Ишемический инсульт: реабилитация в домашних условиях

Как проводить реабилитацию после инсульта в домашних условиях

Реабилитация после инсульта в домашних условиях требует регулярного приема лекарственных препаратов, адаптации к новому состоянию. Помощь направлена на восстановление интеллектуальных, речевых способностей, памяти, движений. При любом состоянии важно оказание психологической поддержки.

Качество реабилитации в домашних условиях полностью зависит от родных. Если пострадавший будет окружен реальной заботой, то как минимум будут восстановлены навыки самостоятельного ухода за собой. А это уже достаточно для всех окружающих. В том числе и с моральной точки зрения.

Инсульт

Одним из сложнейших заболеваний в плане лечения и восстановления является инсульт . В зависимости от патогенеза выделяют заболевание ишемического и геморрагического типа. В первом случае вследствие нарушения мозгового кровоснабжения и дефицита кровотока происходит некроз тканей головного мозга. Во втором возникает кровоизлияние через разрушения в стенках сосудов.

Справочно. Причины, приводящие к разным видам инсульта, одинаковы. Это высокое давление, атеросклероз, опухоли. Такие факторы, как ожирение, гиподинамия, постоянное напряжение, переутомление, вредные привычки увеличивают риск удара.

Важное отличие в развитии геморрагического инсульта и ишемического в том, что в первом случае к удару ведет слишком жидкая кровь, во втором – повышенная вязкость. Данное отличие играет важную роль в диагностике, лечении и последующем восстановлении.

Стадии развития

Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий.

Острая длится в течение 21 дня от момента удара. В ней выделяют острейший этап — продолжительность пять дней, характеризующийся нарастанием симптомов . Быстрота определения диагноза на этой стадии, правильное лечение позволяет добиться восстановления функций части нейронов, которые не погибли, но пострадали из-за нехватки питательных веществ.

Ранний восстановительный период после инсульта следует за острой стадией и продолжается до полугода. В это время начинается компенсация нарушений и восстановление нормального питания нейронов.

Реабилитационная стадия условно начинается спустя 6 месяцев после удара и продолжается в среднем до года. В этот момент в очагах поражения образуются глиальные формирования и кисты.

Последней считается резидуальная стадия, длящаяся на протяжении всей оставшейся жизни.

Справочно. Несмотря на то, что, опираясь на терминологию, кажется, что восстановление после инсульта начинается спустя 3 недели от момента удара, врачи рекомендуют приступать к этому процессу сразу после достижения стабильности в состоянии больного.

Осложнения

Во многих случаях инсульт приводит к смерти. Но даже если эта болезнь оставляет человеку жизнь, редко когда она проходит без осложнений.

Частым последствием инсульта считают парализацию. Человек теряет способность двигать одной или обеими конечностями с одной или сразу двух сторон. Наблюдается полный паралич, в более легких случаях – слабость мышц, не позволяющая нормально двигаться, ходить, ухаживать за собой. Часто жертвы болезни начинают страдать от судорожных припадков, сильных болей, расстройства стула.

Двигательные нарушения связаны с потерей координации, невозможностью выполнить произвольные действия.

Пострадавшего от болезни, сохранившего способность ходить, можно узнать по скошенному, деформированному лицу, специфичным образом согнутым конечностям, нарушенной походке.

У прикованных к постели больных развиваются пролежни, которые, в свою очередь, приводят к тяжелым поражениям тканей и интоксикации организма.

Наблюдаются расстройства зрения, в некоторых случаях – слуха. Часто пострадавшие теряют нормальную речь. Она становится запутанной, невнятной. Больному трудно подобрать слова, соединить их в предложения, текст. В некоторых случаях больной может только мычать.

Часто пациенты лишаются навыков чтения, счета, логических операций, предвосхищения развития событий, не могут решить простые задачи. Теряется связь с реальностью. Больные живут в своем собственном, далеком от реальности мире, не понимают, где находятся. Сознание становится суженным, исчезает способность творить и понимать творчество.

Страдает психоэмоциональная сфера. Большинство пострадавших становятся склонными к депрессии, апатии, тревожности, страдают от неуверенности в себе и своем будущем.

Отмечается эмоциональная лабильность. Больные становятся агрессивными. Иногда нахождение с ними небезопасно для окружающих. Развиваются мании преследования, фобии.

Справочно. Примерно в 10% случаев у пострадавших развивается эпилепсия. У пожилых пациентов отмечают обострение сердечно-сосудистых, дыхательных болезней, патологий мочеполовой системы.

Общие принципы реабилитации

Программа лечения и реабилитации больных после инсульта включает разноплановые мероприятия для нормализации состояния и поддержания достойного уровня жизни.

Методы реабилитации после инсульта направлены на:

  • Правильный уход , препятствующий образованию пролежней, развитию вторичных заболеваний.
  • Обеспечение здорового питания с достаточным количеством витаминов, полезных веществ.
  • Восстановление двигательных функций.
  • Психоэмоциональная реабилитация.
  • Нормализация когнитивной сферы.
  • Восстановление речи .

Этапы восстановления

Непосредственно в резидуальном процессе выделяют четыре этапа. Цель первого – поддержать важнейшие функции организма и сохранить жизнь. Он часто соответствует острому периоду.

На втором этапе восстановления после инсульта больных при необходимости и возможности обучают навыкам самообслуживания.

На третьем – создают условия для восстановления способности передвигаться, сидеть, разговаривать, думать.

Основное направление на четвертом этапе реабилитации при инсульте связано с восстановлением мелкой моторики, речи, мышления, профессиональных навыков.

Время восстановления

На сроки восстановления после инсульта, нормализацию функций влияет степень тяжести, обширность очага поражения, возраст пациента, вид инсульта.

На частичное восстановление минимальных нарушений зрения, подвижности рук и ног, координации после ишемического инсульта уходит до двух месяцев.

Часто пациентов и их родственников интересует вопрос, возможно ли добиться полного восстановления после инсульта. В случае легкого поражения ответ будет утвердительный, уйдет на это до трех месяцев. Вероятно, основой этого процесса служит возвращение к предынсультному состоянию за счет восстановления функций и неполного поражения клеток.

Период восстановления после инсульта, характеризующегося нарушениями грубого, стойкого характера, составляет 6 месяцев. Обычно возвращаются только навыки самообслуживания.

Справочно. Очень редко возможно полное восстановление, в таком случае реабилитационный процесс занимает около года. Восстановительные процессы происходят из-за того, что некоторые клетки берут на себя функции пораженных.

При очень тяжелых формах по истечении двух лет пациенты могут сидеть. Полное восстановление невозможно из-за слишком большой области поражения. Сохранившиеся клетки не могут взять на себя компенсаторные функции.

Обычно для того чтобы вернулась речь и чувствительность, требуется намного больше времени, чем для нормализации движений.

В целом считается, что реабилитация после ишемического инсульта проходит легче, чем после геморрагического.

Принципы реабилитации

Обычно после выписки врачи дают советы, как восстановиться после инсульта. Вот несколько основных принципов.

Справочно. Нормализация утраченных функций может быть достигнута только при регулярном выполнении упражнений. Занятия необходимо начинать как можно раньше. Пусть это сначала будут только попытки вращения глазами или сжатия кулаков.

По мере исчезновения симптомов инсульта занятия прекращать нельзя.

Читайте также по теме

Методика восстановления связана с соблюдением последовательности реабилитационных мероприятий в резидуальный период. Тяжелые формы начинают с первого этапа, более легкие — с последующих. При этом нормализация утраченных функций должна идти параллельно. Работу над речью, движениями, навыками самообслуживания нельзя разделять по времени.

Различные средства, созданные для реабилитации, помогут скорее компенсировать способности. Инвалидная коляска, трость, рамки важны для скорейшего восстановления, стесняться их не стоит.

Для подтверждения правильности и эффективности проводимых мероприятий показаны регулярные консультации с реабилитологом. К процессу восстановления привлекают других специалистов, например, логопедов, физиотерапевтов и психиатров. Важную роль в работе с пациентом играет семья.

Лекарственная терапия

Реабилитация включает медикаментозную терапию . Она направлена на комплексное поддержание работоспособности организма, улучшение кровообращения, защиту нейронов.

Важно. Основной принцип использования лекарственной терапии — соблюдение рекомендаций врача.

  • Препараты для улучшения церебрального кровоснабжения. Это Церебролизин, Кавинтон.
  • Лекарства, направленные на активизацию обменных процессов. Используются таблетки Кортексин, Солкосерил. Внутривенно вводят Актовегин.
  • Ноотропные средства. Их цель – активизация мышления, памяти. Они способствуют восстановлению клеток мозга. Назначается Пирацетам, Луцетам.
  • Препараты, улучшающие передачу импульсов в нервной системе. Используется Винпоцетин.
  • Седативные. Лекарства этого плана помогают снять возбуждение, успокоиться. Назначают Персил, настойки валерианы, пустырника. Глицин обладает не только успокаивающим эффектом, он также оказывает стимулирующее воздействие на умственные способности.

