Какие препараты железа при анемии лучше усваиваются?

6 лучших препаратов железа

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

По данным ВОЗ, более 2 млрд. человек в мире страдают от анемии, вызванной недостатком железа. Большая часть из них – женщины и дети. В России анемия есть у 12% женщин детородного возраста, а от скрытого дефицита железа страдает едва ли не половина фертильных женщин. Причина этого – особенности женской физиологии в сочетании с недостаточным поступлением элемента с пищей. Среди детей каждый третий имеет либо клинически выраженную анемию, либо скрытый дефицит железа.

В организм оно поступает с пищей, но усваивается довольно плохо, особенно из растительных продуктов. Если из мяса человек может усвоить до 20% содержащегося железа, то из растений – не более 5%. Именно поэтому ВОЗ считает вегетарианок находящимися в группе риска по железодефицитным анемиям беременных и рекомендует им препараты железа в профилактических целях с самых ранних сроков. Пожалуй, это единственная группа людей, которым подобные средства назначают для профилактики.

Другая группа, которой они могли бы понадобиться – женщины с обильными менструациями. Их суточная потребность в железе – 3 мг, тогда как с пищей в сутки может усвоиться не более 2 мг этого вещества. Но на практике, если железодефицит еще не развился, для его профилактики бывает достаточно витаминно-минерального комплекса с содержанием железа – даже в недорогом отечественном «Компливите» есть 5 мг этого элемента.

Поэтому обычно показанием для применения препаратов железа становится диагностированная анемия – недостаток гемоглобина в крови.

Признаки недостатка железа в организме

Большая часть железа в организме находится в виде гемоглобина – особого вещества, которое связывает кислород из воздуха и отдает его в ткани, взамен выводя из них углекислоту. Поэтому о количестве железа в крови чаще всего судят по уровню гемоглобина. Нормальное содержание гемоглобина в крови для мужчин 130–170 г/л, женщин 120–150 г/л (во время беременности норма снижается до 110–140, так как в этот период кровь разжижается), для детей от года до 14 лет – 110–150 г/л.

Но на практике нормальные показатели гемоглобина далеко не гарантируют нормального содержания железа в организме. Полноценный кислородный обмен жизненно важен для всех органов и систем: головной мозг погибает без кислорода за 5 – 6 минут. Организм всеми силами будет поддерживать нормальный уровень гемоглобина, пока не будут исчерпаны все резервы. Поэтому о дефиците железа обычно судят по другим показателям.

норма для женщин

норма для мужчин

Снижение любого из этих показателей говорит о скрытом дефиците железа в организме.

По мере того, как проблема нарастает, появляются и признаки, которые можно обнаружить самостоятельно:

  1. сухие, секущиеся волосы, чрезмерная потеря волос;
  2. ломкие ногти,
  3. «заеды» в углах губ, трещины, сухость кожи вокруг рта;
  4. нарушение сна: днем – сонливость, ночью бессонница;
  5. язык становится гладким, исчезают сосочки;
  6. извращение вкуса – желание есть мел, землю, резину и другие несъедобные вещи;
  7. быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Эти симптомы связаны с недостатком макроэлемента в тканях: он необходим не только для нормального кислородного обмена, но и для мышц (15% всего железа организма находится в составе мышечного белка миоглобина), многих обменных процессов.

Рейтинг лучших препаратов железа

Номинацияместонаименование товарацена
Лучшие препараты железа для беременных1Тотема505 ₽
2Ферро–Фольгамма259 ₽
3Фенюльс280 ₽
4Гино-тардиферон190 ₽
Лучшие препараты железа для детей1Мальтофер капли254 ₽
2Феррум-Лек сироп140 ₽

Лучшие препараты железа для беременных

Как уже упоминалось, до 50% женщин фертильного возраста имеют скрытый дефицит железа. После наступления беременности ситуация ухудшается. 320–500 мг этого вещества уходит на прирост гемоглобина и возросший клеточный метаболизм, 100 мг – на построение плаценты, 50 мг – на увеличение размеров матки, 400–500 мг – на потребности плода. Таким образом, всего за беременность расходуется дополнительно 1200–1140 мг железа. Особенно активно оно тратится на 16–20 неделе беременности, когда у плода запускается процесс кроветворения. К этому времени ежедневная потребность женщины в железе возрастает до 6 мг в день.

Для профилактики дефицита железа, как уже упоминалось, обычно бывает достаточно витаминно-минеральных комплексов. Но если анемия уже развилась, необходимые дозировки железа становятся гораздо выше: от 100 до 300 мг в сутки.

Выбирая лучшие препараты железа для включения в рейтинг мы следовали рекомендациям ВОЗ, согласно которым для лечения анемии, в том числе у беременных, предпочтительней средства, содержащие двухвалентное железо. Именно в такой форме оно лучше всего усваивается в желудочно-кишечном тракте. При домашнем использовании пероральные (для приема через рот) лекарства лучше инъекционных. Во-первых, чтобы их использовать не нужен медперсонал или люди, обладающие специальными навыками, во-вторых, исключается вероятность постинъекционных осложнений. Поэтому мы не стали вносить в рейтинг средства для инъекций, оставив их для специалистов, работающих в условиях медицинских учреждений.

Все пероральные препараты железа не рекомендуется сочетать с едой, так как чай, кофе, продукты, богатые кальцием, снижают их усвояемость. По той же причине нельзя сочетать их с препаратами магния и алюминия (большинство средств от изжоги).

Судить об эффективности терапии нужно не раньше чем через 3 недели, продолжительность приема – от месяца до полугода: такой долгий срок нужен для того, чтобы обновились депо организма и красные кровяные клетки (средний срок жизни эритроцита – 120 дней).

Тотема

Содержит железо, медь и марганец. Последние два вещества нужны, чтобы улучшить усвоение железа: они входят в состав транспортных белков. Кроме того, они способствуют усилению антиоксидантной защиты: ионы двухвалентного железа могут активировать процесс перекисного окисления липидов на поверхности слизистой оболочки желудка и таким образом спровоцировать нежелательные явления (изжога, тошнота, диарея).

Выпускается в виде раствора для приема внутрь, который нужно растворить в стакане воды или яблочного сока. В сутки необходимо от 2 до 4 ампул. Чтобы уменьшить вероятность нежелательных явлений, рекомендуется начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Поскольку раствор может окрасить эмаль зубов, пить его лучше через трубочку, а сразу после употребления – чистить зубы.

Достоинства

  • хорошо усваиваемая форма,
  • комплексный состав,
  • доступная цена.

