Для чего применяют Дипроспан: показания к применению, инструкция и аналоги

Дипроспан

Состав

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами. Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

Дипроспан аналоги и заменители препарата от аллергии в 2020 году

Решением проблем с аллергическими реакциями и кожными инфекциями занимается Дипроспан, аналоги и заменители которого также призваны выполнять эту функцию.

Препарат является гормональным и выпускается в ампулах. С помощью инъекций Дипроспана можно пролечить воспаления костной системы, заболевания кровеносной, иммунной системы, желудочно-кишечного тракта. Цена 1 ампулы составляет порядка 200 рублей.

При каких симптомах назначается препарат?

Список болезней, при которых назначается Дипроспан и его аналоги, большой. В основном лекарственный препарат применяется для лечения кожных инфекций, аллергических реакций, в том числе сезонных, связанных с укусами насекомых и при бронхите.

Дипроспан и его заменители также могут помочь при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Как применять препарат?

Уколы Дипроспана и его заменители имеют несколько способов введения: обкалывание вокруг сустава и внутрь, внутримышечно, подкожно, в ткани, внутрь очаговой области.

Делать инъекции внутривенно категорически запрещено. Также нельзя вводить Дипроспан между позвонками. К ампулам средства прилагается специальный одноразовый шприц.

Согласно инструкции по применению Диспроспана, для каждого способа введения медикамента существует своя дозировка:

  • внутримышечно – один-два миллилитра через две-четыре недели;
  • около- и внутрисуставно в качестве блокирующего средства:
  • голеностоп, колено, плечевой сустав – один миллилитр,
  • локоть, запястье – от полу миллилитра до одного,
  • тазобедренный сустав – от одного до двух миллилитров
  • грудиноключичная область, кистевой сустав – от четверти миллилитра до пяти;
  • подкожно – каждые семь дней по одному миллилитру в качестве противовоспалительного средства, сильном воспалении дозировка может быть увеличена до двух миллилитров, укол делается внутрь очаговой области.

Введение Дипроспана и его заменителей от аллергии не вызывает никаких болезненных ощущений у пациента. Если же больной все же испытывает боль, то в этом случае может потребоваться смешать лекарство с анальгетиком.

Как только появится стойкий положительный эффект, дозировку Дипроспана (заменителей, аналогов) начинают уменьшать до тех пор, пока проведение инъекций не понадобится совсем.

Курс лечения Диспроспаном или его аналогами занимает достаточно продолжительное время. Поэтому после завершения необходимо наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Иногда период наблюдения может занять больше времени.

Какие существуют противопоказания?

Не всегда использование Дипроспана и его аналогов может принести необходимый эффект. Есть ряд болезней, при которых использование этого медикамента противопоказано.

Читайте также:  Быстрое и эффективное лечение ангины препаратами и антибиотики

Что входит в это список?

  • Грибковые инфекционные болезни;
  • острые стадии болезней печени и почечная недостаточность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционный артрит, плохая стабильность сустава;
  • гипотензия;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • ветряная оспа;
  • заболевание нервной системы.

Также Дипроспан, его заменители не следует использовать, если существует риск возникновения аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при непереносимости препаратов группы глюкокортикостероидов.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Влияние Дипроспана и его аналогов на женский организм в период беременности до конца не изучено. Если все же возникнет необходимость в уколах препарата, то лечащему врачу придется провести полное обследование и взвесить все риски, чтобы не нанести вред матери и ребенку.

Что делать, если в период беременности женщина прошла полный курс лечения Дипроспаном или его заменителями? После рождения мама и малыш полностью переходят под тщательный медицинский контроль. Наблюдение позволит своевременно обнаружить наличие недостаточности надпочечников.

Как проявляется передозировка?

При использовании Дипроспана и его заменителей в течение очень длительного времени может возникнуть неприятная реакция организма на увеличенное содержание натрия в плазме, задержку жидкости, повышение массы тела.

Как проявляется передозировка со стороны других систем организма?

  • Желудочно-кишечный тракт – икота, расстройство желудка, язва с риском возникновения кровотечений и перфорации;
  • Нервная система – мышечные судороги, нервные расстройства, депрессия, бессонница, головные боли;
  • Сердечно-сосудистая система – увеличение внутричерепного давления, головокружения, сердечная недостаточность;
  • Костная система – остеопороз, возникновение «мертвых» зон в плечевой кости или головки тазобедренного сустава, прекращение роста у детей и их дальнейшего развития;
  • Обменная система – угревая сыпь, увеличение или уменьшение веса, увеличение потливости, сахарный диабет;
  • Кожная система – атрофия кожного покрова, повышение или понижение пигментации;
  • Половая система – нарушение менструального цикла.

