Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, признаки и лечение препаратами

Причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция . Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция . Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция , при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция . В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

  • Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
  • Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
  • Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка [1] . Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

  1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил [2] , ривастигмин [3] и галантамин [4] . Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
    Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин [5] и актовегин [6] . Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин [7] . Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин [8] .
    Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
  2. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

Методы и способы лечения болезни Альцгеймера

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Суть патологии

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Медикаменты

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:

  • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
  • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
  • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
  • Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
  • Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:

    • Оланзапин;
    • Клозепин;
    • Рисперидон;
    • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
  • Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.
  • Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

    Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

    Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

    Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

    Народные средства

    Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

    Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

  • Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
  • Настой боярышника стимулирует память и внимание.
  • Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
  • Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
  • Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
  • 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.
  • Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

    Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

    Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

    Кофе и болезнь Альцгеймера:

    Какие аппараты применяются

    Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

    Читайте также:  Магнитотерапия: противопоказания и побочные действия

    Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

    Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

    Помощь психологов, логопедов

    Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

    Психологическая помощь оказывается в виде:

    • арттерапии;
    • лечения музыкой;
    • обеспечения присутствия.

    Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

    Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

    Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

    Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

    Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

    Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

    Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

    Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

    Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

    Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

    Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

    Болезнь Альцгеймера: начальные симптомы и признаки, лечение, препараты, продолжительность жизни

    Преклонный возраст нередко напрямую ассоциируется с нарушениями здоровья, в том числе, психического. Различные формы слабоумия, сопутствующие разладу нормального существования человека как личности, наиболее часто ассоциируются с болезнью Альцгеймера (БА).

    Что это за болезнь

    Немецкий врач А.Альцгеймер, изначально описавший особую форму болезни головного мозга, имеющую хроническую природу, развивающуюся стремительно (с прогрессией) и способствующую разладу памяти, познавательных и других когнитивных функций, – невольно стал автором и первооткрывателем этого заболевания.

    Деменция альцгеймеровского типа (альтернативное название БА) чаще свойственна людям в пожилом возрасте. Возникая в среднем с 50-55 лет вследствие атрофации клеток головного мозга, после 65-ти частота проявления БА резко увеличивается (наблюдается у 5-6,5% людей), а в возрасте после 80-ти лет болезнь приобретает размеры эпидемии (10-25% людей). Хотя наблюдаются и ранние случаи проявления такой деменции – в возрасте 44-47 лет, а в некоторых медицинских изданиях приводятся примеры пациента 28-летнего возраста.

    На ранней стадии такой вид слабоумия бывает малозаметным и проявляется в виде:

    • незначительных отклонений памяти;
    • ослабления внимания;
    • некоторых проблем с речью;
    • усложненности в коммуникации.

    Болезнь Альцгеймера: фото

    В дальнейшем, постепенное прогрессирование болезни сопровождается утерей автономности и независимости – в будничной жизни, обыденной деятельности.

    Код по МКБ-10

    В общепризнанном справочнике, классифицирующем всевозможные виды заболеваний МКБ-10, БА занимает место в рубриках с индексами F00 и G30. Фигурируя здесь как «деменции при болезни Альцгеймера» и «болезнь Альцгеймера», подразделяется на несколько разновидностей:

    • с ранним началом (индекс F0 и G30.0): наблюдается до возраста 65 лет, течение быстрое и прогрессирующее, отмечаются расстройства функций неокортекса (высших слоев коры головного мозга);
    • с поздним началом (F1 и G30.1): возраст пациентов начинается с 65-ти, но ближе к 70-летнему возрасту и дальше; как правило, прогрессирует медленно, особо выражены нарушения функций памяти и запоминания;
    • атипичная или смешанного типа (F2 и G30.8): комбинированные варианты БА;
    • неуточненная (F9 и G30.9) – БА специфической природы и клинической картины.

    Причины возникновения

    Несмотря на более чем столетнее существование знаний про болезнь, причины возникновения и лечение БА остаются трудно контролируемыми. В первую очередь это отображается во множественности факторов, способствующих риску развития этого вида деменции:

    1. Пожилой возраст, при котором дегенеративным процессам подвержены все клетки и ткани организма человека: клетки головного мозга – не исключение.
    2. Семейный анамнез, который указывает, что если в роду человека были родственники с БА, то вероятность развития этого вида слабоумия повышается в разы (4 к 1-му).
    3. Неконтролируемое (в период средних лет и старше) артериальное давление, приводящее к нарушениям кровообращения головного мозга.
    4. Патологические процессы основных сосудов головного мозга – обнаруживается в виде атеросклероза магистральных артерий.
    5. Нарушение веса: при его избытке дегенеративные процессы ускоряются.
    6. Наличие сахарного диабета – усиливает атрофацию отдельных участков головного мозга (сосудистая деменция).
    7. Наличие травм головы (черепно-мозговых): оказывает пагубное влияние на подверженные патологии участки мозга.
    8. Сниженная интеллектуальная загруженность в течение сознательной жизни человека.
    9. Переживание глубокой депрессии в юношеском и среднем возрастах.

    Нейропатологии также инициируют возникновение БА. Здесь теряются не только нейронные клетки головного мозга, но и синаптические связи между ними, необходимые для нормального функционирования высшей нервной деятельности человека.

    Нарушение биохимических процессов в коре головного мозга человека как причина БА проявляется в патологическом скоплении в тканях мозга человека ненормально свернутых белков (тау-белок, бета-амилоид).

    Симптомы и признаки

    Характеризуя болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки, свойственные данному виду деменции, нужно обращать внимание на сопутствующие психические состояния:

    • невротический эмоциональный фон, продолжительный по времени;
    • периоды затянувшейся депрессии;
    • не проходящие параноидальные состояния (идеи причинения ущерба, ревности и т.п.).