Недостатки

  • неприятный вкус,
  • неудобно вскрывать ампулы.

Ферро–Фольгамма

В составе, кроме двухвалентной соли железа, цианокобаламин (витамин В12), фолиевая и аскорбиновая кислота. Витамин В12 и фолиевая кислота улучшают кроветворение, а витамин С способствует лучшему всасыванию железа, а кроме того это сильный антиоксидант. По отзывам врачей, это средство повышает гемоглобин в среднем на 2,5 мг в сутки, поэтому самочувствие пациенток улучшается довольно быстро. Тем не менее, курс лечения необходимо завершить полностью, иначе результаты окажутся временными.

Выпускается в капсулах, которые нужно принимать по 1 – 2 х 3 раза в день.

Достоинства

  • быстро нормализует уровень гемоглобина,
  • удобная форма выпуска.

Недостатки

  • возможны побочные эффекты.

Фенюльс

Еще один комплекс, сочетающий двухвалентное железо с витаминами: содержит витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6), нормализующие обмен веществ, который нередко нарушается при дефиците железа; и С. Капсулы лекарства содержат микрогранулы, из которых железо и витамины высвобождаются постепенно, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудка и, следовательно, вероятность появления побочных эффектов.Принимать по 1 – 2 капсулы в день, в зависимости от тяжести анемии.

Достоинства

  • обычно достаточно 1 таблетки в сутки,
  • замедленное всасывание уменьшает выраженность побочных явлений,
  • низкая цена.

Недостатки

Гино-тардиферон

Содержит соль железа и фолиевую кислоту, нормализующую кроветворение и формирование нервной системы плода. Рекомендуется по 1 – 3 таблетки в день, в зависимости от тяжести анемии. После восстановление гемоглобина до нормы дозировку нужно снизить до 1 таблетки в день, далее, стандартный для большинства препаратов железа курс от 1 до 3 месяцев.

Принимая препараты железа нужно помнить, что все они окрашивают стул в черный цвет, и сделанный в это время анализ на скрытую кровь дает ложноположительный результат, так как он измеряет именно железо в кале (которого в норме не должно быть). Очень осторожно к таким средствам нужно относиться людям, страдающим гастритом, гастроэнтероколитом и другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, так как они раздражают слизистую оболочку.

Лучшие препараты железа для детей

Если при выборе лекарства для взрослых прежде всего учитывается эффективность и безопасность, то когда речь идет о средстве для детей на первый план выходит приверженность ребенка к лечению. Ни одна мать не выдержит долго, если лекарство в малыша каждый раз придется в прямом смысле запихивать с боем.

Есть и еще один нюанс: форма выпуска. Таблетки нельзя назначать детям до 3 лет, а лекарства в капсулах запрещены для детей младше 7 из опасения, что ребенок поперхнется таблеткой или капсулой. То есть препараты для детей – это капли или сиропы. Но двухвалентное железо имеет ярко выраженный металлический привкус, который не могут скрыть никакие добавки – и дети часто отказываются их принимать. К тому же, двухвалентное ионное железо при всех его достоинствах, раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, и нежный детский организм реагирует на это тошнотой и рвотой куда чаще, чем взрослые.

Поэтому в рейтинг лучших препаратов железа для детей мы включили средства, содержащие трехвалентное железо – но в особой, современной форме: гидроокись железа с полимальтозным комплексом. Это крупная молекула, состоящая из железного «ядра», окруженного полимальтозной (полисахаридной) оболочкой. Таким образом макроэлемент непосредственно не взаимодействует с клетками желудочно-кишечного тракта и не раздражает их; не проявляет свой характерный вкус в каплях, жидкостях и сиропах; не взаимодействует с другими веществами. Всасывание такого железа медленней, чем двухвалентного, но в целом усвояемость оказывается достаточной для эффективной терапии.

Еще одно преимущество подобных препаратов – ими невозможно отравиться из-за замедленного всасывания, и это очень важно, когда дело касается ребенка.

Дозировка лекарств, содержащих гидроокись железа с полимальтозным комплексом: 3 – 5 мг активного железа на кг массы тела. Более точные указания даст лечащий врач: заниматься самолечением, когда речь идет о детях, не слишком разумно.

Мальтофер капли

В 1 мл раствора (20 каплях) содержится 50 мг железа, то есть в 1 капле – 2,5 мг. Таким образом, их очень просто дозировать: 1-2 капли на килограмм веса ребенка в сутки, в зависимости от тяжести анемии. Суточную дозу можно принять за 1 раз, смешав капли с соком или любым безалкогольным напитком. Средство не имеет возрастных ограничений.

Лучшие препараты железа при анемии: на что обратить внимание

С дефицитом железа сталкивается большая часть населения. Элемент представляет собой важнейший элемент, который необходим для дыхания клеток и наполнения всего организма кислородом. Железо отвечает за корректное функционирование эндокринной системы и всего иммунитета. Потребность в элементе высока, а продуктов с высоким его содержанием не так много в рационе. Поэтому специалисты назначают соответствующие средства при анемии, которые помогают восполнить нехватку микроэлемента. Рассмотрим лучшие препараты железа при анемии.

Классификация препаратов железа при анемии

На фармакологическом рынке представлено огромнейший выбор препаратов, содержащих рассматриваемое действующее вещество. Обычно используется сульфат железа. Поступает в кровяное русло компонент в пищеварительном тракте, но для этого потребуется большое количество соляной кислоты.

Такие препараты не очень хорошо усваиваются при низкой кислотности желудочного сока. Железо лучше внедряется при наличии витамина С, животных продуктов, молочной кислоты. Полноценно всасываться не дают антибактериальные препараты, медикаменты группы антацидов, кальций.

Медикаменты разделяют на 2 группы:

  • двухвалентное железо;
  • трехвалентное железо.

Чаще назначают медикаменты первой группы. Они продаются в таблетированной форме либо капсулах, и оперативно всасываются. Если рассматривать какие препараты железа при анемии лучше усваиваются, то стоит рассматривать двухвалентное железо. Оно характеризуется отличной биодоступностью и полным усваиванием.

В особо сложных ситуациях показаны медикаменты, содержащие трехвалентное железо. Они выпускаются в форме растворов для инъекций. Такие средства имеют большую стоимость, но не так хорошо усваиваются.