При нарушении инструкции и введении пациенту слишком большой дозы инъекционного раствора Дипроспан (заменителей, аналогов), необходимо сдать анализ мочи.

Результаты анализа покажут, как повлияла передозировка лекарства на работу почек. Если есть хотя бы минимальное смещение показателей от нормы, больному может быть назначено специальное лечение.

Какие существуют аналоги Дипроспана?

Чем можно заменить Дипроспан? У каждого лекарственного средства есть свой аналог, который можно купить гораздо дешевле, но при этом совсем не уступающий по эффективности. Из большого количества заменителей можно подобрать тот, что подходит для конкретного заболевания.

  • Кожные болезни – в качестве аналогов выступают мази и кремы, которые прекрасно подойдут для устранения проблемы. Медикаменты объединяет наличие одинакового основного вещества — кортикостероидов (бетаметазона). Наибольшая эффективность достигается при заболеваниях чешуйчатым лишаем, аллергии, зуде в области половых органов и старческом зуде. Сюда относятся такие заменители для наружного применения: «Беладерм», «Бетаметазон», «Целестодерм», «Мезодерм», «Содерм» или Гидрокортизон.
  • Растворы для уколов – существует несколько вариаций растворов, которые выступают в качестве аналогов Дипроспана. К таким заменителям относятся простые системные кортикостероиды. Это вещество, замещающее гормон надпочечников, тормозящий воспалительный процесс. Заменителями Дипроспана выступают растворы для уколов на основе Бетаметазона, Целестона, Бетаспана, Гепатофона. Их применение эффективно в борьбе с аллергическими реакциями, ревматизме, изменениями в эндокринной системе.
  • Абсолютный заменитель – полностью совпадает по своему составу с Дипроспаном. Этот аналог называется Флостерон. В качестве двух основных веществ в обоих медикаментах выступают два миллиграмма бетаметазона натрия фосфата и пять миллиграммов бетаметазона дипропионата. Идеальный состав заменителя позволяет быстро воздействовать на очаг заболевания и удерживать эффект достаточно долго – от десяти до тридцати дней.

Любой аналог требует серьезного подхода и должен подбираться только лечащим врачом.

Аналоги отечественного производства

Синонимы отечественного производства сохраняют все положительные свойства оригинального препарата. В таблице представлены наиболее известные заменители Дипроспана от российских производителей.

Название медикаментаСтоимость (руб.)Описание
«Акридерм»100–130Не является полным заменителем Дипроспана. Производится в форме мази. Сфера использования – кожные инфекции.

Аналог запрещен к использованию во время беременности, грудного вскармливания, кожном туберкулезе, розовой угревой сыпи, вирусных инфекциях, гиперчувствительности.

«Редерм»300–350Аналог высокой концентрации для наружного использования. Производится в форме мази. Заменитель Дипроспана очень высокого качества. Сфера использования – дерматологические заболевания, таких, как грибковые инфекции, розоцея, рак кожи (меланома), раны и ссадины.

Медикамент противопоказан при беременности и аллергии на компоненты состава.

«Гистан»150–180Высокоэффективный аналог. Выпускается в форме крема. В качестве основного действующего компонента выступает бетулин, обладающий антигистаминными свойствами.

После использования этого заменителя все проявления аллергии быстро исчезают. В креме нет гормонов. При реакции на бетулин использование средства следует прекратить.

«Силкарен»120–150Заменитель обладает противовоспалительным эффектом, благодаря входящим в его состав фуорату мометазона. Сфера использования – кожные заболевания с сильным зудом.

Аналог запрещено использовать во время беременности, грудного вскармливании, грибковых инфекциях, розовом лишае, перионическом дерматите.

«Синафлан»20–50Аналог имеет три формы выпуска — гель, крем, мазь. В качестве основного вещества выступает ацетонид флуциолона. Заменитель входит в группу глюкокортикостероидов и обладает большим спектром действия. Несмотря на низкую стоимость, отлично лечит кожные заболевания.

Использовать препарат в периоды беременности и лактации необходимо только после консультации с лечащим врачом.

«Гидрокортизоновая мазь»20–25Считается самым дешёвым заменителем Дипроспана. Основное действующее вещество — ацетат гидрокортизона. Сфера использования – устранение аллергии, кожные заболевания.

