мази для терапии

Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.

Также используют аптечные средства с синтетическими действующими веществами: «Фастум Гель», «Найз гель», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен». Наносить кремы и мази нужно строго по инструкции, и не только в период обострения. Чтобы добиться нужного эффекта, терапия должна быть регулярной.

Опиаты и опиоиды

Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко. Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают. Выделяют несколько современных опиатов с минимумом побочных эффектов: морфин, оксиморфин, кодеин, гидрокон.

Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:

  • расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
  • бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
  • симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.

Для назначения опиатов должны быть серьезные основания.

Блокада

Для блокады при ишиасе используют разные медикаменты, в том числе стероидные препараты. Блокада необходима для экстренного снятия отека и болезненных воспалений вокруг поврежденного участка.

Антибиотики

Эта группа препаратов назначается достаточно редко, только если защемление произошло на фоне острой инфекции. Используют препараты широкого спектра действия для устранения 100% микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Физиотерапевтическое применение медикаментов

Лечить ишиас можно, используя медикаменты при физиотерапии – электрофорезе. Эта процедура используется, когда острая стадия воспаления позади. На очаг действуют электрическими токами, которые доставляют НПВС и другие медикаменты к поврежденным областям через кожу. Также назначают фонофорез с лекарственными препаратами.

Критерии эффективности медикаментозной терапии

Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва – это заболевание, встречающееся у людей среднего или пожилого возраста.

Сопровождается оно нестерпимыми болями в области поясницы, которые могут переходить в нижние конечности (вплоть до стоп).

Конечно, при таких болевых ощущениях практически невозможно нормально существовать.

Но бороться с ними можно и нужно. Главное, это правильно подобранный лечебный курс.

Лечебный курс в данном случае будет комплексным.

Если же в вашем случае заболевание протекает в острой форме, то без курса медикаментов точно не обойтись.

Что такое ишиас?

Ишиас – это другое название для такого заболевания, как воспаление седалищного нерва. Часто можно услышать и другие его названия: невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит.

Обычно при данном заболевании болевые ощущения появляются в ноге (в то время, как первопричина болей находится в позвоночном столбе). Приступы ишиаса возникают из-за воспаления одного (или нескольких) спинномозговых корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По статистике, самый высокий процент пациентов, страдающих от ишиаса, приходится на людей среднего и пожилого возраста, которые имеют в довеске рассеянный склероз, сахарный диабет, аллергические заболевания разного происхождения, нарушения в работе кровеносных сосудов, сбои в обмене веществ или любые другие патологии позвоночника.

К сожалению, ишиас – это такое заболевание, которое может возвращаться к вам снова и снова, если вы в период ремиссии несколько ослабите свою лечебную «хватку». Поэтому, если вы решили навсегда избавиться от постоянных болей, то запаситесь терпением, соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача и не отчаивайтесь, если не увидите молниеносных результатов.

Основные принципы лечения ишиаса

Как уже было сказано, воспаление седалищного нерва требует долгого и комплексного лечения. Для начала вам нужно будет пройти обследование у невролога. По результатом диагностики врач назначит вам лечебный комплекс, который нужно будет ответственно соблюдать.

Обычно лечебная терапия в случае с ишиасом содержит в себе несколько видов лечебных мероприятий:

  • физиотерапия (она назначается для снятия болей, отёчности, улучшения кровообращения);
  • в индивидуальных случаях могут назначаться УВЧ, фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, парафиновые аппликации;
  • рефлексотерапия. Этот вид терапии прописывается пациенту, чтобы снять боль и напряжение в мышцах, улучшить лимфоотток, восстановить нервный функционал. Данный тип терапии подходит только в том случае, если острая стадия воспаления прошла (или практически прошла);
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • прижигание и домашние аппликации Кузнецова;
  • медикаментозный курс;
  • витаминный курс (группы В, В12, Е для улучшения обменных процессов и кровообращения);
  • лечебная физкультура. Обычно включаются простые упражнения, которые могут поддержать нижний отдел позвоночника в тонусе: «велосипед» из положения лёжа, вращательные упражнения для таза и ягодиц.

При острой стадии заболевания пациенту прописывается постельный режим, минимум движения, поочередные компрессы из льда и грелки. Когда период обострения будет преодолён, рекомендуется пройти восстановление в санатории, где будут организованы грязевые ванны, вытяжки водой, радоновые сероводородные ванны. Это укрепит иммунитет, улучшит общее состояние организма.

Видео: “Синдром паралитического ишиаса”

Медикаментозное лечение ишиаса

Прежде, чем начинать лечение медикаментозными препаратами, следует пройти полное обследование и установить точный диагноз. После консультации с врачом, вам будут назначены группы препаратов разного типа, которые должны будут избавить вас от неприятных симптомов болезни.

Какие группы медикаментов применяются при лечении ишиаса?

Комплексное медикаментозное лечение ишиаса включает в себя несколько групп препаратов, которые применяются в зависимости от целей лечения (устранения тех или иных симптомов, улучшения общего состояния организма).

