Признаки холецистита у женщин: симптомы и лечение

Проявления, симптомы и лечение холецистита у женщин

Обновлено: 18 марта 2020, в 19:56

Воспалительный процесс, возникающий в желчном пузыре, носит название холецистит. Симптомы холецистита и способы его лечения у женщин не отличаются от симптоматики патологии у мужчин. Различия присутствуют только в причинах возникновения патологии.

Что такое холецистит

Эта патология относится к заболеваниям ЖКТ. По статистике, у женщин симптомы данной патологии проявляются намного чаще, чем у мужчин. Холециститом заболевают обычно взрослые люди, в среднем возрасте. Желчный пузырь собирает желчь, которая синтезируется печенью. Этот секрет по специальным протокам попадает в 12-ти перстную кишку и участвует в переваривании пищи.

Когда работа сфинктеров и нервной парасимпатической системы происходит правильно, желчь продвигается только в одном нужном направлении. В силу определенных факторов работа сфинктеров становится асинхронной, происходит неполный выход секрета из пузыря, что может спровоцировать в нем давление и вызвать болевые ощущения. При этом часто может происходить забрасывание в протоки содержимого из кишки.

Часто в этом содержимом присутствует инфекция, которая легко проникает в желчный пузырь, вызывая его воспаление. Изначально воспаление протекает внутри органа, но в дальнейшем идет его распространение по всей толщине стенки пузыря. Так развивается и острая форма патологии.

Через месяц, или позже, стенки желчного пузыря становятся толще и утрачивают свою подвижность. Отток желчного секрета на фоне происходящего дает сбой, и в органе не исключается появление кристаллических конкрементов. С течением времени острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Причины патологии у женщин

Основным фактором развития патологии считается проникновение инфекции в пузырь. Часто такое состояние вызвано следующими причинами:

  1. Воспалительные процессы в ЖКТ. Чаще это патологические явления, которые протекают в острой или хронической стадии (например, аппендицит, дисбактериоз, панкреатит, энтероколит).
  2. Воспалительные заболевания половой системы (у женщин проявление признаков холецистита может быть спровоцировано аднекситом).
  3. Вирусное поражение печени.
  4. Паразитарная инвазия в желчевыводящих путях.

Большую роль в возникновении заболевания играют и прочие факторы:

  • дискинезия желчевыводящих протоков. В этом случае происходит застой желчи, ее отток нарушается;
  • панкреатический рефлюкс. При этой патологии происходит заброс содержимого кишки в протоки;
  • врожденные аномалии. К патологии способны привести присутствие различных перегородок, перегибы органа;
  • сбой в кровоснабжении пузыря. Такое нарушение могут спровоцировать: сахарный диабет, атеросклероз, гипертония. Протекание этих заболеваний характеризуется сужением просвета сосудов;
  • дисхолия — болезнь, при которой идет нарушение состава желчи и повреждение стенок пузыря;
  • нарушения эндокринного характера;
  • аллергия, иммунологические реакции;
  • избыточный вес;
  • наследственный фактор.

У женщин дополнительными факторами, провоцирующими появление патологии, могут быть:

  • прием оральных контрацептивов;
  • нарушения менструального цикла;
  • беременность.

Причины заболевания и симптомы у беременных

Холецистит у женщин в положении диагностируется очень часто. Около 3 % беременных мучается от воспаления пузыря на 2 и 3 триместре беременности.

Во многих случаях воспаление желчного пузыря у женщин является следствием сокращений мышц, что контролируют тонус желчевыводящей системы. Все зависит от прогестерона, который воздействует на гладкую мускулатуру. Из-за этого нет вывода желчного секрета с нужной скоростью, это провоцирует застой. На таком фоне инфекция затрагивает стенки органа, запускает воспалительный процесс.

Женщины в положении, в первую очередь, чувствуют боль, которая может локализоваться под ребром в правой части тела. Уровень интенсивности симптома может меняться, но чаще беременные женщины испытывают болевые ощущения тупого и ноющего характера. Симптом способен нарастать, когда беременная употребляет в пищу острые, жирные, жареные, соленые блюда.

Имеется ряд сопутствующих признаков, характерных для присутствующего у женщин в положении холецистита, это:

  • приступы рвоты;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • вздутие живота.

Сюда же относит длительный токсикоз. Он бывает до 30 недели вынашивания плода, хотя у здоровой женщины он прекращается не позже 12 недели.

Классификация холецистита

Патология в зависимости от типа протекания бывает:

  • острая. Заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Этому типу холецистита присущи ярко выраженные симптомы. Главная опасность этой формы болезни — наличие твердого образования в желчном пузыре, которое препятствует выводу желчного секрета. Подобное явление может наблюдаться в протоках органа. К ряду сопутствующих патологий относят поражение печени – гепатохолецистит, гнойную форму перихолецистита, воспалительный процесс панкреатической железы. В запущенных случаях не исключается развитие перитонита, что способно привести к смерти пациентки;
  • хроническая. При отсутствии адекватного лечения острого течения болезни у больного может развиться хроническая форма заболевания. Патология может протекать бессимптомно, развивается постепенно.

Для хронического недуга характерно деление на стадии:

Хронический холецистит также можно разделить на:

  • рецидивирующий;
  • вялотекущий (латентный);
  • гнойно-язвенный.

Имеется классификация по типу воспалительного процесса:

  • гнойный;
  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный;
  • смешанный.

По присутствию конкрементов можно выделить 2 типа холецистита:

  • калькулезный (каменный). Сбой в организме в процессе обмена веществ ведет к появлению холелитиаза в желчном пузыре — возникает желчнокаменная болезнь. Камни формируются из-за нарушения процесса обмена веществ, по структуре они смешанные (могут быть кристаллической, волокнистой, аморфной, слоистой структуры) и состоять из холестерина, билирубина и извести. При нормальной работе организма эти вещества выходят из организма самостоятельно вместе с калом. Камни могут быть первичными (находятся только в желчном пузыре) и вторичными (встречаются и в протоках почек).
  • бескаменный (без холелитиаза).

Симптомы заболевания у женщин

Острый приступ холецистита проявляется достаточно ярко. Симптомы, которые характеризуют эту форму заболевания, таковы:

  1. Резкая боль, которая возрастает после еды.
  2. Диарея.
  3. Рвота.
  4. Наличие во рту металлического или горьковатого привкуса.
  5. Гипертермия.

Симптомы заболевания при хронической форме не так ярко выражаются. На стенках органа присутствуют атрофические и склеротические изменения, происходят изменения в химических и физических показателях желчи.

Могут появляться такие симптомы у женщин:

  • постоянные боли в районе правого подреберья, способные усиливаться после употребления жирной пищи;
  • привкус горечи и сухость в полости рта в утренние часы;
  • вздутие живота;
  • периодическая тошнота;
  • нарушение стула (жидкий и редкий).

Начальным признаком наличия в организме данной патологии считается присутствие боли в правом боку, под ребрами. Чаще всего боль резкая. Эти ощущения говорят о присутствии в желчном протоке камня, который мешает выходу желчи из пузыря, после начинает развиваться воспалительный процесс. Болевые ощущения могут исчезнуть на некоторое время, но после становятся постоянными.

Состояние больного ухудшается, повышается температура, учащается пульс, появляется тошнота и рвота. Желчь не поступает в кишечник человека, из-за этого у пациента желтеют кожа и белки глаз. Такое состояние организма считается предшественником желтухи. Симптомы и лечение у женщин холецистита зависят от формы протекания и виды патологии.

Приступ хронического холецистита у женщин имеет симптоматику, схожую с острой формой патологии. Обострение хронического холецистита характеризуется общими признаками и местными проявлениями, которые говорят о воспалении пузыря. После приступа все признаки болезни затихают. Начинается стадия ремиссии.

