Какие анализы сдавать перед операцией на грыжу?

Обязательные

1. Определение группы крови и резус-фактора (достаточно штампа в паспорте).

2. Общий анализ крови.

3. Биохимический анализ крови, в том числе сахар крови.

4. Пробы на гепатит «В» и «С», сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Желательные

6. Протромбин и свертываемость крови.

7. УЗИ брюшной полости.

8. Общий анализ мочи.

9. Рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки.

Что необходимо накануне операции?

Накануне вечером (при запорах) необходима очистительная клизма или прием препарата “ Фортранс ” по инструкции (определяется врачом на приеме).

Утром в день операции нужно побрить (при паховых грыжах) нижнюю половину живота, лобок, мошонку и верхнюю треть бедра на стороне грыжи.

Утром в день операции нельзя есть и пить.

Если у Вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей или если Вы старше 50 лет, то необходимо иметь с собой эластичные бинты для ног.

Какие проблемы возможны после операции по поводу паховой грыжи?

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации хирурга не превышает 0,1%. При пластике “без натяжения” в специализированном (например, в нашем) лечебном учреждении возможна пожизненная гарантия от возникновения рецидива.

Нагноение операционной раны после вмешательства наиболее неприятно. Оно удлиняет период реабилитации, требует посещение врача для перевязок, повышает риск рецидива грыжи. Несмотря на соблюдение всех правил асептики и высокую квалификацию хирурга, данное осложнение возникает у 1,5-2% больных, что определяется индивидуальной способностью организма больного сопротивляться инфекции.

Возможны и другие осложнения, но они редки и не влияют на исход операции.

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не создает дискомфорта. Такова естественная реакция тканей на удаление большого грыжевого мешка. Дополнительного лечения не требуется.

Как вести себя в первое время после операции по поводу паховой грыжи?

Физическая активность

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать 3-4 часа). При пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после операции, в том числе за рулем своего автомобиля.
В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать.
Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции.
При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3 месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку, возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

Прием лекарственных препаратов

При пластике с использованием синтетических сетчатых протезов ( лапароскопическая или “без натяжения”) в течение недели после операции необходимо принимать противовоспалительные препараты ( Диклоран или Диклофенак по 75 мг. ´ 1 раз в сутки на ночь с приемом пищи).
При необходимости и по согласованию с врачом возможен прием ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.
Для профилактики воспаления или нагноения в послеоперационной ране рекомендуется принимать антибиотики (назначаются оперирующим хирургом).

Необходимость перевязок

Перевязка необходима на следующий день после операции (повязка может умеренно промокнуть кровянистым или серозным отделяемым).
При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до момента снятия швов (7-е сутки) не требуется.

При возникновении вопросов о ходе послеоперационного периода необходимо связаться по телефону 229-67-36 со специалистом нашей Клиники.

Какие анализы сдавать перед операцией на грыжу?

Важной частью подготовки к операции по устранению грыжи является консультация. В процессе консультации Вас осматривает хирург в положении стоя и лежа, обсуждаются наличие или отсутствие грыжи, показания и противопоказания к операции, при необходимости, назначается дата операции и определяется наиболее предпочтительная методика герниопластики. При проведении консультации пациент получает информацию о процедуре выполнения операции. Очень важно проанализировать риски, связанные с выполнением операции, обсудить процесс заживления после операции по устранению грыжи и то, как он должен прогрессировать. В зависимости от объема операции, общего состояния пациента решается вопрос о способе обезболивания (наркоз, местная, спинно-мозговая анестезия).

План предоперационного обследования.

– Общий анализ крови
– Группа крови, резус-фактор
– Анализ крови на сахар
– Биохимическое исследование крови:
– Общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
– АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
– Na+, K+
– Амилаза, щелочная фосфатаза
– Коагулограмма
– Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
– Общий анализ мочи
– ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
– Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки
– Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
– Осмотр гинеколога, уролога
– Спирограмма
– УЗИ сердца

Перед операцией по устранению грыжи.