    Наиболее яркая симптоматика БА проявляется в следующем:

    • распад памяти как функции психики (быстро прогрессирующая амнезия, вплоть до полного опустошения запасов памяти и дезориентации);
    • специфическая реакция на дефицит когнитивного опыта (импульсивностью, депрессией, раздражительностью);
    • своеобразное регрессивное поведение: неряшливость, регидность, сборы с целью «куда-то уехать», стереотипность;
    • симптоматика гидроцефалии: тошнота, головные боли, головокружение;
    • значительная потеря в весе при сохранении (даже, повышении) привычного рациона питания;
    • при коммуникативном взаимодействии – потеря внимания (концентрации), взгляд нормально не фиксируется, навязчивые движения;
    • нарушаются когнитивные операции, что проявляется в акалькулии (патология счета), афазии (патология речи), алексии (патология чтения), апраксии (патология движения) и т.п.

    Продолжительность жизни пациентов с БА в среднем варьируется от 7-10 до 14-20 лет в зависимости от стадии и индивидуального течения заболевания.

    Тест на болезнь Альцгеймера

    Для тестирования человека с целью проверки на наличие БА применяют серию когнитивных испытаний или нейропсихологические скрининг пробы.

    По сравнению с лабораторными исследованиями мозга и психофизиологических функций, эти тесты являются вспомогательными и включают:

    • запоминание слов;
    • копирование или восприятие фигур (в т.ч., с двойной интерпретацией);
    • специализированное чтение;
    • арифметический счет.

    Тест «Рисование часов» на болезнь Альцгеймера

    Лечение

    Споров, как лечить деменцию альцгеймеровского типа, у медиков почти не возникает. Основные цели лечебного воздействия, выдвигающиеся специалистами на первый план:

    • уменьшение темпов прогрессирования болезни;
    • снижение степени выраженности характерных симптомов.

    От эффективности лечения пациента с БА напрямую зависит, как будет протекать ее последняя стадия.

    Сколько живут люди с деменцией альцгеймеровского типа, прогнозируется в зависимости от ряда факторов:

    • возрастного ценза (когда именно началась болезнь, как быстро она прогрессирует);
    • наличие сопутствующих заболеваний;
    • сохранились ли функции самообслуживания, в какой степени;
    • актуального психического состояния (степени склонности к негативизму, беспокойству, агрессии).

    В терапии БА используется, в том числе, медикаментозное лечение.

    Препараты, при этом применяемые, направлены на:

    • улучшение качества памяти и когнитивных функций (ингибиторы ацетилхолинэстеразы – ривастигмин, донепезил, реминил);
    • снижение негативного психического фона – беспокойства, агрессии, вызывающего поведения (нейролептики, транквилизаторы);
    • нормализацию настроения (антидепрессанты).

    В подходах, как предотвратить болезнь Альцгеймера медики выделяют несколько направлений:

    • сохранение собственного физического здоровья (особенно – недопущение травм головы, контроль артериального давления, сахара в крови и проч.);
    • периодическое консультирование со специалистами, если в семье встречались случаи с БА;
    • профилактика нарушений своего психического здоровья (борьба с негативными эмоциями, стрессами, эмоциональным выгоранием);
    • систематические физические нагрузки;
    • обеспечение собственного интеллектуального развития в течение всей жизни.

    Процессы старения населения Земли позволяют специалистам делать неутешительный прогноз по поводу роста количества людей с деменцией, 60-70%-м из которых ставят диагноз БА. Эффективные процедуры профилактики и терапии БА помогут улучшить здоровье стареющего человечества, повысят контроль над негативными процессами, способствующими росту заболеваемости слабоумием.


    Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, лечение болезни

    Болезнь Альцгеймера – неизлечимое дегенеративное заболевание, тяжелейшая форма деменции (приобретенного слабоумия). В группе риска – пожилые люди старше 65 лет, но от недуга не застрахованы и молодые. Потеря памяти и базовых функций организма постепенно приводят к смерти – по статистике, выживаемость больных синдромом Альцгеймера составляет около семи лет.

    Все начинается с небольших провалов в памяти – больной не помнит, что ел на обед, как провел день, может забыть маршруты к знакомым местам. Постепенно болезнь развивается в тяжелую форму слабоумия, при которой пациент полностью теряет память и ориентацию в пространстве, не узнает родных и близких, перестает контролировать свое тело, с трудом ходит и почти не говорит. Теряет навыки гигиены и способность к самообслуживанию.

    Стадии и симптомы болезни Альцгеймера

    Заболевание имеет четыре стадии, с каждой из которых когнитивные нарушения прогрессируют.

    Первая стадия – предеменция

    Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии нередко путают с общими проявлениями старости или дисциркуляторной энцефалопатии.

    Чаще всего отмечаются:

    • расстройства памяти;
    • затруднения в усвоении новой информации;
    • затруднения в попытках сосредоточится на каком-то деле;
    • утрата способности к анализу событий и абстрактному мышлению;
    • апатия, безразличие к происходящему;
    • утрата интереса к общению с другими людьми.

    В быту может использоваться не совсем корректный термин «старческий маразм», проявления которого на самом деле могут быть связаны с сенильной деменцией альцгеймеровского типа.

    Вторая стадия – ранняя деменция

    Симптомы заболевания начинают проявляться более явно, на этой стадии чаще всего подтверждается диагноз.

    Признаки:

    • афазия (речевые нарушения): больной теряет беглость речи, грамотность высказываний (нарушается произношение именно существительных), затрудняется выражать свои мысли как в устной, так и в письменной форме, забывает значения слов или путает их, словарный запас скудеет;
    • апраксия (двигательные нарушения): больной затрудняется выполнять простые, привычные движения, испытывает сложности при ходьбе, может пошаркивать ногами;
    • расстройство имплицитной (неосознанной) памяти: пациент может забыть, как пользоваться повседневными предметами, например, шариковой ручкой, ложкой или вилкой;
    • расстройство эпизодической памяти: невозможность или затруднение вспомнить некоторые факты из своей жизни;
    • расстройство семантической памяти: невозможность вспомнить значение некоторых слов, утрата осведомленности об общеизвестных фактах;
    • неуклюжесть: из-за проблем с тонкой моторикой и координацией движений больной выглядит неловким при выполнении повседневных задач (переодевание, прием пищи).