С осторожностью препарат применяется в периоды беременности и лактации. Противопоказания – грибковые инфекции, розовый лишай, кожный туберкулез.

к содержанию ↑

Аналоги зарубежного производства

Аналоги иностранного производства не уступают по качеству и цене. Среди них можно подобрать заменители Дипроспана по очень демократичной стоимости.

  • «Флостерон» — производится в ампулах и вводится только внутримышечно. Является рецептурным аналогом Дипроспана. Сфера использования – аллергия, кожные заболевания, болезни суставов. При почечной недостаточности, сахарном диабете, высокой чувствительности, в периоды беременности и лактации, грибковых инфекциях, заболеваниях ЖКТ применять средство нельзя. Стоимость заменителя в аптеках составляет от 800 до 1000 рублей.
  • «Целестон» — заменитель Дипроспана, выпускается в таблетках. В качестве активного вещества выступает бетамезон. Сфера использования — аллергия, кожные заболевания. Препарат запрещен к применению, если беременность у женщины проходит с осложнениями. Также в качестве противопоказаний выступают сверхчувствительность, грибковые инфекции. Стоимость аналога составляет от 200 до 300 рублей.
  • «Дипролен» — является высокоэффективным заменителем Дипроспана. Относится к группе стероидов и прекрасно справляется с аллергическими реакциями. Сфера использования – воспалительные, аллергические заболевания. Препарат противопоказан при грибковых инфекциях, венерических заболеваниях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Стоимость аналога составляет от 250 до 300 рублей.

По запросу в поисковой системе можно найти препарат под названием «Проспан». Он не имеет никакого отношения к аналогам Дипроспана. У «Проспана» совершенно другой спектр действия.

При покупке Дипроспана и его аналогов очень важно изучить всю документацию, чтобы избежать подделок.

Видео


Дипроспан уколы

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дипроспан уколы, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Дипроспаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Суспензия Дипроспан® не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики. Действующее вещество: betamethasone.

  • 1 мл суспензии содержит 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона);
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Для чего применяется Дипроспан?

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий.

  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергический ринит;
  • аллергический бронхит;
  • анафилактический шок.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • артриты (ревматоидный, псориатический, посттравматический);
  • остеоартроз;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • ишиалгия;
  • миозит;
  • тендовагинит;
  • фиброзит;
  • подагрический артрозоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз позвоночника различной локализации;
  • синовит.
  • нейродермиты;
  • псориаз;
  • дерматиты (контактный, герпетический, атопический).
  • келоидные рубцы.

Болезни внутренних органов:

  • нефрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • печеночная кома;
  • нефротический синдром;
  • острый гепатит;
  • язвенный колит.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Дипроспан режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Дипроспан следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

  • При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
  • При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
  • При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Побочные эффекты

Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  3. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  4. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  5. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
  6. Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
  7. Аллергические реакции.
  8. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  9. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.

Противопоказания

Использование препарата Дипроспан противопоказано когда наблюдаются такие нарушения в организме:

  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.

С осторожностью.Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Беременность

Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

Применение в детском возрасте

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Аналоги

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Дипроспан за 1 ампулу (Москва) 190 рублей.

Дипроспан: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

Препарат Диспроспан относится к гормональным препаратам, который по воздействию относится к глюкортикоидам. Предназначен глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального применения. Диспроспан обладает мощным противовоспалительным воздействием, позволяет быстро избавиться от симптоматики, которая сопровождается проявлением аллергических реакций.

Еще одним неоспоримым достоинством лекарства является его демократичная цена, она на Диспроспан существенно ниже, чем на препараты, которые обладают аналогичным спектром действия. Таким образом, препарат способствует стремительному устранению патологических симптомомв, но и оказывает продолжительный терапевтический эффект.

Дипроспан: состав, форма выпуска и описание

Основным действующим компонентом лекарства является бетаметазон, который входит в состав лекарства в двух формах:

  • дипропионат бетаметазона, который необходим для обеспечения продолжительного лечебного эффекта;
  • фосфат динатрия бетаметазона отвечает за скоропостижное наступление терапевтического воздействия.

Медикаментозное средство выпускается в виде суспензии и раствора для инъекций. Раствор реализуется в аптечных сетях в ампулах объемом 1 мл по 1 или 5 ампул в упаковке. Что касается суспензии, то она реализуется в ампулах или шприцах по 1 мл. 1 или 5 ампул размещаются в пластиковой ячеистой упаковке, которая помещена в картонный короб.