Двухвалентное железо при анемии

Какие препараты железа лучше принимать при анемии, зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний, формы течения патологии и других факторов. Любой медикамент назначается по строгим показаниям специалиста. Существуют разные средства, которые максимально эффективны и чаще всего назначаются врачом. К таковым относят:

  1. Сорбифер Дурулес. Производится в виде капель и таблеток. Назначается как взрослым, так и детям. Разработан на основе сульфата железа.
  2. Тотема. Представляет собой раствор для перорального употребления. В составе присутствует глюконат железа, медь и марганец. Медикамент намного лучше усваивается, если употребляется на голодный желудок.
  3. Феррофольгамма. Это желатиновые капсулы, в составе которых также присутствует фолиевая кислота.
  4. Тардиферрон. Эффективный медикамент, действующей составляющей которого является сульфат железа. Назначаются во время полового созревания и при вынашивании ребенка. При терапии крайне не следует пить антибактериальные медикаменты и витаминные курсы.
  5. Фенюльс. Назначается очень часто, так как обладает минимальным количеством побочных действий и не провоцирует раздражения слизистой органов пищеварения. Помимо железа в составе есть витамин С, фолиевая кислота. Благодаря этому средство усваивается гораздо лучше.

Медикаменты максимально безобидны, но принимать только после индивидуальной консультации.

Медикаменты на основе трехвалентного железа

Сейчас на рынке фармакологии препараты на основе двухвалентного железа начинают вытеснять новые медикаменты на основе трехвалентного микроэлемента.

Принято полагать, что такие лекарства эффективнее. Но производятся они преимущественно в инъекционной форме. Существует несколько результативных средств, относящихся к данной группе:

  1. Аргеферр. Используется только в форме инъекций. Назначается в том случае, если пациент не может употреблять средства в таблетированной форме.
  2. Мальтофер. Показан пациентам, у которых развита гиперчувствительность к двухвалентному железу. Назначают при половом созревании и в период вынашивания малыша.
  3. Ферлатум. Очень результативный препарат, который не просто восполняет нехватку железа, но и стимулирует выработку гемоглобина. Использоваться может в любом возрасте, а также беременными женщинами.
  4. Феррум Лек. Характеризуется отличной переносимостью, поэтому назначается беременным женщинам. Производится в виде жевательных таблеток, сиропа, раствора для инъекций.
Читайте также:  Как повысить дофамин и серотонин в организме?

Несмотря на хорошую переносимость средств обязательно получить консультацию врача. Любой назначается после осмотра больного и определения степени тяжести заболевания.

Средства для инъекционного введения

Во время терапии могут использоваться препараты железа для инъекционного введения, но не всегда. Они обладают большим количеством противопоказаний, поэтому употребляются только в некоторых случаях:

  • обострения патологий ЖКТ;
  • после вмешательств на кишечнике либо желудке;
  • тяжелые случаи анемии;
  • непереносимость медикаментов в таблетках;
  • ситуации, когда необходимо срочно насытить организм железом, например, перед операцией.

Такие средства намного оперативнее оказывают свое воздействие и могут повысить показатели уровня гемоглобина всего за пару часов. Самые лучшие препараты железа при анемии в форме инъекций:

  1. Монофер. Медикамент трехвалентного железа, который очень быстро провоцирует возникновение побочных реакций.
  2. Венофер. Активно назначается больным с почечной недостаточностью.
  3. Эктофер. Назначается пациентам для профилактики железодефицитной анемии.
  4. Космофер обладает большим количеством противопоказаний, поэтому назначается крайне редко.

Категорически запрещается начинать самопроизвольную терапию.

Лечение детей

При обнаружении у малыша железодефицитной анемии ни в коем случае нельзя пускать течение патологии на самотек. Важно давать все назначенные медикаменты.

На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, выпускающихся в специальной форме для детей. Обычно это капли либо сироп. Медикаменты не раздражают слизистую и хорошо усваиваются.

Также можно встретить жевательные таблетки с разными фруктовыми вкусами. Только после осмотра ребенка врач назначит подходящий препарат. Наиболее результативные медикаменты:

  1. Препараты в каплях. Их очень удобно дозировать и добавлять малышам в питание. Лучшими являются Гемофер, Сорбифер Дурулес, Тотема, Феррум Лек, Мальтофер. Медикаменты могут использоваться для деток с 1-2 лет.
  2. Средства в сиропе. Назначаются малышам с 2 до 5 лет. Самыми эффективными являются Актифферин, Ферронал, Феррум Лек. В комплекте идет мерный колпачок для определения дозировки.
  3. Капсулы и таблетки. Показаны детям с 5 лет. Обычно обладают приятными вкусами. Детям назначаются Мальтофер, Тотема, НовоФеррум. В подростковом возрасте показаны НовоФеррум, Тотема, Тардиферон.

Своевременное лечение патологии поможет избежать осложнений.

Анемия у беременных

При беременности важно принимать препараты железа даже в том случае, если не отмечается понижение гемоглобина. В связи с положением, доза и кратность приема должны назначаться только врачом.

Если анемии не наблюдается, то потребуется профилактическое применение в третьем триместре по 35 мг железа.

Такая же дозировка потребуется в случае наклонности женщины к анемии. Может назначаться прием средств периодически: на 12-15 неделе, после на 21-25 неделе.

Если у беременной женщины наблюдается понижение гемоглобина, то назначаются лечебные дозировки – 100-200 мг. Если патологическое состояние наблюдалось еще до беременности, то после зачатия принимаю повышенную дозу – 200 мг. Терапия не должна прекращаться даже после рождения малыша. Обычно беременным назначают:

Дополнительно рекомендуется принимать фолиевую кислоту. Она позволяет железу быстрее и лучше усваиваться.

Правила приема препаратов железа

Первое и основное правило – никогда не употреблять медикаменты без назначения специалиста. Важно придерживаться всех наставлений. Данный элемент достаточно капризный и требует особого осторожного обращения. Пациентам следует знать:

  1. Железо в виде таблеток, сиропа и капсул категорически нельзя совмещать с тетрациклином и левомицетином.
  2. Рекомендуется употреблять медикаменты на голодный желудок. Это связывают с тем, что очень многие продукты ухудшают всасывание микроэлемента.
  3. Данную группу средств не следует назначать во время прогрессирования инфекционных патологий.
  4. Запрещается разжевывать таблетки, так как это повлечет за собой появление пятен на эмали.
  5. Комплексы с большим содержанием кальция могут притормозить всасывание железа, поэтому во время курса отказаться от них.
  6. Никогда не превышать показанную дозировку. Отравления микроэлементам наблюдаются не так часто, но все же встречаются.