Принимать большинство этих медикаментов рекомендовано курсами, продолжительность каждого — до шести месяцев. Иногда рекомендована физиотерапия с лекарствами.

Восстановление после ишемического инсульта включает использование препаратов, направленных на разжижение крови.

Больным проводится симптоматическое лечение. Спазм мышц снимают миорелаксантами: Сирдалуд, Мидокалм. Лечить судорожные симптомы советуют Фенитоином, вальпроевой кислотой. Длительность курса, частоту приема определяет врач.

Большое внимание в восстановлении после инсульта в домашних условиях уделяют уходу. В помещении, в котором человек проводит больше всего времени, нужно соблюдать чистоту, порядок. Обязательно его каждый день проветривать. В то же время важно не застудить больного. Ослабленный после инсульта организм подвержен инфекционным заболеваниям, воспалению легких.

К обеспечению необходимого ухода больного готовятся еще до его выписки. Нужно приобрести специальные подгузники, судно, матрац против пролежней. Рядом с кроватью поставить шест или повесить вожжи, чтобы человек имел возможность подтягиваться, садиться, вставать. Возле кровати желательно постелить толстый мягкий ковер. Случайное падение уменьшит болевые ощущения.

При неудачном падении возможны и серьезные травмы. У автора этих строк неудачно упал после резкого вставания отец. Это падение завершилось переходом в кому с последующей через 10 дней комы смертью.

Утром и вечером пострадавшего от инсульта желательно мыть или, по крайней мере, протирать теплым влажным полотенцем. Ему промывают глаза, рот, чистят зубы.

Справочно. Для профилактики пролежней простыню натягивают так, чтобы не было никаких складок, убирают все крошки, которые остались после еды. Обездвиженного больного каждые 2 часа поворачивают на бок. При образовании пролежней их обрабатывают спиртовым раствором и тальком.

Питание

При планировании питания учитывается необходимость соблюдения диеты, особых принципов приготовления еды, реализации действий, нужных для устранения проблем с глотанием.

Человеку, пострадавшему от инсульта, рекомендуется соблюдать диету. Исключаются острые, соленые блюда, сладкое, т. е. все, что может спровоцировать обострение заболеваний, вызывающих инсульт.

Каждый день в меню включают не менее 400 г фруктов, ягод и овощей. Полезны бананы, черника. Нежирную рыбу и морепродукты рекомендуется употреблять не реже двух раз в неделю. Готовят блюда из овсяной крупы, дикого риса, отрубей. Блюда из диетического мяса готовят на пару, варят, тушат.

Справочно. Ограничивают употребление мучных изделий, конфет, продуктов, содержащих животные жиры. Пить нужно до 2 л чистой воды каждый день. Кофеинсодержащие напитки запрещены.

Вся пища, подаваемая больному, должна быть теплой, мягкой, чтобы он мог легко ее глотать. Можно давать детское пюре. Насильственное кормление вызывает рвотный рефлекс.

Для того чтобы могли восстановиться мышцы, участвующие в жевании и глотании, человек должен делать специальные упражнения несколько раз в день. Во многих случаях показаны занятия с логопедом.

Восстановление бытовых навыков

Многие больные после удара теряют элементарные навыки — они не могут кушать, раздеваться. Ряд упражнений позволит вернуть утраченные функции:

  • Еда. Помощник направляет движения пораженной руки с целью взятия пищи с тарелки, поднесения ко рту.
  • Открывание крана. Больного лучше усадить на стул. Помощник направляет парализованную или ослабленную руку для пуска воды. При этом здоровая используется для проверки температуры.
  • Умывание. Помощник двигает парализованную руку к здоровой, помогает взять губку, намочить ее.
  • Причесывание. Больной сидит, пытается взять расческу и расчесаться. Желательно при этом сделать какие-то движения пораженной рукой. Второй человек помогает ему удержать равновесие.
  • Надевание блузы, футболки. Пострадавший сидит, слегка согнувшись, кладет одежду на колени, парализованную руку зажимает между ногами, туда же помещает рукав. Помощник помогает просунуть поврежденную руку в рукав до локтя, затем просовывает во второй рукав здоровую и надевает футболку на тело.

Справочно. Основная роль помощника при работе над возвращением бытовых навыков — контроль равновесия и направление пораженной конечности больного. Такая роль позволит пострадавшему быстрее восстановиться.

Восстановление движений

Упражнения для обретения силы мышц, возврата способность сидеть, стоять, ходить. Для восстановления движений после инсульта выполняются упражнения из положения лежа, сидя, стоя. Методики занятий для пациентов должны учитывать, что прежде чем пострадавший приступит к тренировке, проводится массаж для разогрева мышц. При выполнении заданий избегают переутомления, следят за дыханием.

Желательно, чтобы близкий или помощник находился рядом с занимающимся и помогал ему. Количество курсов зависит от состояния больного.

Из положения лежа

Человек из положения лежа пытается согнуть, разогнуть руки, вращать ими в локтевом, запястном суставе, сжимать пальцы в кулак, поднимать, сгибать ноги, двигать стопой.

Жизнь после инсульта: реабилитация в домашних условиях

  • 12 Фев
  • 800

Инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, которое часто диагностируется у пожилых людей. Оно сопровождается частичной или полной утратой различных функций (двигательных, зрительной, речевой). Это сложное заболевание, но не приговор. Оперативна помощь, адекватное лечение и правильная реабилитация после инсульта на дому или в спецучреждении позволяет восстановить утраченные навыки

Читайте также:

Длительность восстановления

Инсульт – серьезное заболевание. В группе риска люди, страдающие сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, пороками сердца и т. д. Особенности и длительность реабилитации зависит от тяжести протекания:

Паралич половины тела, другие осложнения

Стойкие нарушения координации, грубый паралич

маловероятно, многолетний кропотливый процесс

Минимальные неврологические дефекты: снижение зрения, ухудшение координации, легкий паралич

В таблице указаны средние показатели. Но важно помнить, что восстановление у каждого человека протекает по-разному. На его интенсивность влияет индивидуальные способности, желание старика выздороветь, своевременное начало и правильно проведение реабилитации.

Уход за больным после выписки

При поступлении пациента в стационар усилия медиков сводятся к возвращению работоспособности затронутых участков мозга, защиту нетронутой нервной ткани. Именно поэтому в большинстве случаев возврат к исходной физической и интеллектуальной форме ложится на близких. Уход за пожилым человеком дома – это сложный комплексный процесс. Он занимает длительное время, требует определенных знаний и умений.

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях может включать возвращение:

  • двигательных способностей;
  • утраченной памяти;
  • речи и зрения.

Лечебная физкультура — залог успеха

Восстановление способности двигаться – важнейшая задача реабилитационного периода. Разработку комплекса упражнений лучше доверить специалисту. Ее начало, интенсивность согласовывается с лечащим врачом. Неправильно выбранная программа не только не принесет облегчения, но и способна навредить.

Для полноценного возвращения первоначальной физической формы рекомендуется соблюдать принципы:

  • строго следовать предписаниям врача;
  • не допускать переутомлений – упражнения выполняются 2-3 раза в день;
  • интенсивность нагрузок и сложность техники повышать поэтапно;
  • упражнения с исходного положения сидя или стоя выполнять только в присутствии инструктора, близкого.

Первая пассивная физкультура, направлена на расслабление мышц и нормализацию кровотока. Ее нужно начинать как можно раньше. При положительной динамике больному разрешается сидеть по несколько минут с дальнейшим увеличением интервалов. Далее пожилой человек учится стоять. После этого переходят к тренировкам, направленным на самостоятельное вставание, сидение, ходьбу. Лечебную гимнастику стоит дополнить массажами, мануальной терапией, занятиях на тренажерах и др.

Другое направление ЛФК – нормализация функционирования рук, кистей, пальцев. Оно направлено на снижение спастичности, улучшение мышечного тонуса и мелкой моторики. Хорошим подспорьем в этом станет экспандер, а также подручные средства: самодельные перекладины, резиновые жгуты.

Воспоминания возвращаются

Один из эффективных методов восстановления памяти после инсульта в домашних условиях – заучивание. Это могут быть, например, простые детские стишки. Начинать следует с одной строчки и постепенно заучивать куплеты. Также полезно предлагать больному описывать события прошедшего дня или рассказывать о более ранних событиях.

Интенсификации умственной деятельности также способствуют:

  • развивающие настольные игры;
  • разгадывание кроссвордов, головоломок;
  • прослушивание аудиокниг с последующим пересказом.