В состав 1 мл суспензии входит 6, 43 мг бетаметазона дипропионата (что аналогично 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг фосфат динатрия бетаметазона (в эквиваленте 2 мг бетаметазона).

В состав гормонального препарата входят следующие вспомогательные вещества:

  • вода для введения;
  • нипагин;
  • безводный двузамещенный фосфат натрия;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • трилон Б;
  • нипазол;
  • натрия хлорид;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат 80.

В состав раствора для укола входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия — 2 мг, в форме дипропионата — 5 мг.

Крайне важно! Запрещено вводить Дипроспан внутривенным путем — это может повлечь за собой смерть пациента! Нет внутривенному введению!

Описание препарата Диспроспан

Препарат, как правило, назначается для угнетения воспалительных процессов на клеточном уровне. Помимо этого, он обладают следующим спектром воздействия:

  1. стимулирует работу имменной системы;
  2. блокирует аллергические приступы;
  3. оказывает антишоковый эффект.

В результате научных исследований, которые проводились в научных лабораториях, было установлено, что Диспроспан провоцирует задержку натрия в организме, а также существенно ускоряет процессы выведения водорода, ионов калия и аммония. При применении препарат, согласно прописанной инструкции по применению, подобные проявления отсутствуют или выражены настолько слабо, что не обладают клиническим значением.

Лечебное воздействие Дипроспана наступает спустя 10 — 20 минут после укола.

Визуально суспензия препарата выглядит бесцветной, прозрачной и вязкой жидкостью, которая включает в свой состав взвесь белых частиц. После тщательного взбалтывания, суспензия приобретает белый и стойкий вид.

Дипроспан: показания к применению

Уколы Дипроспан показаны к применению при течении следующих ситуаций:

  • дисфункция печени и почечная недостаточность;
  • воспалительные патологии структур опорно-двигательного аппарата;
  • недостаточность надпочечников;
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и прочих сочленений (блокада Дипроспаном коленного сустава);
  • лейкоз;
  • показан при ревматоидном артрите, поскольку эффективно избавляет от боли;
  • аномалии в развитии или системные заболевания соединительной материи;
  • уколы позволяют избавиться от болевого синдрома при подагре и псориазе;
  • заболевания кожных покровов;
  • при остеохондрозе позвоночника с болевым синдромом;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • при терапии гигромы любой локализации;
  • шоковые состояние различного происхождения;
  • плечелопаточном периартрите (блокада Диспроспаном плечевого сустава);
  • аллергические реакции различного генеза;
  • при болях в области грудного отдела, поясницы, позвоночного столба и шеи;
  • при остеохондрозе любого генеза;
  • при болевых синдромах, которые вызваны травматическими повреждениями.

Противопоказания и побочные действия

Дипроспан уколы, как и прочие глюкокортикоиды, имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Побочные действия:

  1. проявление аллергической реакции на действующее или вспомогательные вещества, вплоть до анафилактического шока;
  2. нарушение работы обменных процессов организма;
  3. способствует развитию катаракты, экзофтальма и глаукомы;
  4. провоцирует развитие сердечной недостаточности, а также способствует повышению артериального давления;
  5. приводит к нарушениям менструального цикла, а также вторичной недостаточности надпочечников;
  6. приводит к утрате мышечной массы, способствуя переломам костей и разрыву сухожилий;
  7. стероидный сахарный диабет или же синдром Иценко-Кушинга;
  8. способствует развитию гастрита и язвенной патологии желудочно-кишечного тракта;
  9. повышенное внутричерепное давление, мигрень, головокружение и проблемы со сном;
  10. активизация латентных инфекций;
  11. способствует образованию растяжек на кожных покровах, а также развитию стероидной угревой сыпи.

Интенсивность развития побочных эффектов, а также степень выраженности напрямую зависит от метода приема препарата, а также продолжительности терапии. В подавляющем большинстве случаев все действия самостоятельно устраняются при уменьшении дозы введенного укола.

Противопоказания к применению:

  1. при остеопорозе;
  2. для внутривенного применения;
  3. дисфункция почек или их недостаточность;
  4. при развитии инфекции на кожных покровах в местах укола;
  5. при сахарном диабете;
  6. детям до трех лет;
  7. тиреотоксикозе;
  8. при избыточной чувствительности и проявлении аллергических реакций;
  9. болезнь Иценко-Кушинга;
  10. системные заболевания паразитарного или инфекционного генеза;
  11. артериальная гипертония или сердечная недостаточность выраженной формы;
  12. при недугах, поражающих желудочно-кишечный тракт;
  13. в состоянии иммунодефицита;
  14. во время вакцинации.