При бескалькулезном виде патологии возникают такие симптомы:

  • ноющая тупая боль в зоне правого подреберья. Эти ощущения возникают чаще через час после еды или от езды по неровной дороге. В положении сидя боль усиливается, а в состоянии лежа – болевые ощущения снижаются;
  • тошнота и изжога;
  • кардиалгический синдром. Он возникает после приема пищи как тупая боль в районе сердца;
  • эзофагический синдром. Он связан с наличием изжоги и ощущением инородного предмета за грудиной. Теряется умение глотать.

Осложнения холецистита у женщин

Отсутствие лечения заболевания способно привести к развитию осложнений:

  • формированию свища в желудке;
  • холангиту;
  • реактивному гепатиту;
  • невыполнению желчным пузырем своих функций в достаточном объеме;
  • развитию в желчных протоках воспаления (перихоледохеальный лимфаденит);
  • перфорации (разрыву пузыря);
  • непроходимости кишечника;
  • гангрене желчного с развитием перитонита;
  • появлению гнойного воспаления (эмпиема пузыря).

Первая помощь при приступе

Больному рекомендуется принять положение лежа и положить на живот лед. При невыносимых болях — принять спазмолитик — «Но-шпа» или «Папаверин», для снятия тошноты рекомендуется пить минеральную негазированную воду или чай с мятой. Если пациента рвет, то необходимо собрать рвотную массу для анализа.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, узнает о симптомах и производит пальпацию живота пациента. При осмотре ротовой полости виден обложенный язык, что говорит о застое в желчном пузыре. При прощупывании живота есть болевые ощущения.

Для диагностирования данной патологии врач может использовать метод провокации для вызова неприятных ощущений – выполняет незначительные удары и прикосновения в области правого нижнего ребра, что вызывает у пациента с холециститом боль. Эта реакция организма носит название симптом Ортнера.

Прощупывание грудино-ключично-сосцевидной мышцы и прикосновение пальцами к области шеи больного под ухом также способно вызвать болевые ощущения у пациентов с холециститом, называется это симптомом Мюсси-Георгиевского. Врач также назначает проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Рентген.
  5. Анализ крови, биохимия крови.
  6. Копрограмма.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия. В процессе этого исследования биопсия.
  8. Холецистоангиография.
  9. Гепатобилиарная сцинтиграфия.

Лечение холецистита у женщин

Методы лечения у женщин полностью зависят от проявлений симптомов патологии. Терапия хронической патологии в фазе ремиссии имеет отличия от терапии заболевания во время обострения. Есть два способа лечения этой болезни: консервативный и хирургический.

Когда у пациентки происходит приступ заболевания, лечение направлено на избавление от симптоматики и на купирование патогенетических реакций патологии. В фазе ремиссии терапия направлена на профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия хронического течения холецистита в фазе обострения основывается на использовании таких лекарственных препаратов:

  • желчегонные препараты: «Никодин», «Аллохол», «Сорбит», «Циквалон».
  • препараты, которые стимулируют перистальтику: «Домперидон».
  • антибиотики: «Фуразолидон», «Оксациллин». «Эритромицин», «Доксициклин», «Бисептол», «Ципрофлоксацин», «Метронидазол».
  • спазмолитики: «Платифиллин», «Питофенон», «Папаверин», «Дротаверин».
  • противорвотные средства: «Дипразин», «Церукал».
  • НПВП: «Спазган», «Баралгин».
  • полиферментные препараты: «Панкреатин», «Фестал».
  • седативные средства: настойка пустырника, валерианы.

В борьбе с хроническим холециститом применяют такую процедуру, как беззондовый тюбаж. Методика представляет собой промывание протоков со стимулированием процесса желчеотделения.

Можно применять физиолечение: электрофорез с «Новокаином», индуктотермию, бальнеотерапию.

Когда у пациента диагностируется калькулезная патология – назначают плановую холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.

Для беременных проведение оперативного вмешательства не показано. Могут быть назначены природные желчегонные препараты, применимые в таких случаях. В редких случаях при холецистите женщине в положении врач назначает антибиотики.

Народные способы лечения

Для поддержания состояния здоровья больной с холециститом можно к основному лечению присоединить некоторые рецепты народной медицины. Обязательно перед этим требуется консультация с лечащим врачом.

При холецистите хорошо употреблять сок свеклы, огурца, лимона. Хорошо зарекомендовали себя настои на базе крушины, перечной мяты, одуванчика.

Диета

Независимо от формы протекания холецистита, диета является важной составляющей успешного лечения. При данной патологии рекомендуется диета стол № 5. Пристального внимания заслуживает обострение патологии. Во время приступа необходимо создать условия, которые оказывают максимально щадящее воздействие на пищеварительный тракт.

В течение первых двух дней разрешается употреблять только жидкость — негазированную минеральную воду, некислые фруктовые или ягодные соки, которые необходимо развести наполовину водой, отвар шиповника. По мере снижения симптоматики пациенту можно постепенно переходить на употребление протертой пищи. Это могут быть слизистые каши, супы (овсяные, рисовые, манные), ягодные, фруктовые (сладкие) кисели, муссы, желе.

Объем употребляемой пищи должен быть незначительным, чтобы не перегрузить пищеварительную систему. Позже в рацион больного включают нежирный творог, отварную рыбу, паровое мясо, советуют ввести в рацион сухарики из белого хлеба. Спустя 5-10 дней после купирования приступа обострения можно перевести пациента на диетический стол № 5а.

Видео по теме:

Важно соблюдать режим питания – принимать пищу только в определенное время. Кушать следует часто, но небольшими порциями. Предпочтение лучше отдать растительной и молочной пище.

Обязательно следует учитывать, что из питания исключаются следующие типы блюд и продукты:

  • жареные, жирные блюда;
  • слишком горячие или холодные блюда;
  • маринованные, сильносоленые продукты;
  • сладкие и мучные изделия;
  • крепкий чай и кофе;
  • яйца есть в неделю не более 2-3 раз, желток советуют вообще исключить из питания.

Признаки холецистита у женщин

Воспаление, которое возникает в желчном пузыре, называется холецистит. Эта патология, нарушающая нормальный ход пищеварения, распространена довольно широко. Особенно подвержены заболеванию женщины. Во время перинатального периода или приема противозачаточных таблеток желчеобразующий орган, как и весь организм, подвергается высокой нагрузке, что часто способствует появлению воспаления через некоторый промежуток времени, иногда — достаточно продолжительный. Поэтому холецистит у женщин чаще всего развивается после 40 лет.

Кроме гормональной нестабильности болезнь вызывается и другими факторами: инфекционными агентами, попадающими в орган из самого организма или полученные контактным путем извне, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.

Виды холецистита и их симптоматика

Существует несколько видов данной патологии, которые чаще всего вызваны такими причинами:

  • воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
  • патогенные процессы, вызванные инфекциями дыхательной системы или ротовой полости;
  • дисфункция мочевыводящих органов;
  • воспаление придатков яичников;
  • присутствие паразитов в желчевыводящих протоках;
  • вирусные поражения печени;
  • анатомические аномалии желчевыводящей системы;
  • снижение желудочной секреторной активности.

По характеру возникновения их распределяют на две основные группы:

  • калькулезные — из-за присутствия конкрементов, других механических включений в полости желчного пузыря или в его выводящих протоках;
  • некалькулезные — причина кроется в инфекционно-воспалительных процессах, поэтому некалькулезные виды исключают формирование и присутствие камней.

Соответственно классификации МКБ-10 разным видам холецистита присвоены такие коды: острый — К81; хронический — К81.1.

В зависимости от характера протекания и интенсивности клинической картины патологию делят на острые и хронические формы.

В связи с периодическими ежемесячными гормональными изменениями, которым подвержен женский организм в детородном возрасте, обострения симптомов часто происходят за 3-9 дней до начала месячных.