Смотрим на мир

По статистике у 20 % больных отмечаются нарушения полей зрения. При их выявлении нужно начинать комплексную терапию. Она включает:

  • увлажнение слизистой каплями или гелями;
  • медикаментозное лечение – препараты подбираются доктором с учетом сложности проблемы, общего состояния старика, других прописанных лекарств;
  • глазодвигательную гимнастику – существует несколько техник, поэтому следует получить квалифицированную консультацию офтальмолога. Однако основной целью всех методик является необходимость добиться снижения внутриглазного давления, расслабления глаз. Пациенту могут предлагаться задания на рисование в воздухе образов и предметов, фокусировку взгляда на определенных объектах (расположенный на разном удалении) и др. Если состояние здоровья не позволяет выполнять задачи самостоятельно, то помощь могут оказывать близки или персонал больницы;
  • диету – в рацион вводятся продукты богатые на витамин А. Регулярно употреблять морковь, рыбу, яичные желтки, тыкву, желтый перец. Также полезна черника и виноград.

Дополнительно могут предлагаться другие методы, включая хирургическое вмешательство.

Для восстановления зрения разработаны специальные компьютерные программы. Занятия длятся до 20 мин. Их рекомендуется проводить ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

Правила и особенности реабилитации после ишемического инсульта в домашних условиях

Ишемический инсульт – это тяжелое нарушение мозгового кровообращения из-за закупорки или разрыва сосуда. Вследствие кровоизлияния поражаются клетки, так как они не получают кислород и необходимое питание. Происходит частичное отмирание мозговых участков. Результат такого поражения – нарушение работы всего организма человека. Причем изменения бывают необратимыми. Поэтому после ишемического инсульта необходима реабилитация в домашних условиях.

Процесс восстановления после ишемического инсульта будет длительным. Его сложность и эффективность зависят от обширности поражения мозга, а также от своевременности оказания первой помощи. Реабилитация должна проводиться не только в больничных, но и в домашних условиях.

Можно ли полностью восстановиться?

Лечение ишемического инсульта во многом зависит от места локализации поражения и размеров очага. Если кровоизлияние одностороннее, то у человека частично пропадает зрение, нарушается ориентация в пространстве, утрачивается способность двигать конечностями. Часто у пострадавшего происходит полная утрата работоспособности правой или левой половины тела.

В общем, процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до года. Она эффективна, если первая помощь была оказана в течение 3-х часов после приступа. Если все было сделано правильно, то через полтора года около 58 % пострадавших практически полностью восстанавливаются. Однако при обширном поражении головного мозга шансы на реабилитацию составляют примерно 1 %. Среди группы пациентов, достигших 70 лет и более, выздоравливает всего 10 %. Если ишемический инсульт возник вследствие сахарного диабета, атеросклероза или хронического алкоголизма, то восстановиться сможет всего 5 % пациентов.

При поражении важных для жизни центров коры головного мозга, в особенности ствола, где располагается нервный пучок, пострадавший впадает в кому и умирает в 99 % случаев.

Этапы реабилитации

Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях начинается сразу после того, как пациент будет стабилизирован и выписан из стационара. Большинство специалистов выделяет 4 стадии процесса реабилитации:

  1. Первый месяц. Этот период считается самым опасным, так как высок риск летального исхода, а также появления повторных приступов. Лечение направляется на уменьшение отека, устранение сгустков крови, сдавливающих мозговые ткани, стимуляцию нормального кровообращения, а также на предотвращение любых осложнений.
  2. 2 – 6 месяцев. Пациент должен психологически приспособиться к своему состоянию. У него необходимо выработать желание к активному сопротивлению патологии, побуждение к восстановлению. На втором месяце пациенту удается уже самостоятельно вставать с постели, удерживать равновесие. К концу первого полугодия пострадавшему нужно стараться ходить без вспомогательных приспособлений, пользоваться столовыми приборами, письменными принадлежностями. Важно делать упражнения для набора мышечной массы.
  3. 6 – 12 месяцев. Если в предыдущем периоде все действия были выбраны правильно, то у человека происходит возобновление некоторых функций: речи, движений. Однако на этом работа не заканчивается. Важна еще и социализация пациента. Больной учится преодолевать ступеньки, носить легкие сумки, гулять, ходить за покупками. Однако у человека всегда должна быть при себе карточка с его данными, диагнозом и контактами родных.
  4. Более 1 года. В течение последующего времени можно полностью восстановить функции организма в зависимости от многих факторов. На этом этапе происходит закрепление результата.

Самый оптимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет 3 года. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, а также от следующих показателей:

  • возраст и состояние иммунитета до ишемического инсульта;
  • уровень образования (люди, окончившие вуз, восстанавливаются значительно быстрее);
  • социально-бытовые условия проживания;
  • уровень мотивации самого пациента (от его желания зависит очень многое);
  • поддержка и помощь близких;
  • правильно назначенные процедуры после выписки из больницы.

Естественно, до прихода пациента домой необходимо подготовить надлежащие условия для проведения реабилитации.

Требования к режиму и условиям пострадавшего

При ишемическом инсульте эффективная реабилитация в домашних условиях предусматривает строгое соблюдение пациентом режима дня, питания, восстановительных процедур, а также организацию удобного для человека пространства.

Естественно, вместе с пациентом постоянно должен кто-то присутствовать: родственники, сиделка. Во время соблюдения постельного режима пострадавшему необходимо организовать грамотные гигиенические меры, которые предупредят появление пролежней, правильное и оптимальное питание, сон. С человеком нужно постоянно поддерживать контакт, особенно если у него нарушена речь.

Как во время постельного периода, так и после него, больному придется выполнять массаж, пассивные и активные физические упражнения. При этом у пациента должны быть позитивный настрой и вера в свои силы. С ним необходимо разговаривать, читать ему. Важно оградить его от негативной информации.

Помещение, в котором находится пострадавший, нужно проветривать несколько раз в день, а каждые 2,5 часа требуется менять положение его тела. В это время можно делать массаж и пассивные физические упражнения. Постельное белье должно быть чистым, сухим и выглаженным.

Давление следует измерять 3 раза в день. В квартире необходимо приспособить все под потребности больного: поручни для передвижения, самообслуживания в ванной и туалетной комнате. Из помещения нужно убрать опасные предметы и те вещи, которые могут мешать передвигаться.

Необходимые медикаментозные препараты

Реабилитация после ишемического поражения не проходит без применения лекарственных препаратов. Пациенту обычно назначаются такие средства:

  1. Улучшающие кровообращение в головном мозге: «Кавинтон», «Пентоксифиллин».
  2. Ноотропные вещества: «Пирацетам», «Ноофен».
  3. Комбинированные препараты: «Фезам».
  4. Успокаивающие лекарства: «Глицин».
  5. Миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы: «Сирдалуд».

Большинство представленных препаратов больному нужно принимать на протяжении всего периода реабилитации. Некоторые из них назначаются пожизненно. Это позволяет избежать новых приступов ишемического инсульта. Самостоятельно менять дозировку лекарств или прекращать курс терапии категорически запрещено.

Особенности восстановления базовых функций человека

Лучше проводить меры реабилитации в специальных санаториях, где для восстановления после ишемического инсульта используются различные нетрадиционные методики: грязелечение, физиотерапевтические процедуры. Однако не у всех есть такие возможности, поэтому в домашних условиях нужно максимально выполнять все рекомендации врачей:

ФормаПризнакиВосстановление
частичноеполное
Тяжёлая
Средней тяжести
Функция для восстановления Используемые методыФункция для восстановления Используемые методы
Возможности движения 1. Массаж. Выполнять все его приемы должен специалист. Осуществление процедуры зависит от общего состояния пациента. На первых порах пригодится простое растирание и разминание парализованных конечностей.
2. ЛФК. Сначала используются разгибания и сгибания пораженных конечностей, а также плавные повороты головы в стороны. Далее применяется специально разработанный комплекс упражнений. Также полезными являются специальные тренажеры.
Возможности движения 1. Массаж. Выполнять все его приемы должен специалист. Осуществление процедуры зависит от общего состояния пациента. На первых порах пригодится простое растирание и разминание парализованных конечностей.
2. ЛФК. Сначала используются разгибания и сгибания пораженных конечностей, а также плавные повороты головы в стороны. Далее применяется специально разработанный комплекс упражнений. Также полезными являются специальные тренажеры.
Речь Для восстановления этой функции после ишемического инсульта необходимы специальные занятия с логопедом. Выполнять эти упражнения нужно и самостоятельно. С больным надо как можно больше разговаривать и вызывать его на ответ. Сначала он должен отвечать любые простые слова (односложные).Речь Для восстановления этой функции после ишемического инсульта необходимы специальные занятия с логопедом. Выполнять эти упражнения нужно и самостоятельно. С больным надо как можно больше разговаривать и вызывать его на ответ. Сначала он должен отвечать любые простые слова (односложные).
Память Для этого необходимо разгадывать с пострадавшим загадки, кроссворды, учить стихи, короткие пословицы. Постепенно эти упражнения нужно усложнять.Память Для этого необходимо разгадывать с пострадавшим загадки, кроссворды, учить стихи, короткие пословицы. Постепенно эти упражнения нужно усложнять.
Мелкая моторика В этом случае восстановиться после ишемического инсульта помогут обычные сенсорные игры для детей до года. Следует использовать конструкторы, кубики, пирамиды. Нужно давать больному задания по сортировке гречки, перебиранию макарон.Мелкая моторика В этом случае восстановиться после ишемического инсульта помогут обычные сенсорные игры для детей до года. Следует использовать конструкторы, кубики, пирамиды. Нужно давать больному задания по сортировке гречки, перебиранию макарон.
Глотание Для восстановления этой функции необходимо имитировать глотание при пустом рте; зевать, раскрывая рот как можно шире; полоскание горла водой; покашливание (для этого часто применяются дыхательные упражнения); надувание щек с удержанием воздуха на несколько секунд.Глотание Для восстановления этой функции необходимо имитировать глотание при пустом рте; зевать, раскрывая рот как можно шире; полоскание горла водой; покашливание (для этого часто применяются дыхательные упражнения); надувание щек с удержанием воздуха на несколько секунд.

Реабилитация после ишемического инсульта должна проходить под постоянным контролем лечащих врачей. Пациенту необходимо будет приложить массу усилий, чтобы снова встать на ноги. Причем он должен быть уверен в положительном результате.

Особенности питания во время реабилитации

В первые дни после ишемического инсульта у пациента присутствует проблема глотания, с которой врачи должны справиться еще в условиях стационара. Диета должна быть обязательно щадящей. Для кормления на начальных этапах применяют чайную ложку. Поить лучше из специального поильника.

После ишемического инсульта питание человека подчиняется таким правилам:

  1. Сливочное масло, а также все животные жиры следует заменить растительными (соевым, оливковым, подсолнечным).
  2. Ежедневное количество мяса и рыбы должно составлять не больше 120 г, причем продукты нужно хорошо перемалывать, чтобы не было проблем с глотанием.
  3. В рацион должны быть включены кефир и творог. Полезной будет сметана небольшой жирности. Свежее молоко способно вызывать вздутие живота.
  4. Если пациент любит морепродукты, то употреблять их можно не больше 2-х раз в неделю.
  5. Лучше не давать больному белый хлеб, сладости, а также кондитерские изделия. Выпечка должна быть из темной муки или цельнозерновой. Можно использовать хрустящие хлебцы, которые размачиваются в супе.
  6. На ночь можно давать пострадавшему чай с медом.
  7. По мере того, как будет восстанавливаться жевательная функция, пациенту можно включать в рацион фрукты и овощи. Ему разрешены хорошо измельченные перетертые яблоки, морковь. Ежедневная норма этих продуктов составляет 400 г.
  8. Пить больному можно обычную воду, зеленый чай, свежие соки.

Если у человека, у которого случился ишемический инсульт, присутствует лишний вес, то от него надо избавляться. Диета в этом случае хорошо помогает.

Лечение народными средствами

Восстановление организма человека после ишемического инсульта одними только отварами не проводится. Однако эти рецепты могут ускорить процесс реабилитации. Помочь могут такие средства:

  1. Следует смешать гороховую муку и мед в равных количествах. Принимать такое средство перед приемом пищи по 1 ч. л.
  2. Для восстановления слабых рук и ног можно применять ванночки с корнями шиповника. Необходимо 5 ст. л. измельченного сырья запарить 2-мя стаканами кипятка. После того, как жидкость немного остудится, в ванночку можно опустить конечности на пару минут.
  3. Половину апельсина и лимона нужно перекрутить на мясорубке. В кашицу можно добавить 2 ст. л. меда. Принимается средство по 1 ст. л. дважды в день. Запивать это лекарство можно чаем.
  4. Для лечения пролежней, появившихся вследствие ишемического инсульта, готовится мазь: измельчить 2 луковицы, добавить к кашице растительное масло. На небольшом огне нужно томить смесь около 30 минут. Далее лук убирается с масла, а в него положить пчелиный воск. Больные места необходимо обрабатывать дважды в сутки.
  5. Для укрепления сосудов при ишемическом инсульте применяется свекольный квас. Для приготовления средства требуется 1 кг свеклы. Овощ режется небольшими кубиками и складывается в стеклянную банку. К свекле надо добавить 100 г сахара, а также 2 г соли и 3 куска хлеба (черного). Далее заливается теплая вода. Теперь сосуд ставится в теплое место на несколько суток. Пить полученное средство следует трижды в день. Курс терапии составляет 3 месяца.

Главное правило реабилитации при ишемическом инсульте – своевременность и интенсивность. Только правильные действия врачей, помощь близких и желание самого пациента обеспечат его выздоровление.

Эффективная реабилитация после инсульта в домашних условиях, правила вторичной профилактики

Острое нарушение кровообращения мозга не приговор. Возможно ли быстрое и полное восстановление мозга и функциональности после инсульта?

При правильной реабилитации после инсульта в домашних условиях некоторые функции организма (речевая, зрительная, двигательная) могут быть частично или даже полностью восстановлены.

А правильный уход и поддержка улучшают качество жизни даже лежачего больного.

Восстановление при возвращении

Как предотвратить осложнения при восстановлении после инсульта? При остром нарушении мозгового кровообращения нервная ткань в зоне поражения отмирает. Происходит нарушение функций (речевой, двигательной, зрительной). Но благодаря явлению нейропластичности нервная система передает выполнение этих функций другим клеткам.

Чтобы передача произошла правильно, необходима нейрореабилитация. Иначе существует вероятность, что процессы пойдут в другом направлении, вследствие чего сформируются компенсаторные движения, которые доставят неудобства и ухудшат качество жизни.

Вид инсультаПроявленияДлительность восстановления, месяцев
частичноеполное
Ишемическийминимальные (легкий паралич конечностей, мышц лица, нарушение зрения, координации)1–22–3
Любой видвыраженные (грубый паралич, стойкие нарушения координации)до 6 (возможность самообслуживания)случается редко, процесс растягивается на годы
Тяжелые инсульты (ишемические и геморрагические)паралич одной стороны тела, прочие дефекты12–24 (возможность сидеть)невозможно

Различают три уровня восстановления:

  • истинное — возвращение к исходному состоянию;
  • компенсаторное — передача функций от пострадавших структур здоровым;
  • реадаптационное — при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушенной функции.

Восстановительный период делят на следующие периоды:

  • ранний — до полугода болезни;
  • поздний — полгода-год;
  • резидуальный — после года.

Восстановление речи, психики, социальная реабилитация занимает больше времени.

Принципами реабилитации являются:

  • раннее начало;
  • систематичность;
  • длительность;
  • вовлечение в процесс медиков и близких.

Вашему вниманию видео о методах реабилитации после инсульта и восстановления в домашних условиях:

Уход за лежачими больными на дому

Еще до приезда больного следует подготовить следующие предметы:

  • судно;
  • памперсы для взрослых;
  • впитывающие пеленки;
  • противопролежневые круги, матрацы;
  • шест у кровати или вожжи возле спинки;
  • мягкий ковер возле кровати;
  • кресло и др.

Ежедневно, 2 раза в день больного моют, чистят зубы, промывают слизистые, 1–2 раза в неделю чистят уши.

Чтобы не образовалось пролежней, постель расправляют, не оставляя складок. Тело разрешено смазывать специальным средством, приготовленным из 200 мл водки, 1 ст. шампуня, 1 л воды. Каждые 2–3 часа больного переворачивают набок.

Кормление не проводят насильно — это вызывает рвоту. Если аппетит плохой, дают любимые блюда (в рамках назначенной диеты). Порции — небольшие, питание — 6 раз в день. Перед приемом пищи телу подопечного придают полусидячее положение.

Нередкое явление — недержание или задержка мочи. В последнем случае возникает потребность в катетеризации. При недержании, когда невозможно регулировать процесс медикаментозно или другими методами, используют гигиенические прокладки, памперсы.

Рекомендации для нележачих пациентов

Если больной способен самостоятельно двигаться, то первые действия — сидение.

Первые дни — по несколько минут, время постепенно увеличивают.

Следующий этап — стояние, затем ходьба, освоение переноса тяжести тела с одной ноги на другую.