    Несмотря на развитие слабоумия, больной все еще может адекватно общаться с другими людьми, оперируя при этом простыми терминами и несложными фразами. Простые и привычные действия способен выполнять без посторонней помощи.

    Третья стадия – умеренная деменция

    Из-за прогрессирующих проблем с когнитивными функциями состояние больного ухудшается, а признаки заболевания становятся более выраженными.

    На этой стадии появляются такие симптомы:

    • прогрессирующая афазия: человек забывает слова и говорит невпопад;
    • нарушения долговременной памяти; больной перестает узнавать близких родственников;
    • бродяжничество: пациент часто не может вспомнить дорогу домой;
    • потеря навыков чтения и письма;
    • сильное нарушение координации движений, вследствие которого больной затрудняется выполнять повседневные бытовые действия; падает и ломает конечности, это может быстро приковать его к постели;
    • агрессивность и раздражительность; человек может препятствовать уходу за ним и не принимать помощь; обострение часто происходит вечером;
    • недержание мочи.

    На этой стадии больного целесообразно определить в стационар или нанять персонал для ухода на дому.

    Тяжелая деменция

    На данном этапе болезни Альцгеймера больной не способен более совершать никаких осмысленных действий без посторонней помощи.

    На последней стадии больной:

    • почти не передвигается, а позже и вовсе перестает покидать кровать;
    • не может самостоятельно принимать пищу;
    • сильно теряет в весе;
    • теряет речевые способности – речь сводится к обрывкам фраз или отдельным словам;
    • может быть агрессивен, но чаще у него наблюдается апатия и равнодушие.

    Смерть

    На стадии тяжелой деменции больной умирает. Принять утрату близкого и облегчить страдания поможет помощь психолога. Причиной смерти непосредственно болезнь Альцгеймера, как правило, не является. Когнитивные нарушения и утрата регуляции базовых функций организма приводят к возникновению сопутствующих заболеваний (пролежни, трофические язвы, пневмония) и развитию осложнений.

    Из-за отсутствия адекватного контакта с больным уход и лечение затруднено, и в конечном итоге один из перечисленных факторов приводит к смерти.

    Диагностика болезни Альцгеймера

    Диагноз ставится на основе жалоб пациента, его анамнеза и наблюдений его семьи.

    Основные методы диагностики:

    • беседа с психиатром;
    • психологические тесты;
    • тестирование памяти;
    • тестирование интеллектуальных функций;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография);
    • КТ (компьютерная томография);
    • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
    • определение в ликворе фрагмента амилоидного белка (альфа-бета-42) и тау-протеина.

    Главной задачей специалистов будет исключение альтернативных диагнозов, имеющих сходные признаки.

    Сигналом к постановке диагноза будут:

    • нарушения разных видов памяти по результатам тестов;
    • деменция (слабоумие) по результатам тестов;
    • результаты методов медицинской визуализации (МРТ, КТ);
    • увеличение содержания в ликворе тау-протеина и снижение амилоидного белка – этот признак имеет важное диагностическое значение еще на этапе додементных проявлений.

    Лечение

    На данный момент нет информации о действенных методах лечения болезни Альцгеймера. Терапия направлена на снижение активности дегенеративных биохимических процессов в головном мозге и улучшение качества жизни больного.

    Есть сведения о том, что в 2016 году израильские ученые создали препарат, излечивающий болезнь Альцгеймера у лабораторных мышей. Данных об успешном лечении людей пока нет.

    Медикаменты

    Препаратов, которые способны обратить или хотя бы замедлить прогрессирование заболевания, не существует.

    Назначаются препараты, называемые ингибиторами холинэстеразы:

    Эти препараты вызывают побочные эффекты: тошноту, рвоту, потерю аппетита, снижение веса, мышечные спазмы.

    Читайте также:  Как прекратить приступы эпилепсии, лечение в домашних условиях

    Для уменьшения активности глутамата, повреждающего нейроны, назначают «Мемантин».

    Агрессивным пациентам назначают нейролептики («Сонапакс», «Фенибут»). Галлюцинации и бред нейтрализуют галоперидолом. Они снимают психоз, но подавляют когнитивные функции организма, что ведет к быстрому развитию болезни и поэтому исключает их повседневное использование.

    Длительное употребление психотропных средств ведет к повышенной смертности больных.

    Фитотерапия

    Препараты растительного происхождения также способствуют смягчению течения болезни. В частности, некоторые лекарственные травы и препараты на их основе улучшают память, повышают концентрацию внимания, стимулируют интеллектуальные функции. Среди них «Гинкго Билоба», «Мемоплант», «Гуперзин», «Винибис», «Абикса» и другие.

    Обратите внимание и на растительные препараты, улучшающие общее состояние больного, страдающего деменцией:

    • «Эластинол» (для укрепления кровеносных сосудов);
    • «Кофермент Q10» (для выработки энергии в клетках организма);
    • настойка арники и левзеи (для повышения иммунитета).

    Проследите, чтобы больной получал достаточно витамина Е – он запускает восстановительные процессы в клетках.

    Отвары трав, которые можно давать больному:

    Девясил, полынь, одуванчик, зверобой обладают желчегонным, вяжущим действиями – противопоказаны при камнях в желчном, остром холецистите, запорах; боярышник содержит калий – противопоказан при пульсе менее 60 уд/мин.

    Особенности ухода и облегчения состояния больного

    Пациенты с болезнью Альцгеймера, особенно на стадии тяжелой деменции, трудно поддаются уходу. Часто они уже оказываются прикованными к постели, контакт с ними нарушен (невозможно выяснить, как самочувствие, болит ли что-то, хочет ли есть и пр.).

    Есть смысл вызвать на дом невролога и поставить вопрос о госпитализации, если:

    • он отказывается от еды в течение долгого времени и стремительно худеет;
    • отказывается от лекарств, не принимает уход и помощь;
    • проявляет агрессию.

    В то же время, больным на начальной и умеренной стадии болезни будет лучше дома. Они могут бояться смены обстановки и предпринимать попытки сбежать из медучреждений, а дома к кругу близких будут чувствовать сея хорошо.