По проявлениям выделяют такие виды:

  • катаральный;
  • гангренозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный;
  • многокомпонентный или смешанный.

Острый

В большинстве случаев острая форма холецистита у женщин связана с появлением камней или песка. Когда эти включения попадают в канал, они ухудшают вывод желчи. Это довольно агрессивная субстанция, поэтому она начинает раздражать внутренний эпителий желчевыводящего протока и желчного пузыря, что приводит к началу острого воспаления.

У женщин в возрасте часто единственными явными признаками такого состояния являются резкое снижение аппетита, слабость, иногда с редкими приступами рвоты.

У остальных категорий симптомы развиваются по такой схеме:

  • В первую очередь появляется острая боль в области подреберья с правой стороны. Болевой синдром похож на желчную колику по месту расположения и по интенсивности, с тем отличием, что его продолжительность гораздо дольше (иногда до 6 часов и выше).
  • Женщина чувствует постоянную тошноту, которая периодически отягощается рвотой. Как правило, после рвоты не наблюдается снижения интенсивности тошноты.
  • При пальпации места расположения желчного пузыря во время глубокого вдоха ощущается значительное усиление боли. Это характерное явление носит название симптома Мерфи, оно сочетается с высоким тонусом брюшных мышц, особенно с правой стороны в верхней части.
  • Возможно незначительное повышение температуры в пределах 37,0-37,8°С. Если температура растет дальше, это может быть признаком трещин в пузыре или попадания желчи в брюшную полость. Такой ход событий может стать причиной перитонита, гангрены или сепсиса, которые нередко приводят к летальному исходу.
Читайте также:  Спайки кишечника после операции, симптомы и лечение

Иногда вздутие живота и поднятие температуры у женщины — единственные симптомы острого холецистита, что может быть опасно, так как пациентка не обратится за специализированной помощью и пропустит начало необратимых последствий для организма.

На видео подробно изложены симптомы острого холецистита и рекомендации врача по лечению и профилактике заболевания.

Если симптомы начинают медленно исчезать, это означает переход острой формы в хроническую.

Хронический

Такой вид патологии характеризуется периодичным течением, во время которого поочередно наступают фазы ремиссии и ухудшения состояния.

Главный признак — боль, которая локализуется в районе правого подреберья. При гипотонии желчного пузыря такое ощущение может быть постоянным, не слишком интенсивным. Оно проявляет себя, как ноющая или давящая боль. Иногда она проходит, но сменяется чувством тяжести или давления в том же месте.

Боль усиливается после того, как женщина употребляет жирные блюда, жареное, алкоголь. Также интенсивность ощущений возрастает после стрессов или сильных переживаний.

Остальные симптомы:

  • горький привкус во рту, который усиливается в утреннее время;
  • отрыжки с привкусом горечи;
  • периодические приступы рвоты, рвотные массы при этом содержат включения секрета желчного пузыря;
  • метеоризм и вздутие;
  • расстройства стула;
  • лихорадка с повышением температуры до 38,0°С во время обострений;
  • повышенная утомляемость, раздражительность и нарушения сна;
  • плохой аппетит, заметная потеря массы тела;
  • возникновение пищевой аллергии.

Часто активизация симптомов вызывает усиление проявлений вегетососудистой дистонии, потливость и приступы головной боли.

Катаральный

При таком виде холецистита у женщины постоянные боли появляются не только под ребрами справа, но распространяются на всю эпигастральную область.

На первых порах пораженный орган усиливает сокращения гладких мышц, чтобы компенсировать ухудшение желчеоттока. Во время этих сокращений возникают интенсивные болевые ощущения. Через короткий промежуток они поражают район лопатки, правого надплечья, иррадируют в шейный или поясничный отдел.

Далее развиваются такие симптомы:

  • приступообразная множественная рвота, в которой сначала содержатся частички непереваренных пищевых масс, а затем — зеленоватые включения желчного секрета;
  • субфебрильная температура;
  • учащение сердцебиение до 100 ударов в минуту;
  • высокое давление;
  • появление толстого налета на слизистой языка.

Кроме того, при вдохе заметно сильное приподнимание мышц живота, дыхание происходит с нехарактерным усилием. Пальпация живота вызывает резкие неприятные ощущения, особенно в районе расположения желчного пузыря. При постукивании ребром ладони по правой дуге ребер тоже заметно нарастание болезненных проявлений.

Флегмонозный

Флегмонозный холецистит характеризуется тяжелым течением, что обусловлено значительным увеличением размеров пораженного органа, застоем гноя в его просвете или образованием гнойничков на эпителии пузыря и протоков.

В данном случае возникает высокая температура (39,0°С и выше), лихорадка сопровождается сильным ознобом.

Гной дает повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, что на фоне остальных характерных симптомов становится ярким признаком флегмонозного холецистита.

Боль в правом подреберье при такой форме очень интенсивна, она многократно усиливается при глубоком дыхании и кашле. Пациентка стремится занять удобное положение тела и не менять его, так как любое перемещение вызывает усиление боли.

При прощупывании отмечается патологическое увеличение пораженного органа.

Рвота повторяется через небольшие промежутки времени, происходит многократно и не прекращается даже после того, как желудок остается пустым. После этого объем рвотных масс становится очень маленьким и содержит в основном желчь и желудочный сок.

Гангренозный

Этот вид считается усугубленной формой после флегмонозной стадии. Возникает она после того, как организм истощает защитные силы на борьбу с патогенными микроорганизмами, вызвавшими патологический процесс в желчном пузыре.

Симптомы гангренозного холецистита носят явный интоксикационный характер: пациентка становится вялой, обессиленной, появляется липкий пот. Из-за частых приступов пенистого поноса и рвоты развивается обезвоживание, которое невозможно убрать приемом регидратантов и питьем воды, так как поступление минимального количества жидкости в желудок вызывает безудержную рвоту.

У пожилых женщин проявления интенсивнее, так как защитные силы организма у них ниже, а кровоснабжение эпителиальных стенок органа ухудшается атеросклерозом. После гибели нервных клеток в пораженной области может наступить кажущееся улучшение со снижением интенсивности боли. Но такое явление говорит лишь о том, что болевые импульсы не поступают к нервной системе, тогда как поражение органа продолжает нарастать.

В скором времени наступает очередное ухудшение самочувствия, сердечный ритм возрастает до 120 ударов за минуту, а дыхание приобретает поверхностное и порывистое течение.

При осмотре язык и слизистые рта выглядят сухими, а при прощупывании живота наблюдается явное вздутие и напряжение брюшных мышц.

Диагностика

При первичном обращении гастроэнтеролог выслушивает жалобы, оценивает симптомы, проводит осмотр и пальпацию брюшной полости пациентки в области желчного пузыря. На основе собранных фактов он может предположить, что патологические процессы вызваны холециститом.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные анализы:

  • ОАМ и ОАК для выявления воспаления;
  • биохимия крови для определения уровня билирубина, холестерина и трансаминазы;
  • кровь на сахар;
  • кал на яйца паразитов;
  • исследование желчи на бактерии и под микроскопом;
  • анализ на лямблиоз.

Инструментальное обследование включает:

  • УЗИ пищеварительных органов брюшной полости (позволяет увидеть анатомические изменения, утолщения, деформации, конкременты);
  • дуоденальное зондирование желчного пузыря с периодичным мониторингом через каждые 10 минут;
  • рентген с контрастом для обнаружения камней;
  • электрокардиограмма;
  • КТ.

После получения данных обследований может потребоваться консультация у таких специалистов:

  • хирург (при развитии осложнений);
  • кардиолог (для дифференциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями);
  • психотерапевт;
  • гинеколог или эндокринолог (для регулировки гормонального фона).

После сбора всех данных гастроэнтерологом определение холецистита у женщины не составляет проблемы.