Дипроспан и алкоголь

Препараты типа глюкокортикоидных существенно повышают толерантность к этиловому спирту, включая алкоголь, снижая его токсическое воздействие на человеческий организм. При этом уровень содержания алкоголя в крови человека остается прежней. Благодаря этому свойству, гормональное лекарство назначают при лечении отравлений алкоголем.

Инструкция по применению и дозы

Диспроспан применяют для:

  • инъекции в соединительные ткани около сустава (блокада);
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрикожное использование;
  • введение в суставы;
  • инъекции внутрь синовиальных бурс.

Препарат противопоказан для применения внутривенно или подкожно. Дозировку и продолжительность терапии вычисляется индивидуально, в зависимости от заболевания и степени его тяжести.

Для внутримышечного применения Дипроспан используют в начальной дозе, не более 2 мл. Дальнейшую терапию проводят исходя из мер необходимости с учетом состояния пациента.

Гормональный препарат, как правило, вводят местно. В этом случае он используется вместе с анестетиками (например: прокаин, ледокаин). Диспроспан вводят в суставе в дозе варьируемой от 0,5 до 2 мл. Приблизительный объем дозы, исходя от размера сочленения:

  • мелкие — 0,25-0,5 мл;
  • средние — 0,5-1 мл;
  • крупные — 1-2 мл.

В большинстве случаев, продолжительность терапии составляет 1 — 5 инъекций с перерывом в одну неделю. после того как препарат оказал желаемый эффект, его дозу необходимо постепенно сокращать, после чего прекратить полностью.

Аналоги и цена

Средняя стоимость инъекций Дипроспан за одну ампулу варьируется от 325 до 400 рублей, за упаковку, в состав которой входит 5 ампул — 1000-1200 рублей.

К наиболее востребованным аналогам Дипроспана относят:

  1. Целестон;
  2. Бетаспан Депо;
  3. Содерм;
  4. Депос;
  5. Бетаспан;
  6. Флосерон;
  7. Бетаметазон — Нортон.

Отзывы об инъекциях Дипроспан:

Здравствуйте, посетители форума! Хочу оставить свой отзыв о приеме препарата Диспроспан. Мой папа уже в течение 30 лет страдает ревматоидным артритом. Невзирая на комплексную терапию, которая включала мази, таблетки, уколы и физ.процедуры, он страдает от постоянных болевых ощущений в локтевых и голеностопных суставах. Врач назначил ему делать инъекции гормонального препарата Дипроспан один раз в три недели. Наконец-то мы получили результат, боли утихли и он стал чувствовать себя намного лучше. Надеюсь, что мой отзыв кого-то обнадежил и порадовал. Не болейте!

У меня был диагностирован артроз коленных суставов 15 лет назад. Все началось с наступлением климакса. перепробовала большое количество уколов, мазей и таблеток обезболивающих и противовоспалительных, но боль не унять. Обстоятельсва принудили начать ходить с тростью. Врач порекомендовал попробовать внутривенные инъекции препарата Дипроспан. Облегчение было отмечено уже после первого применения. После 3 уколов боль ушла и я прекратила прием препарата. Увы, счастье длилось недолго — через два месяца боли вернулись

Я спортсмен и недуги опорно-двигательного аппарата для меня не удивление. Дипроспан помог мне вылечить бурсит в кратчайшие сроки, оказал желаемое действие, после чего я смог вернуться в строй, но тренировки проходят в более щадящем режиме.

Дипроспан: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дипроспан – это гормональный противовоспалительный препарат (глюкокортикоид), который назначается при воспалительных, аллергических и аутоиммунных болезнях. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммуносупрессивное, противошоковое действие. Дипроспан не рекомендуют применять детям в любом возрасте, в период беременности и лактации. По жизненным показаниям лекарственное средство назначают детям и в период вынашивания плода, дозировка определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни, возраста, срока беременности.

Лекарственная форма

Дипроспан выпускается в виде раствор для парентерального (внутримышечные и внутрикожные инъекции) и внутрисуставного введения. Препарат расфасован в стеклянные ампулы емкостью 1 мл, которые находятся в пластиковых контурных ячейках, в картонных коробках № 1 или № 5. Водный раствор для инъекций прозрачный, без примесей и взвесей.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного средства – бетаметазона натрия фосфат (2,63 мг/мл) и бетаметазона дипропионат (6,43 мг/мл). Активные вещества в составе препарата обладают угнетающим действием на воспалительную реакцию, замедляют проявления аллергии, подавляют иммунитет при аутоиммунных заболеваниях, восстанавливают жизненные показатели при развитии шока.

Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль, динатрия эдитат, бензиловый спирт, натрия хрорид, полисорбат, кармелоза натрия. Вспомогательные вещества создают удобную лекарственную форму для парентерального введения.

Фармакологическая группа

Дипроспан относится к фармакологической группе – глюкокортикоидные средства. Оказывает противовоспалительное действие, подавляет аллергические и аутоиммунные реакции в организме.

Фармакодинамика

Дипроспан обладает высокой глюкокортикоидной активностью. Влияет на обменные процессы в тканях: уменьшает уровень белков в плазме, усиливает синтез жирных кислот, вызывает гиперхолестеринемию, активирует глюконеогенез. Изменяет водно-солевой обмен – задерживает натрий, выводит калий, вымывает кальций из костей. Угнетает секрецию гормонов ТТГ и ФСГ.

Противовоспалительный эффект связан с подавлением выработки медиаторов воспаления и арахидоновой кислоты, стабилизированием клеточных мембран, уменьшением степени проницаемости капилляров. Десенсибилизирующее действие развивается вследствие угнетения выделения медиаторов аллергии, торможения секреции гистамина и других биологически активных веществ тучными клетками, базофилами, лимфоцитами, блокирования образования антител.

Лекарственное средство способствует разжижению вязкой слизи в бронхах, предупреждает аллергический отек в слизистой оболочке дыхательных путей, инактивирует циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Противошоковый эффект связан с понижением проницаемости сосудистой стенки, сужением просвета артерий (вазоконстрикцией), повышением артериального давления за счет увеличения содержания катехоламинов в периферической крови.

Иммунодепрессивное действие обусловлено угнетением синтеза цитокинов лимфоцитами и макрофагами.

Фармакокинетика

Дипроспан в своем составе содержит 2 фракции активного действующего вещества, что позволяет получать быстрый и пролонгированный терапевтический эффект. Бетаметазона динатрия фосфат после парентерального введения хорошо растворяется и поступает в ткани, что обеспечивает быстрое действие препарата, необходимое при аллергических реакциях и шоковых состояниях. Бетаметазона дипропионат всасывается медленно и вызывает пролонгированное действие лекарственного препарата при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. При парентеральном введении преобладает системный эффект, при внутрисуставном – местный терапевтический эффект препарата.

Показания к применению

Для взрослых

Дипроспан назначают при воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

  1. Аллергические реакции, анафилаксия.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Ринит аллергической природы.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Псориаз, псориатический артрит.
  6. Коллагенозы.
  7. Миозит.
  8. Синовит.
  9. Остеохондроз.
  10. Люмбаго.
  11. Острая надпочечниковая недостаточность.
  12. Шок различной этиологии (кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический, травматический).
  13. Острая форма гепатита, осложненная печеночной комой.
  14. Келлоидные рубцы.
  15. Отек мозга.

Дипроспан назначают для внутрисуставного введения при лечении асептических воспалительных заболеваний суставов, вызванных аллергическими и аутоиммунными факторами.

Для детей

В детском возрасте препарат применяют по жизненным показаниям.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода и кормления грудным молоком лекарство применяют по жизненным показаниям.

Противопоказания

Перед применением Дипроспана необходимо ознакомиться с противопоказаниями для профилактики развития осложнений.

  1. Индивидуальная непереносимость активного вещества и вспомогательных компонентов.
  2. Заболевания кожи (дерматиты, экзема, угревая сыпь, инфицированные раны).
  3. Артриты инфекционной природы.
  4. Инфицирование периартикулярных тканей (связок, мышц, фасций).
  5. Нестабильность суставов.
  6. Нарушение в свертывающей системе крови.
  7. Остеопороз.

Дипроспан назначают с осторожностью при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, неспецифическом язвенном колите, инфекционном процессе в организме вирусной, бактериальной или паразитарной природы, постинфарктном периоде, сахарном диабете, во время вакцинации.

Применение и дозы

Для взрослых

Дозировка Дипроспана зависит от специфики заболевания, тяжести течения патологического процесса, способа введения препарата.