При применении препаратов с железом важно постоянно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Переизбыток микроэлемента также вреден, как и дефицит.

Противопоказания и побочные реакции

Употреблять железосодержащие препараты возможно только при железодефицитной анемии. Их запрещается употреблять в случае апластической и гемолитической формы болезни. Не назначаются при:

  • патологиях печени и почек;
  • употреблении кальция;
  • применении Тетрациклина, Левомецитина, антацидов.

В некоторых случаях может проявляться непереносимость медикаментов, содержащих микроэлемент. Замена одного препарата на иной не исправит ситуацию. Микроэлемент характеризуется раздражающим эффектом на ЖКТ.

При применении средств внутрь при патологии могут проявляться нежелательные реакции. Чаще всего выделяют такие побочные реакции:

  • рвота и тошнота;
  • аллергические высыпания на эпидермисе;
  • тяжесть и болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • диарея либо запор;
  • понижение аппетита, металлический привкус во рту.

В случае внедрения составов путем инъекций нежелательные эффекты отмечаются гораздо чаще. При этом могут проявляться помутнения сознания, тахикардия, болевые ощущения в голове и суставах, скачки температуры.

При терапии может даже возникать передозировка, которая проявляется как тяжелое отравление. В этом случае потребуется отменить прием, промыть желудок и дать пациенту употребить молока.

Отзывы о приеме препаратов железа

Обычно пользуются спросом средства среди женщин, вынашивающих малыша. Также они могут назначаться малышам. При соблюдении всех рекомендаций симптомы патологии уходят уже через пару дней.

В отзывах о лучших препаратах железа при анемии говорится о том, что переносятся медикаменты хорошо и довольно редко вызывают нежелательные реакции.

Важно грамотно подобрать дозировку и само лекарство. Также потребуется соблюдать диету и не употреблять продукты, которые будут мешать усвоению железа. Лечить анемию довольно сложно и займет курс не мало времени, но справиться с патологией вполне возможно.

Достижения современной медицины позволяют рационально подходить к выбору медикаментов, учитывая показания и индивидуальные особенности организма.

Несмотря на огромный ассортимент лекарственных средств, назначением препаратов должен заниматься только квалифицированный специалист. Терапия патологии – продолжительный процесс и требует грамотного подхода.

Препараты железа при анемии. Железодефицитная анемия или латентный дефицит железа? Лечение анемии

Эпидемия XXI века — так в наше время врачи называют железодефицитную анемию (ЖДА). Страшно подумать, но по данным Всемирной Организации Здравоохранения, железодефицитная анемия занимает первое место среди наиболее распространенных заболеваний.

По статистике каждый третий житель планеты имеет симптомы дефицита железа — повышенная утомляемость, сонливость, снижение иммунитета, головокружение, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее часто дефицит железа встречается у детей до двух лет, подростков, беременных и кормящих женщин, людей в возрасте.

Роль железа

Железо участвует в процессах кроветворения, в клеточном дыхании, задействовано во многих метаболических процессах, окислительно-восстановительных реакциях и синтезе ДНК.

В среднем в теле человека содержится до 5 г железа, которое находится в связанном состоянии с различными веществами. Вы наверняка слышали про гемоглобин и ферритин? Так вот, это основные соединения железа, на долю которых приходится большая его часть.

Гемоглобин — это железо связанное с белком, которое находится в составе эритроцитов сыворотки крови. Гемоглобин захватывает и переносит кислород к тканям нашего организма.

Ферритин — железосодержащий белок, в форме которого хранятся основные запасы железа. Содержится преимущественно в клетках печени, селезенке и костном мозге. Ферритин содержит в себе до 30% всего железа и расходуется в процессе жизнедеятельности.

Последствия дефицита железа и анемии для детей и взрослых

Если в организме образовался дефицит железа, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание, которое сказывается на самочувствии, состоянии кожных покровов, ослаблении иммунной системы.

Наибольшую опасность железодефицитная анемия представляет для детей и подростков. В более раннем возрасте, дефицит железа может сказаться на задержке роста, речевых функций, умственного развития и моторных навыков. У подростков дефицит железа проявляется в поведенческих нарушениях, снижении памяти, концентрации, способности к обучению. Многие симптомы анемии могут развиваться даже на ранних этапах развития дефицита железа. При выраженном дефиците железа, даже после проведенного лечения, последствия анемии могут сохраняться в течение многих лет (1).

Поэтому профилактика, своевременная диагностика анемии и адекватное её лечение являются очень важной задачей, особенно для беременных, кормящих женщин и детей.

Диагностика анемии

Железодефицитная анемия развивается постепенно. В первую очередь в организме истощаются ферритиновые резервы, а уровень гемоглобина еще какое-то время остается в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ) или скрытым дефицитом железа (СДЖ).

Было установлено, что между пониженными тканевыми запасами ферритина и ферретином, циркулирующем в сыворотке крови, есть прямая зависимость. Поэтому пониженный показатель содержания ферритина в сыворотке крови является основным индикатором дефицита железа в организме.

Низкий уровень сывороточного ферритина является основным показателем дефицита железа в организме.

Однако стоит учитывать, что при наличии в организме инфекций, воспалительных процессов, заболеваний печени — запасы ферритина могут быть завышены, а гемоглобина понижены. Это такая защитная реакция, при которой организм «прячет» железо в резервные молекулы ферритина. Такое состояние называется — хроническая анемия.

Дополнительный приём железа, в таком случае, может стать «пищей» для опасных агентов и может усугубить ситуацию.

Интерпретировать результаты анализов и назначать препараты железа при анемии должен врач, на основании поставленных диагнозов.

ВАЖНО Препараты железа должны назначаться врачом, на основании всех необходимых для этого анализов крови.

Железо в продуктах. Достаточно ли?

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, несбалансированное питание — это одна из основных причин развития ЖДА.

В идеале с пищей взрослый человек должен получать около 12-15 мг железа в сутки. Вот только усвоение его крайне низкое, зависит от происхождения пищи и здоровья ЖКТ. В среднем от этого количества способно усвоится не более 2,5 мг железа.

Если в организме дефицит железа уже есть, то пищей восполнить его недостаток не получится. В таком случае нужно принимать препараты железа в лечебных дозировках.

Лечение анемии. Препараты железа при анемии

Важно понимать, что ЖДА сама по себе не является заболеванием — это патологическое состояние, вызванное скудным питание или какими-то хроническими процессами. Поэтому лечение включает в себя:

  1. устранение причин (неправильное питание, кровотечения, гельминтозы, нарушения всасывания);
  2. восполнение запасов ферритина препаратами железа, способными хорошо усваиваться в желудочно-кишечном тракте.