Лечение

Самый эффективный метод терапии хронического холецистита у женщин — соблюдение специальной диеты. Ее основные требования:

  • дробное питание с приемами пищи не реже 6 раз за день;
  • размер порций — до 300 грамм за 1 раз;
  • обязательное употребление свежеприготовленных блюд;
  • холодное и горячее — запрещено, пища должна быть комфортной температуры;
  • основа рациона — отварная, запеченная и приготовленная в пароварке пища;
  • в категорию запрещенных вносят щавель, шпинат, спиртное, соленья, маринованное, жаренное и жирное.

Консервативная медикаментозная терапия холецистита заключается в применении таких групп фармакологических препаратов:

  • антибиотики для устранения симптомов инфекционно-воспалительного процесса — Амоксиллин, Ципрофлоксацин;
  • спазмолитики для подавления болей и нормализации поступления желчи — Платифиллин, Но-шпа;
  • желчегонные для активного оттока желчи — рыльца кукурузы, Аллохол;
  • седативные средства для регуляции работы вегетативной нервной системы — Экстракт валерианы или Настойка пустырника;
  • прокинетики для снижения проявлений дискинезии — Домперидон.

При обострениях лечение проводится только в условиях стационара для предотвращения возможных осложнений и постоянного мониторинга состояния пациентов.

Во время лечения хронических форм можно успешно применять физиотерапию. Перечень физических методик довольно обширный и позволяет выбрать те, которые могут проводиться в данной поликлинике или больнице:

  • лазеротерапия;
  • терапия УВЧ;
  • криотерапия;
  • радоновые, углекислотные, хвойные, азотные ванны;
  • амплипульс;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • пелоидотерапия;
  • электротерапия и электромиостимуляция.

Иногда рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления конкрементов или при необходимости усечения определенного участка желчного пузыря. В таком случае проводится плановая операция.

Если же имеется перитонит, сепсис или разрыв желчного, то холецистэктомия проводится не планово, а в экстренном порядке.

Для профилактики холецистита женщину могут направить в санаторий, где проводится лечение минеральными водами и физиопроцедурами. Если периодически соблюдать профилактические меры и придерживаться предписанного режима питания, то есть высокий шанс больше не встретиться с проявлениями холецистита.

Признаки холецистита у женщин: симптомы и лечение

Холециститом называют воспалительное заболевание, при котором поражается стенка желчного пузыря изменяются биохимические и физические свойства желчи.

С этим заболеванием часто сталкиваются и хирурги (с острой формой холецистита), и терапевты (с хроническим холециститом). В последние десятилетия медицинские статистики отмечают стойкую тенденцию к нарастанию заболеваемости данным недугом.

Причины холецистита

Воспаление в желчном пузыре может возникать по самым различным причинам. Основными из них являются:

  • образование камней, которые постоянно повреждают слизистую и могут препятствовать нормальному желчеоттоку;
  • диетические (злоупотребление жирными, высококалорийными и жареными блюдами, горячительными напитками, беспорядочное питание);
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • отягощенная наследственность;
  • аномальная (часто врожденная) форма желчного пузыря (разные перетяжки, изгибы, перегородки предрасполагают к нарушениям желчеоттока);
  • гормональный дисбаланс и гормональные средства (включая прием гормональных контрацептивов, препараты, используемые во время ЭКО);
  • аллергия (например, пищевая);
  • иммунные расстройства;
  • лекарства (камнеобразованию способствуют циклоспорин, клофибрат, октреотид);
  • резкое похудание;
  • инфекционные агенты (бактерии, паразиты, вирусы), которые могут проникать в желчный пузырь из уже имеющихся в организме очагов дремлющей хронической инфекции.

Инфекционные факторы попадают в желчный пузырь и протоки вместе с лимфой (лимфогенный путь), кровью (гематогенный путь) и из двенадцатиперстной кишки (восходящий путь).

Возникающее в желчном пузыре воспаление может не сказываться на функциях этого органа, но может и нарушать как концентрационную, так и двигательную функции (вплоть до полностью нефункционирующего или «отключенного» пузыря).

Классификация холецистита

По течению холецистит подразделяется на:

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:

  • калькулезным (т.е. ассоциированным с формированием в пузыре камней, его доля достигает 80%);
  • бескаменным (до 20%).

У молодых пациентов, как правило, обнаруживается бескаменный холецистит, но начиная с 30-летнего возраста частота верификации калькулезного холецистита стремительно возрастает.

В течении хронического холецистита стадии обострения перемежаются со стадиями ремиссии (стихания и клинических, и лабораторных проявлений активности).

Симптомы холецистита

У небольшой части больных холецистит может быть бессимптомным (его хронический вариант), у них отсутствуют четкие жалобы, поэтому диагноз зачастую верифицируется случайным образом в ходе обследования.

Но все-таки в большинстве случаев болезнь имеет яркие клинические проявления. Зачастую они манифестируют после какой-то диетической погрешности (застолье, употребление жареных блюд, алкоголя), психоэмоционального перенапряжения, тряской езды или излишней физической нагрузки.

Все признаки холецистита можно объединить в следующие синдромы:

  • болевой (тупая или острая боль, локализуется, как правило, в правом подреберье, но иногда она возникает и в подложечной области, и в левом подреберье, может отдавать в правое плечо, шею, под лопатки);
  • диспепсический (вздутие живота, горький привкус во рту, тошнота с рвотой, разные расстройства стула, чувство тяжести в верхней правой части живота, непереносимость жирного);
  • интоксикационный (слабость, подъем температуры, снижение аппетита, мышечная ломота и др.);
  • синдром вегетативных нарушений (головные боли, потливость, предменструальное напряжение и др.).

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Осложнения холецистита

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства. Так, в результате холецистита у больных могут возникнуть:

  • эмпиема желчного пузыря (его гнойное воспаление);
  • омертвление стенки (некроз) желчного пузыря из-за воспаления и давления на нее камнями (камнем);
  • перфорация стенки (образование в ней отверстия) как следствие некроза, в результате его содержимое оказывается в брюшной полости пациента и ведет к воспалению брюшины (перитониту);
  • формирование свищей между пузырем и кишкой, пузырем и почечной лоханкой, пузырем и желудком (результат некротических изменений желчнопузырной стенки;
  • «отключенный» (неработающий) желчный пузырь;
  • перихолецистит (переход воспаления на рядом расположенные ткани и органы);
  • холангит (распространение воспаления на внутри- и внепеченочные желчевыводящие протоки разного калибра);
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • «фарфоровый» желчный пузырь (результат отложения в стенке пузыря солей кальция);
  • вторичный билиарный цирроз (следствие продолжительного калькулезного холецистита);
  • рак желчного пузыря.

Диагностика холецистита

Выслушав описанные выше жалобы пациента, любой доктор обязательно должен осмотреть его, обращая внимание на окраску кожи, склер, уздечки языка (они могут оказаться желтушными). При прощупывании живота о возможном холецистите свидетельствуют болезненность, обнаруживаемая в правом подреберье и в особых желчно-пузырных точках и локальное мышечное напряжение над этой зоной. У таких пациентов зачастую присутствует боль при аккуратном постукивании по правой реберной дуге и по области правого подреберья.