При внутримышечных инъекциях раствор вводят глубоко в мышцу ягодичной области в дозировке 1-2 мл однократно в 2-4 недели. При внутрикожном введении раствор вводят в пораженную зону из расчета 0,2 мл/см*2, средняя доза – 0,25-0,5 мл. При внутрисуставном введении дозировка зависит от объема сустава: тазобедренный – 1-2 мл, плечевой – 1 мл, голеностопный – 1 мл, локтевой – 1 мл, мелкие суставы стопы и кисти – 0,25-0,5 мл.

Для уменьшения болезненности инъекций Дипроспан смешивают в шприце с местным анестетиком – 1% раствором лидокаина или прокаина.

Для детей

Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания.

Для беременных и в период лактации

Доза подбирается индивидуально в зависимости от срока беременности и тяжести течения заболевания. Назначение препарата во время лактации требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются при назначении высоких доз препарата и длительном лечении.

  1. Нарушение сна, неврозы, раздражительность.
  2. Депрессия.
  3. Нарушение процесса всасывания и переваривания пищи.
  4. Отечный синдром.
  5. Декомпенсация сахарного диабета.
  6. Остеопороз.
  7. Прогрессирование инфекционных заболеваний.
  8. Угнетение функции коры надпочечников.
  9. Увеличение веса тела.
  10. Задержка физического развития у детей.

Лечение адекватными дозами в пределах допустимого терапевтического курса обычно не вызывает появления побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время терапии Дипроспаном не следует употреблять алкогольные напитки. Совместное применение лекарственного средства с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) увеличивает риск язвенного поражения слизистой пищеварительного тракта и развития кровотечений. Дипроспан снижает терапевтический эффект вакцин, инсулина, антикоагулянтов, мочегонных препаратов. Гормональная контрацепция способствует усилению фармакологического действия лекарственного вещества.

Особые указания

Дипроспан не применяется для внутривенных и подкожных инъекций. При длительном курсе терапии необходимо контролировать уровень глюкозы и электролитный состав крови.

Передозировка

При передозировке препарата развивается тошнота, рвота, гипермоторное возбуждение. В случае отравления организма высокими дозами лекарственного вещества назначают инфузию дезинтоксикационных растворов, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить при температуре +5-+15 градусов, можно в условиях холодильника. Не допускать замораживания раствора. Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги

Вместо Дипроспана можно выписывать следующие аналоги:

  1. Флостерон является полным аналогом Дипроспана. Выпускается он компанией KRKA, которая производит качественные дженерики. В продаже Флостерон бывает в виде суспензии для инъекционного введения. Прописывать ее можно пациентам старше 3-х лет. Беременным женщинам уколы нужно делать с осторожностью.
  2. Бетаспан Депо содержит такие же активные компоненты, как и Дипроспан. Выпускается в суспензии для инъекционного введения. Препарат разрешено применять для лечения детей старше 3-х лет, беременным пациенткам его можно в крайних случаях.
  3. Гидрокортизон является заменителем Дипроспана по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат рядом отечественных и зарубежных компаний. В продаже он бывает в виде суспензий для внутримышечного и внутрисуставного введения, а также в инъекционном растворе, уколы которого можно делать в мышцу или в вену.
  4. Дексамед является заменителем Дипроспана по терапевтической группе. Выпускается препарат в растворе для внутримышечного и внутривенного введения, действующим компонентом которого является дексаметазон. Назначения во время беременности и лактации возможно, только если польза для женщины перевешивает возможную опасность для младенца.

Стоимость Дипроспана составляет в среднем 305 рублей. Цены колеблются от 201 до 821 рубля.

Дипроспан

Дипроспан – комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставных, околосуставных, внутрисиновиальных и внутрикожных инъекций, а также для введения непосредственно в очаг поражения. Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью и незначительной минералокортикостероидной активностью.
Бетаметазон оказывает сильное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.
ГКС распространяются через клеточные мембраны и формируют комплексы со специфическими рецепторами цитоплазмы. Эти комплексы затем проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматин) и стимулируют транскрипцию информационной РНК и последующий синтез белков различных энзимов. Последние будут в конечном итоге ответственными за действия, которые наблюдаются при систематическом применении ГКС. Кроме их значительного воздействия на воспалительный и иммунный процессы, ГКС также влияют на метаболизм углеводов, протеинов и липидов. А также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и ЦНС.
Воздействие на воспалительный и иммунный процессы. Именно на противовоспалительных, иммунодепрессивных и противоаллергических свойствах ГКС основывается их применение в терапевтической практике. Основными аспектами этих свойств являются: уменьшение количества иммуноактивных клеток на уровне очага воспаления, уменьшение вазодилатации, стабилизация лизосомальных мембран, угнетение фагоцитоза, уменьшение выработки простагландинов и родственных соединений.
Противовоспалительное действие примерно в 25 раз интенсивнее действия гидрокортизона и в 8–10 раз — действия преднизолона (в весовом соотношении).