    Многие отмечали, что уход за больным занимает большую часть суток. Если у членов семьи нет времени, следует нанять сиделку.

    Вот несколько советов, следуя которым, можно помочь близкому человеку, страдающему болезнью Альцгеймера:

    1. Готовьте ему любимые блюда. Пусть еда будет вкусной, полезной и разнообразной.
    2. Не обсуждайте при больном его состояние – это обидит его и ранит чувство собственного достоинства.
    3. Не кричите и не обижайте – виноват не человек, а болезнь.
    4. Шутите с больным (над чем угодно, кроме его состояния и болезни), подбадривайте, рассказывайте истории и новости.
    5. Обеспечьте пациента интересными занятиями, желательно теми, что привычны для него.
    6. Не меняйте расстановку мебели и предметов в его комнате.
    7. Обеспечьте безопасность: спрячьте ножи, ножницы, спицы и другие колющие и режущие предметы.
    8. Следите за больным, не оставляйте его одного.

    Медицина каждый день движется вперед – возможно, в ближайшие годы появится препарат, который поможет пусть не излечить, но хотя бы приостановить развитие этой набирающей массовый характер болезни.

    При необходимости вы можете задать вопрос невропатологу, психиатру или найти хорошую психиатрическую клинику.

    О том, как предотвратить развитие болезни Альцгеймера, смотрите в видео:

    Болезнь Альцгеймера: симптомы, диагностика и лечение

    Болезнь Альцгеймера – возрастное заболевание, симптомы которого характеризуются постепенным угасанием умственных способностей, а именно: потерей памяти, изменением речи, отсутствием логического мышления. Проявления заболевания наблюдается у людей старше 65 лет.

    Причины возникновения болезни

    Специалисты утверждают, что чаще всего развитие болезни Альцгеймера проявляется у людей с низким интеллектуальным уровнем развития, выполняющих неквалифицированную работу. Наличие развитого интеллекта снижает вероятность возникновения данного заболевания, так как между нервными клетками в этом случае присутствует большее количество связей. В таком случае функции, выполняемые погибшими клетками, передаются другим, ранее не задействованным. Однако случаев этого недуга среди умнейших людей своего времени – тоже немало. Данным заболеванием страдали бывший президент США Рональд Рейган, ирландская писательница Айрис Мёрдок, писатель Терри Пратчетт, бывший премьер-министр Великобритании Гарольд Вильсон, актёры Питер Фальк, Анни Жирардо,Чарлтон Хестон и другие.

    Чаще всего симптомы болезни Альцгеймера встречается у представительниц женского пола. По мнению специалистов, происходит это за счет их большей продолжительности жизни. Известно, что большинство мужчин уходит из жизни раньше, еще до возможного возникновения возрастного слабоумия.

    При развитии данного заболевания в головном мозге откладываются так называемые сенильные бляшки и формируются нейрофибриллярные клубочки. Эти процессы разрушают нервные пути в мозговой ткани.

    Что является истинной причиной болезни Альцгеймера – по сей день не известно. Однако исследователи нашли гены, ответственные за предрасположенность к данному заболеванию. Доказано, что обширное разрушение нервных клеток головного мозга приводит к потере умственных способностей.

    К группе риска относятся люди:

    • склонные к депрессивным состояниям;
    • имеющие предрасположенность генетического характера;
    • ухаживающие за человеком с болезнью Альцгеймера.

    Человек, который всю свою жизнь занимался активной умственной деятельностью, менее подвержен развитию возрастного слабоумия. Существует мнение, что заболевание возникает вследствие недостатка специальных веществ, отвечающих за нервные импульсы, а также из-за гипотиреоза, травм головы, опухолей и многого другого.

    Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

    Обнаружить данное заболевание, когда оно только начинает появляться, весьма затруднительно. Зачастую родные заболевшего не воспринимают всерьез первые «звоночки» и относят их к числу возрастных явлений.

    К главным признакам ранней болезни Альцгеймера относят:

    • постоянное беспокойство;
    • рассеянность;
    • эмоциональные расстройства;
    • плохую память;
    • апатичность;
    • нарушения ориентации в реальности.

    Обратите внимание: основной признак развития заболевания – жалобы на невозможность делать простые вычисления. Почерк становится другим, появляются галлюцинации, человек начинает бредить. Однако только специалист, учитывая всю картину происходящего, симптомы и дополнительное обследование, может поставить соответствующий диагноз.

    Начинается развитие заболевания с нарастающей утраты памяти. На ранней стадии болезнь незаметна для окружающих, так как подобные явления люди стараются скрыть. Далее больной забывает все, что с ним происходило ранее. Со временем он перестает ориентироваться в пространстве, забывает все, чему научился. Сначала человек просто не может вспомнить недавние события, а с течением времени и при прогрессировании болезни – теряет давние воспоминания. Он перестает узнавать лица, забывает различие между цветом и формой. Речь становится неразборчивой.

    Усилить симптомы болезни Альцгеймера могут:

    • одиночество длительное время;
    • скопление незнакомых людей;
    • незнакомые предметы и окружение;
    • темнота;
    • жара;
    • инфекции;
    • прием медикаментов в большом количестве.

    Осложнения при заболевании

    Активное развитие болезни снижает способность человека к самостоятельному мышлению, движению. Больные болезнью Альцгеймера перестают узнавать близких людей, не помнят свой возраст и ключевые жизненные моменты. Они будто застревают в прошлом и могут воображать себя еще молодыми. Кроме того, на данной стадии болезни Альцгеймера наблюдается нарушение и бытовых навыков.

    Человек забывает как:

    • одеваться;
    • пользоваться столовыми приборами;
    • совершать туалет и гигиенические процедуры;
    • принимать пищу.

    Больной утрачивает способность читать, писать, считать, забывает слова, ограничиваясь стереотипным их набором, теряет ориентацию во времени суток, способность глотать пищу. Такой человек может испытывать сильнейшую апатию или наоборот – агрессию.

    Обратите внимание: на глубокой стадии развития болезни пациент не способен существовать самостоятельно и нуждается в уходе, кормлении. Вылечить данное заболевание не представляется возможным.

    Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера? Согласно статистике, средняя длительность жизни с момента постановки диагноза не превышает семи лет. Однако некоторые больные могут жить и до двадцати лет.

    Важно знать, что осложнения заболевания могут вызвать:

    • неполноценное питание;
    • всевозможные травмы;
    • инфекционные заболевания.

    Поэтому диагностирование в начале развития недуга – очень важный момент. Необходимо следить за тем, чтобы родственник пожилого возраста регулярно обследовался и при первых же подозрениях срочно обращался к специалисту.

    Обратите внимание: при прогрессировании заболевания важно принять меры и поддержать навыки больного к самообслуживанию, окружить его вниманием и не допустить развития депрессивных состояний.

    Диагностика

    Если появились первые признаки болезни Альцгеймера, то надо срочно пройти соответствующее обследование. Для диагностики разработаны анкеты, которые помогают определить наличие заболевания. Кроме того, понадобится сдать дополнительные анализы, пройти томографию, кардиограмму, исследовать щитовидную железу, сделать энцелографию. Также специалист может назначить РЕТ-сканирование мозга.

    Диагноз устанавливается с учетом истории жизни больного, рассказов его родственников, на основании полученных результатов анализов, наследственных данных, а также путем исключения альтернативных заболеваний. Все существующие способы диагностирования болезни позволяют дать максимально точную оценку имеющегося состояния больного. Иногда окончательный диагноз устанавливается лишь путем биопсии тканей мозга или уже посмертно.

    Лечение болезни Альцгеймера

    К сожалению, пока еще не существует терапии, способной справиться с данным заболеванием. Однако есть немало способов ее предупреждения и замедления развития, позволяющие продлить жизнь человеку, поддержать его социальное функционирование, облегчить уход за ним, а также частично компенсировать нарушение психологического состояния.

    Суть терапии болезни Альцгеймера заключается в четком подборе эффективных медикаментов, в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

    Обратите внимание: очень важен внимательный уход за пациентом на дому. Необходимость стационара оправдана только при наличии опасных психических расстройств и неадекватного поведения. В других случаях это может навредить больному.

    Медикаменты, которые можно использовать для облегчения состояния, весьма дорогостоящие. К тому же они имеют массу побочных эффектов и не всегда действенны. Помните, что специальных препаратов для лечения данного заболевания не существует.

    Важно: при первых же симптомах недуга необходимо обратиться к невропатологу.

    Чем может помочь специалист:

    1. Обследует больного.
    2. Проконсультирует родственников о правилах ухода за ним.
    3. Назначит лечение препаратами, замедляющими развитие заболевания.
    4. Направит к психиатру, геронтологу и прочим врачам для проведения дополнительных обследований.

    Лекарства и препараты при лечении болезни Альцгеймера

    Существует несколько препаратов, облегчающих состояние больных. Они одобрены известными регулирующими агентствами EMEA и FDA. С помощью этих лекарств проводят терапию, направленную на улучшение памяти и ориентации в пространстве. Однако ни одно из них не может остановить развитие болезни.

    В современной медицине используются такие медикаменты, как «Галантамин», «Донепезил» и «Ривастигмин». Их позитивное воздействие наблюдается только в начале заболевания и в умеренной стадии. При наличии сильно развитой болезни назначают «Донепезил».

    Обратите внимание: дозы препаратов в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Все лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты.

    Известный препарат «Мемантин» назначается при умеренной и тяжелой стадии заболевания. Однако он может вызывать головокружения, галлюцинации, утомление и мигрени. Если его использовать в сочетании с «Донепезилом», то можно получить едва заметный положительный результат: улучшается память, появляется способность самостоятельно ухаживать за собой.

    Применение антипсихотиков при острой агрессии улучшают состояние больного, но нарушают двигательные способности и ухудшают уровень социального функционирования. Регулярное использование данных препаратов не рекомендовано.

    Лечение народными средствами

    Рецепты народной медицины не помогут искоренить заболевание, однако они позволят заметно снизить его проявления, облегчив состояние больного.

    Стоит ввести в рацион зеленый и черный чай. Эти напитки стимулируют мозговую активность. Также можно принимать лецитин сои. Дозировка составляет до 3 граммов в день.

    В комплексной терапии могут быть задействованы такие отвары:

    • Корень женьшеня и ягоды лимонника берут в равных частях и заливают кипятком из расчета пропорции 10 грамм на 1 литр. Варят около десяти минут и пьют за несколько приемов в течение дня.
    • Корень витании кипятят в 200 мл воды до 15 минут. Отвар следует выпить в два приема в течение дня.
    • Готовят вкусный и полезный чай из зверобоя и вереска. Он является эффективным антидепрессантом.
    • Корень диоскореи кавказской заливают водкой. Пропорция составляет 1 к 10. В темном месте оставляют жидкость на 2 недели, а после отфильтровывают и принимают по одной чайной ложке трижды в день.

    Принимают при лечении болезни Альцгеймера также пустырник сердечный. Он нормализует деятельность нервной системы и снижает кровяное давление.

    Согласно недавним исследованиям стало известно, что предотвратить некоторые изменения в головном мозге поможет куркумин. Это вещество входит в состав корня знаменитого растения куркумы. Данная приправа популярна не только в восточных странах, но и в России. Ее можно добавлять в первые и вторые блюда, запекать с ней мясо, заправлять плов. Существуют препараты, содержащие экстракт корня куркумы. Целесообразность их приема следует обсудить с лечащим врачом.

    Профилактика болезни Альцгеймера

    Лучшими способами предупреждения болезни считаются:

    • интеллектуальная активность;
    • чтение;
    • игра в шахматы;
    • решение кроссвордов;
    • регулярное общение с людьми.

    Однако согласно врачебным наблюдениями, ярких свидетельств эффективности подобных мер не было выявлено. Эпидемиологические исследования показали, что особая диета, предупреждение сердечнососудистых заболеваний и активные мыслительные процессы также способны предупредить появление заболевания.