Навыки ходьбы возвращаются постепенно. Чтобы не подворачивалась стопа, надевают высокую обувь.

Передвигаться нужно с опорой. Как опорное средство используют трость или специальную приставку с 3–4 ногами.

Диета и продукты питания

В меню включают такие продукты:

  • растительные масла — рапсовое, соевое, оливковое, подсолнечное (не больше 120 г в сутки);
  • морепродукты — не меньше 2 раз в неделю;
  • овощи, фрукты, богатые клетчаткой, фолиевой кислотой — от 400 г ежедневно;
  • очищенная вода — до 2 л в день (если нет противопоказаний).

Полезное действие на организм оказывают черника, содержащая большое количество антиоксидантов, и бананы, богатые калием.

Мясо, рыбу, молочные продукты употребляют умеренно, нежирных диетических сортов. Продукты готовят на пару, тушат или варят. Слой жира с поверхности удаляют. Если правильно готовить эти продукты, то жирность сокращается вдвое.

Полезно употреблять бобовые — богатый источник фолиевой кислоты. Мясо и картофель (только запеченный) дают не чаще 2–3 раза в неделю.

В рацион включают зерновые — коричневый рис, овсянку, отруби, пшеницу твердых сортов.

Из меню убирают копчености, пряные, острые блюда. Противопоказаны хлеб и другая выпечка, сладкие, жирные десерты, животные жиры.

Эти продукты повышают холестерин. Соль исключают или сокращают содержание до минимального уровня.

Под запретом — алкоголь. Врач может порекомендовать умеренное употребление натурального красного вина, но превышать предписанную дозу опасно для жизни.

Физические нагрузки, ЛФК, половая жизнь

Первые две недели после выписки, если нет других назначений, физические нагрузки заключаются только в смене положения тела. Затем переходят к пассивным нагрузкам, цель которых — расслабить и подготовить к работе мышцы.

Когда больной передвигается, к нему применяют физиотерапевтические методы — массаж, мануальная терапия, теплолечение (озокеритовые и парафиновые аппликации), магнитотерапию, лазеротерапию, упражнения на тренажерах, индивидуальные и групповые занятия гимнастикой.

День начинают с разминки — неглубоких приседаний, потягиваний, наклонов. Рекомендуется чередовать нагрузки — легкий бег, ходьбу, занятия на велотренажере.

Программа составляется индивидуально. Самостоятельно менять режим нельзя, поскольку возможен повторный инсульт.

Запрещены упражнения, которые усиливают спастичность мышц — сжимания кольца, мяча. Сексуальное желание возвращается приблизительно через 3 месяца после приступа. В ряде случаев заболевание провоцирует рост сексуального влечения, поскольку гипоталамус и центр, отвечающий за выброс гормонов, работают иначе.

В программе Елены Малышевой интересная информация о том, как восстановить движения после болезни:

Привычки

Для быстрой нормализации состояния необходима коррекция привычек. Так, отказываются от курения или сводят до минимума количество выкуренных сигарет. Не допускается употребление алкоголя.

Малоподвижный образ жизни противопоказан — нужны умеренные физические нагрузки, которые соответствуют состоянию.

Медицинский контроль и лечение

При лечении ОНМК прописывают следующие группы препаратов:

    для лучшего кровоснабжения мозга (Кавинтон, Пентоксифиллин, Церебролизин, аспиринсодержащие средства);

  • для активизации метаболизма в клетках головного мозга (Гинкор Форт, Солкосерил, Цераксон, Актовегин и др.);
  • ноотропы — стимуляторы, оказывающие воздействие на высшие функции мозга (Ноофен, Пирацетам, Луцетам);
  • комбинированные лекарства с несколькими активными компонентами (Фезам, Тиоцетам, Нейро-норм);
  • антикоагулянты — разжижают кровь предотвращают образование кровяных сгустков (Кумадин, Гепарин);
  • прочие — для снижения возбудимости нервной системы, снятия напряжение мышц (миорелаксанты), средства народной медицины и фиточаи, антидепрессанты (Гидазепам, Адаптол).
  • Все больные, которые перенесли мозговой инсульт, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога.

    Психологическая поддержка

    Инсульт негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому растет вероятность депрессивных состояний.

    Пострадавшие от недуга нуждаются в общении, моральной поддержке, контакте с внешним миром. Эти требования сохраняются, даже если такой человек не способен говорить, но воспринимает речь на слух. Темы для беседы самые разнообразные — от детей до политики. Прикованному к постели важно слышать, что он поправится.

    Больные тяжело переносят зависимость от других людей, особенно те, кто отличается свободолюбием и самостоятельностью.

    Поэтому у них могут развиться такие черты характера, как сварливость, раздражительность. При депрессии может отвергаться всякая помощь, в том числе и медицинская.
    Если прерван контакт, необходима помощь психолога или психотерапевта, а также медикаментозное лечение антидепрессантами.

    Но в то же время прекрасно влияют на самооценку и самочувствие поощрения достижений, даже если они незначительные. Тогда выздоровление наступает быстрее.

    Родственники также не должны забывать о психологической разгрузке. Им показаны положительные эмоции, релакс в виде занятий спортом, медитацией, массаж, ароматерапия. Возможно, потребуется витаминное лечение.

    Как восстановиться психоэмоционально, вам расскажут здесь:

    Инвалидность, группа, возвращение к работе

    По статистике, лишь около 20% пострадавших от ОНМК возвращаются к работе и нормальной жизнедеятельности. В последние пять лет врачи наблюдают тенденцию, согласно которой картина тяжелых случаев недуга ухудшается.

    Сроки временной нетрудоспособности — 3–6 месяцев. При нарушении мозгового кровообращения важны динамика восстановления функций, состояние психической сферы.

    Согласно нормам (Федеральный закон № 181-ФЗ), лица, пережившие инсульт, имеют право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить показания медиков.

    Различают инвалидность І, ІІ, ІІІ группы. Ежегодно больной, которого признали инвалидом, проходит переосвидетельствование.

    Исключение составляют мужчины и женщины, достигшие 60 и 55 лет соответственно. Внеочередное переосвидетельствование проходят, если существенно изменилось состояние.

    Через 3–6 месяцев при благоприятном прогнозе и быстром восстановлении допускается рациональное трудоустройство. При выборе работы учитывают противопоказания, которые повышают вероятность рецидива:

    • повышенные нервные, психологические, физические нагрузки;
    • высокая температура воздуха и влажность;
    • контакт с нейротропными ядами (мышьяк, свинец и др.).

    При незначительном гемипарезе (параличе мышц половины тела) возможна трудовая деятельность, в которой задействована одна рука. Среди таких специальностей — браковщик, контролер ОТК, работа в канцелярии и др.

    О симптомах и лечении атеросклероза сосудов головного мозга вы сможете прочитать здесь.

    А насколько эффективно лечение атеросклероза головного мозга народными средствами, мы расскажем вам отдельно.

    Как восстановить речь

    Восстановление речи — одна из наиболее важных задач. Начинают занятия сразу, как стабилизируется состояние. К процессу привлекают специалиста — логопеда.

    Домашние тоже принимают активное участие в процессе. Для этого, например, читают букварь, чтобы больной произносил звуки, слоги, слова целиком.

    Если речь к больному долго не возвращается, возможно, придется выучить язык жестов.

    Смотрите видео о методиках восстановления речи после инсульта:

    Возвращение зрения

    При поражении зрительных центров зрительная функция полостью восстанавливается приблизительно в трети случаев недуга.

    При таких состояниях полезна гимнастика для глаз. Популярное упражнение — с карандашом или другим предметом, который держат на расстоянии 40–43 см от глаз больного и перемещают поочередно по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Больного просят следить за предметом, не поворачивая головы.

    Можно запастись головоломками, где требуется по буквам составлять слова, рассматривая литерную матрицу. Также в сети представлены специальные компьютерные программы.

    Лучшие центры и санатории

    Наилучших результатов достигают, если доверяют заботу профессионалам. Где лучше пройти реабилитацию после инсульта и каких результатов можно добиться?

    Выбор учреждения — вопрос индивидуальный, который учитывает, в том числе и финансовый фактор. Вот несколько учреждений, достойных внимания.

    Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения

    Центр основан в 1918 году. Имеет отделение восстановительного лечения. Здесь предоставляется полный цикл медицинских услуг — начиная поликлиникой и заканчивая реабилитацией.

    В распоряжении медперсонала — диагностическое оборудование, круглосуточное отделение нейрореанимации.

    Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится по таким направлениям:

    • восстановление и улучшение работы вестибулярного аппарата;
    • восстановление функции глотания и гортани;
    • разработка мелкой моторики кистей;
    • возвращение памяти, речи, способности к самообслуживанию;
    • психологические и психотерапевтические консультации;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Центр реабилитации в Сестрорецке

    Центр находится в живописном курортном городе, в получасе от Санкт-Петербурга. Создан на базе больницы.

