ФКС кишечника, что это такое и как делается

Что такое колоноскопия кишечника

Проктолог — это один из самых нелюбимых многими врачей, визит к которому откладывают до последнего. Да и говорить о каких-либо проблемах в кишечнике считается довольно постыдным, а между тем колоректальный так уверенно набирает обороты и уносит много жизней.

И это при том что если вовремя обращаться за помощью к специалистам, диагностировать эту патологию не составляет труда. И прогнозы он имеет благоприятные, если только пациент не пришел на последней стадии рака. Обследование больных может начинаться со скрининговых тестов на выявлении скрытых кровотечений.

А также им проводят колоноскопию, ирригоскопию и сигмоскопию. Далеко не все пациенты понимают, что подразумевается под этими терминами, поэтому у больных могут возникать такие вопросы: что такое колоноскопия кишечника? Как проходит процедура? Что показывает колоноскопия? Больно ли это?

Общая информация

Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта. Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника. В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Показания к проведению

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Подготовка

Подготовительный процесс подразумевает такие этапы: первичная подготовка, диетическое питание, медикаментозное очищение кишечника. Точность соблюдения этих шагов позволит добиться максимально достоверных результатов.

Первичная подготовка

Если пациент длительно страдает запорами, то одних только очищающих медикаментозных средств будет недостаточно. Заранее таким больных назначают прием масла клещевины (касторка) или проведение классических клизм. Касторку принимают 2 дня подряд на ночь. Количество рассчитывают по весу. Если в среднем пациент весит около 70 кг, то вполне достаточно 60 мл средства.

Если запоры стойкие и запущенные, а касторовое масло себя не оправдывает, то рекомендованы клизмы. Чтобы совершить такую манипуляцию в домашних условиях понадобится специальный резервуар с наконечниками (кружка Эсмарха) и 1,5 литра воды комнатной температуры.

Пошаговое выполнение процедуры:

  • Больной должен лечь на левый бок, а правую ногу при этом нужно выдвинуть вперед и согнуть в колене. Под тело лучше подстелить клеенку, чтобы не намочить диван или кровать.
  • Кружку Эсмарка наполняют водой, зажим при этом закрыт. После этого стравливают воздух и зажим снова закрывают.
  • Грелку необходимо подвесить выше уровня дивана/кровати на 1–1,5 метра.
  • Насадку следует обильно смазать вазелином и аккуратно ввести ее в анальное отверстие на глубину до 7 см.
  • Зажим с кружки Эсмарха снимают и впускают в пациента весь объем жидкости, после чего наконечник достают.
  • Больной не должен тут же бежать в туалет, а прежде следует немного подвигаться, сжав сфинктер (5–10 минут). После этого можно справить нужду. Такую манипуляцию следует совершать 2 вечера подряд.

Диетическое питание

Еще один способ качественно очистить нижние отделы пищеварительного тракта — это за 2–3 дня до намеченной процедуры отдать предпочтение бесшлаковой диете. В этот период следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Кушать можно нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, отварные овощи. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до намеченной процедуры.

Очищение кишечника

Такие препараты, как Фортранс и Эндофальк мешают питательным веществам всасываться в ЖКТ, поэтому пища стремительно продвигается по кишечнику и быстро покидает его в жидком виде. А другая группа препаратов (Флит Фосфо-сода и Лавакол) задерживают выведение жидкости из кишечника, поэтому повышается перистальтика, смягчается кал и ускоряется очищение кишечника.

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель). Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств. Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Противопоказания и осложнения

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье. После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Отзывы

Отзывы тех пациентов, кто прошел такое обследование и четко представляет, что это за процедура, очень интересуют тех, кому она еще только предстоит.

Несмотря на то что проведение колоноскопии вызывает у пациентов физический и психологический дискомфорт. На сегодняшний день не существует более информативной процедуры для диагностики толстого кишечника.

Подготовка к ФКС Колоноскопии, что делать до процедуры и после нее

Процедуру колоноскопии считают самым информативным и точным методом обследования состояния тканей толстой кишки, с помощью которого можно диагностировать различные заболевания в начальной стадии. Она выполняется колоноскопом, позволяющим получать многократно увеличенное видеоизображение обследуемой области кишечника с помощью специального датчика. Чтобы результаты диагностики были достоверны, нужна правильная подготовка к колоноскопии. Какие отделы кишечника смотрят при колоноскопии? В отличие от ректороманоскопии, исследующей состояние прямой кишки, выполнение колоноскопии дает возможность оценить состояние всех отделов толстой кишки, включая ее восходящий, нисходящий, поперечно-ободочный и сигмовидный участки.