Для точного определения диагноза далее пациента обычно отправляют обследоваться. Выявить холецистит помогают следующие диагностические методы:

  • гемограмма (при активности заболевания выявляются признаки воспаления: лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЭ);
  • биохимические тесты крови (при обострении могут обнаруживаться маркеры холестаза – подъем щелочной фосфатазы, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы, повышаются острофазовые воспалительные белки – СРБ, гаптоглобин и др.);
  • анализ мочи (после приступа в ней могут присутствовать желчные пигменты);
  • ультрасонография (исследование оценивает величину желчного пузыря, наличие в нем деформаций, камней, опухолей, однородность желчи, состояние его стенок и тканей вокруг него, при остром холецистите стенки расслаиваются, появляется их «двойной контур», а при хроническом утолщаются, иногда для уточнения функциональных расстройств это исследование дополняют пробой с желчегонным завтраком);
  • МРТ/КТ (диагностические возможности бесконтрастных обзорных исследований схожи с ультрасонографией, большей информативностью отличается МРТ-холангиография, которая анализирует состояние и проходимость протоков, исключая часть осложнений холецистита);
  • эндоскопическая ультрасонография (метод совмещает фиброгастродуоденоскопию и ультрасонографию, так как диагностический датчик помещен на эндоскоп, он лучше визуализирует состояние желчевыводящих протоков);
  • дуоденальное зондирование (результаты метода косвенно свидетельствует о холецистите, если в пузырной порции собранная желчь мутная с хлопьями, присутствуют паразиты);
  • посев желчи (выявляет болезнетворные микроорганизмы, уточняет их вид и чувствительность к разным антибактериальным лекарствам);
  • обзорная рентгенография живота (простое исследование может подтвердить перфорацию воспаленного желчного пузыря, его обызвествление, обнаружить некоторые камни);
  • холецистография – рентгенологический контрастный метод, в ходе него контраст вводят прямо в вену или через рот (обнаруживает камни, «отключенный» пузырь, функциональные нарушения, но после повсеместного внедрения в рутинную практику ультрасонографии применяется крайне редко);
  • ретроградная холангиопанкреатография (позволяет установить осложнение – закупорку протоковой системы и даже извлечь некоторые камни);
  • холесцинтиграфия с технецием (радиоизотопная методика показана для верификации острого холецистита и исключения «отключенного» пузыря);
  • гепатохолецистография (радиоизотопная диагностическая процедура для уточнения типа функциональных расстройств);
  • микроскопия кала для обнаружения яиц или фрагментов глистов, цист лямблий;
  • иммунологические (ИФА) и молекулярно-генетические анализы (ПЦР) для обнаружения паразитов.

Лечение холецистита

Врачебная тактика определяется формой холецистита, его стадией и тяжестью. Острые формы недуга лечат исключительно в стационаре. При хронических вариантах без госпитализации могут обойтись пациенты с легкими и неосложненными формами без интенсивного болевого синдрома.

Лечебные мероприятия могут быть консервативными и радикальными (хирургическими).

Консервативное лечение

В основном его применяют в случае хронических вариантах недуга. Возможные безоперационные методы включают:

  • диету;
  • лекарственную терапию;
  • экстракорпоральную литотрипсию (ударно-волновую).

Лечебное питание

Питание больных в острую фазу процесса непременно должно быть щадящим и дробным. В особо серьезных случаях иногда даже прибегают к паре «голодных» дней, на протяжении которых допускается лишь употребление жидкостей (некрепкого теплого чая, отвара шиповника, разведенных ягодных или фруктовых соков и др.). Далее все продукты отваривают или готовят при помощи пароварки, а затем протирают. Тушение и запекание до наступления ремиссии запрещаются. Из питания убираются все жирные блюда и продукты (молочные, свинина, гусятина, баранина, утка, красная рыба, сало, кондитерские кремы и др.), копчения, консервы, острые приправы, сладости, какао- и кофеинсодержащие напитки, шоколад, яичные желтки, сдоба. Приветствуются слизистые супы, протертые каши, овощные, рыбные, мясные или крупяные суфле, пудинги, кнели, паровые котлеты, кисели, муссы, белковые омлеты. Разрешаются сливочное (в качестве источника защитника слизистых – витамина А) и растительные масла (соевое, кукурузное, растительное, хлопковое, оливковое и др.). Все напитки и блюда должны подаваться пациенту теплыми, так как холод может быть причиной мучительного болевого приступа.

Читайте также:  Болит желудок, что принять из лекарств, список лучших

После наступления долгожданной ремиссии разрешают запекание и тушение, продукты перестают протирать, включают в диету свежие ягоды, зелень, овощи, фрукты. Для улучшения состава желчи и снижения ее способности к камнеобразованию показана пищевая клетчатка. Ею богаты зерновые (греча, овес, ячмень и др.), ламинария, отруби, овощи, водоросли, фрукты.

Лекарственное лечение холецистита

Во время обострения любого холецистита больным рекомендуются:

  • антибиотики, проникающие в желчь в достаточных для уничтожения инфекции концентрациях (доксициклин, ципрофлоксацин, эритромицин, оксациллин, рифампицин, зиннат, линкомицин и др.);
  • антибактериальные средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
  • противопаразитарные лекарства (в зависимости от природы паразита назначают – макмирор, метронидазол, тиберал, немозол, бильтрицид, вермокс и др.);
  • дезинтоксикационные средства (растворы Рингера, глюкозы, реамберин и др.;
  • ненаркотические анальгетики (баралгин, спазган, триган Д, брал и др.);
  • спазмолитики (папаверин, галидор, мебеверин, но-шпа, бускопан и др.).
  • паранефральная новокаиновая блокада (при нестерпимых болях, если они не снимаются иными лекарствами);
  • средства для стабилизации вегетативной нервной системы (элениум, пустырник, эглонил, мелипрамин, бензогексоний и др.);
  • противорвотные лекарства (домперидон, метоклопрамид и др.);
  • иммуномодуляторы (имунофан, полиоксидоний, натрия нуклеинат, ликопид, тимоптин и др.).

После купирования воспаления в случае калькулезного холецистита некоторым больным пытаются растворить камни при помощи медикаментов. Для этого доктора выписывают им средства с урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислотой (урсофальк, хенофальк, урдокса, урсосан и др.). Лучше не принимать эти препараты самостоятельно, так как они могут быть действенными лишь у 20% пациентов. К их приему имеются определенные четкие показания, которые может определить только квалифицированный специалист. Для каждого больного оптимальные дозы лекарств устанавливают индивидуально. Они должны приниматься достаточно долго (около года) и регулярно. Лечение осуществляется под врачебным и лабораторным контролем (периодически нужно определять биохимические параметры крови, выполнять УЗИ). Самолечение чревато развитием панкреатита (воспаления поджелудочной железы), закупоркой желчевыводящих путей, интенсивными болями, сильными поносами.

В фазу ремиссии бескаменного холецистита пациентам можно начать курс желчегонных препаратов. Но для этого целесообразно иметь информацию о типе функциональных расстройств. Арсенал современных желчегонных чрезвычайно богат. Больным рекомендуются хофитол, одестон, оксафенамид, тыквеол, холензим, никодин, гепатофальк, расторопшу, пижму, дымянку, барбарис, бесссмертник, галстену, холагогум, соли магния, ксилит и др. При наличии подтвержденных камней в любом фрагменте билиарной системы (желчных протоках или желчном пузыре) желчегонные опасны.

Экстракорпоральная литотрипсия (ударно-волновая)

Камни разрушаются генерированными из специальных установок ударными волнами. Методика возможна лишь при холестериновом составе камней и сохраненной сократительной способности пузыря. Нередко ее совмещают с лекарственной литолитической (препараты хено- и урсодезоксихолевой кислоты) терапией, которая нужна для устранения фрагментов камней, образовавшихся в результате экстракорпоральной литотрипсии. В Российской Федерации данная методика используется достаточно редко.