Дозировку препаратов и продолжительность лечения анемии должен определять врач в зависимости от степени дефицита железа. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Важно понимать, что целью должно быть восполнение запасов ферритина, а не гемоглобина крови, повышение которого наступает значительно раньше.

Для наиболее успешной борьбы с дефицитом железа нижно обеспечить организм витаминами, способствующими его усвоению и процессу кроветворения, а именно: фолиевой кислотой, витамином С и В12.

Препараты железа и что такое элементарное железо

Существуют различные формы (виды) железа и все они содержат в себе разное количество элементарного железа. Подбирая себе аналог или сравнивая препараты железа между собой, ориентироваться нужно на содержание в них элементарного железа.

Российские производители зачастую указывают общую массу железа, а рядом содержание в нем элементарного. Вот наиболее известные препараты железа, которое продается в аптеках.

Соли двухвалентного железа:

  • Сульфат железа. В России этот вид железа представлен препаратами «Актиферрин», «Сорбифер Дурулес», «Фенюльс», «Тардиферон»;
  • фумарат железа. В аптеке продается под названиями — «Ферретаб» и «Хеферол»;
  • глюконат железа. В аптеке — «Тотема» и «Ферронал»;
  • хлорид железа. В аптеке — «Гемофер»;
  • железа сукцинилат. В аптеке — «Ферлатум».
  • Бисглицинат железа. Хелатная (аминокислотная) форма железа, в России представленная фирмой Solgar «Gentle Iron» (Солгар «Джентл Айрон») в виде капсул.

Какое железо лучше при лечении анемии?

Известно, что соли двухвалентного железа плохо усваиваются и в 60% случаев вызывают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, следствием которых могут быть: запор, вздутие, боли в животе, тошнота, изжога, рвота. Такие побочные эффекты железа в 90% случаев являются причиной того, что люди прекращают их прием и прерывают лечение анемии.

Другое дело — бисглицинат железа. В результате этого исследования, проведённого на беременных женщинах, бисглицинат проявил себя как наиболее биодоступная и деликатная форма железа, которая не взывает нарушения деятельности и раздражения желудка, запоров, рвоты, диареи. Низкий молекулярный вес бисглицината железа и стабильность при различных уровнях pH желудочно-кишечного тракта, способствуют его максимальному усвоению — 70%, что почти в 4 раза выше биодоступности сульфата железа.

Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2).

ВАЖНО Бисглицинат железа лучше других усваивается и практически не вызывает расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Бисглицинат железа на iHerb

Я проанализировала все комплексы железа на iHerb и выбрала лучшее.

Все они содержат хорошие дозировки элементарного бисглицината железа — от 25 до 36 мг, что поможет подобрать вам наиболее подходящий вариант, с учетом доз, рекомендованных вашим лечащим врачом.

Напомню, что препараты железа сравнивают по содержанию в них элементарного железа.

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 120 таблеток.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке — 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 180 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 60 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,008$

Комплексы железа с витаминами на Айхерб

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 180 таблеток.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат, Кальций.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Читайте также:  Диспергируемые таблетки: что это означает и как принимать?

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 28 мг элементарного железа. В упаковке — 180 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 100 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолиевая кислота, Гистидин.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке — 60 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витимины В6, В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,009$

Железо для детей

Эти комплексные препараты железа для детей содержат другие соединения железа. Бисглицината железа для детей на Айхерб нет.

Согласовывайте приём железа ребенком с врачом.

Железо для младенцев и детей старше 4 лет.

В составе только железо.

Комплекс железа с витаминами и минералами для детей от 1 до 3 лет. Для детей от 4-х лет дозировки могут быть недостаточными.

Этот детский препарат железа содержит в себе дополнительно: витамины группы В, Витамин А, Витамин С, Цинк, D3, Витамин Е.

В «Справочнике педиатора по клинической фармакологии» (Гусель В. А., Маркова И. В.) есть информация, что «С препаратами железа ребёнку, для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций, следует одновременно давать витамин Е». В этом комплексе Витамин Е уже содержится.

Этот комплекс железа с витаминами и минералами по составу схож с предыдущим препаратом. Он аналогично содержит витамин Е.

Скидки на сайте iHerb.com

  • Новые покупатели сайта iHerb получат скидку 10% на весь заказ, если введут код NIH688при формировании корзины. Нажмите на код и он пропишется автоматически.
  • На все последующие заказы код NIH688 дает 5% скидки.
  • После оформления заказа вы получите еще 10% бонусов лояльности, который вы сможете потратить при следующем заказе в течение 60 дней.
  • Бесплатная доставка при заказе от 60$.

Используемая литература

Сохраняйте себе в социальных сетях и делитесь с друзьями. Спасибо!

8 лучших препаратов железа при анемии

Раньше бледная кожа и слабость организма считались признаками аристократизма, сейчас же такие характерные симптомы указывают на анемию, или, по-простому, малокровие. Сопровождается эта болезнь также быстрой утомляемостью, головокружениями, общей вялостью и раздражительностью. Все это указывает на недостаток железа в организме.

Железо — это жизненно необходимый микроэлемент. Его дефицит приводит к снижению уровня гемоглобина и ферритина в крови, что в свою очередь ведет к затруднению тканевого дыхания клеток. Ведь именно гемоглобин доставляет кислород в ткани. Железодефицит сложно вылечить одной лишь диетой и сбалансированным питанием, поэтому врачи при выявлении анемии, назначают препараты железа, которые существуют в двух основных видах:

  • 2-х валентная форма. Это сульфаты железа. Дозировка микроэлемента в них большая, но они не очень хорошо переносятся организмом, вызывая много побочных эффектов.
  • 3-х валентная форма. Здесь железо идет в комплексе с аминокислотой, которая помогает ему лучше усваиваться. Также такое железо можно встретить в легкодоступной хелатной форме, которая сводит неприятные последствия после применения препарата к минимуму.

Причины железодефицитной анемии могут быть различные: неправильное питание, большие физические нагрузки, подростковый возраст, обильные кровопотери, у женщин длительные менструации, а также беременность и кормление ребенка. Норма содержания гемоглобина в крови здорового взрослого человека 120-150 г/л. И если организм сам не справляется с поддержанием этого уровня, на помощь приходят лекарственные препараты. Их также еще можно разделить на две группы:

  • Монопрепараты. Они содержат в своем составе в качестве основного элемента только железо.
  • Витаминные комплексы. Они уже включают в себя, помимо железа, различные микроэлементы и минералы, в основном это аминокислоты и витамины группы В.