Содержание статьи:

Пациенты часто пугаются такой процедуры очищения кишечника от шлаков, и застоявшихся каловых масс, как колоноскопия. Чаще всего это происходит потому, что пациенты даже не представляют, как проводиться колоноскопия кишечника. Если пациент бы знал, как правильно делается колоноскопия кишечника, и что дает эта процедура в итоге, какие полезные моменты несет очищение отделов кишечника, если бы пациенты знали, больно или не больно при этой процедуре, они бы проще к ней относились. Т.к. ФКС или Колоноскопия является относительно безболезненной процедурой, которая проводиться без наркоза или анестезии, помогает избавиться от существенных проблем с кишечником в будущем.

Объект обследования и оборудование при Колоноскопии ФКС

Какие ощущения во время колоноскопии испытывает пациент? Полезно знать, как делают колоноскопию кишечника, чтобы верно настроиться на проведение процедуры и не испытывать нервного напряжения, которое часто присуще пациентам при диагностических мероприятиях.

Больно ли при колоноскопии введение эндоскопа, волнует многих, ведь пациенты боятся появления спазмов и того, что они не выдержат процедуру. Поэтому спрашивают, делают ли колоноскопию под наркозом? Специалисты утверждают, что традиционный метод доставляет некоторый дискомфорт и болезненность, но они вполне терпимы. В ряде частных клиник допускается использование анестезии, например, пациенту внутривенно вводят пропофол – средство с короткодействующим снотворным эффектом и минимальной токсичностью. Благодаря этому:

1 понижается уровень напряжения брюшной стенки, так как средство снижает мышечный тонус;

2 облегчается введение эндоскопа и исключается микроповреждение кишечных стенок.

Задача врача во время колоноскопии – эндоскопической трубкой, введенной в полость кишки, тщательно осмотреть внутреннюю поверхность всех участков толстого кишечника на предмет наличия в них полипозных изменений, язвенных и других дефектов, признаков воспаления слизистой. Высокотехнологичный колоноскоп дает возможность взять образцы биопсийного материала с пораженных участков, а также удалить обнаруженные мелкие новообразования (до 1 мм). Иссеченные ткани сразу отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Как долго делают колоноскопию, зависит от нескольких факторов:

1 качества колоноскопа;

2 опыта врача-диагноста;

3 степени изогнутости толстой кишки (иногда у пациента имеются дополнительные петли);

4 необходимости выполнения биопсии или ликвидации мелких дефектов.

Манипуляция продолжается, в среднем, от 20 до 30 минут.

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, что нужно делать

Каждый пациент от лечащего специалиста получает ряд рекомендаций, как подготовиться к процедуре колоноскопии, чтобы результаты диагностики были оптимально достоверны. Подготовка подразумевает тщательное освобождение просвета толстого кишечника накануне выполнения процедуры. Толстую кишку нужно полностью очистить от каловых масс и остатков переработанной пищи, поскольку они могут не только затруднить движение эндоскопической трубки по просвету кишки, но и не дать возможность полноценно визуализировать состояние слизистой.

Правильная подготовка перед колоноскопией очень важна. В этапах предварительной подготовки к процедуре нужно учесть все моменты, чтобы достичь максимального очищения кишечника с целью исключения препятствий для визуализации воспалений, повреждений и патологически измененных участков кишечных стенок, а также формирующихся новообразований.

Общие советы и рекомендации перед колоноскопией:

1 нужно сообщить лечащему доктору обо всех имеющихся хронических патологиях;

2 в случае приема лекарств с содержанием железа, разжижающих кровь, противовоспалительных препаратов, врач подскажет, стоит ли от них временно отказаться;

3 пациенты, страдающие упорными запорами, должны воспользоваться помощью слабительных лекарств;

4 за неделю до проведения диагностики стоит убрать из рациона продукты с присутствующими в них зернышками и плотной кожурой: виноград, малину, крыжовник, томаты, мюсли.

Этапы подготовки к проведению колоноскопии, что нужно учесть?

Готовиться к проведению процедуры нужно около недели. Необходимо:

1 скорректировать рацион питания, продумав состав ежедневного меню;

Читайте также:  Первые симптомы (признаки) аппендицита у взрослых женщин, где находится

2 подготовить средства для очищения кишечника;

3 приобрести специальное белье.