Хирургическое лечение холецистита

При неэффективности указанных консервативных методов, нефункционирующем пузыре, серьезном остром заболевании, постоянных обострениях, частых желчных коликах, появлении осложнений лечение может быть лишь оперативным. Хирурги выполняют удаление пораженного воспалением желчного пузыря (холецистэктомию). В зависимости от доступа и способа проведения холецистэктомия бывает:

  • традиционной с разрезом брюшной стенки и широким открытым доступом (предпочтительна при осложненном течении, но более травматична, после нее пациенты дольше восстанавливаются, больше послеоперационных проблем по сравнению со следующими двумя видами);
  • лапароскопической (считается преимущественным вариантом, доступ к пузырю обеспечивается несколькими проколами, через них вводят нужный инструментарий и видеокамеру, она легче переносится, пациенты лучше реабилитируются и раньше выписываются из клиники);

минихолецистэктомия (отличается минидоступом, чья длина не больше 5 сантиметров, является промежуточным способом, так как присутствуют элементы «открытой» техники).

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

  • По характеру новообразований:
    • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
    • С формированием камней в пузыре
  • По типу проявления:
    • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
    • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
  • По степени воспаления:
    • Гнойный
    • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
    • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
    • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
    • Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

  • Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
  • Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
  • Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
  • Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)
  • Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
  • Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
  • Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
  • Аутоиммунные процессы
  • Патологии развития желчного пузыря
  • Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
  • Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
  • Ожирение
  • Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
  • Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
  • Генетическая предрасположенность
  • Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

  • Нарушение пищеварения
  • Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
  • Постоянная тошнота, отрыжка
  • Озноб
  • Пожелтение кожных покровов
  • Нарушение аппетита
  • Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

  • Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
  • Регулярная отрыжка и горечь во рту
  • Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
  • Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

  • Внезапная слабость и горечь во рту
  • Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
  • Сразу после приема пищи происходит рвота
  • Кожные покровы пожелтели
  • Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

  • Обеспечить состояние покоя для больного
  • Дать обезболивающее (спазмолитик)
  • Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
  • Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

  • Прикладывать грелку
  • Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
  • Принимать алкогольные напитки
  • Делать клизму
  • Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

  • Прекращение работы желчного пузыря
  • Реактивный гепатит
  • Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
  • Развитие холангита — воспаления желчных протоков
  • Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
  • Возникновение гангрены и перитонита
  • Разрыв желчного пузыря
  • Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
  • Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ мочи
  • Анализы крови:
    • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
    • Общий (для выявления признаков воспаления)
    • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
    • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
  • Анализы кала:
    • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
    • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

  • ЭКГ
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ или МРТ с контрастом
  • УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
  • Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
  • ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
  • Посев желчи
  • Рентгенография органов брюшной полости
  • Дуоденальное зондирование
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

  • Применение антибиотиков
  • Назначение диеты
  • Лечение симптомов
  • Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

  • Антибиотики
  • Ферменты для облегчения пищеварения
  • Спазмолитики
  • Противовоспалительные средства (нестероидные)
  • Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
  • Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
  • Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

  • Овощные и молочные супы
  • Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
  • Нежирные молочные продукты
  • Яйца в виде белковых омлетов
  • Не кислые фрукты и овощи
  • Крупы и макароны
  • Не кислое варенье
  • Несладкое печенье, хлеб, сухари
  • Зелень (петрушка, укроп)
  • Корица, ваниль
  • Неострые соусы (включая соевый)
  • Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

  • Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
  • Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
  • Жирные молочные продукты
  • Бобовые, грибы
  • Яйца с желтками
  • Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
  • Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
  • Кислые или острые овощи и зелень

Лечение и симптомы холецистита у женщин

Больше половины женщин и мужчин после 30 лет сталкиваются с холециститом. Часто патология появляется из-за нездорового образа жизни, но есть и другие факторы, которые способствуют ее развитию. Для того чтобы обезопасить себя от этой болезни, следует как можно раньше узнать о причинах, которые вызывают холецистит, а также понять, как определить симптомы холецистита у женщин и как лечат этот неприятный недуг.

Что такое холецистит

Холециститом называют процесс воспаления, который локализуется в желчном пузыре. Орган находится с правой подреберной стороны, поэтому выявить его у женщин гораздо легче, чем у мужчин, так как боли чувствуются ярче.

Любое отклонение в работе желчного пузыря влияет на общее состояние здоровья человека. Это происходит, потому что во время воспалительного процесса работа клапана между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой нарушается. Кислота не выводится полностью из пузыря или возвращается в него после попадания в кишку, что вызывает сильный дискомфорт не только у представительниц слабого пола, но также и у мужского населения.

Такая болезнь считается одной из наиболее распространенных, так как современный ритм жизни человека не всегда позволяет правильно питаться или вести здоровый образ. Болезнь чаще всего может встречаться у людей старше 35 лет, но не исключается ее развитие и вне зависимости от возраста человека.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней.

Причины и виды патологии

Женщинам в силу некоторых обстоятельств приходится сталкиваться с холециститом чаще, чем многим мужчинам.

Причина для развития заболевания зачастую скрывается в таких факторах:

  • прием препаратов контрацепции;
  • попадание инфекции;
  • сбои гормонального фона;
  • увлечение голоданием во время диеты;
  • ведение пассивного образа жизни;
  • заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • период беременности;
  • воспалительные процессы в придаточных органах;
  • наличие паразитов в организме;
  • вредные привычки в виде частого употребления алкогольной продукции;
  • особенности в строении и местоположении органов.

Если с оральными контрацептивами не возникает вопросов, так как они оказывают сильное влияние на состояние женского гормонального фона, и это общеизвестно, то у многих женщин возникает вопрос, как на появление патологии влияют беременность или инфекционное заболевание. При беременности, особенно на последних сроках на желчный пузырь оказывается сильное давление. Во-вторых, состояние беременности само по себе, без всяких препаратов, меняет гормональный фон женского организма.

Во время инфекционного заболевания, независимо от того, какую форму оно имеет, даже при заболеваниях мочеполовой системы женские органы будут подвержены серьезной опасности. Прекрасная половина человечества больше страдает от влияния на организм стрессовых ситуаций, но несмотря на это, женщины легче их переносят, чем любой мужчина. Это обусловлено психологическим фактором и состоянием психического здоровья у каждого человека.

Патологическое воспаление в желчном пузыре имеет свои виды в зависимости от наличия или отсутствия камней. Существуют 2 вида заболевания: калькулезный и не калькулезный холецистит. У этой болезни есть своя форма, она бывает хронической и острой, в зависимости от течения заболевания.

От воспалительного процесса будет зависеть разновидность заболевания. Их различают 5:

  • гнойная;
  • катаральная;
  • смешанная;
  • гангренозная;
  • флегмонозная.

Каждый из проявлений холецистита имеет свою симптоматику и различается по признакам проявления заболевания.

Важно помнить, что на начальных этапах развития заболевания многие игнорируют признаки по собственному незнанию, что является серьезной ошибкой. Поэтому лучше своевременно обратиться за помощью к врачам при появлении первых симптомов развития болезни.

Симптоматика холецистита у женщин

У женской половины симптомы зачастую выражаются немного ярче, чем у мужчин, что позволяет выявить недуг на ранних стадиях, при обращении к доктору. Признаки для каждой формы холецистита различные, но объединяет их боль, которая возникает с правой стороны под ребрами. Она носит разный характер, но дискомфорт создает любой из них.

Среди симптомов развития болезни отмечаются:

  • боль в боку;
  • тошнота или рвотные позывы;
  • частые расстройства желудка, диарея, запоры;
  • метеоризм в животе;
  • привкус горечи при отрыжке или после приема пищи;
  • тяжесть в животе некоторое время после еды;
  • нарушение функции сна;
  • отсутствие аппетита или его снижение;
  • чувствительность кожного покрова;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • повышение температуры тела;
  • при осмотре врачом диагностируется увеличенная печень.

Во время проведения осмотра врач может диагностировать утолщение стенок желчного пузыря.

Такие признаки говорят или о наличии хронической формы заболевания, или только о начале развития недуга. Так как хронический холецистит проявляет себя в основном в период обострения, она становится похожа на острую форму заболевания.