Перед операцией по устранению грыжи вне зависимости от ее объема необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Целесообразно перед операцией по устранению грыжи принимать поливитамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
В предоперационном периоде важно выявить все сопутствующие заболевания. Для чего это необходимо? Во-первых возможна симультанная (одновременная коррекция) заболеваний требующих хирургического лечения. Например можно одновременно удалить кисту яичника, желчный пузырь и выполнить герниопластику.
Во-вторых, углубленное предоперационное обследования выявится все факторы риска, которые могут осложнить течение послеоперационного периода и своевременно их скорригировать.
При обширных и гигантских грыжах в предоперационном периоде назначают специальную компрессионную терапию, направленную на тренировку систем и органов организма к тому состоянию, когда внутренние органы из грыжевого мешка будут вправлены в брюшную полость и создадут состояние, которое называется синдром внутрибрюшной гипертензии. При вправлении кишечника, сальника в брюшную полость из грыжевого мешка увеличившийся объем внутренних органов давит на диафрагму, тем самым снижая функцию дыхания и на вены брюшной полости, приводя к ее депонированию в нижних конечностях, тем самым уменьшая венозный возврат к сердцу и сердечный выброс.
Все эти изменения наблюдаются в случаях обширных и гигантских грыж и могут быть профилактированы рациональной компрессионной подготовкой. О том как ее проводить, вам подробно расскажет ваш врач, которого Вы сами нашли себе для своей операции.
Чрезвычайно важно в предоперационном периоде провести лечение запоров и дисбактериоза кишечника. При не устраненных проблемах с кишечником вздутие живота в раннем послеоперационном периоде приведет не только к болевому синдрому, связанному с перерастяжением операционных швов, но и к ряду других осложнений.
Запоры, легочные заболевания сопровождающиеся кашлем, аденома простаты должны быть корригированы, так как напряжение мышц брюшной стенки создаст все условия для рецидива грыжи.
Особое значение приобретает грамотная предоперационная подготовка у пациентов с обширными и гигантскими грыжами, рецидивными грыжами при ожирении, сахарном диабете.
Учитывая наличие сопутствующих соматических заболеваний практически у всех таких больных в алгоритм предоперационной подготовки мы рекомендуем включать следующие лечебные мероприятия, которые непосредственно влияют на выявленные и корригируемые факторы риска:

1. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, бронходилататоры, комплекс мероприятий улучшающих бронхо-альвеолярный дренаж
2. Периоперационное назначение селективных в-адреноблокаторов, преимущественно с влиянием на систему NO
3. Нормализация метаболических процессов (метформин, тиоктацид, тироксин)
4. Курс реотропной и сосудистой терапии (детралекс, антистакс, вессел дуэф)
5. Курс ГБО терапии (1,7 атм, 45 мин, 10 – 14 процедур на фоне приема антиоксидантов)
6. Санация очагов хронической инфекции
7. Коррекция кишечного дисбиоценоза
8. Компрессионная терапия

Как правило перед операцией проводится очищение кишечникас помощью клизмы. Особенно следует отметить то, что операционное поле бреется не накануне а непосредственно перед операцией.

Какие анализы сдавать перед операцией на грыжу?

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Важно понимать, насколько серьезен период, называемый «предоперационным», для врачей, младшего медицинского персонала и самого пациента, которому следует выполнять все указания специалистов. От слаженной работы медиков и степени доверия, сложившегося между доктором и больным, зависит исход хирургического вмешательства.

Специалисты нашего центра объяснят какие обследования нужны перед операцией,чтоб она прошла спокойно и без осложнений!

Читайте также:  Геморройная шишка вылезла наружу: что делать?

За день до операции – лёгкий ужин не позднее 19 часов. При возможности, на ночь сделать очистительную клизму (при открытой операции).

В день операции пациент должен явиться на ГОЛОДНЫЙ желудок.

Анализы сдаются или за день перед операцией, или в день операции непосредственно в ЦППиН. Так же принимаются анализы сданные в других клиниках не позднее месяца до поступления.

При себе иметь:

  • паспорт;
  • качественные снимки КТ или МРТ (желательно, сделанные на аппарате мощностью на менее 1 Тесла), сроком давности не более 2-3 месяцев.

Для пациентов, больных сколиозом:

  • рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях (большие снимки с необрезанными краями)+ тракционный снимок грудопоясничного отдела позвоночника+ бендинг тесты (максимальный наклон влево и вправо)
  • МРТ грудопоясничного отдела позвоночника.

Общие требования:

  • если ранее пациенту было проведено какое-либо лечение, то необходимо иметь при себе выписки из истории болезни;
  • средства личной гигиены;
  • сменную одежду и обувь.