Для лечения воспаления седалищного нерва применяются такие лекарственные препараты, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа препаратов предназначена для блокирования образования ферментов, запускающих воспалительные реакции в организме. Не вызывают привыкание, но оказывают отрицательное воздействие на слизистую желудка, поэтому не рекомендуется применять этот тип препаратов людям, страдающим язвенной болезнью. Также не рекомендуется излишне увлекаться данными препаратами, поскольку они пагубно влияют на работу почек;
  • Стероидные препараты. Проще говоря – гормоны. Этот тип препаратов назначается в том случае, если другие лекарства уже неэффективны. Обладают огромным списком побочных эффектов, половина из которых порой замалчивается как врачами, так и производителями препаратов. Направлены на снятие воспалений, отёков;
  • Миорелаксанты. Эта группа препаратов направлены на снятие напряжения мышц, снижение чрезмерного мышечного тонуса, снятие отёка, уменьшение воспаления;
  • Мази и гели;
  • Витамины и минералы;
  • Антидепрессанты.

Список возможных препаратов и способы их применения

Нестероидные препараты:

  • Анальгин. Самый доступный противовоспалительный препарат. Может применятся орально (в виде таблеток в соответствии с рекомендациями вашего врача или инструкцией), а также проводятся уколы внутривенно и внутримышечно (в виде системы). Противопоказан при излишней чувствительности к препарату, анемии, бронхоспазме, беременности и в период лактации;
  • Ибупрофен. Выпускается в виде таблеток. Доза подбирается строго индивидуально, в соответствии с клинической картиной пациента. Противопоказан при аллергии на ацетилсалициловую кислоту, а также в период беременности и лактации. Не рекомендуется также принимать этот препарат при почечной недостаточности и нарушениях свертываемости крови;
  • Целебрекс. Выпускается в форме капсул. Принимается орально по 200 мг два раза в сутки (при необходимости ваш врач может увеличить дозу до 400 мг). Препарат противопоказан при непереносимости сульфаниламидов, а также при аллергии на аспирин. Не желателен препарат при беременности и лактации;
  • Индометацин. Существует в виде таблеток, 5%-го геля и 10%-й мази. Таблетки следует принимать по 1 шт. трижды в день во время или после еды. Запивать таблетки нужно молоком. Если положительная тенденция отсутствует, то дозу увеличивают до 2-х таблеток. Терапия проводится в течение четырех недель. Если появились положительные результаты, то к таблеткам подключают гель (или мазь), которыми растирают больную зону трижды в день. Все манипуляции должны проводится под строгим контролем вашего врача, он же должен увеличивать дозу и назначать дополнительные препараты. Препарат противопоказан беременным и кормящим, а также мазь (гель) нельзя применять при наличии открытых ран;
  • Кетопрофен. Выпускается в форме таблеток, капсул, свечей, внутримышечных инъекций, геля (для наружного применения). Тип препарата и способ его применения подбирается вашим лечащим врачом на основе тех симптомов, которые вас беспокоят. Препарат в любой форме противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, беременности, лактации, а также при нарушениях в работе почек и печени.

Стероидные препараты:

  • Дексаметазон. Выпускается в форме таблеток и в форме инъекций. Инъекции могут вводиться внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно. Дозировка и способ применения назначается строго вашим лечащим врачом. Препарат противопоказан при инфекционных процессах, идущих в суставах, при вирусных заболеваниях, сахарном диабете, гиперчувствительности к компонентам;
  • Гидрокартизон. Выпускается в форме ампульной суспензии для внутрисуставного и внутримышечного применения, а также в форме мази. Тип препарата, а также его дозировка подбирается строго вашим лечащим врачом. Бесконтрольное применение медикамента приводит к серьёзным осложнениям. Препарат противопоказан при ранах и инфекционных поражениях кожи, индивидуальной непереносимости компонентов, беременности, алкоголизме, сифилисе, эпилепсии, сахарном диабете и почечной недостаточности;
  • Дипросан. Выпускается в форме суспензии для внутрисуставного и внутримышечного применения. Доза и длина терапии подбирается строго вашим лечащим врачом. Препарат оказывает иммунодепрессивное воздействие. Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препарата, при инфекционном артрите, лактации;
  • Кеналог. Выпускается в форме таблеток, а также суспензии для введения внутримышечно и внутрисуставно. Доза и длина терапии подбирается строго лечащим врачом. Препарат противопоказан при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов, сахарном диабете, язве желудка;
  • Метипред. Выпускается в форме таблеток для орального приёма, а также в виде суспензии для внутримышечного или внутрисуставного применения. Препарат противопоказан при непереносимости лактозы, туберкулёзе, гиперчувствительности к компонентам препарата, при вирусных и инфекционных заболеваниях.
Читайте также:  Онемение ноги от колена до стопы - причины и лечение

Миорелаксанты:

  • Мидокалм. Выпускается в форме таблеток для орального применения и в форме инъекций. Препарат способен расслабить мышцы и снять сильные отёки. Также он способен справиться с сильными болями. Препарат противопоказан при излишней чувствительности к лидокаину, при беременности и в период лактации, а также при миастении;

Мази и гели для наружного применения:

ГруппаНазванияОписание
Противовоспалительные мази и гели:
  • Кетопрофен
  • Нурофен
  • Фенал
Созданы на базе нестероидных препаратов.
Обезболивающие и разогревающие мази и гели:
  • Випросал
  • Капсикам
  • Финалгон
  • Скипидарная мазь
Эти препараты способствуют улучшению кровотока, тем самым снимая мышечные спазмы и устраняя болевые ощущения. Обладают возбуждающим действием на нервную систему, поэтому рекомендуется наносить их в дневное время. После нанесения нужно закутаться в плотную шерстяную ткань, чтобы тепло не уходило с кожного покрова.
Мази и гели комплексного действия:
  • Димексид-гель
  • Декспантенол
Снижают активность импульсов в нейронах, что способствует снижению уровня воспаления, нельзя применять беременным и кормящим.
Хондопротекторные мази и гели:
  • Хондроксид
  • Хондроитин
Способствуют регенерации соединительной ткани и выработке суставной жидкости.
Гомеопатические мази:
  • Сабельник
  • Живокост
  • Вирапин
Лекарственные препараты, состоящие из растительных компонентов, снижающие отёчность и воспаление. Возможны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов.