Читайте также:  Быстродействующее слабительное в домашних условиях

Во время обострения или при остром холецистите, помимо основных усиленных признаков, женщину преследуют головные боли, усиленная тошнота, более сильная боль. Острый приступ возникает внезапно. Если в пузыре есть камни, то все симптомы приобретают еще более выраженный характер.

Боль проявляется приступами и чаще распространяется не только под ребрами, но и затрагивает руку, лопатку, плечо. Реже у женщин отмечается появление озноба и пожелтение кожи, а также слизистой глаз. Женщинам терпеть этот дискомфорт труднее, поэтому они чаще обращаются к врачу.

Признаки хронического холецистита

При хроническом холецистите сильные боли отмечают только при обострениях, но и в стадии ремиссии недуг дает о себе знать, поэтому следует обращать внимание на первые сигналы, предупреждающие о развитии болезни.

Во многих случаях человек в период обострения становится раздражительным и почти постоянно не высыпается. Причиной этому может являться не проходящий дискомфорт, так как при приеме неправильно подобранных препаратов для лечения симптомы заглушаются лишь на время.

Нередко изменяется характер рвоты. Может начаться кровотечение, в массах явно видна желчь, во время рвоты и после нее ощущается привкус горечи или привкус металла во рту.
Характер болей бывает различным: у некоторых пациенток наблюдается острая боль, у других болевые ощущения носят тупой характер. В некоторых случаях боль может ноющей. Все зависит от формы воспалительного процесса, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

При наличии таких признаков развития болезни следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в больницу, так как в запущенной форме патологию вылечить сложнее. При отсутствии лечения возможны определенные опасные последствия, которых лучше постараться избежать, чем потом лечить их. Любая инфекция будет распространять бактерии по организму и усугублять течение болезни. Для женского организма, как и для мужского последствия одинаково опасны, поэтому не рекомендуется отказываться от похода к врачу, особенно при наличии явных признаков развития недуга. В некоторых случаях течение заболевания осложняется панкреатитом, абсцессом в печени или воспалительным процессом в желчных протоках.

В этом случае симптомы усиливаются или заглушаются более сильными, которые возникают вследствие развития других болезней.

Важно помнить, что при хроническом заболевании все симптомы будут возникать периодически, что доставит массу неудобств, тем более без надлежащего лечения.

Первая помощь при остром приступе

Приступ случается внезапно, но в основном это происходит через некоторое время после еды, особенно, если было употреблено много жирной или острой пищи. В этом случае требуется как можно скорее снять сильные симптомы и вызвать скорую помощь, так как пациенту крайне сложно будет добираться до больницы самостоятельно.

После вызова врача следует положить на брюшную полость больного прохладный компресс, в это время ему лучше находиться в лежачем положении.

При сильных болевых приступах допускается употребление обезболивающих, среди которых Но-шпа, Папаверин или самый распространенный Анальгин. Если приступы тошноты не отпускают, следует выпить чистой воды без газа или чай с добавлением мяты.

Если рвота не прекращается, лучше собрать некоторое количество масс, для того чтобы доктор произвел их исследование. Важно пить как можно больше чистой, прохладной воды, чтобы промыть желудок.

Диагностика и терапия холецистита

Для того чтобы назначить эффективные методы терапии, врачу потребуется произвести не только осмотр пациентки, но и назначить дополнительные меры обследования. Выявить болезнь помогают анализы крови и мочи, кала. Проводят исследование ультразвуком, биопсию, рентгеновское обследование, при необходимости используется зонд. Гораздо реже и в исключительных случаях может потребоваться КТ или МРТ, их необходимость установит врач.

После получения анализов и результатов исследования врач назначает терапевтические мероприятия. В них входят:

  • терапия медикаментами;
  • фитотерапия;
  • диетическое питание;
  • рекомендации по изменению образа жизни;
  • физиотерапия;
  • курс санаторного восстановления после проведения основной терапии, для того чтобы закрепить результаты лечения.

Лечение зависит от степени, формы, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Сначала снимаются неприятные симптомы, которые на протяжении всего времени мучали своего носителя, после чего врач назначает препараты, помогающие избавиться от заболевания или хотя бы перевести его в стадию ремиссии на длительное время.

Для терапевтических целей прописывают антибиотики, обезболивающие, лекарственные средства, которые будут стимулировать перистальтику, назначают желчегонные средства, противорвотные лекарства, а также медикаменты с полиферментами и успокоительные лекарственные средства на основе трав.

Чтобы стимулировать работу желчных протоков, проводится беззондовый тюбаж. Он не только позволяет промыть протоки, но и возвращает их к прежнему уровню работы. В некоторых случаях требуется физиотерапия, например, электрофорез с использованием Новокаина или индуктотермия. Это зависит от проявления болезни и ее симптомов.

В крайнем случае может потребоваться проведение операции по удалению камней или всего желчного пузыря. Но в основном, врачи до последнего стараются сохранить первоначальные функции органа.

Для того чтобы избавиться от симптомов и от болезни в целом, требуется соблюдать все рекомендации по комплексному лечению, так как вылечить такой недуг самостоятельно не удастся даже при сильном желании.

Диетическое питание при холецистите

Немаловажным фактором лечения является соблюдение диетического питания. Для каждой формы недуга назначается своя диета, но основана она на принципе изъятия из рациона питания вредных продуктов.

К вредным продуктам относятся:

  • жареные блюда;
  • жирная пища;
  • соленые, кислые или слишком сладкие продукты питания;
  • фастфуд или полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • копчености;
  • острые или маринованные продукты;
  • сдоба;
  • кофе, крепкий чай, а также напитки с газом и искусственными красителями;
  • цитрусовые и просто кислые фрукты;
  • орехи и бобы, которые вызывают вздутие.

Такие продукты при постоянном употреблении оказывают негативное влияние даже на полностью здорового человека. При наличии воспалительного процесса эта пища наравне с ядовитыми веществами, которые нужно обходить стороной до того момента, как врач разрешит вернуться к прежнему образу питания. Но чаще всего диетического питания приходится придерживаться на протяжении всех жизни, особенно это касается хронической формы патологии.

При соблюдении диеты шанс избавиться от заболевания возрастает, поэтому не стоит от нее отклоняться, даже если очень хочется. На первом месте должно быть здоровье.

Существуют несколько правил питания, которых потребуется придерживаться во время обострения, или же в той стадии, когда болезнь временно отступила.

К таковым правилам питания относят:

  • соблюдение режима питания по времени;
  • употребление продуктов только комфортной температуры, еда не должна быть холодной или слишком горячей;
  • питание нужно дробить: лучше есть чаще, но меньшими порциями;
  • пить как можно больше воды или жидкости;
  • отдавать предпочтение тем блюдам, которые не запрещены диетой;
  • не рекомендуется плотно есть минимум за 3 часа до сна.

Среди разрешенных продуктов питания: нежирное мясо, блюда, приготовленные на пару или сваренные, овощные или молочные супы, каши, кисломолочные продукты, но с маленькой жирностью и пресные, молоко, слабый чай, компоты из сухофруктов. Также рекомендуется употреблять фрукты и овощи, но только те, в которых нет грубой клетчатки.

Разрешается дополнять свой рацион витаминами.

Через некоторое время можно будет вернуться к прежнему питанию, но это не гарантирует того, что приступ не повторится, поэтому диеты, пусть и не совсем строгой, лучше придерживаться все время.

Народные способы терапии

Для того чтобы избавиться от симптомов холецистита, используют альтернативные методы лечения народными средствами. Их известно достаточное количество, чтобы выбрать для себя подходящие.

Важно учитывать индивидуальные особенности человеческого организма, так как на некоторые составляющие рецептов от заболевания в отдельных случаях появляется негативная реакция.

При холецистите полезно принимать настой из овса. Для его приготовления на один литр кипятка потребуется полкилограмма овса. Настаивать смесь нужно около часа, после чего процедить. Принимать по ложке перед каждым приемом пищи.