Помните, что принимать лекарственные средства стоит только после консультации с врачом.

Представляем рейтинг препаратов железа при анемии 2020. Лучшие 8 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рейтинг (2020)Цены, ₽Страна
1. Solgar Gentle Iron 25mgот 1000₽США
2. Now foods Iron Double Strengthот 800₽США
3. Мальтофер таблеткиот 300₽Швейцария
4. Фероглобин в12от 400₽Великобритания
5. Железо хелат Эваларот 350₽Россия
6. Компливит Железо таблеткиот 200₽Россия
7. Феррум-Лек таблеткиот 250₽Словения
8. Фенюльс капсулыот 230₽Индия

8 Фенюльс капсулы


Открывает рейтинг антианемический препарат с комплексом витаминов Фенюльс, производимый в Индии. Эти капсулы часто прописывают врачи своим пациентам при железодефицитной анемии, т.к. он достаточно бюджетный и эффективный. В большинстве отзывов пользователи отмечают подъем уровня гемоглобина в крови после курсового лечения этим препаратом.

Капсулы находятся в блистерах по 10 штук. В одной упаковке таких блистера три, т.е. всего 30 капсул. Такого количества как раз хватает на курс применения, т.к. препарат рассчитан на 30 дней према по 1 таблетке в день. Также эти капсулы можно принимать женщинам в качестве профилактического средства при обильных и длительных менструациях по одной таблетке за один-два дня до, после и в течение цикла. Сама капсула наполовину прозрачная, что позволяет увидеть разноцветные гранулы внутри нее.

В своем составе Фенюльс содержит сульфат железа в большой дозировке, аскорбиновую кислоту и витамины группы B, которые помогают этому железу лучше всасываться. Среди часто встречающихся побочных эффектов пользователи в своих отзывах отмечают запоры, боли в желудке и тошноту. Поэтому, если у вас проблемы с ЖКТ, от приема этого препарата все же лучше отказаться.

  • Одной упаковки хватает на курс лечения.
  • Низкая цена.
  • Витаминный комплекс.
  • Капсулу легко проглотить.
  • Повышает уровень гемоглобина в организме.
  • Побочные эффекты в виде запора или болей в желудке.

7 Феррум-Лек таблетки


Седьмое место занимают жевательные таблетки Феррум-Лек, произведенные в Словении по швейцарской лицензии. Продается препарат в упаковках по 30, 50 или 90 штук. Сами таблетки коричневого цвета со светлыми вкраплениями. Производитель обещает, что зубная эмаль от применения этого средства не будет темнеть.

Дозировка вещества колеблется от одной до трех таблеток в день, также как и длительность применения от одного до двух месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Причем их можно жевать, рассасывать или глотать целиком. Большинство пользователей предпочитают последний вариант, т.к. несмотря на шоколадный ароматизатор, вкус у таблеток все же довольно специфический. Суточную норму можно принимать всю за один раз, либо делить на части.

Так как этот препарат содержит трехвалентное железо, то негативных побочных эффектов от него почти нет, и поэтому Феррум-Лек можно применять даже беременным женщинам и во время лактации. Единственное, о чем следует упомянуть — это окрашивание кала в черный цвет, поэтому на время курса лечения личной гигиене придется уделять чуть больше времени.

  • Можно использовать во время беременности.
  • Не окрашивают зубы.
  • Минимум побочных эффектов.
  • Можно использовать с 12 лет.
  • Суточную норму можно делить на части.
  • Бюджетная стоимость.
  • Шоколадный вкус.

6 Компливит Железо таблетки


Шестая позиция рейтинга достается витаминному комплексу «Железо» от известного отечественного производителя БАДов Компливит. В продаже его можно встретить в основном в виде баночки, в которой содержится 60 коричневых таблеток без какого-либо неприятного вкуса или запаха.

В одной такой таблетке содержится физиологическая суточная норма железа. Но кроме этого элемента в составе препарата также присутствуют аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамин А и Е, витамины группы В, никотинамид, цинк, кальций, медь, йод и другие вспомогательные вещества. Поэтому этот БАД помогает не только поднять уровень гемоглобина в крови, но и улучшает цвет кожи, повышает ее упругость, предотвращает выпадение волос и ломкость ногтей и т.д.

Рекомендуемая суточная норма препарата — 1 таблетка. А так как в баночке содержится всего 60 таблеток, то одной такой упаковки хватит на два курса лечения. Их можно пропивать осенью и весной, например, когда наш организм испытывает острую нехватку витаминов и минералов. А учитывая достаточно бюджетную цену, покупку комплекса “Компливит Железо” можно считать очень выгодной.

  • Комплексный препарат.
  • Содержит витамины и минералы.
  • Содержит физиологическую суточную норму железа.
  • Одной упаковки хватит на два курса.
  • Без неприятного вкуса и запаха.

5 Железо хелат Эвалар


Пятое место достается еще одному популярному отечественному производителю лекарственных средств Эвалар и их препарату «Железо хелат» из линейки Anti-Age, т.е. против старения. Одна упаковка содержит 60 таблеток коричневого цвета, которые находятся в баночке или в трех блистерах, по 20 штук в каждом. Курс применения должен длиться не менее двух месяцев по одной капсуле в день, поэтому одной баночки или пачки хватит как раз на один период лечения.

Железо в этом препарате представлено в легкодоступной хелатной форме. Это значит, что в составе оно находится в сочетании с аминокислотой. Благодаря этому, усвояемость организмом такого средства намного больше, чем в обычной ионной форме, причем, количество самого железа в составе уменьшается, а вследствие этого, побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт сведены практически к нулю.

Железо хелат Эвалар можно принимать начиная с 14 лет, при недостатке железа в организме. Препарат разрешен даже беременным женщинам. Но стоит понимать, что тяжелые формы заболеваний, связанных с железодефицитом, все-таки вылечить этим БАДом не получится. Это больше профилактическое средство, содержащее в себе суточную дозу микроэлемента, необходимую для поддержания организма в норме.

  • Можно принимать во время беременности.
  • Легкодоступная форма железа.
  • Anti-age эффект.
  • Не имеет побочных эффектов на ЖКТ.
  • Содержит 100% железа от суточной нормы.
  • Можно принимать с 14 лет.