Витамины

Витаминный комплекс подбирается вашим лечащим врачом на основе данных, полученных при диагностике. Поэтому определённого списка препаратов здесь нет. Из возможных может быть прописан Боривит, витаминные инъекции, которые содержат В6 и В1. У препарата есть ряд серьёзных противопоказаний, поэтому нужно ознакомиться с ними перед началом применения.

Антидепрессанты

Препараты антидепрессанты назначаются лечащим врачом строго индивидуально, для того, чтобы поддержать организм пациента в нормальном состоянии, снизить нервное напряжение и помочь успокоиться. Отпускаются такие медикаменты только по рецепту.

Заключение

Несмотря на то, что ишиас относится к группе заболеваний позвоночника, справиться с ним гораздо сложнее, чем со многими другими заболеваниями этого же типа.

Поэтому при лечении помните о важных моментах:

  • Для того, чтобы точно узнать свой диагноз, нужно пройти обследование в клинике. Только после сданных анализов и проведенных исследований можно установить ваш чёткий диагноз. Ишиас – коварное заболевание, симптомы которого могут быть похожи на симптомы другого заболевания. Поэтому прежде, чем бить тревогу или начинать лечение, нужно точно установить свой диагноз;
  • Ишиас требует долгого и упорного лечения. При этом терапия должна быть комплексной. Не стоит ждать моментальных результатов или же прекращать лечение при малейший ремиссии, болезнь имеет привычку возвращаться и с новой силой портить жизнь своему обладателю. Поэтому наберитесь терпения и ответственности;
  • При лечении медикаментозными средствами, помните: все группы лекарственных средств обладают собственными показаниями и противопоказаниями к применению. Назначать тот или иной препарат может только ваш лечащий врач, он же обязан контролировать процесс лечения, увеличивать или уменьшать дозу, выбирать тип медикамента (таблетки, мази, уколы и т.д.). При малейшем отклонении от нормы или появлении недомоганий следует сразу обратиться к нему и скорректировать лечебный курс. Самостоятельное медикаментозное лечение ишиаса строго запрещено!

Лечение ишиаса (седалищного нерва): медикаментозное лечение

Ишиас – достаточно серьезное заболевание, чтобы вовремя озаботиться его лечением. Привыкнуть, не обращать на него внимания не получится.

Боль при ишиасе всегда очень сильная, но поначалу не очень продолжительная. Человек пользуется обезболивающими средствами, чтобы избавиться от боли, но снимает только симптом, да и то только на короткое время. Ишиас сам по себе не пройдет, очень скоро боль станет настолько сильной и резкой, что нельзя будет ни ходить, ни стоять, а иногда даже и лежать, а любое движение будет причинять только страдание. Давайте разберемся чем лечить ишиас и какие лекарства от ишиаса действительно помогут побороть болезнь.

Не вылеченный, а приглушенный ишиас непременно даст серьезные осложнения:

  • Нижняя конечность может потерять чувствительность;
  • Нарушится двигательная функция больной ноги;
  • Стопа может обвиснуть;
  • Возможна мышечная атрофия и даже паралич;
  • Вероятно нарушение работы кишечника, мочевого пузыря.

Схема лечения ишиаса давно уже отработана и включает в себя мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебную физкультуру и обязательную медикаментозную терапию.

Ишиас медикаментозное лечение

Цель такой терапии – купирование боли и снятие воспалительного процесса.

Таблетки

Для начала применяют нестероидные. Ишиас лечение препараты:

Это противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие при ишиасе препараты. Они блокируют выделение организмом простагландина — вещества, которое вызывает спазм, то есть боль.

  • Катодолон (препарат с сильным обезболивающим действием, применяется в том случае, если другие препараты противопоказаны или не сработали);
  • Нейромидин (стимулирует проведение импульса по нервным волокнам, усиливает сократительную способность гладких мышц органов).

Так как болевой синдром при ишиасе слишком интенсивен, то таблетки применяют нечасто.

Мази при ишиасе

Результативность мазей и гелей при ишиасе ниже, чем у инъекций, но зато у них нет побочного эффекта. Мази делят на группы по характеру воздействия:

  • Гомеопатические («Траумель С») улучшают обменные процессы, снимают боль. В составе экстракта трав;
  • Раздражающие и согревающие («Капсикам», «Никофлекс», «Эфкамон», «Випросал В», «Финалгон», «Бетаникомилон») убирают боль, уменьшают воспаление, улучшают питание, насыщают кислородом ущемленный нерв. В составе природные раздражающие вещества (камфара, скипидар, перцовая настойка, эфиры);
  • Хондропротекторы («Хондроксид», «Хондроитин Акос», «Терафлекс М», лечебный крем «Софья») лечат саму причину защемления седалищного нерва – деградацию диска между позвонками. В них содержатся сернистые соединения, которые являются строительным компонентом хрящевой и связочной тканей.
  • Нестероидные средства от воспаления («Диклофенак», «Бутадион», «Вольтарен», «Кетопрофен», «Нимулид», «Быструмгель», «Нурофен») самые эффективные. Содержат нестероидные противовоспалительные вещества. Имеют много противопоказаний;
  • Комбинированные мази для лечения ишиаса («Димексид», «Долобене»), кроме противовоспалительного и обезболивающего эффекта, имеют еще и тромболитический, то есть усиливают регенерацию тканей.