    Здесь работают физиотерапевты, есть тренажерный зал с роботизированным оборудованием, бассейн. С больными занимается логопед. Пациенты, которые передвигаются самостоятельно, могут поселиться не в реабилитационном центре, а арендовать жилье рядом.

    Адели центр (Словакия)

    Клиника специализируется на реабилитации после инсульта, а также лечении детей при ДЦП. Центр расположен в городе Пьештяны, известной здравнице.

    Программа реабилитации составляется с расчетом на то, что каждый метод усиливает действие другого.

    Для лечения используют костюм Адели.

    Костюм создает нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогает корректировать позы и движение.

    Применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур — массаж, мануальная терапия, грязелечение, механическая иппотерапия и другие.

    Государственная больница «Шиба» (Израиль)

    Больница находится в городе Рамат-Ган, неподалеку от Тель-Авива. Реабилитацию проводят по таким направлениям:

    • физиотерапия;
    • трудотерапия;
    • логопедия — восстанавливает речевые навыки и понимание слов, обращенных к больному;
    • психология, нейропсихология;
    • психиатрия;
    • реабилитология.

    Согласно статистике клиники «Шиба», после окончания курса лечения 90% пациентов полностью или частично восстанавливают навыки передвижения.

    Меры предотвращения рецидивов

    Риск повторного инсульта первые 24 месяца оценивают в 4–14%.

    Профилактику повторного инсульта начинают в первые дни лечения и продолжают постоянно. Ее цель — корригируемые факторы.

    С целью профилактики больным назначают превентивное лечение:

      Реваскуляризация каротидных артерий — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия.

  • Контроль сосудистых факторов риска — снижение концентрации холестерина в крови статинами, уменьшение концентрации гомоцистеина в плазме назначением витамина В.
  • Антитромбоцитарная терапия с использованием аспирина, клопидогреля (плавикса), дипиридамола. Больным с мерцательной аритмией, искусственным сердечным клапаном, внутрижелудочковым тромбом, другими недугами, чреватыми кардиоэмболическим инсультом, назначают варфарин.
  • Больному ограничивают количество выкуриваемых сигарет или запрещают курить, а также употреблять наркотические вещества, злоупотреблять спиртным. Необходима коррекция веса, если причиной инсульта стало ожирение. В рационе сокращают долю продуктов, содержащих жиры, холестерин, замещая их свежими овощами, фруктами. Полезны организму умеренные физические нагрузки.

    Полное восстановление после ОНМК возможно. Основным условием для этого является строгое выполнение врачебных предписаний. И даже в тяжелых случаях удается существенно улучшить качество жизни пострадавшего от болезни.

    Восстановление больного после перенесенного ишемического инсульта

    Восстановление больного после перенесенного ишемического инсульта является трудной задачей, требующей значительных усилий со стороны близких, медицинского персонала и самого пациента. Почти в 30 % случаев наступает летальный исход, многие пациенты долгие годы сохраняют инвалидность.

    Лечение больного начинается в реанимации, продолжается в неврологическом отделении. В дальнейшем предстоит долгий период реабилитации, успешность которого зависит от степени поражения мозга, правильно выбранных методов восстановления, мотивации и настойчивости пациента.

    Виды реабилитаций после ишемического инсульта

    В зависимости от места поражения головного мозга оказываются потерянными разные функции – двигательные, речевые, глотательные, потеря памяти, понимания и другие.

    Реабилитация необходима в любом случае. Она начинается в первые недели болезни еще в стационаре. Раннее начало и регулярность проведения всех мероприятий являются гарантией полного восстановления. Проводятся следующие виды реабилитационных мероприятий:

    1. Медикаментозная терапия. Помогает предотвратить повторное поражение мозга, уменьшает свертываемость крови и тромбирование сосудов, предотвращает отложения холестерина и развитие атеросклероза. Применяют препараты для стабилизации давления, нейропротекторы, средства для улучшения кровоснабжения органов, антиоксиданты.
    2. Массаж.
    3. Физические упражнения – ЛФК.
    4. Диетотерапия.
    5. Занятия по восстановлению речи.
    6. Беседы с психологом.

    Каждый вид реабилитации является необходимой частью общего комплекса лечебных действий, без него вернуться к нормальной жизни невозможно.

    Особенности психологической и социальной реабилитации

    Больной, вследствие перенесенного инсульта, оказывается беспомощным, вырванным из жизни, прикованным к постели. Это оказывает серьезное влияние на его психологическое состояние, вызывая депрессию, вялость, безразличие, потерю жизненных интересов.

    Центры реабилитации после ишемического инсульта разработали программы социальной адаптации больных и восстановления утраченных связей.

    Комплекс по реабилитации включает в себя мероприятия социально-психологической помощи:

    1. Индивидуальные занятия с психотерапевтом помогают восстановить веру в себя, найти силы для упражнений, повысить самооценку.
    2. Обучение аутогенным упражнениям. Тренировки мозга по управлению конечностями, восстановлению функций тела.
    3. Групповые занятия с такими же больными, перенесшими ишемический инсульт, позволяют вырваться из собственной ситуации и увидеть, что можно справиться с заболеванием.
    4. Семейные занятия мобилизуют всех вместе найти пути помощи больному, поддержать друг друга в период восстановления.

    Социальная реабилитация помогает пациенту не потерять связи с миром, не остаться одному с болезнью. Особенно важно это для одиноких больных. Помощь и забота родственников, соседей, друзей не даст больному остаться наедине с проблемами.

    Назначение ЛФК после ишемического инсульта

    Помимо нарушений мозговых функций по управлению движением тела все больные сталкиваются с результатами длительной неподвижности. Особенно угрожающи эти последствия для пожилых, грузных пациентов, которые и так были малоподвижны.

    Начальными пунктами восстановления двигательной активности являются массаж и физиопроцедуры. В дальнейшем, после возвращения подвижности конечностей, назначаются комплексы упражнений, выполнять которые можно в положении лежа, сидя, стоя.

    Целью занятий являются:

    • предупреждение атрофии мышечного аппарата;
    • борьба с пролежнями, тромбообразованием;
    • предупреждение пневмоний, застоя в легких;
    • помощь сердечно-сосудистой системе;
    • снятие мышечного тонуса.

    Пока больной не может выполнять действия сам, ему должны помогать специалисты и близкие.

    Описание комплексов упражнений

    Постоянная двигательная нагрузка необходима для пациента. В зависимости от его состояния разработаны комплексы, которые помогают мышцам не потерять эластичность и тонус при любом положении.

    В этом состоянии помощники помогают больному выполнять движения ногами, руками, поворачиваться в постели. Необходимо:

    1. Регулярно менять положение тела, поворачивая пациента на бок и фиксируя на некоторое время.
    2. Дыхательная гимнастика.
    3. Фиксировать глаза на предметах при изменении положения головы.
    4. Сгибать-разгибать конечности – сначала в крупных суставах, потом – в мелких.
    5. Мысленные движения – представлять, как делаются упражнения, и какие мышцы работают.
    6. Вращать стопы, кисти.

    В дальнейшем больной сам должен делать эти упражнения:

    • сжимать кисти и стопы, вращать;
    • шевелить пальцами ног и рук;
    • сгибать ноги в коленях;
    • приподнимать таз;
    • поворачиваться на бок;
    • прижимать подбородок к груди.

    Упражнения выполняются 10-20 раз до усталости. Начинать можно с минимального количества, увеличивать количество движений регулярно.

    Сидя можно выполнять те же движения. Дополнительно полезны занятия с мелкими предметами – перекладывания бусин, пуговиц, спичек из одной коробочки в другую, удерживание предметов в руке с переносом их в другую руку.

    1. Сидеть без опоры с ногами, опущенными с кровати.
    2. Вращать головой.
    3. Отрыв ног от пола и фиксация положения.
    4. Поднятие рук вверх, в стороны.
    5. Подтягивание ног к груди.

    Самостоятельный переход в положение сидя нужно выполнять несколько раз в течение дня.

    Необходимо все занятия стоя проводить рядом с надежной опорой. Это может быть кровать с высокой спинкой или станок. Стул для этого не подходит. Первым упражнением является просто удерживание тела в вертикальном положении с опорой.

    В дальнейшем нужно учиться проделывать все движения, которые выполнялись лежа и сидя, сохраняя равновесие:

    • вращать головой;
    • поднимать руки и ноги;
    • совершать махи конечностями;
    • поворачивать корпус;
    • приседания;
    • совершать короткие походы по комнате, затем – по квартире.

    В результате больной должен перейти на прогулки по улице в сопровождении здорового спутника.