    Диета

    При появлении симптомов Альцгеймера, а также в целях предупреждения его развития специалисты рекомендуют придерживаться диеты Средиземноморья. Необходимо ввести в рацион овощи, крупы, фрукты, красное вино и рыбные блюда. Витамины, особенно В3 и В12, аскорбиновая и фолиевая кислота, также снижают риск заболевания.

    Категорически воспрещается курить и принимать алкоголь (кроме небольшого количества красного вина). Нужно сделать упор на цитрусовые, а также морепродукты, богатые содержанием фолиевой кислоты.

    Следует контролировать количество употребляемой жидкости. Нормальный объем не должен быть меньшим, чем 1,5 литра в сутки.

    Очень эффективны при симптомах болезни Альцгеймера продукты пчеловодства. Больному следует съедать не менее 3 ложек меда в день, что приводит к улучшению памяти и замедлению функций торможения головного мозга.

    Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

    14,967 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

    Болезнь Альцгеймера: стадии и методы лечения

    Болезнь Альцгеймера – приобретенный вид слабоумия, вызванный дегенеративными процессами в головном мозге. Данное заболевание также носит название сенильная деменция альцгеймеровского типа.

    Болезнь Альцгеймера – самый распространенный вид старческого слабоумия, фиксируемый более чем у 50% пациентов с диагнозом деменция. В подавляющем числе случаев возраст больных данным видом сенильной деменции превышает 65 лет. Однако зафиксировано незначительное количество клинических случаев болезни Альцгеймера у людей, которые не достигли этого возраста.

    Каждые семь секунд одному человеку в мире определяется диагноз сенильная деменция альцгеймеровского типа. Более 45% населения планеты в возрасте старше 85 лет страдают данным видом приобретенного слабоумия. На сегодняшний день распространенность заболевания колеблется от пяти до восьми случаев на тысячу человек. По прогнозам ученых численность особ, страдающих болезнью Альцгеймера, во второй половине этого столетия превысит 115 миллионов человек.

    Читайте также:  Почему кружится голова и подташнивает, основные причины

    Большее количество пациентов, имеющих различные стадии болезни Альцгеймера, проживает в странах Европы и США. Такая особенность объяснима тем, что в высокоразвитых государствах наблюдается более высокая продолжительность жизни людей наряду с более развитыми методами диагностики заболевания.

    Согласно официальным статистическим данным численность больных деменцией Альцгеймера в России превышает 1,8 миллиона человека. Однако эти сведения не отражают реальную картину распространенности недуга из-за предвзятого отношения большинства россиян к психиатрической помощи.

    Существуют и гендерные различия: риск обрести симптомы болезни Альцгеймера значительно выше у представителей женского пола в сравнении с мужчинами. Стоит отметить, что подавляющее число заболевших особ – именно женщины, перешагнувшие восьмидесятипятилетний рубеж. Чем старше человек, тем больше присутствует угроза заболеть этой формой сенильной деменции.

    Практически всегда болезнь Альцгеймера развивается постепенно и начинается с едва заметных симптомов. На протяжении длительного периода времени заболевание может иметь скрытое течение. Острое внезапное начало не характерно для данного вида деменции. Также при слабоумии альцгеймеровского типа у больного не определяется очаговые неврологические симптомы. Еще одна отличительная черта болезни Альцгеймера от иных видов приобретенного слабоумия – отсутствие тяжелых соматических дефектов.

    Первым и самым значимым симптомом, дающим основания предполагать о наличии болезни Альцгеймера, выступают нарушения мнестической функции. Чаще всего на начальной стадии недуга возникает потеря кратковременной памяти. По мере прогрессирования недуга возникает утрата долговременной памяти. Также в ходе отягощения патологии появляются тяжелые нарушения речи и счета.

    Развитие заболевания характеризуется потерей человеком способности ориентироваться в пространстве. На развернутых стадиях болезни Альцгеймера больной не способен ухаживать за собой и выполнять повседневные дела.

    Психотические симптомы, эмоциональные нарушения, поведенческие дефекты могут возникать на любом отрезке болезни Альцгеймера. Часто у субъектов с сенильной деменцией альцгеймеровсеого типа определяется психомоторное возбуждение либо депрессивные симптомы. В структуре заболевания также присутствуют галлюцинации и иллюзии.

    В среднем продолжительность жизни человека с данной формой деменцией не превышает семи лет с момента определения диагноза. Менее 3% пациентов, которым проводится комплексное лечение, живут около пятнадцати лет. Нарастающая утрата естественных функций организма приводит со временем к биологической смерти.

    До сегодняшнего момента в ученой среде отсутствует точное понимание причин и механизма развития данного недуга. Используемые в настоящие дни схемы лечения болезни Альцгеймера выступают симптоматическими средствами: применение фармакологических препаратов позволяет лишь снизить интенсивность демонстрируемых симптомов. Однако на данном этапе развития медицины отсутствуют какие-либо лекарственные препараты, работающие на замедление прогрессирования патологии. Также пока не разработано эффективных способов, способных предупредить возникновение данного вида старческого слабоумия. Ведущими средствами профилактики болезни Альцгеймера выступают регулярные умеренные физические нагрузки, здоровое и сбалансированное питание, ежедневное выполнение упражнений, тренирующих интеллектуальные способности.

    Болезнь Альцгеймера: причины развития дегенеративных процессов

    К настоящему моменту выдвинуто и изучается несколько гипотез, объясняющих причины развития болезни Альцгеймера. Самыми конкурентноспособными версиями выступают:

    • холинергическая версия;
    • амилоидная гипотеза;
    • тау-гипотеза.

    Сторонники холинергической версии полагают, что причиной болезни Альцгеймера выступает уменьшение производства нейромедиатора ацетилхолина. Основные функции данного биологически активного вещества – это осуществление нервно-мышечной передачи, передача импульсов в различных структурных отделах головного мозга. Снижение синтеза ацетилхолина приводит к грубому нарушению высших психических функций.