Антибиотики

Если болезнь протекает на инфекционном фоне, то применяют антибиотики при ишиасе широкого спектра действия, губительно действующие на все группы болезнетворных микроорганизмов.

Уколы при ишиасе — какие назначают

Случается, что прием таблеток противопоказан. Тогда возможно применение инъекций:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Бутадион;
  • Кетаролак;
  • Диклофенак.

Это нестероидные препараты для лечения ишиаса, снимающие воспаление и отек нервных волокон.

Есть препараты с более мягким действием, их можно применять дольше:

  • Мовалис (или Мелоксикам) – действенный препарат. Устраняет боль, воспаление, не оказывает вреда для желудочно-кишечного тракта, приносит облегчение уже через 30 минут;
  • Нимесулид – единственный нестероидный препарат, оказывающий действие на все медиаторы боли.

Если боль очень сильная, то для инъекций применяют стероидные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Преднизолон.

Эти инъекции делают как можно ближе к седалищному нерву, чтобы воздействовать на него локально. Это дает быстрый эффект.

Блокада при ишиасе

Для быстрого снятия отека и воспаления можно сделать блокаду. Так называется процедура укола в эпидуральное пространство, то есть прямо в пораженное место.

Для блокады применяют различные препараты:

  • Стероидные (дексаметазон, преднизолон);
  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Диклофенак;
  • Мовалис.

Блокаду проводят только в медицинском учреждении.

Капельницы

Препараты для капельницы назначает врач. Обычно в состав такого лечебного коктейля входят препараты, восстанавливающие обменные процессы, снимающие спазмы мышц, нормализующие кровоснабжение нервных окончаний, витамины. Иногда (при сильных болях) назначаются антидепрессанты, снотворные.

Витамины

Витамины при ишиасе – важная составляющая терапии:

  • Витамины В12, В6, В1 назначают в виде инъекций. Витамины этой группы снимают болевой синдром (иногда делают парную инъекцию из витамина В12 и вольтарена), нормализуют работу нервной системы;
  • Бенфолипен – поливитаминный комплекс витаминов группы В (таблетки);
  • Витаминные комплексы с витаминами С, Д, Е и группой минералов (кальций, магний, фосфор, селен).

Витамины необходимы для регенерации тканей в организме, для стимуляции иммунитета.

Последовательность применения медикаментозных средств при лечении ишиаса определяет врач. От пациента требуется только своевременное обращение к специалисту. Лечение будет тем эффективнее, чем раньше оно будет начато.

Что такое ишиас: причины, симптомы и способы лечение

Что такое ишиас, как он связан с невралгическим состоянием пациента, почему затрудняет жизнь людям, чувствительным к переохлаждению, как от него избавиться? Этим вопросом задаются пациенты, которых не обошло стороной это заболевание. Попробуем разобраться, чем страшна данная патология, как от нее уберечься и почему лечение ишиаса не всегда является эффективным.

Болезнь невралгический ишиас — заболевание седалищного нерва, сопровождающееся ноющими болями, которые при наличии воспаления, отдают в поясницу, бедро ноги. В момент «прострелов» человек чувствует дискомфорт, ему тяжело становиться на ногу, ходить. Походка с виду напоминает «сгорбленного старичка». Признаки ишиаса легко распознать по прихрамыванию, сгорбленной осанке, тяганию ноги.

Периодически от болей в спине страдает каждый человек. По мнению приверженцев аюрведы, причиной любых проблем в организме являются человеческие мысли. Истоки энергии находятся в основании позвоночного столба. И все болезни спины — реакция на блокировку энергетических каналов.

Причинами зажима энергетических центров являются:

  • проблемы сексуального характера (сексуальная ориентация, пуританство);
  • лживость;
  • злоупотребление наркотиками, спиртными напитками, курением;
  • психологические травмы не сложившихся отношений между мужчиной и женщиной.

Согласно статистическим данным треть населения страдает той или иной формой ишиаса. Причем возрастная категория пациентов различна: молодые люди в возрасте 28–36 лет, пенсионеры, мужчины, работающие во вредных условиях. Также встречается ишиас при беременности, в период грудного вскармливания, у женщин на протяжении трех-пяти лет после первых родов.

Для успешного лечения недостаточно пересмотреть свое поведение, изменить повседневные привычки. В первую очередь терапия предполагает комплексный подход к своему психологическому здоровью, затем — к физическому. Невралгия седалищного нерва часто основана на обидах, нежеланию прислушиваться к своему телу. Если научиться жить в гармонии с телом — причины ишиаса уйдут также неожиданно, как и пришли.

Наиболее распространенными симптомами ишиаса являются:

  • тянущие «прострелы» в область бедра, голени ноги;
  • болевые ощущения в правой ягодице, пояснице;
  • ущемление седалищного нерва при резких наклонах, поворотах, поднятии ног;
  • потеря чувствительности в правой ноге;
  • дискомфорт в лежачем, стоячем положении, во время приседаний.