    Правила проведения упражнений для восстановления после ишемического инсульта

    Наибольшую трудность составляет мотивация тяжелого больного на выполнение упражнений. Здесь нужна настойчивость и поддержка. Нужно фиксировать внимание на достигнутых успехах и объяснять, зачем нужны занятия.

    Основные принципы проведения занятий ЛФК:

    • на начальных стадиях тренируется здоровая конечность;
    • все занятия проводятся постоянно и по графику, чтобы не терять достигнутых успехов;
    • постоянный рост интенсивности и сложности упражнений;
    • психологическая поддержка, особенно важная при низких успехах, когда пациент быстро теряет веру в полезность ЛФК.

    Реабилитация и полноценное восстановление после перенесенного ишемического инсульта немыслимы без постепенно усложняющихся упражнений и комплексов ЛФК.

    Массаж

    Начальный этап массажа начинается в условиях стационарного лечения. Его задача – снять повышенный тонус мышц, восстановить кровоток и стимулировать потерянную мышечную активность. Массаж выполняет квалифицированный специалист, начальные сеансы длятся 5 минут, продолжительность воздействия постоянно растет.

    После возвращения домой процедуры должны выполнять родственники или приходящая массажистка. Все действия выполняются по предложенной врачом-реабилитологом схеме.

    Руку укладывают в сторону на уровне плеча, под ногу подкладывают валик. Массируются все места сгибания конечностей, суставы пальцев. Движения осторожные, боли быть не должно.

    Если у больного рука здорова, он может выполнять массирующие движения на пораженные участки сам. Полезны перебирания мелких предметов – пуговиц, четок. Они восстанавливают функции мелкой моторики.

    Реабилитация в домашних условиях

    Реабилитация больного после ишемического инсульта в домашних условиях имеет много преимуществ, связанных с нелюбовью большинства к больницам и веры в то, что дома и стены помогают.

    Однако чтобы придерживаться правильной схемы лечения и корректировать курс, нужно регулярно поддерживать связь со специалистами разного профиля.

    При невозможности обеспечить присмотр и регулярные занятия, массаж и другие процедуры, лучше сделать выбор в пользу реабилитационных центров. Близким нужно настроиться на долгие поддерживающие и восстановительные мероприятия, психологическую помощь больному, укрепление в нем веры в собственные силы.

    Плюсы и минусы реабилитационных центров

    Многие лечебно-оздоровительные центры и пансионаты предлагают услуги по реабилитации после ишемического инсульта головного мозга. Их несомненными достоинствами являются:

    1. Профессиональный уход и постоянный контроль состояния пациента.
    2. Большой штат специалистов разного профиля – геронтологов, психотерапевтов, реабилитологов, кардиологов.
    3. Хорошая база отделения восстановительного лечения – возможность грязе- и водолечения, магнитотерапия, УВЧ и многого другого.
    4. Возможность общения с другими больными, наблюдения за их успехами и здоровое соперничество в результатах реабилитации.
    5. Участие в общих мероприятиях, культурной программе помогает улучшить настроение, повысить тонус, поверить в себя.
    6. Пациент перестает быть все время один, круг общения значительно шире, социальные связи не теряются.

    Долгий отрыв от дома, отсутствие естественного и любимого окружения, невозможность видеть любимые стены, книги, кота нередко становятся препятствием к улучшению состояния. Выбор стационарного или домашнего способа восстановления должен проходить с учетом характера и предпочтений пациента.

    Следует помнить, что больной, после ишемического инсульта, редко сам способен сделать правильный выбор. Сделать это придется близким.

    Дополнительные рекомендации

    Процесс восстановления длится долго, нередко полного возвращения утраченных функций не наступает. О чем необходимо помнить:

    1. Для улучшения состояния можно воспользоваться народными средствами – отварами шиповника, ландыша, боярышника.
    2. Особое внимание нужно уделить составлению правильного рациона питания, отказу от вредных привычек.
    3. Все мероприятия по оздоровлению должны быть регулярными, при плохом самочувствии нагрузку нужно снизить.
    4. Следует приглашать к больному знакомых, приятелей, чтобы он не терял связи с миром и не замыкался в болезни.
    5. Хвалить за любые успехи, внушать веру в успех терапии.

    При незначительном поражении мозга и вовремя начатой реабилитации на возвращение к нормальной жизни уходит 2-4 месяца. При более тяжелых формах заболевания на восстановление минимальных навыков самообслуживания уходит 6 месяцев, улучшение происходит через 2-3 года, полного выздоровления может не наступить.

    Значительные повреждения мозга приводят к параличу и инвалидности, часто заканчиваются летально.

    Реабилитация после ишемического инсульта требует не только много времени, но и серьезных усилий со стороны больного и близких, а также правильно выбранной программы восстановления. Только общие усилия помогут пациенту восстановить утраченные функции головного мозга и вернуться к нормальной жизни.

    Ишемический инсульт: как проводится реабилитация в домашних условиях?

    Ишемический инсульт представляет собой состояние, при котором резко нарушается процесс поступления крови в мозг.

    Во время приступа просвет одной из артерий становится закрытым. Ткани и клетки мозга поражаются отсутствием кислорода.

    Симптоматика и последствия инсульта напрямую зависят от того, какая артерия была повреждена спазмом или тромбом.

    В некоторых случаях приступ может стать причиной летального исхода пациента. Реабилитация после инсульта подразумевает соблюдение ряда важных правил, от которых зависит эффективность лечения и процесс восстановления организма.

    Что это такое?

    Ишемический инсульт не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние возникает в результате поражения сердечно-сосудистой системы под влиянием конкретного заболевания. Клиническая картина ишемического инсульта зависит от локализации болезни и степени поражения сосудов.

    Такое состояние может быть не только признаком отклонения работы сердца, но и осложнением после несвоевременного или неправильного лечения заболеваний сосудов. Проявляется инсульт в виде резкого нарушения мозгового кровообращения, которое может стать причиной летального исхода пациента.

    Особенности ишемического инсульта:

    • приступ может спровоцировать кратковременные отклонения работоспособности некоторых систем организма;
    • инсульт всегда возникает на фоне имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • в некоторых случаях инсульт может стать причиной летального исхода пациента.

    Причины инсульта

    Главными причинами развития ишемического инсульта являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

    С такими патологиями приступ нарушения мозгового кровообращения находится в тесной взаимосвязи.

    В зависимости от фактора, спровоцировавшего приступ, различают разные виды ишемического инсульта. В большинстве случаев на его появление влияет развитие артериальная гипертензия и атеросклероз, а увеличивает риск сочетание этих заболеваний.

    Причины ишемического инсульта:

    • окклюзии артерий малого калибра (лакунарный ишемический инсульт);
    • блокирование артерии спазмом или тромбом;
    • сахарный диабет (особенно в сочетании с артериальной гипертензией);
    • врожденные аномалии строения сосудистой системы головного мозга;
    • ожирение (данное заболевание негативно влияет на все функции организма, в том числе и нарушает работу сердца и состояние сосудов);
    • нестабильность артериального давления (резкие колебания в сторону повышения или понижения);
    • аритмия, инфаркт миокарда или порок сердца (кардиоэмболический ишемический инсульт);
    • патологические состояния сердечно-сосудистой системы (кровопотеря или последствия инфаркта миокарда);
    • сужение просвета церебральных артерий (состояние является последствием определенной группы сосудистых заболеваний);
    • сужение просвета магистральных артерий под воздействием развития атеросклероза (атеротромботический ишемический инсульт).

    В отдельную группу причин ишемического инсульта входят дополнительные факторы, которые могут ускорить возникновение приступа при наличии отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

    К их числу относятся курение, злоупотребление алкоголем, употребление в пищу вредных продуктов питания, постоянные стрессовые ситуации и малоподвижный образ жизни. Усугубить состояние пациента может игнорирование первых симптомов и отсутствие своевременного лечения.

    Характерные симптомы

    При развитии ишемического инсульта происходит резкое нарушение функций определенного отдела головного мозга. Болевые ощущения у пациента могут не возникать. Его состояние во время приступа напоминает сильное головокружение с нарушением работы опорно-двигательного аппарата и общей слабостью организма.

    Некоторые симптомы инсульта могут проявляться не сразу, а развиваться постепенно. Например, нарушение глотания или работоспособности органов зрения.