Для удобства наших пациентов организован трансфер от аэропорта, ж/д вокзала, автовокзала, до отеля «Элегия». Предлагаемый нами отель, находится в здании клиники.

Предоперационная подготовка

все операции выполняются под нейрофизиологическим интрооперационным мониторингом

Оперативное вмешательство – серьезное испытание для организма, ввиду чего мероприятию должна предшествовать тщательная подготовка больного. Предоперационный период, в ходе которого медицинский персонал работает над уменьшением риска операции, предупреждением возможных осложнений во время вмешательства и после него, начинается с момента поступления больного в клинику и до начала операции.

Если пациента оперируют в плановом порядке, врачи имеют время для серьезного обследования и клинического наблюдения.

Подготовка к плановой операции может продолжаться от 3-х дней и более, что зависит от типа заболевания. В это время медиками осуществляется обследование внутренних органов больного и выявление сопутствующих патологий, которые могут выступать поводом для переноса хирургической помощи. В этом же периоде определяется переносимость больного к анестезирующим препаратам/антибиотикам.

В процессе подготовки больного к операции производятся следующие подготовительные работы:

  • Обследование органов дыхания

Рентгенн легких, спирография.
Приблизительно 10% осложнений после операций имеют отношение к работе органов дыхания, поэтому поводом для отмены плановой процедуры может стать тот же бронхит. Прежде чем пациента вновь станут готовить к хирургическому вмешательству, ему придется пройти специальный курс лечения и повторное обследование.

  • Подготовка сердечно-сосудистой системы

Экг, Эхокардиография. Если возраст больного превышает 40 лет или в его медицинской карте имеются пометки о жалобах на работу сердца, обязательна электрокардиограмма. Именно ее результаты определяют дальнейшие действия: при отсутствии каких-либо изменений и нормальных сердечных тонах необходимость в дополнительной подготовке отсутствует.

  • Санация ротовой полости и подготовками горла

Посещение стоматолога с целью устранения любых стоматологических проблем перед операцией обязательны. Если больной страдает хроническим тонзиллитом, рассматривается вопрос с предварительным удалением миндалин.

ФГДС. Прежде чем приступить к проведению планового хирургического вмешательства, врач должен убедиться в отсутствии у пациента язвы 12-перстной кишки и желудка. В противном случае возможно развитие кровотечения в послеоперационный период, что заметно усложняет выздоровление.

Узи органов брюшной полости. Также в предоперационном периоде обязательной является подготовка печени и определение функции почек. С этой целью выполняется ультразвуковое исследование и назначаются необходимые анализы (крови, мочи).

Общий и биохимический анализ крови

Позволит выявить нарушение белкового обмена,анемию,и наличие воспалительного процесса.

Обследование артерий и вен ног
Уздг сосудов нижних конечностей

Позволяет выявить наличие тромбов и стенозов сосудов нижних конечностей тем самым предотвращая развития риска тромбоэмболии.

Специальные плотные чулки которые снижают риск тромбоэмболии обязательны нужны перед операцией

Важный предоперационный момент – психологическая подготовка больного. Если в клинике нет штатного психолога, его функции берет на себя лечащий доктор или хирург. Его задача – снять с пациента страх и панику, помочь ему настроиться на проведение хирургического вмешательства, разъяснить его суть.

Роль медицинской сестры в подготовке пациента к плановому хирургическому вмешательству также нельзя недооценивать. Именно ей предстоит произвести промывание кишечника пациента при помощи клизмы, позаботиться о смене его белья, очищении операционного поля от волос с последующей обработкой кожи спиртом и т.п.

Повышение сопротивляемости организма пациента

Своевременная забота об укреплении иммунитета больного способствует лучшему заживлению ран и быстрому восстановлению организма. Примерно за несколько недель до планового хирургического вмешательства пациенту нужно начать принимать комплекс витамин, при этом отказавшись от алкогольных напитков. Тяжелым больным могут быть назначены анаболические гормоны, переливание плазмы, крови или альбумина.

Особая подготовка

Любые мероприятия на этапе подготовки больного к оперативному вмешательству делятся на обязательные (единые для каждой операции) и специальные, что выполняются исключительно при подготовке к определенным операциям. Вмешательства с целью устранения сколиоза, к примеру, предусматривают:

  • рентген-исследование грудно-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях;
  • МРТ или КТ грудного, поясничного и шейного отделов позвоночника;
  • рентген грудно-поясничного отдела позвоночника в прямой проекции, в наклоне на правый и левый бока

Анализы при грыже – готовимся к операции

Межпозвоночная грыжа – это патология, которая является следствием осложнения протрузии , то есть выпячивания фиброзного кольца.