Когда спонтанно возникают «прострелы», человек не может самостоятельно их устранить, поскольку чувствует сильную боль. Растирания, массаж не приносят облегчения. Затруднены сгибания ног, поясницы, немеет правое бедро, чувствуются покалывания в пояснице и голени. При ишиасе отмечается односторонняя боль, редко болезнь поражает обе ноги.

Ушибы, переохлаждения, неуклюжие движения травмируют мышцы, вследствие чего возникают спазмы, отечность, застой крови. Мозгу поступает импульс о боли, наблюдается повышение кровяного давления, однако, мышцы настолько сдавливают сосуды, что не удается избежать нарушения кровообращения. Развивается воспалительный процесс. Информация о поражении мышцы поступает в мозг из области, отвечающей за участок воспаления, в результате этого за счет более усиленного мышечного воспаления у пациентов наблюдается отечность. Стараясь не изменять положение, человек стремиться к сокращению количества движений, но подобное действие приводит к иному эффекту — застою крови и переходу заболевания в хроническую стадию.

Самые распространенные симптомы

Главным признаком патологии при ишиасе считается боль. Иные признаки заболевания долго не дают о себе знать либо вовсе отсутствуют. Когда у человека впервые диагностируется ишиас на фоне причины поражения тонуса мышц, спазм длится от 2 до 5 минут, в дальнейшем длительность спазмов возрастает и в критических ситуациях может достигать 8–10 минут.

Важными диагностическими критериями ишиаса являются:

  • Интенсивность болевых ощущений (боль может возникать спонтанно и ярко выражаться, а может быть мягкой, короткой во временном промежутке, не причиняя дискомфорту организму). Сильные боли делают каждое движение настолько невыносимым, что человеку трудно находится в одном положении. Вниз к седалищному нерву, боль меняет интенсивность. Пациенты могут чувствовать состояния, как будто по кожа немеет, покалывает или по ней пробегают мурашки. Кроме того, боль может проявляться при выполнении минимальных физических нагрузок.
  • Характер болевого порога (ощущения могут быть самыми различными: от резких жгучих до интенсивных с «прострелами»).
  • Воздействие на другие органы (чаще всего боль распространяется в область нижней части спины, подколенной ямке, ягодиц, реже возникает по всей длине ноги, от пальцев до ключицы. Болезненные спазмы могут отдавать в поясницу, а могут и вовсе отсутствовать.
  • Симметрия (дискомфорт, как правило, имеет односторонний характер. Боль чувствуется либо с левой, либо с правой стороны. Лишь в случаях запущенной формы заболевание приобретает необратимые последствия, которые сопровождаются сильной болью одновременно с двух сторон, сопровождающейся «прострелами».
  • Частота (в зависимости от формы и стадии течения заболевания боль постоянна, с приступами, хронического характера).

Классификация расстройств при ишиасе

Дисфункция координации движений, торможение или отсутствие рефлексов, потеря чувствительности — основные состояния, которые могут возникать при такой патологии, как лечение невралгии седалищного нерва.

Ишиас оказывает негативное влияние на нервную систему (для пациентов характерны невростенозы, атрофия мышц, проблемы с чувствительностью, ограничение движений, изменение тонуса мышц, невралгии).

Самыми опасными заболеваниями, к которым впоследствии может привести ишиас, являются:

  • поражение костей нижних конечностей;
  • гипертиреоз;
  • сбои в работе вегетативной функции;
  • ломкость ногтевой пластины;
  • сухость кожи;
  • искажение оттенка кожного покрова.

Так как ишиас сопровождается сдавливанием седалищного нерва в направлении нервного волокна, у пациентов проявляются симптомы в виде неврологических патологий, тянущих болей в пояснице, нарушения питания тканей.

Реже встречается прогрессирование ишиаса без болезненных ощущений. В подобных случаях имеет место ярко выраженная симптоматика заболевания, которая проявляется в:

  • отдающей в пальцы боли;
  • возникновении паралича нижних конечностей;
  • ахилловом выпадении;
  • онемении части голени;
  • отсутствии рефлексов подошвы.

Подобные симптомы говорят о нарушении функции кровоснабжения корешковых артериях в первом крестцовом сегменте, вследствие чего и возникает такой вид ишиаса, как паралитический. Объясняется это сопутствующим корешковым воспалением пятого поясничного сегмента, которое «тормозит» двигательные процессы, ослабляя функцию тазового аппарата и приводит к неподвижности конечностей (полному параличу).

Читайте также:  Онемение пальцев левой руки: причины и лечение

Характеристика болей при ишиасе

Часто именно невыносимая боль является единственным признаком коварного заболевания. Этот признак характеризуется острыми «прострелами» длительной интенсивности, напоминающей резко наносимые ножевые ранения. Локализация происходит по ходу нерва, затрагивая заднюю часть бедра, правую ягодицу, подколенную чашечку, заднюю поверхность голени.

Приступы боли могут быть периодическими или постоянными. Сила и длительность болей зависит от формы заболевания, возраста человека, динамики протекания болезни. На начальной стадии невралгия седалищного нерва сопровождается слабыми приступами боли, поэтому человек не воспринимает данный симптом серьезно, игнорируя таким образом болезнь. Дальнейшее развитие ишиаса носит ярко выраженный болевой характер, интенсивные боли изматывают человека, нарушая психическое состояние, ибо пациент старается найти любой способ, чтобы устранить неприятные ощущения.