4 Фероглобин в12


На четвертом месте рейтинга препарат, производимый в Британии, Фероглобин В12. Средство продается в виде таблеток (30 штук в упаковке) и в виде сиропа (200 мл). Большинство предпочитает сироп, т.к. считают, что такая лекарственная форма лучше усваивается организмом.

Капсулы абсолютно прозрачные с разноцветными гранулами внутри, сироп имеет коричневый цвет, густую консистенцию и сладковатый привкус. И в первом и во втором случае процесс приема препарата внутрь не доставляет никаких проблем или неприятных ощущений. Курс применения составляет 3-4 недели по 1 таблетке или 1-2 ч.л. сиропа в день.

Фероглобин — это витаминный комплекс, содержащий в своем составе не только железо, но и другие микроэлементы, такие как цинк, медь, йод, витамины группы В, фолиевая кислота и пр. Но в некоторых отзывах на это препарат покупатели отмечают побочные эффекты после его применения. В основном это боль и тяжесть в желудке, тошнота и изжога.

  • Можно принимать детям от 1 года.
  • Приятный вкус.
  • Крышка у сиропа с защитой от детей.
  • Не окрашивает зубы.
  • Комплексное средство.
  • Оказывает побочные эффекты на ЖКТ.

3 Мальтофер таблетки


Тройку лидеров открывает очень популярный препарат железа Мальтофер. Именно его часто назначают врачи при анемии или железодефиците организме. Само средство по внешнему виду и своим свойствам очень схоже с таблетками Феррум-лек, которые находятся на 7 месте нашего рейтинга.

Это такие же коричневые в белую крапинку таблетки с легким шоколадным вкусом. Из-за ароматизатора и какао в составе препарата большинство покупателей сравнивает прием этих капсул с жеванием вкусных конфеток. Причем производитель обещает, что зубную эмаль таблетки не окрашивают.

Суточная дозировка препарата варьируется от 1 до 3 капсул в день. Их можно выпивать или разжевывать в один прием, либо разделить на несколько. Эффект от Мальтофера положительный, это подтверждают многие покупатели в своих отзывах, отмечая, что после курсового лечения, гемоглобин в их крови поднялся до необходимого уровня. А чувствовать они стали себя заметно лучше, прошли усталость и недомогание, бледность и сухость кожи.

  • Суточную норму можно делить на несколько приемов.
  • Не обладает прооксидантными свойсвами.
  • Не окрашивает зубную эмаль.
  • Шоколадный ароматизатор.
  • Заметный эффект.

2 Now foods Iron Double Strength


Вторую позицию занимает американский препарат Now foods Железо Двойная сила. Это монокомпонентный БАД, т.е. кроме железа он в своем составе не содержит других полезных микроэлементов или витаминов. Поэтому, если вы хотите дополнить действие этого препарата, то стоит приобрести дополнительно фолиевую кислоту или витамины группы В от того же производителя.

Продается это средство в баночках по 90 таблеток. Сама банка упакована в пленку и имеет защитную мембрану от вскрытия, а крышка оснащена защитой от детей. Внутри находятся прозрачные капсулы с порошком серо-зеленого цвета. Размер таблеток небольшой, поэтому проблем при проглатывании их не возникает.

Железо в этом препарате находится в хелатной форме биглицината, а это значит, что усвояемость его значительно выше, чем в обычной форме, а побочные эффекты сведены к минимуму. Поэтому болей в желудке или проблем с запорами во время принятия этого препарата ждать не стоит.

Большинство отзывов на этот БАД исключительно положительные, многие покупатели отмечают очевидный эффект после курсового лечения.

  • Веганский продукт.
  • Не вызывает проблем с жкт.
  • Соответствует стандарту качества gmp.
  • Двойная суточная норма железа.
  • Есть защитная мембрана от вскрытия.

1 Solgar Gentle Iron 25mg


И лидирующую позицию рейтинга занимает «Легкодоступное железо» от мирового известного производителя натуральных БАДов Solgar. Препарат выпускается в капсулах, которые находятся в стандартной для этого бренда банке из темного стекла. Купить можно в двух вариантах: 90 или 180 капсул.

Данное средство подойдет абсолютно всем, т.к. это веганский, кошерный и халяльный продукт, а также в нем не содержится красителей, отдушек, консервантов и глютена. Поэтому можно быть уверенным в том, что прием этого препарата не вызовет аллергическую реакцию.

Железо в капсулах содержится также в легкодоступной форме, поэтому не стоит переживать о болях в желудке, тошноте или изжоге во время лечения.

Средняя оценка товара на сайтах отзывов 4.5, его рекомендуют более 90% покупателей. Но стоит упомянуть о том, что препарат зарубежный и цена у него небюджетная, из-за чего найти его в обычных аптеках достаточно сложно, поэтому легче и выгоднее заказывать Gentle Iron от Solgar в интернете.

  • Не содержит глютен.
  • Не вызывает проблем с жкт.
  • Хелатная форма железа.
  • Без красителей и отдушек.
  • Высокая эффективность.
  • Высокая цена.
  • Трудно найти в оффлайн-аптеках.

Какой препарат железа при анемии выбрать

Прежде всего, стоит оценить тяжесть заболевания, обычно это делает ваш лечащий врач. Если недостаток железа в вашем организме очень велик, то стоит выбирать препараты, содержащие более высокую дозу этого микроэлемента, например, двойную или тройную суточную норму. Такие средства помогают поднять не только уровень гемоглобина в крови, но и уровень ферритина, который поддерживает внутренние запасы железа в организме. Но нужно помнить, что избыток — это тоже плохо, поэтому дозировку нужно подбирать точно в соответствии с вашими потребностями.

Если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше отдавать предпочтение препаратам с трехвалентной формой железа, или еще лучше хелатной, т.к. побочные эффекты от них сведены к минимуму, и во время курса лечения вас не будут мучить запоры, тошнота, боли в желудке или изжога.

Если вашему организму не хватает не только железа, но и других микроэлементов, то стоит приобрести не просто монокомпонентные средства, а сразу целые витаминные комплексы, которые в своем составе обычно содержат еще фолиевую и аскорбиновую кислоты, витамины группы В, медь, цинк, йод и другие необходимые для организма минералы.

Также стоит отметить, что во время курса лечения лучше избегать употребления молочных продуктов, чая и кофе, по крайней мере, сразу после приема таблеток. Т.к. эти продукты практически нейтрализуют лекарственное действие препарата, замедляя всасывание железа. Лучше закусить или запить капсулу чем-то кислым, например, цитрусовым соком или апельсином, т.к. кислота, наоборот, способствует лучшему усвоению микроэлемента организмом.