В сложных случаях, консервативные методы лечения данной проблемы не дают должного результата, поэтому врачи рекомендуют обратиться к услугам хирургов.

Как и любая другая операция, иссечение межпозвоночной грыжи требует предварительного обследования, поэтому давайте разберемся, какие анализы нужно сдать перед процедурой.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Вместе с направлением в хирургическое отделение больницы, лечащий врач, который поставил вам диагноз «межпозвонковая грыжа», предоставит вам список анализов и обследований, которые вы должны пройти заранее.

Как правило, в этот список входят следующие пункты:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма). Результаты этого обследования показывают основную информацию о состоянии сердца, а также служат показателем наличия или отсутствия тех или иных противопоказаний для проведения операции при грыже. На основе заключения хирург определяет оптимальную стратегию оперативного вмешательства, а анестезиолог – подходящую дозировку и допустимый тип анестезирующего препарата.
  2. Общий анализ крови (с тромбоцитами). Для наиболее точного результата важно состояние пациента: на момент сдачи анализа должно пройти не менее восьми часов с тех пор, как пациент последний раз поел. Идеальное время для сдачи крови – раннее утро.
  3. Анализ на группу крови и резус-фактор. Это исследование обязательно перед операцией для удаления грыжи, так как в случае сильной кровопотери (что бывает очень редко) у врачей должна быть полная информация о пациенте.
  4. Анализ крови на сахар. Проводится для контроля уровня глюкозы в крови пациента. Особенно актуален для пациентов с диагнозом «сахарный диабет».
  5. Анализ крови на протромбиновый индекс + МНО, а также на АЧТВ. Проще говоря, это исследование скорости свертываемости крови. Наверное, нет необходимости объяснять, зачем это нужно хирургам.
  6. Биохимический анализ крови, который включает в себя такие составляющие, как общий билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин. Так называемый срок годности этого анализа составляет десять-четырнадцать дней, поэтому важно правильно спланировать поход ко врачу.
  7. Анализ крови на гепатиты В и С, на сифилис (RW) и ВИЧ. Направление на это исследование дают не только перед операцией на грыжу, но и перед лечением многих заболеваний, а также в качестве плановой проверки. Лишним оно никогда не будет.

Если вы на постоянной основе принимаете какие бы то ни было лекарственные средства, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу и анестезиологу. Это может быть очень важно.

Основные правила

Существует также ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы операция прошла без эксцессов, а после нее вы чувствовали себя благополучно. Вот перечень этих предписаний:

  • За два-три дня до проведения запланированной операции требуется исключить употребление алкогольных напитков , а также наркотических и психотропных препаратов.
  • В течение четырнадцати дней до и десять дней после операции нельзя принимать аспирин и тому подобные лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как это вещество стимулирует кровообращение и риск возникновения кровотечения увеличивается.
  • За две недели или более стоит отказаться от никотина.

Все врачи рекомендуют перед операцией грыжи придерживаться рационального питания с добавлением к повседневному рациону витаминов, включить в меню мясо хорошего качества, фрукты и овощи.

Перед операцией можно покушать последний раз до восьми часов вечера. Специалисты также советуют сделать очистительную клизму накануне вечером.

Собираясь к хирургу, откажитесь от косметики и металлических украшений. Завтракать перед выходом нельзя. Пить тоже. После пробуждения примите душ, вымойте голову и побрейте ту область, где будет проводиться операция (если это необходимо).

Читайте также:  Как быстро лечить фурункул в домашних условиях

Постоперационные меры

Очень важно следовать всем предписаниям врача после проведения всех необходимых медицинских процедур. Вот ряд рекомендаций, которые даются почти всем пациентам, которым вырезали межпозвоночную грыжу:

  • Если врач разрешил или даже посоветовал – больше ходить, чтобы организм быстрее запустил все свои восстанавливающие ресурсы;
  • Продолжать придерживаться правильного и полноценного питания , а также в течении дня выпивать много чистой воды, можно с добавлением легкого слабительного для выведения шлаков и токсинов;
  • В течение двух-трех дней освободить себя от работы и других обязанностей и побыть в спокойствии дома;
  • Каждый день принимать ванну или душ;
  • Отслеживать состояние стула, чтобы избежать образования запоров .