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Дипроспан являются: ревматоидный артрит; остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея; экзостоз, фасциит, заболевание стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы; ганглиозная киста; бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь; реакции на укусы насекомых; атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келлоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри; системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит; паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей; адреногенитальный синдром; язвенный колит, регионарный илеит, спру; патологические изменения крови, при которых требуется проведение кортикостероидной терапии; нефрит, нефротический синдром; первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Способ применения:
Дипроспан вводят в/м (при необходимости системного поступления ГКС в организм) и непосредственно в пораженные мягкие ткани, для внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального, внутрикожного и внутриочагового введения.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
При ревматоидном артрите и остеоартрите внутрисуставное введение препарата в дозе 0.5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов в течение 2-4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 недели и более.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в большие суставы составляют 1-2 мл; в средние – 0.5-1 мл; в малые – 0.25-0.5 мл.
При некоторых заболеваниях кожи препарат вводят внутрикожно непосредственно в очаг поражения в дозе 0.2 мл/см2. Место поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы, которая имеет диаметр приблизительно 0.9 мм. Суммарная доза введенного препарата во все участки введения в течение 1 недели не должна превышать 1 мл.
Рекомендованные разовые дозы препарата Дипроспан (с интервалами между введениями 1 неделя) при твердой мозоли – 0.25-0.5 мл (как правило, эффективно 2 инъекции); при шпоре – 0.5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы – 0.5 мл; при синовиальной кисте – от 0.25 до 0.5 мл; при тендосиновите – 0.5 мл; при остром подагрическом артрите – от 0.5 до 1 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой, которая имеет диаметр приблизительно 1 мм.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе стрессовой ситуации (которая не связана с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата.
Отмену препарата после длительной терапии следует проводить путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием пациента проводят, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения препарата в высоких дозах.

Побочные действия:
Побочные реакции, как и при применении других ГКС, обусловлены дозой и длительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы.
Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка), липоматоз, включая медистенальный и эпидуральный липоматоз, что может привести к неврологическим осложнениям; увеличение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность у больных, предрасположенных к этому заболеванию, артериальная гипертензия.
Со стороны костно-мышечная система: мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, ухудшение миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головок бедренной или плечевой костей, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многоразовых инъекций).
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм.
Дерматологические реакции: ухудшение заживления ран, кожная атрофия, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, повышенная потливость, дерматит, сыпь.
Со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по окончании лечения), головокружение, головная боль, эйфория, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, синдром Кушинга, задержка развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в применении инъекций инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в единичных случаях – нарушения зрения при местном применении в области лица и головы.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, артериальная гипотензия.
Местные реакции: в единичных случаях – гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.
Прочие: в единичных случаях – приливы крови к коже лица после внутрисуставного введения, нейрогенная артропатия.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Дипроспан являются: системные микозы; в/м введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим ГКС.

Беременность:
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
При необходимости назначения препарата Дипроспан в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном назначении препарата Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона и снижение его терапевтической активности.
При совместном применении препарата Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Дипроспан способен усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
При совместном применении препарата Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Дипроспан: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения в очень высоких дозах или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.
Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно баланс ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Условия хранения:
Препарат Дипроспан следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 25°С. Не замораживать. Срок годности – 2 года.

Форма выпуска:
Дипроспан – суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/1 мл.
Упаковка: ампула – 1 или 5 шт.

Состав:
1 мл суспензии Дипроспан содержит: бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг, бетаметазона дипропионат 6.43 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, хлористоводородная кислота, вода д/и.

Дополнительно:
C осторожностью Дипроспан применяется при нарушениях функции печени
C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
Не достаточно клинических данных по применению препарата у детей, поэтому не рекомендуется применять его в педиатрии (возможно отставание в росте и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников).
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
С особой осторожностью следует применять Дипроспан в/м при тромбопенической пурпуре.
ГКС следует вводить глубоко в/м для предотвращения локальной атрофии тканей.
Внутрисуставные инъекции проводятся только медицинским персоналом. Следует проводить анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса.

Читайте также:  Действительно ли Валсартан вызывает рак, чем заменить?
Ссылка на основную публикацию