Какие препараты рекомендуют при анемии и как их принимать?

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

ПроблемаОбъяснение
Железа тратится слишком многоКровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребностиНеправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железеПериоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
ПрепаратФорма выпуска препаратаСодержание железа в препарате
АктиферринКапсулыFe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
АктиферринКаплиFe2+: 9,48 мг в 1 мл
АктиферринСиропFe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер ДурулесТаблеткиFe2+: 100 мг в 1 шт.
МальтоферРастворFe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФолЖевательные таблеткиFe3+: 100 мг в 1 шт.
МальтоферСиропFe3+: 10 мг в 1 мл
ТардиферонТаблеткиFe2+: 80 мг в 1 шт.
ТотемаРастворFe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп.КапсулыFe2+: 50 мг в 1 капсуле
ФерроплексДражеFe2+: 10 мг в 1 драже
ФерроналТаблеткиFe2+: 30 мг в 1 шт.
ФерлатумРастворFe2+: 40 мг в 15 мл
ФенюльсКапсулыFe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум ЛекЖевательные таблеткиFe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум ЛекСиропFe3+: 10 мг в 1 мл
ХеферолКапсулыFe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

ПрепаратСодержание железа в препарате
Жектофер100 мг в 2 мл
КосмоФер100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций100 мг в 2 мл
Спейсферрон100 мг в 5 мл
Фербитол100 мг в 2 мл
Феркайл100 мг в 2 мл
Ферростат100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций100 мг в 2 мл
Аргеферр100 мг в 5 мл
Венофер100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер100 мг в 2 мл
Ликферр 100100 мг в 5 мл
Феринжект500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лучшие препараты железа

Железодефицитную анемию диагностируют в 80% случаев данной патологии. Большая часть пациентов – женщины и дети. К основным причинам развития заболевания относят недостаточное поступление элемента с продуктами питания, обильные менструации, другие разновидности кровотечений. Железо, которое поступает в организм с пищей, усваивается плохо, поэтому повышают гемоглобин в крови специальными медикаментами. Анализ характеристик всех лекарств подобного действия позволил выделить лучшие препараты железа. В рейтинг включены эффективные медикаменты для детей, взрослых, беременных женщин.

Препарат железа какой фирмы лучше выбрать

В аптеках представлено большое разнообразие лекарств, в составе которых присутствует элемент. При выборе учитывают возраст пациента, причину снижения уровня гемоглобина в крови, различные характеристики медикамента. Качество товара нередко определяют по производителю. Лучшими компаниями в этой области фармацевтики признаны следующие фирмы:

  • LaboratoireInnotechInternational – французский производитель изделий медицинского направления и лекарственных средств. Компания объединила в одной структуре профессионалов сферы здравоохранения из разных стран с целью улучшения качества лечения распространенных заболеваний. Всю продукцию производят во Франции, при разработке составов используют инновационные технологии. К преимуществам покупки товаров относят гарантию качества.
  • Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ – австрийская фармацевтическая компания. Основным направлением ее деятельности является производство витаминно-минеральных комплексов, медикаментов для лечения сердечно-сосудистых патологий, эпилепсии. Пользователи высоко оценивают качество лекарств.
  • Италфармако – итальянская группа компаний, функции медикаментов которой направлены на решение основных задач кардиологии, гинекологии, неврологии, ортопедии, онкологии. Российский отдел фирмы сфокусирован на продвижении эндокринологических и гинекологических продуктов для женского здоровья.
  • PierreFabre – французский производитель фармацевтических товаров в области различных областей терапии. Успех компании на рынке обусловлен включением в политику таких принципов, как стремление к поддержке общественного здоровья, контроль качества лекарств, ответственный подход к окружающей среде. Продукцию ценят за новаторские решения в области красоты и здоровья.
  • Меркле-ратиофарм ГмбХ – группа немецких фармацевтических предприятий. Известность компании принесли высококачественные дженерики. Это позволило выпускать препараты с активным компонентом, который был идентичен ингредиенту первоначально запатентованных лекарств, по более низкой цене.
  • ViforPharma – швейцарская фармацевтическая корпорация, выпускает медикаменты для лечения дефицита железа, кардиоренального синдрома, инфекционных болезней, патологий в области неврологии.
  • Лек Фармасьютикалс – дочерняя компания фармацевтической корпорации Sandoz. Выпускает биоаналоги, дженерики, которые используют при лечении различных патологий. В 2017 году товары компании стали лауреатом премии «Народная марка».
  • EgisPharmaceuticalsplc – ведущий производитель лекарственных средств в Венгрии, Центральной и Восточной Европе. Лекарства под брендом «Эгис» используют в кардиологии, гинекологии, дерматологии и других областях медицины. Большинство входят в список жизненно необходимых медикаментов, который утвержден Правительством РФ, что гарантирует их качество.
  • Верваг Фарма – немецкая фармацевтическая компания. Ассортимент включает без- и рецептурные лекарства, БАДы. В основе работы фирмы лежит большое количество исследований, которые направлены на изучение действий различных веществ. Такая политика позволяет выпускать хорошие медикаменты для пациентов.
  • Ранбакси ЛабораторизЛимитед — крупнейший производитель лекарств в Индии. Все медикаменты отвечают стандартам качества. Продукцию ценят за инновационные разработки, высокую эффективность.

Рейтинг препаратов железа

Классифицируют лекарства по способу введения на пероральные, парентеральные. Первые представлены в форме капсул, таблеток, капель. Они дольше усваиваются в организме, поэтому эффект заметен не сразу. Вторые вводятся в виде инъекций, что ускоряет их действие. Назначают такие медикаменты при тяжелых формах анемии, непереносимости лекарств пероральной формы. Дозировку уколов определяет врач. Обзор препаратов для повышения железа в крови составлен с учетом следующих параметров:

  • Вид активного компонента;
  • Форма выпуска;
  • Объем, количество таблеток, ампул в упаковке;
  • Минимальный возраст применения;
  • Вид побочных эффектов;
  • Перечень противопоказаний;
  • Взаимодействие с другими препаратами;
  • Удобство приема;
  • Срок хранения;
  • Влияние на психомоторные реакции.

Сравнение цены, отзывов пациентов позволило выделить основные плюсы и минусы лекарств. Лучшие препараты железа разбиты в топе на 3 категории по принципу правил назначения.

Читайте также:  Что принять от боли в желудке взрослому?
Ссылка на основную публикацию