Ни в коем случае нельзя:

  • заниматься работой, подразумевающей значительные физические нагрузки, а также поднимать тяжести больше пяти килограмм в течение нескольких месяцев;
  • находиться долгое время в согнутом положении и лишний раз наклоняться;
  • набирать вес в течение полугода послеоперационного вмешательства;
  • заниматься спортом, в том числе йогой и другими мягкими практиками до тех пор, пока рана полностью не заживет.

Если через некоторое время после операции у вас возникают неприятные ощущения, а тем более боли или кровотечения, необходимо незамедлительно обратиться к своему хирургу или лечащему врачу. Он сможет быстро проанализировать ситуацию и принять необходимые меры.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Операция по удалению грыжи позвоночника: подготовка и реабилитация

Современное человечество наряду с проблемами чрезмерного веса, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и СПИДа активно испытывает трудности со все возрастающим количеством заболеваний суставов и позвоночника. Чрезвычайно вольное обращение с недугами позвоночника, зачастую, приводит к развитию такой болезни, как грыжа позвоночника (она же межпозвонковая грыжа или грыжа межпозвонкового диска).

Практика показала, что альтернативные оперативному вмешательству методы лечения данного состояния зачастую не приносят сколько-нибудь ощутимых результатов или же приносят временное облечение на начальной стадии развития грыжи. Операция по удалению грыжи позвоночника на сегодняшний момент является единственно возможным, радикальным способом облегчить страдания больного и вернуть его к полноценной, здоровой жизни.

Важными моментами для проведения такого вмешательства являются подготовка к нему и последующая реабилитация. От того насколько серьезно отнесется пациент к этим двум моментам, во многом будет зависеть шанс избежать рецидива заболевания и образования протрузии.

Подготовка к операции по удалению грыжи позвоночника

Как и любая друга операция, дискэктомия потребует проведения подготовительного периода. В его ходе следует сдать необходимый спектр анализов крови и мочи, пройти обследование позвоночника с применением МРТ, КТ или (и) рентгенографии.

Что такое Дискэктомия?
Дискэктомия — это хирургическое удаление части межпозвоночного диска или даже всего диска с последующим формирование неподвижного сращения двух соседних позвонков. Применяется в нейрохирургии уже в течение более чем полувека. Показана на всех стадиях развития межпозвоночных грыж.

Перед проведением операции, на протяжении 8 предшествующих перед нею часов нельзя употреблять пищу. Неплохо сделать очистительную клизму.

В процесс подготовки входит консультация анестезиолога, который проверяет функциональное состояние пациента путем проверки деятельности сердца, показаний артериального давления, возраста, веса тела. Кроме этого, данный специалист интересуется наличием аллергических реакций на какое-либо лекарство и хронических заболеваний легочной и сердечно-сосудистой систем пациента.

При необходимости, пациент должен провести выбривание участка предполагаемого хирургического вторжения. В день назначенной операции принять душ или ванну.

С правилами поведения после проведенного вмешательства пациента должны ознакомить лечащие врачи или младший медицинский персонал.

На просторах Интернета можно найти целые чеклисты-памятки, составленные инициативными пациентами, перенесшими такие вмешательства. Памятки эти весьма полезны, так как созданы на основании собственного опыта и впечатлений.

Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника

В процессе реабилитации после операции по поводу межпозвонковой грыжи, многие пациенты становятся жертвами элементарной лени или же жадности и желания сэкономить. Ошибочно думать, что единственно верный путь к выздоровлению в таком состоянии это бездействие и ограничение физических нагрузок, а также исключение приема фармацевтических препаратов.

Понятно, что в этом периоде никто не требует от вас чемпионских подвигов, потому и ограничения по поднятию тяжестей назначаются на период до 2 месяцев. Однако, купированный болевой синдром провоцирует самостоятельную отмену приема лекарств. А это прямой путь к рецидиву своего болезненного состояния и большой крест на всем периоде реабилитации.

Важно соблюдать умеренные нагрузки в области пораженной зоны. Они необходимы для предотвращения атрофии мышечного корсета и улучшения кровообращения в этой зоне. Отсутствие дозированной, посильной физической нагрузки приведет к тому, что межпозвонковые диски не станут получать нужного им питания в должном объеме.