    Амилоидная гипотеза утверждает, что ведущей причиной развития деменции альцгеймеровского типа выступают патологические отложения бета-амилоида – пептида Aβ42. В головном мозге человека этот пептид способен образовывать фибриллярные амилоидные бляшки. Установлено, что Aβ42 инициирует сложную цепочку процессов, протекающих на биохимическом и клеточном уровнях организма. В итоге комплекс процессов с участием бета-амилоида вызывает тяжелые дегенеративные изменения в тканях головного мозга. В свою очередь, базовой причиной скопления Aβ42 является недостаточное обеззараживание и некачественная дезинфекция медицинских инструментов, используемых при проведении хирургического вмешательства и выполнения инъекционного введения лекарств. Такая версия объяснима тем, что бета-амилоиды способны «прилипать» к инструментам, изготовленным из металла. Однако следует указать, что избыточное скопление Aβ42 не является прямой причиной развития старческого слабоумия, а выступает пусковым механизмом, запускающим каскад дегенеративных процессов, приводящих к гибели мозговой ткани.

    Согласно иной гипотезе причина деменции альцгеймеровского типа – аномалии в строении тау-белка. При болезни Альцгеймера излишне фосфорилированный (с чрезмерным содержанием эфиров фосфорной кислоты) тау-белок образует нейрофибриллярные клубки. Нарастание уровня аномального тау-белка вызывает разрушение нейронов в коре больших полушарий головного мозга. Из-за этого страдают все высшие нервные функции: ухудшается мышление, планирование, поведение, внимание.

    Вероятной причиной, вызывающей появление симптомов болезни Альцгеймера, является наличие в ежедневном рационе человека большого количества продуктов с сахарозой. Избыточное количество глюкозы в крови вносит дезорганизацию в функции клеток и препятствует синтезу ферментов – энзимов. Поскольку функцией ферментов является ускорение химических реакций в системах организма, их дефицит не позволяет остановить или притормозить течение дегенеративных процессов.

    Существует также генетическая версия, объясняющая причины болезни Альцгеймера. Обнаружены три гена, мутации которых провоцируют ранний старт развития недуга. Около 10 % случаев заболевания у людей, не достигших шестидесятилетнего возраста, сопряжены с аутосомно-доминантным видом мутации генов: аналогичные дефекты наблюдаются у членов одной семьи. Изменение свойств зафиксировано в АРР-гене – предшественнике бета-амилоида, генах PSEN1 и PSEN2, кодирующих пресенилины человека.

    Болезнь Альцгеймера: стадии и симптомы

    При болезни Альцгеймера обнаруживаются симптомы диффузного снижения мозгового кровотока, который максимально выражен в теменной и височной зоне. При заболевании наблюдается гибель нервных клеток – нейроном и потеря синаптической связи между отдельными клетками, расположенными в большей мере в коре больших полушарий головного мозга и некоторых субкортикальных (подкорковых) зонах. Постепенная гибель нейронов становится причиной выраженной корковой атрофии.

    При посмертном анализе образцов головного мозга лиц, страдающих болезнью Альцгеймера, в структурах наблюдается огромное скопление амилоидных бляшек – плотных образований пептида Aβ42, заполняющих внутреннее пространство нейронов. Бета-амилоидные волокна, соединившиеся друг с другом в межклеточном пространстве в плотные сгустки, получили название сенильные бляшки.

    Также под микроскопом становится заметным большое количество нейрофибриллярных клубков – нерастворимых сплетений волокон, растущих внутри нервных клеток мозга. Из-за дефектов в строении тау-белка происходит дезинтеграции микротрубочек – белковых внутриклеточных структур, входящие в состав клеточного каркаса – цитоскелета.

    Болезнь Альцгеймера принято разделять на четыре последующих стадии, по мере наступления которых происходит отягощение симптомов когнитивных дефектов. При этом с каждой последующей стадией наблюдается значительное прогрессирование функциональных нарушений организма.

    Стадия 1 – предементный период болезни Альцгеймера

    Первые симптомы старческого слабоумия возникают на начальной стадии заболевания, которая носит название предеменция. Первичные симптомы болезни Альцгеймера очень часто игнорируются и остаются без врачебного внимания, поскольку их относят к естественным проявлениям старения. Первые признаки сенильной деменции также нередко трактуются, как естественное состояние, вызванное усталостью. Или же возникшие симптомы люди объясняют, как закономерная реакция на стрессовое событие.

    Однако уже первые симптомы болезни Альцгеймера мешают субъекту полноценно выполнить повседневные задания. Ранним вестником заболевания является нарушения кратковременной памяти. Человеку становится сложным запомнить новую информацию. Он не может точно воспроизвести или вспомнить полностью недавно усвоенные знания. Ухудшается понимание значения слов. Особа начинает испытывать трудности с концентрацией внимания. Возникают затруднения при необходимости решения абстрактных задач. Человеку с трудом дается процесс планирования.

    Из психоэмоциональных симптомов на ранней стадии болезни Альцгеймера ведущим нарушением является апатия. Человек выглядит безразличным к происходящему, он равнодушный и пассивный.

    Стадия 2 – ранняя фаза

    На второй стадии болезни Альцгеймера на передний план выступают выраженные симптомы нарушения речи. У человека уменьшается словарный запас. Его высказывания становятся скудными и невыразительными. Значительно снижается скорость говорения. Больному трудно четко сформулировать собственные мысли. Он затрудняется в изложении на письме своих размышлений.

    На данной стадии заболевания отягощаются симптомы ухудшения памяти. Однако по-прежнему страдает кратковременная память.

    Симптом, который становится заметным окружающим – неловкость человека. Из-за проблем с планированием и координацией движений попытки человека одеться или обуться выглядят нелепыми. Больному не удается правильно нарисовать желаемые объекты из-за нарушения моторики. Почерк становится некрасивым, размашистым, отрывистым.

    На данной стадии заболевания, несмотря на прогрессирование симптомов, у больного старческим слабоумием сохраняется способность к самообслуживанию и выполнению элементарных задач.

    Стадия 3 – фаза умеренных нарушений

    Умеренная стадия деменции характеризуется ухудшением высших психических функций человека. Ведущий симптом на этом этапе – выраженные речевые нарушения. Из-за того, что персона лишается доступа к имеющемуся словарному запасу и не может вспомнить требуемое слово, она очень часто называет вещи неправильными именами. Утрачиваются навыки чтения. Выполнение письменных работ становится для человека невозможным.