Считается, что при заболеваниях желчного пузыря помогают дикие груши и компот из них без добавления сахара. Они не только вкусные, но и содержат в себе массу полезных элементов, однако такое средство подойдет только при хроническом заболевании, для острого холецистита оно не подходит.

Полезными свойствами обладает трава тысячелистника. На стакан кипятка понадобится 2 ложки травы. Настаивать около часа. Принимать четырежды в сутки по четверти стакана. Желательно делать это до употребления пищи.

На половину литра кипятка добавить 2,5 ложки шалфея, дать постоять около получаса, процедить и принимать каждые пару часов по одной столовой ложке.

Так же можно приготовить полезный сбор из равных частей чистотела, листьев грецкого ореха, корня цикория. Измельчить и смешать ложку сбора, добавить 200 мл горячей воды. Принимать такой настой следует трижды в сутки по стакану.

Многие рекомендуют употреблять семена льна, для того чтобы укрепить организм.

Еще одним полезным советом является употребление оливкового масла в качестве лекарственного средства. Оно обладает множеством полезных элементов, но только в том случае, если является маслом холодного отжима.

Ни один взрослый человек не застрахован от заболевания, особенно учитывая современный ритм жизни. Но можно попробовать избежать столкновения с болезнью. Для этого достаточно вести активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, прекратить перекусывать на бегу, переедать. Также стоит реже употреблять вредные блюда быстрого приготовления. Через некоторое время каждый почувствует значительное улучшение общего состояния организма. Рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование, для того чтобы была возможность выявить патологию на начальных стадиях, когда ее можно вылечить быстрее.

Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации с врачом.

Симптомы холецистита у женщин

Симптомы холецистита у женщин проявляются от нарушения работы желчного пузыря. Холецистит относится к тяжёлым заболеваниям, при котором патология может распространяться на ближние органы. На сегодня людей, страдающих холециститом, насчитывается около 15–20% от общего количество всего взрослого населения.

Развивается патология в организме женщин намного чаще, чем у мужчин. Это связано с быстрой сменой гормонального фона на основе приёма оральных контрацептивов или беременности.

Этиология

Привести к такому заболеванию может излишний отток желчи или её застой в протоках. Также причиной формирования патологии становятся инфекции. Они попадают в организм через кровь, лимфу и восходящие пути из кишечника.

Выделяют первичные источники появления патологии. К ним относятся такие факторы:

  • острый и хронический воспалительный процесс в ЖКТ;
  • нарушение работы дыхательных путей;
  • болезни мочевыводящей системы;
  • вирусное поражение печени;
  • паразитарная инвазия протоков.

Доктора выявили, что способствовать прогрессированию болезни могут и другие факторы. Дополнительные причины воспаления желчного пузыря состоят из таких нарушений и болезней:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • наследственные аномалии развития пузыря;
  • панкреатический рефлюкс;
  • плохое кровоснабжение органа;
  • аллергии и иммунологические реакции;
  • изменения в эндокринной системе.

Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны. Во время диагностирования недуга, доктору нужно не только провести лабораторное и инструментальное обследование, но и собрать полный анамнез болезни. Клиническая картина играет немаловажную роль в определении болезни.

Классификация

Чтобы разобраться в том, какие есть симптомы воспаления желчного пузыря, нужно понять на какие виды различается патология. У больных недуг может проявиться в двух основных типах:

  • острый;
  • хронический.

В свою очередь, острая форма патологии встречается в медицине в трёх разных формах:

Для хронического холецистита характерны такие формы:

Клиницисты определили, что из всех форм недуга наиболее часто патология встречается в калькулезном и бескаменном типах. Эти виды воспаления характерны и для острого, и для хронического холециститов. Они характеризуются наличием или отсутствием камней в органе.

Общие симптомы

Признак воспаления желчного пузыря у женщин может быть общего характера и локального. К общим симптомам относят:

  • повышенную температуру тела;
  • слабость и ухудшение самочувствия;
  • головную боль;
  • зуд кожи;
  • нарушения стула.

Локальные симптомы состоят из таких проявлений:

  • боли в верхней части живота, наиболее часто неприятные ощущения чувствуются под правым ребром;
  • горечь в ротовой полости;
  • тошнота;
  • изжога;
  • рвота.

Симптомы острого холецистита

Довольно часто этот тип патологии проявляется под воздействием формирования камней, в связи с этим доктора рассматривают симптоматику острого калькулезного холецистита. Признаки подобной патологии довольно похожи на другие типы желчекаменной болезни.

В связи с этим при остром холецистите больной может жаловаться на такие симптомы:

  • боль в области правого подреберья;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • незначительную лихорадку.

Если острая форма патологии одолела пожилого человека, то он столкнётся с несколькими довольно общими симптомами – плохой аппетит, недомогание, температура, слабость и рвота.

Острый некалькулезный холецистит у женщин имеет симптомы похожие на калькулезную форму. Больной ощущает все вышеупомянутые признаки, но добавляется ещё характерное повышение температуры и вздутие живота.

У пациента с такой формой патологии прогноз для жизни благоприятный. Если своевременно оказать медицинскую помощь, то симптоматика начнёт ослабевать через 2–3 дня, а через неделю совсем пройдёт.

Симптомы хронического холецистита

Симптомы и лечение хронического холецистита в моменты обострения напоминают острую форму болезни.

У пациента появляются сильные болевые приступы. Как правило, такие ощущения больной чувствует в районе правого ребра. Если у пациента снижен тонус мускулатуры желчного, то боль становится постоянной, неинтенсивной и ноющей. Довольно часто в медицинской практике такой симптом не полностью проявляться, а только в виде тяжести.

При повышенном тонусе органа боль может быть кратковременной, интенсивной. По своей характеристике она напоминает желчные колики.

Помимо этих признаков, пациент ещё может жаловаться на такие симптомы:

  • зловонный привкус и запах изо рта;
  • горькая отрыжка;
  • иногда появляется рвота с примесь желчи;
  • вздутие живота;
  • нарушенный стул;
  • зуд кожного покрова;
  • лихорадка;
  • быстрая утомительность, раздражительность, слабость и плохой аппетит;
  • может проявиться аллергия на продукты питания.

Симптомы катарального холецистита

У катарального типа заболевания есть особенные симптомы, которые проявляются в таких показателях:

  • болевые приступы в правом подреберье и животе;
  • боль распространяется к правой лопатке, пояснице, шее и надплечью;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • влажный язык и белый налёт на нём;
  • нарушение нормального вдыхания воздуха.

Первый признак развития патологии заключается в проявлении боли приступообразного характера, которое усиливается от сокращения стенок органа.

Симптомы флегмонозного холецистита

При этой форме патологии больной ощущает многие вышеперечисленные симптомы. Особенное неудобство доставляют такие показатели:

  • боли, которые усиливаются при кашле и дыхании;
  • сильно ощутимые болевые приступы;
  • частые проявления рвотного рефлекса;
  • высокая температура тела;
  • напряжение мышц брюшины;
  • незначительное вздутие желудка.

Во время развития флегмонозного холецистита больной редко ощущает тошноту. Заметно ухудшается общее состояние больного. Лечить такую патологию доктора советуют оперативным путём.

Симптомы гангренозного холецистита

Последняя форма развития острого холецистита характеризуется самыми яркими и интенсивными проявлениями. Во время прогрессирования гангренозной формы у больного отмечаются:

  • местный или общий перитонит гнойной формы;
  • частичное ослабление болевых приступов;
  • тахикардия;
  • поверхностное и частое дыхание;
  • язык пересушен;
  • вздутие живота;
  • интенсивное и заметное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Значительное ослабевание интенсивности болевого синдрома связано с постепенным отмиранием нервных окончаний в поражённом органе.

Ссылка на основную публикацию