Большинство пациентов, перенесших вмешательство по поводу межпозвонковой грыжи, наивно полагают, что им не нужна реабилитация. Это в корне неверное положение. Не стоит забывать, что в некоторых случаях неврологические симптомы после операции не исчезают сразу. И хотя, грыжевое давление на нервные окончания снято, боль ушла, небольшое раздражение и припухлость будут еще напоминать о проблеме. Ее легко решить, если не отказываться от приема медикаментов.

Процесс реабилитации делится, как правило, на три основных периода:

  • Устранение болевых и неврологических симптомов, если таковые наблюдаются;
  • Работа над стабилизацией состояния больного и устранение возможных бытовых ограничений для него;
  • Снятие ранее установленных ограничений для физической нагрузки и работа над восстановлением опорно-двигательного аппарата пациента.

Конкретные рекомендации индивидуальны для каждого отдельного случая. Во многом они зависят от целой совокупности факторов. Здесь и течение болезни, и особенности организма пациента и проявление результатов после оперативного вмешательства. В зависимости от сложности проведенной операции и тяжести поражения, реабилитационный период может растягиваться на долгие годы, вплоть до нескольких лет.

Вот перечень универсальных рекомендаций, который подойдет абсолютно каждому:

  • Минимальный срок реабилитации после дискэктомии составляет 3 месяца
  • Не носите круглые сутки поддерживающий корсет
  • Не отменяйте назначенных медикаментов
  • Делайте посильную зарядку
  • Посещайте курсы восстановительного массажа

В зависимости от краткосрочных результатов после операционного вмешательства и общего состояния больного, врачами назначается индивидуальный курс реабилитации.

Всё об удалении грыжи

О грыже: где и почему появляется

Грыжа – это патология, для которой характерно выпячивание одного (нескольких) органов или тканей в другую полость. При этом процесс выхода происходит через отверстия, образовавшиеся в результате патологии (в случае повреждения позвоночного диска), или через нормальные отверстия, образовавшиеся естественным путем.

Она образовывается либо в различных отделах позвоночника (грудном, поясничном, шейном), либо в брюшной полости. Если это не врождённая патология, то её появление чаще всего связано с чрезмерными нагрузками на ту или иную область.

В случае благоприятного течения болезни нарушается только функциональность органов, а вышедший орган остается неповреждённым. При этом выраженные симптомы могут отсутствовать достаточно длительный период, а при обострении может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

«Важно! О наличии грыжи можно узнать только в том случае, если появится реакция органа, который изменил анатомическое положение. По этой причине в большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно».

Грыжа имеет следующие составляющие:

  1. Ворота. Это дефект в мышечной стенке, через который при определённых условиях орган способен выйти за свои пределы. В брюшной полости это от рождения ослабленные места (выход семенного или пупочного канатика), в позвоночнике – выходы нервных волокон или сосуды. Приобретённые ворота появляются в результате травмы или ранее проведённой операции.
  2. Грыжевой мешок. Это мягкие и эластичные ткани организма, которые выходят через грыжевые ворота, и образующие полость.
  3. Содержимое. Это орган (его часть), которая находится внутри грыжевого мешка.

При грыже живота – это петли кишечника, отдел толстого кишечника, брыжейка. В редких случаях – селезёнка, яичник, мочевой пузырь или маточные трубы.

При позвоночной – это жидкость и ткань пульпозного ядра, выпавшие через повреждённую хрящевую оболочку и трещины диска, защемляющие нервы или спинномозговые каналы.

Грыжа живота имеет несколько разновидностей: паховая, пупочная, бедренная и белой линии. При внимательном отношении к своему здоровью, она может диагностироваться пациентом самостоятельно, поскольку выпуклость ощущается в положении стоя или сидя, и исчезает в положении лёжа.

Читайте также:  Зуд и жжение в ананальном отверстии у женщин и мужчин: причины и лечение

Межпозвоночную грыжу диагностировать может только врач, проведя ряд исследований – МРТ, КТ, рентгенографию и т.п.

Виды операций при грыже позвоночника

Операция сложная и назначается только в том случае, если неэффективны основные способы медикаментозного лечения. Показаниями к её назначению являются угроза утратить способность двигаться и возможный паралич конечностей, в некоторых случаях – нарушение выделительных функций органов малого таза.