Заболевание ишиас могут спровоцировать неудобные позы при передвижении, подъем тяжелых вещей, обычное переохлаждение. Длительный спазм при ишиасе затрудняет движения пациента, каждый шаг дается ему с трудом, незначительные изменения положения тела чреваты возникновением резкой боли в пояснице, бедре.

Симптомы на фоне невралгии

Невралгические нарушения опасны неправильной проводимостью рефлексов от основания позвоночника к пораженной ноге. Симптомы при невралгии не зависят от длительности заболевания, однако, выражаются по-разному, например у пациентов может:

  • снижаться ахилловый рефлекс (уменьшается или вовсе пропадает выраженность функции сгибания стопы в ответ на ударную реакцию молоточком по ахиллову сухожилию);
  • отсутствовать реакция на подошвенный рефлекс;
  • возникать интенсивная покалывающая боль в ягодице (обычно наблюдается при попытке человека закинуть ногу на ногу либо положить согнутую в коленном суставе конечность на внутреннюю часть голени второй ноги);
  • ослабляться коленный рефлекс.

Как только человек столкнулся с таким заболеванием как ишиас, незамедлительное лечение должно быть главной целью на пути к выздоровлению. В ином случае, осложнения болезни могут стать причиной инвалидности. Целесообразно обращаться к врачу при первых недомоганиях, боль еще слабая, а реакция на импульсы в пределах нормы. Это гарантирует эффективность проводимой терапии.

Чем опасно нарушение координации

Ущемление седалищного нерва чревато снижением функции чувствительности, неправильным прохождением импульсов от пораженного нерва. Сопровождаются подобные нарушения такой симптоматикой:

  1. онемением стопы, правого бедра, правой голени;
  2. покалываниями в области поясницы, напоминающими «беганье по коже мурашек»);
  3. искривлением положения тела.
  4. неправильным сгибом голеностопного, коленного суставов;
  5. атрофирование мышц задней части голени, бедра.

Внешне у человека наблюдается визуальное уменьшение ноги в размерах и объеме. Полная атрофия мышц может перерасти в паралич лишь в случае тяжелого состояния больного, когда ишиас дает осложнения на позвоночник.

Как правило, полный паралич влечет обездвиженность ноги в области бедра. Иногда бывает и так, что пациент даже при малейших физических нагрузках не чувствует ногу в стопе, нижнем отделе позвоночника, голени.

При тяжелых формах ишиаса, сопровождающихся мышечной атрофией, длительным параличом, возможны нарушения рефлекторной функции, проблемы с дефекацией, разрушение костной ткани тазобедренного, голеностопного суставов, задержка мочеиспускания.

Когда человека поражает такое заболевание как ишиас, основные симптомы и лечение осложняются. Болезнь развивается достаточно быстро, вследствие чего симптомы проявляются в различных комбинациях. При этом у разных пациентов по-разному отмечается проявление ишиаса. Исключением являются боли в области одной конечности. Несмотря на различную симптоматику, большинство пациентов имеют схожую симптоматику, главным признаком которой является локализация в определенном участке.

Лечение медикаментами

После диагностики болезни, возникает вопрос, как лечить ишиас, чтобы терапия дала максимальный результат на восстановление двигательных функций. Чаще всего, пациенты стараются унять боль самостоятельно, прибегнув к физическим упражнениям, растираниям, употреблению Аспирина. Иногда подобных процедур достаточно, чтобы вернуться к нормальной жизни, но в большинстве случаев боль спустя пару дней активизируется, и без врача тут уже не обойтись. Профилактическое обращение к специалисту должно проходить не реже 2 раз в год, несмотря на то, есть ли у человека жалобы или нет.

Лечение медикаментами самый доступный способ. Пациент идет в аптеку, покупает препараты, принимает их до исчезновения симптомов. Аптечка больных ишиасом людей переполнена обезболивающими мазями, гелями, уколами, кремами. В ней можно встретить восстанавливающие витамины и лекарства, предназначенные для неожиданных приступов.

Среди медикаментозных средств лечения наиболее практичными и эффективными являются:

  • препараты для обезболивания (Диклофенак, Амидопирин, Триптофан, Ацекардол продаются без рецепта, снимают боль, воспаление, неприятные ощущения);
  • хондропротекторные лекарства (их действие направлено на восстановление хрящевой ткани, Артро-Актив, Терафлекс, Адванс, Хондроксид, Руманол быстро устраняют симптомы ишиаса, быстро усваиваются, обычно не вызывают привыкания);
  • миорелаксирующие средства (Диплацин, Мидокалм, Флексин предназначены для устранения спазмов, нормализации тонуса мышц, имеют ряд противопоказаний, их составляющие способствуют привыканию, зависимости);
  • ноотропы (нейрометаболические стимулирующие лекарства) — Ноотропил, Фезам, Пантогам воздействуют на психику пациента, устраняя психологические проблемы, повлекшие за собой ишиас; в этом случае лечение имеет побочное воздействие, постоянный прием вызывает привыкание).

Не стоит забывать, что частое употребление лекарственных средств вызывает привыкание и побочную симптоматику. Лечение ишиаса должно продолжаться ровно столько, насколько назначен курс терапии лечащим врачом.