    На третьей стадии болезни Альцгеймера прогрессируют нарушения координации движений. Неспособность координировать свои движения, невозможность планировать последовательность действий приводит к тому, что субъект становится неспособным завершить банальные повседневные дела.

    Еще один тяжелый симптом, возникающий на этой стадии – ухудшение и потеря долговременной памяти. Человек не может вспомнить, для чего предназначены те или иные предметы. Он не узнает близких людей, не может назвать их по имени. Утрачиваются былые знания и профессиональные навыки.

    Из психосоматических симптомов часто возникает хроническое недержание мочи, что приводит к гигиеническим проблемам. Возникновение такого дефекта требует особой помощи больному, поскольку тот самостоятельно не способен выполнить гигиенические процедуры.

    Симптомы, возникающие в стадии умеренной деменции – признаки психотических нарушений. Человек становится раздражительным. Он беспричинно проявляет враждебность и агрессивность в отношении других людей. Больной начинает сопротивляться помощи. Наблюдается лабильность эмоционального фона. Безудержный неуместный смех стремительно сменяется насильственным плачем. Психотические симптомы в большинстве случаев ярко выражены в вечернее время суток. У персоны на третьей стадии болезни Альцгеймера может возникать патологическая страсть к бродяжничеству.

    Стадия 4 – фаза тяжелых нарушений

    Финальная стадия сенильной деменции характеризуется полной утратой больным способности к самостоятельному обслуживанию. В стадии тяжелых нарушений человек не может самостоятельно выполнять гигиенические процедуры. Он не может одеться и обуться. Для него немыслимо приготовить себе еду, поскольку он не понимает, как проводить процесс готовки и не знает предназначение тех или иных кухонных инструментов.

    Пациент на финальной стадии болезни Альцгеймера утрачивает способности к выражению своих мыслей. Его высказывания представлены отдельными словами или короткими предложениями, в которых нарушены грамматические конструкции. В итоге больной вовсе утрачивает возможность использования речевого аппарата. Однако субъект понимает простые обращения.

    Симптомы агрессии на последней стадии заболевания постепенно меняются на интенсивные проявления апатии. Организм человека полностью истощается. Из-за уменьшения мышечной массы больной сильно теряет в весе. Пациент не может вставать с кровати и не выполняет никаких передвижений по комнате. Отягощение симптомов недуга приводит к тому, что особа не может выполнить ни одного действия без помощи окружающих.

    Жизнь больного, как правило, заканчивается из-за возникшего воспаления легких. Нередко смерть фиксируется по причине омертвения и некроза мягких тканей – пролежневой язвы.

    Болезнь Альцгеймера: лечение и профилактика

    На сегодняшний день не разработана схема лечения болезни Альцгеймера, которая смогла бы остановить прогрессирование симптомов. Медикаменты, применяемые в лечении старческого слабоумия, действуют исключительно для смягчения тяжести демонстрируемых симптомов и улучшения самочувствия больного.

    В настоящее время в лечении болезни Альцгеймера используют антихолинэстеразные средства – ингибитора холинэстеразы центрального действия. Данные препараты замедляют прогрессирование симптомов недуга, уменьшают выраженность когнитивных дефектов. В некоторых случаях лечение этими медикаментами способствует восстановлению дневной активности пациентов и облегчает процесс ухода за ними. Использование антихолинэстеразных средств позволяет откорректировать психоэмоциональные и поведенческие нарушения: уменьшить апатию, устранить галлюцинации, избавить больного от неосмысленных движений.

    Также в лечении болезни Альцгеймера применяют NMDA-антагонисты. Лечение данными средствами тормозит прогрессирование дегенеративных процессов. Препараты оказывают нейромодулирующее действие. Лечение NMDA-антагонистами помогает нормализовать психическую активность. Данные средства улучшаю функции памяти, развивают способности к концентрации внимания, уменьшают утомляемость. С их помощью можно минимизировать симптомы депрессии и частично корректировать двигательные нарушения.

    • Пациентам, которые имеют серьезные проблемы с поведением, часто требуется лечение антипсихотиками. Нейролептики снижают агрессию и устраняют психотические симптомы. Однако включение в схему лечения антипсихотиков часто приводит к еще большему ухудшению когнитивных способностей и прогрессированию проблем с памятью.
    • Психотерапевтические вмешательства помогают пациентам с нетяжелыми симптомами адаптироваться к особенностям своего состояния. Однако психотерапия не оказывает существенного влияния на ход болезни Альцгеймера. Для минимизации когнитивных дефектов у легкобольных пациентов целесообразно проведение корректирующих мероприятий, цель которых – активировать интеллектуальный потенциал. Для ликвидации апатичного состояния можно использовать арт-терапию и музыкотерапию.
    • Стоит отметить, что качество жизни людей с диагнозом болезнь Альцгеймера, напрямую зависит от получаемого ухода и присмотра. Уже на начальных стадиях недуга рекомендовано принять меры для обеспечения безопасности человека, например: разместить ярлыки на предметы домашнего обихода с указанием их предназначения. Из-за неспособности к проведению акта жевания и глотания врачи советуют кормить больного блюдами, которые имеют кашеобразную консистенцию. В тяжелых случаях может потребоваться проведение питания через трубку.

    Следует помнить о том, что из-за лежачего образа жизни пациента и неспособности к самообслуживанию у него могут возникнуть различные гигиенические проблемы и пролежни. Для предотвращения таких состояний больному требует тщательный уход.

    Международные исследования показывают, что на данный момент не существуют каких-либо эффективных превентивных мероприятий. Однако врачи рекомендуют всем людям вести активный образ жизни и получать достаточные умственные нагрузки. Интеллектуальные занятия: чтение, игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, регулярные контакты с окружающими замедляют старт недуга и смягчают тяжесть симптомов. Также необходимо отдавать предпочтение сбалансированному питанию.

    Ссылка на основную публикацию