    Симптомами ишемического инсульта являются следующие состояния:

    • нарушения вестибулярного аппарата (у пациента наблюдается системное головокружение);
    • нарушение речи (проявляться такое состояние может в нарушении произношения слов, их написания или восприятия);
    • изменение мимики лица (может возникать частичный паралич лица);
    • блуждающая боль различной интенсивности (болевые ощущения возникают в области шеи, груди, плеч или спины);
    • нарушения зрения (у пациентов может развиваться частичная слепота или двоение перед глазами);
    • нарушения опорно-двигательного аппарата (слабость может распространяться по всему телу или только с одной его стороны, происходит резкое нарушение координации движений);
    • нарушение познавательных функций (меняется ориентация в пространстве, может нарушаться память, зрительно-пространственное восприятие также отклоняется от нормы).

    Диагностика

    Методы диагностики ишемического инсульта разделяются на две категории — обязательные процедуры и методики исследования, которые чаще всего проводятся в частных клиниках (осуществляются за дополнительную плату и по желанию пациента или его родственников).

    Процесс обследования включает в себя множество анализов. Специалистам необходимо установить не только причину ишемического инсульта, но и определить степень поражения организма и головного мозга.

    К методам диагностики ишемического инсульта относятся следующие процедуры:

    • визуальный осмотр пациента;
    • экстренная бесконтрастная компьютерная томография головного мозга;
    • клинический анализ крови;
    • УЗИ сонных артерий;
    • анализ крови на выявление уровня холестерина плазмы, электролитов глюкозы и мочевины;
    • электрокардиография;
    • общий анализ мочи;
    • селективная коронарография
    • церебральная ангиография;
    • МРТ головного мозга;
    • МРА головного мозга;
    • ультразвуковое дуплексное сканирование.

    Можно ли вылечить?

    Лечение ишемического инсульта зависит от степени поражения головного мозга и вовремя предпринятых мер. Важную роль играет возраст пациента и общая клиническая картина состояния его здоровья. В пожилом возрасте риск летального исхода увеличивается.

    По данным медицинской статистики практически 40% пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами. Случаи полного восстановления организма после приступа или сохранения незначительных факторов, указывающих на его присутствие в жизни, в медицинской практике не являются редкостью, но составляют не более 30%.

    На процесс выздоровления пациента и восстановления функций его организма после приступа влияют следующие факторы:

    • скорость оказания первой медицинской помощи;
    • скорость доставки пациента в медицинское учреждение;
    • квалифицированность оказания первой помощи;
    • полноценность проведенного лечения;
    • соблюдение правил реабилитации после приступа.

    Способы лечения

    Лечение ишемической болезни сердца осуществляется медикаментозно или с использованием процедур оперативного вмешательства. Назначается терапия специалистом на основании собранных данных об общем состоянии здоровья пациента. Целью терапии является восстановление естественного процесса снабжения миокарда кровью и улучшение качества жизни пациента.

    Способы лечения заболевания:

    • аорто-коронарное шунтирование;
    • коронарная ангиопластика;
    • атерэктомия;
    • трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда;
    • брахитерапия;
    • чрескожные коронарные интервеционные вмешательства;
    • малоинвазивное коронарное шунтирование.

    Подробно о реабилитации

    Реабилитационный период после перенесенного инсульта может длиться годами.

    Ключевым фактором в данном случае является степен нарушения функций организма.

    Главной целью реабилитации является восстановление нормального функционирования жизненно-важных систем.

    Начинать специальные процедуры необходимо как можно раньше, но только после окончания периода обострения приступа.

    Реабилитация пациента включает в себя следующие этапы:

    • возобновление двигательной способности организма (врач назначает специальный комплекс упражнений, которые необходимы для восстановления микроциркуляции крови в конечностях и восстановлении их двигательной способности);
    • восстановление речи (если домашние упражнения не приводят к нужному результату, то необходимо обратиться за помощью к врачу-логопеду);
    • восстановление нарушения памяти (осуществляется медикаментозная поддержка поврежденных нейронов головного мозга, препараты назначаются врачом, дополнительно осуществляются тренировки памяти упражнениями);
    • прием специальных препаратов (список медикаментов включает в себя препараты для восстановление артериального давления, улучшающие метаболические процессы, комбинированные средства, ноотропы и лекарства для симптоматической терапии);
    • восстановление запас витаминов в организме (пациентам назначается специальная диета, в их рационе должно присутствовать максимальное количество полезных продуктов питания, дополнительно необходимо принимать витаминные комплексы).

    Упражнения, направленные на восстановление после инсульта должны быть составлены по определенному алгоритму. Специальными знаниями обладает только врач. Сначала лечебная физкультура проводится с минимальной нагрузкой, постепенно переходящей в более сложные упражнения. Такой вид терапии направляется не только на опорно-двигательный аппарат, но и органы речи, зрения и память.

    Несколько примеров упражнений для восстановления после инсульта:

    • Простое сгибание и разгибание пальцев и конечностей, вращательные движения ими (если пациент не может делать упражнение самостоятельно, то ему необходимо оказать помощь).
    • Простые упражнения в сидячем или лежачем положении, а также при наличии возможности — в положении стоя (вращательные движения руками, наклоны корпуса, упражнения с мячами и иными предметами).
    • Круговые движения глазами и фокусирование зрения на различных предметах (используются обычные упражнения, направленные на снятие усталости глаз).
    • Выполнение простых логических задачек (запоминание предметов, поиск отличий на двух картинках и пр.).
    • Логопедические упражнения (гимнастик для языка и губ, мимические упражнения и пр.).

    Что делать не рекомендуется?

    Последствия ишемического инсульта могут стать причиной серьезных нарушений функционирования организма. Лечение и реабилитация приступа должны осуществляться полноценно. В противном случае возникает риск развития осложнений.

    При инсульте нельзя допускать следующие ошибки:

    • игнорировать симптомы приступа (первая помощь должна быть оказана обязательно);
    • пренебрегать рекомендациями врача;
    • заниматься самолечением;
    • оказывать помощь пациенту в домашних условиях (вызов скорой помощи должен быть осуществлен обязательно);
    • преждевременно прекращать курс реабилитации;
    • использовать нашатырный спирт во время приступа (такие действия спровоцируют затруднение дыхания и могут стать причиной летального исхода пациента).

    Профилактические меры

    Профилактика ишемического инсульта может быть первичной или вторичной. В первом случае предпринимаются определенные меры при наличии факторов риска возникновения приступа (наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний).

    Вторичная профилактика проводится после перенесенного инсульта для предотвращения его повторного появления (пациентам приходится не только соблюдать общие рекомендации, но и принимать специальные препараты, список которых составляется специалистом на основании общей клинической картины состояния здоровья).

    К профилактическим мерам, направленным на предотвращение ишемического инсульта относятся следующие рекомендации:

    • соблюдение рекомендаций здорового питания;
    • отказ от вредных привычек;
    • исключение малоподвижного образа жизни;
    • контроль уровня холестерина в крови;
    • контроль артериального давления;
    • своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
    • один раз в полгода необходимо делать УЗИ сосудов, питающих головной мозг;
    • гипотензивная терапия (прием диуретиков);
    • прием препаратов, назначенных специалистом (вторичная профилактика инсульта).

    Отзывы о лечении

    Нина, 47 лет

    Я отношусь к числу пациентов, которым удалось пережить ишемический инсульт с минимальными последствиями. На протяжении длительного времени игнорировала приступы учащенного сердцебиения и внезапной слабости организма. Затем был поставлен диагноз атеросклероза. Результатом развития заболевания стал приступ инсульта.

    Помощь была оказана своевременно, но восстанавливать организм пришлось в течение нескольких месяцев. Были нарушены двигательные способности левой стороны тела. Делала гимнастику, принимала назначенные препараты. Сейчас удалось практически полностью восстановиться.

    Анна, 42 года

    Когда у сестры случился инсульт, думала, что восстановление организма будет невозможно. Однако врач рассказал, что прогноз будет напрямую зависеть от реабилитации. Сначала лечение осуществлялось в стационаре, а потом пришлось долго восстанавливаться в домашних условиях.

    Первые месяцы я помогала делать упражнения, но спустя время, моей помощи уже не требовалось. Сестра научилась самостоятельно осуществлять гимнастику, а двигательная активность заметно улучшилась. К сожалению, полностью восстановиться не удалось. Спустя год после приступа, сохранилась хромота и одна рука немеет.

    Кристина, 40 лет

    Несколько лет назад у мужа произошел приступ инсульта. Возникло головокружение и частичный паралич. Симптомы исчезли в течение нескольких часов, и он решил, что это банальное переутомление. Однако спустя некоторое время, стали появляться подозрительные признаки — проблемы с памятью, резкое нарушение речи и изменение мимики.

    Проговаривать слова ему стало трудно. В результате установили инсульт. Серьезных последствий приступ не повлек, но восстановиться до сих пор не удалось. Муж продолжает делать гимнастику для мимики, но правая часть лица словно заморожена.

    Читайте также:  Межреберная невралгия: симптомы и лечение таблетками
    Ссылка на основную публикацию