Лекарства быстро устраняют боль, улучшают состояние суставов, снимают стресс, нормализуют кровообращение. Но помимо этого они имеют ряд побочных симптомов, в результате чего пациенты становятся зависимыми от них. Недостатком медикаментозных препаратов является их неэффективность, т.к. они не устраняют причины болезни. При ишиасе вполне можно обходиться без пилюль. Для этого понадобиться комплексная длительная терапия. Сколько времени понадобится для устранения болевых ощущений? При строгом выполнении предписаний врача выздоровление может последовать быстро. В среднем медикаментозное лечение ишиаса составляет 2–4 месяца с учетом особенностей человеческого организма и тяжести заболевания.
Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может навредить состоянию здоровья, усугубив процесс протекания ишиаса. Правильное решение — обратиться за консультацией к врачу, который проведет диагностику, выявит проблему и назначит соответствующее лечение.

Мази, таблетки, крема эффективны лишь на начальном этапе заболевания. Целесообразно начинать терапию нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Кетанов, Напроксен-Акри, Династат, Целебрекс.

Действие содержащихся в данных лекарствах веществ направлено на устранение воспалительного процесса и болевого порога. Препараты могут быть в виде уколов, мазей, таблеток. Форма препарата подбирается строго индивидуально каждому пациенту с учетом степени заболевания.

Принимать нестероидные препараты следует с осторожностью, т.к. неправильное их употребление чревато обострением язвы, двенадцатиперстной кишки, гастрита. Не стоит пренебрегать консультацией доктора перед применением подобных средств. Сильные боли при ишиасе возможно устранить с помощью таких обезболивающих как Трамадол, Метадон, Ибупрофен, Фентанил.

Также при лечении ишиаса можно использовать фитотерапевтические средства, например, на основе пчелиного яда, скипидара, горького перца, камфоры. Они нормализуют кровообращение, снимают воспаление, притупляют боль. Активные компоненты, входящие в их состав, способствуют раздражению рецепторов кожи, вследствие чего проходит боль. В дальнейшем, в качестве профилактики, рекомендуется пройти курс физиотерапии.

Нетрадиционная терапия

Современные учреждения медицины практикуют одновременное применение при ишиасе процедур обычной и нетрадиционной медицины. Эффективно помогают в лечении ишиаса:

  • акупунктура (направлена на снятие усталости мышц, нормализацию кровотока, устранение спазмов; назначается строго индивидуально лечащим врачом, имеет склонные отзывы пациентов, которым, пройдя курс реабилитации, удалось устранить симптомы, вернуть активность движений);
  • кинезиотерапия (задача данной методики — активизировать движения путем постоянной тренировки мышц; упражнения выполняются по специальной системе с ежедневным увеличением нагрузки);
  • мануальная терапия (выполняется с целью расслабления спазмированных мышц, устранения болевых ощущений, мышечного перенапряжения; предполагает мягкое воздействие мануальщика на активные точки, отвечающие за блокировку определенной группы мышц; имеет положительные результаты по устранению симптомов ишиаса).

Активность — важная жизненная составляющая. Даже минимальные физические нагрузки задействуют работу мышц поясницы, обеспечивая перекачку крови к нужным органам, питание кислородом клеток. Малыши весьма активны, они ни минуты не сидят на месте, совершая за день тысячи мышечных сокращений. Людям старшего возраста, не занимающихся спортом, тяжело не то что бегать, а даже передвигаться. Их мышцы атрофированы, легкая походка напоминает «волочение» ногами.

Вылечить ишиас вполне реально, если заботиться о своем здоровье, своевременно обращаться за помощью к лечащему доктору, следовать рекомендациям специалистов, проходить периодическое оздоровление. Возраст — показатель, не подлежащий корректировке, однако, постоянные движения — фактор, который многократно замедляет процессы старения организма. Не стоит отказываться от общеукрепляющих витаминов, придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Движения на фоне общих рекомендаций врача способны не только избавить пациентов от симптомов заболевания, но и полностью излечить от болезни.

Ишиас лечение

Ишиас является заболеванием, которое провоцируется воспалением или защемлением седалищного нерва. Седалищный нерв – самый крупный нерв во всем теле человека, начинается он в поясничном отделе, а заканчивается непосредственно в пятках. В ногах он дифференцируется и разветвляется на более мелкую сетку нервов. Наличие такого заболевания сильно ограничивает человека в двигательном моменте. На данный момент выделяют два типа данного недуга в зависимости от причины, спровоцировавшей его появление. Это первичный и вторичный ишиас. Первичный вызывается токсическими, а также вирусными поражениями, второй – непосредственно травмами, воспалениями, защемлениями тазобедренного сустава и кости бедра.

Ишиас: причины и симптомы заболевания

Ишиас симптомы лечение, а также причины возникновения болезни – это все компоненты, которые представляют общую картину заболевания. К основным симптомам можно отнести болевой синдром. Боль в данном случае носит характер резкой, с прострелами, жжением и резями. Нередки случаи онемения и потери чувствительности. Боль может длиться от нескольких часов, но иногда затягивается на несколько дней. В этих случаях у человека может перехватывать дыхание, появиться чрезмерное потоотделение, тахикардия.

Болевой синдром охватывает всю площадь ноги, но боль на различных участках будет также разной. Обычно заболевший испытывает крайний дискомфорт при сидении, ощущает ограниченность передвижения, так как конечность повреждена, более того, иногда заболевание настолько остро себя проявляет, что пациент теряет возможность ходить и даже чувствовать собственную ногу. В этом случае лечение ишиас должно проходить экстренно, с учетом комплексного подхода. К другим симптомам можно отнести следующие:

  • выраженная боль в мышцах ягодиц, в бедре, на задней стороне ноги;
  • переживание болевых ощущений в поясничном отделе, в крестце;
  • сложно сгибать ноги в суставе;
  • выраженные дисфункции мочевой, а также половой системы, проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • интенсивные боли в ноге, которые усиливаются после перенапряжения, физических нагрузках, неаккуратных, резких движениях.