Хирург подбирает наиболее щадящий и эффективный способ с учётом расположения грыжи и её величины. На сегодня применяют 6 различных видов операций на позвоночник, при проведении которых применяются различные методики. Открытые операции проходят под общей анестезией, для остальных видов достаточно введения обезболивающего.

В зависимости от сложности и вида операции, квалификации и опытности хирурга может продолжаться от 30 минут до 2-х часов.

Подготовка к операции

За несколько дней до назначенной даты врач назначает необходимые клинические анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на содержание сахара в крови;
  • ЭКГ;
  • результаты МРТ, КТ или рентгенографии (в каждом конкретном случае свои требования).

За день до операции проводится беседа с анестезиологом для подбора обезболивающего или средства анестезии, не вызывающего аллергической реакции у пациента. Затем разъясняется суть и план вмешательства, проводится тщательный осмотр хирургом, который будет оперировать.

Если назначена открытая операция (дисэктомия или ламинэктомия), за 7-8 часов до её проведения пациент должен отказаться от употребления пищи и жидкости.

Дискэктомия

На сегодня это один из самых редких способов удаления грыжи, поскольку его считают в какой-то степени устаревшим, но бывают случаи, когда необходим именно этот способ.

Суть операции заключается в том, что межпозвоночный диск удаляется через открытый разрез.

К недостаткам дискэктомии можно отнести высокий риск внесения инфекции, кровотечения и других осложнений, необходимость в перевязках и длительный период восстановления. Пациент около недели находится в стационаре под наблюдением.

Положительная сторона: после дискэктомии повторное появление грыжи бывает крайне редко.

Эндоскопическое удаление

Операция проводится при помощи спинального эндоскопа, которым корректируется грыжа. Это малоивазивный способ, который возможен далеко не во всех случаях выпячивания.

Недостатки: высокий риск рецидива, длительные головные боли после анестезии, высокая стоимость процедуры.

Положительная сторона: практически не травмируются мышцы и связки, низкая вероятность кровотечения.

Микрохирургическое удаление

Один из наиболее современных способов удаления межпозвоночной грыжи. Проводится при помощи самого современного инструментария, на микроуровне. Это позволяет избежать повреждения мышц и связок.

Недостатки: есть риск рецидива вследствие образования развития рубцово-спаечного эпидурита, для чего потребуется дополнительное лечение и в случае осложнений ещё одна операция.

Положительная сторона: наиболее щадящий метод для организма.

Ламинэктония

Как и дискэктомия, это открытая форма операции. Удаляется не весь межпозвоночный диск, а лишь его часть.

Недостатки: высокий риск инфицирования, кровотечения и появления других осложнений, необходимость в перевязках и длительный период восстановления, нахождение в стационаре в течение недели.

Положительная сторона: достаточно быстро происходит восстановление повреждённых тканей.

Дисковая нуклеопластика

Этот один из самых современных методов, который проводится под контролем рентгенографии. В повреждённый межпозвоночный диск вводится специальная игла, при помощи которой подаётся лазерное, плазменное или радиочастотное излучение, разогревающее вещество внутри диска и уменьшающее величину выпячивания.

Недостатки: может проводиться только в том случае, если величина выпячивания не более 7 мм.

Положительная сторона: быстрое избавление пациента от боли, протекает практически без осложнений.

Лазерное удаление

Современный способ удаления межпозвонковой грыжи. Может использоваться при проведении полноценной операции, или как дополнительный метод реконструкции диска при радикальном удалении образования.

Положительная сторона: малотравматично, протекает практически без осложнений.

Реабилитация в период после удаления межпозвонковой грыжи

Большинство пациентов в послеоперационный период рассчитывают на быстрое возвращение к полноценной жизни. Для полного восстановления потребуется как минимум около полугода, в некоторых случаях этот срок может быть значительно больше. Это зависит от многих составляющих: способа операции, размера грыжи и её локации, общего состояния организма, соблюдения рекомендаций врача, выполнения всех предписаний.

Первая неделя после хирургического вмешательства проходит под контролем врача, который контролирует все изменения и ощущения, появляющиеся в месте проведения операции. Назначается медикаментозное лечение и терапевтическая поддержка. Полностью исключаются физические нагрузки.