Интересно, что симптомы ишиаса является схожими и для еще одного заболевания – люмбаго.

Люмбаго с ишиасом лечение требуют также похожего, однако оно должно разниться, так как люмбаго чаще всего поражает две ноги, а ишиас одну, при этом боли при люмбаго отличаются стабильным характером. Интенсивность их не настолько выражена при этом. Главное вовремя дифференцировать эти два диагноза, исходя из постановки, уже выстраивать терапевтическую линию лечения. Часто диагностика ишиаса также затруднена в силу схожести заболевания с радикулитом, остеохондрозом нижнего отдела спины. Поэтому важно вовремя пройти рентгенографию, а также наблюдаться у невропатолога, который назначит медикаментозный курс лечения.

Причины формирования ишиаса

К основным причинам, которые провоцируют заболевания в первую очередь можно отнести:

  • результат перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний;
  • реакция организма на токсическое отравление;
  • удары, травмы, ушибы, которые влекут появление радикулита, остеохондроза, дегенеративные и дистрофические нарушения и т.д.;
  • сахарный диабет, гормональные нарушения, менопауза;
  • неподготовленность организма к беременности.

Как лечить ишиас? Основные методы борьбы с заболеванием

Лечить ишиас необходимо комплексно, используя различные терапевтические подходы. При этом прибегают к консервативному лечению, которое включает в себя следующие приемы:

  • медикаментозное лечение ишиас;
  • физиотерапия, лечение с помощью аппаратов;
  • рефлексотерапия – иглоукалывание;
  • различные массажи, мануальная терапия, лечение руками;
  • курсы ЛФК, оздоровительная гимнастика ежедневная зарядка;
  • лечение ишиас народными средствами и прочее.

Прежде всего все силы прилагают к устранению болевого синдрома. Достигается это за счет применения таблеток, мазей и блокирующих боль инъекций. Данный тип лечения называется медикаментозным. Ишиас медикаментозное лечение предполагает использование медикаментов группы анальгетиков, которые обезболивают, блокируют болевые импульсы.

Ишиас медикаментозное лечение включает таблетки: анальгин, кетаном, нимесилосодержащие – нимесулид и нимесил.

Ишиас симптомы лечение медикаментами включает также две группы мазей, которые целесообразно использовать: обезболивающие и горячительные на перцовых основах. Первые – блокируют болевые сигналы по всему нервы, вторые – расслабляют мышцы и регулируют тонус мышечных тканей. Ишиас медикаментозное лечение обязательно применяют с лечение ишиаса в домашних условиях.

Лечение ишиаса на дому

Ишиас лечение на дому включает в себя различного рода упражнения и гимнастический комплекс. К основным упражнениям можно отнести следующие:

  • Исходное положение – лежа на спине. Притягиваем колени к груди, плотно обхватываем ягодицы руками. Задерживаемся в положении на тридцать секунд. Затем выравниваем ноги, располагаем руки вдоль тела, повторяем упражнение 10 раз.
  • Ложимся на бок, ноги сгибаем при этом в коленях, стараемся максимально притягивать их к себе. Данное упражнение хорошо разогревает мышцы и нормализует кровообращение.
  • Ложимся на живот. Корпус поднимаем, разгибаем руки, словно выполняем отжимания. Ноги остаются неподвижными. Рекомендуется ишиас симптомы лечение гимнастика с помощью этого упражнения начинать с пяти раз.
  • Сидя на стуле, скрещиваем ноги. Спина ровная, руки заводим за голову, корпус при этом перемещаем влево-вправо. В каждую сторону проделываем по 5 раз.
  • Садимся на пол, ноги вытягиваем вперед перед собой. Затем разводим руки в стороны на уровне плеч. Разводим максимально далеко.
  • Становимся на колени, поднимаем руки над головой, пальцы рук при этом крепко сцеплены. Делаем наклоны вперед, стараемся максимально коснуться пола.

Лечение ишиаса за 2 дня не случается, поэтому нужно запастись терпением и систематически применять упражнения, а также совмещать лечение медикаментозное ишиас. Весьма эффективно себя проявило лечение народными средствами. При этом используют растирки, мази, обертывания, настойки на травах, перце, спирте, меде. Ишиас симптомы лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  • Необходимо 2 столовые ложки с травой богульника болотного залить 5 ложками подсолнечного масла. Затем помещаем смесь в закрытый сосуд, оставляем на 12 часов настаиваться в темном месте. Затем охлаждаем и приступаем к втираниям в пораженные зоны. Ишиас симптомы лечение богульником снимает быстро, так как нейтрализует боль.
  • Очищаем черную редьку, затем натираем ее на крупной терке, промазываем кусок ткани. Затем накладываем на пораженный участок, обертываем, создавая парниковый эффект.
  • 70 гр натираем хрен и закладываем его в марлю, помещаем его в воду комнатной температуры. Затем принимаем ванны.

Совмещая ишиас симптомы лечение медикаментами с гимнастикой, а также народными рецептами, мы добьемся комплексности терапии, хотя лечение ишиаса за 2 дня не произойдет, но это значительно ускорит процесс выздоровления и восстановит подвижность.

Ссылка на основную публикацию