«Важно! После операции пациенту рекомендуется ношение поддерживающего корсета в течение одного месяца. Его надевают в дневное время, а перед сном обязательно снимают».

Через 2 недели, если не появляются осложнения, специалисты корректируют лечение; начинается постепенное введение небольших физических нагрузок. Назначаются упражнения лечебной физкультуры.

Виды операций по удалению грыжи живота

При грыже живота любого типа назначается плановая операция. Безоперационное лечение в этом случае исключено, поскольку медикаментозным способом невозможно закрыть ворота грыжи и устранить дефект брюшной стенки. Срочное оперативное вмешательство проводится в том случае, если есть ущемление грыжи и высокая вероятность перитонита. Операция по удалению грыжи живота проводится либо открытым методом – через небольшой разрез, либо лапароскопическим – когда через несколько небольших отверстий в полость живота вводится специальное оборудование, при помощи которого проводятся все необходимые манипуляции под видеоконтролем.

Пластика собственными тканями

Это полостная операция, которая проводится через разрез величиной 8-10 см. Производится ушивание грыжевых ворот мышцами, апоневрозом или фасциями.

Недостатки: Косметический дефект в виде широкого шрама, длительный восстановительный процесс; ограничение физических нагрузок в течение полугода и более. Высокий риск рецидива или развитие грыжи, поскольку шов, оставшийся в результате операции, может превратиться в грыжевые ворота

Положительная сторона: Метод применяется только в случае, если размер грыжи не превышает 3 см.

Лапораскопия

При этом методе пациенту делается несколько разрезов небольшого размера, через которые в полость вводится лапароскоп – специальный инструмент, при помощи которого хирург может следить за проводимыми манипуляциями на мониторе. Процесс удаления проводится мини-инструментами.

Недостатки: Высокая стоимость операции.

Положительная сторона: Отслеживается точность манипуляций врача, короткий реабилитационный период, нет послеоперационного косметического дефекта.

Герниопластика

Наиболее современный и эффективный способ лечения. Предполагает использование специальной эластичной сеточки, благодаря установке которой происходит фиксация и укрепление тканей брюшной стенки. Лоскут из сетки воспринимается организмом как родная ткань, и благодаря эластичности не даёт выпадать грыже повторно.

Недостатки: успех операции зависит от правильно выбранной тактики и мастерства хирурга.

Положительная сторона: после операции практически исключены рецидивы.

Подготовка к операции

За несколько дней до начала операции врач назначает сдать все необходимые анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • анализ крови на резус-фактор;
  • анализ крови на протромбиновый индекс;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гепатит В

По усмотрению врача и при наличии сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные исследования. Накануне хирург проводит беседу с пациентом, объясняя очерёдность манипуляций, которые будет проводить, и их значение.

За 7-8 часов до проведения операции пациент должен прекратить приём пищи и пить воду. Накануне вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.

Сколько длится операция

Все виды операций, как у взрослых и у детей проводятся под общим наркозом. В исключительных случаях взрослым показано местное обезболивание. Среднее время составляет от 35 до 40 минут, минимум – около 15 минут. Во многом это зависит от величины грыжи, её положения, запущенности и возможных осложнений. Лапароскопический метод всегда занимает значительно меньше времени, чем открытый.

«Важно! В случае ущемления грыжи и перехода в стадию перитонита операция может длиться до нескольких часов».

Послеоперационный уход, реабилитация

В зависимости от типа операции пациент максимум через неделю выписывается домой. В местах, где проводились манипуляции, у него возникает дискомфорт. Обычно возникают проблемы с ходьбой по ступенькам, подъёмом и приседаниями, неосторожными движениями.

Полностью исключаются физические нагрузки и рекомендовано соблюдение диеты, при соблюдении которой у больного не будет создаваться давление на кишечник в определённых местах. Исключаются продукты, вызывающие вздутие и метеоризм, рекомендуется дробное питание. Если выполнять все предписания врача, реабилитационный период может длиться 1-2 недели. Если допускаются нарушения рекомендаций, возможно проявление остаточных симптомов на более длительный срок.

Резюмируя хочется отметить что грыжа, если она не является врождённым эффектом, проявляется вследствие недостаточного внимания к собственному здоровью. Следите за физическими нагрузками, ведите правильный образ жизни, и вопрос грыжи останется для вас на уровне информации. Ведь нет ничего важнее, чем собственное здоровье.

Ссылка на основную публикацию