Белье

Решить вопрос деликатности во время диагностической манипуляции позволяет покупка в аптеке медицинских изделий специальных одноразовых трусов по своему размеру (с отверстием в участке ануса). Они удобны, сшиты из гипоаллергенного материала, надеваются в диагностическом кабинете. В частных клиниках белье включено в комплект услуг по каждой процедуре диагностики.

Рацион питания, что можно есть перед колоноскопией, чего есть нельзя

Чтобы толстая кишка не была перегружена перед окончательным очищением, около 4 дней нужно придерживаться диеты, способствующей ее разгрузке и выводу шлаков. Что можно есть перед колоноскопией? В меню должны преобладать низкокалорийные и легкие блюда. Лучше готовить блюда из:

1 нежирного мяса (индейки, кролика, телятины);

2 нежирной рыбы;

3 на овощном бульоне;

4 гречневой крупы;

5 обезжиренного творога;

7 кефира, ряженки, йогуртов.

Пить нужно травяной чай (ромашка, мелисса, чабрец, мята).

Чего есть нельзя перед процедурой колоноскопии? Прекращается употребление продуктов, раздражающе действующих на слизистые ЖКТ и способствующих повышенному газо- и шлакообразованию:

1 пряности, маринованные овощи, жирные соусы;

2 цельное молоко, жирная сметана;

3 салаты из свежей капусты, томатов, блюда с редькой и свеклой;

4 все виды бобовых;

5 каши из пшенной и перловой круп;

6 сухофрукты, орехи;

7 сладости, сдоба, ржаной хлеб;

8 фрукты (виноград, малина, крыжовник);

9 сладкие напитки с газом, черный кофе.

Не нужно опасаться, что от 3-х дневной бесшлаковой диеты появится состояние слабости, организм имеет достаточный запас необходимых полезных веществ, от такого меню пациент только почувствует легкость в области живота, разгрузит кишечник. В целом такая диета благотворно действует на организм, нормализуется метаболизм, улучшается кишечная перистальтика, не скапливаются шлаки, токсины и газы.

Что можно есть за 1 день до колоноскопии?

На завтрак: разваренная до полужидкого состояния каша из гречки, чай с галетами;

1 в обед: суп из овощей, отварное мясо или котлета, тефтелька, приготовленные на пару;

2 в качестве полдника: обезжиренный творог или кусочек творожной запеканки;

3 на ужин: запеченная нежирная рыба, стакан кефира.

Готовить еду нужно преимущественно отварным способом, можно тушить или запекать, мясо лучше приготовить на пару. За сутки до процедуры нужно отдать предпочтение блюдам жидкой и полужидкой консистенции:

1 протертому овощному супу;

2 йогурту, кефиру;

3 ненаваристому прозрачному бульону;

Если колоноскопия назначена на утреннее время, то после ужина предыдущего дня (около 6 вечера) ничего кушать уже нельзя, полагается только питье воды или травяного чая без добавления сахара.

Правильно чистим кишечник перед проведением ФКС

Следуя указаниям специалистов, как правильно подготовиться к колоноскопии в домашних условиях, можно добиться максимального очищения толстого кишечника. Нужно ли делать клизмы перед колоноскопией или не обязательно? Все зависит от индивидуальных предпочтений пациента и состояния его здоровья. Используют два способа – клизмение или очищение с помощью медикаментов, причем у каждого из них есть перечень противопоказаний. Что лучше, подскажет специалист.

Клизма перед колоноскопией, нужно ли делать и как правильно ставить клизму

Как правильно сделать клизму перед колоноскопией? Для клизмы необходимо воспользоваться кружкой Эсмарха. Манипуляция делается дважды с интервалом в 1 час вечером после последнего ужина и наутро следующего дня, когда назначена колоноскопия. Последовательность выполнения клизмы:

1 подготовить в кружке Эсмарха 2-2,5 л воды (желательно кипяченой, остуженной до комнатной температуры);

2 смазать наконечник трубки вазелином;

3 приняв коленно-локтевую позу, аккуратно ввести наконечник в анус, предварительно выпустив воздух, чтобы он не попал в просвет кишки;

4 стараться глубоко дышать, так вода легче вливается;

5 при возникающих позывах к опорожнению можно перекрывать струю поступающей воды и сжимать ягодицы ладонью, а затем возобновлять процедуру, пока не используется вся вода.

6 полежать около 10 минут, легко массируя область живота по часовой стрелке.

7 сходить в туалет.

После второй клизмы должно появиться чувство, что кишечник полностью освобожден. После утренних клизм из кишечника должна выходить прозрачная вода. Для клизмения есть ряд противопоказаний (наличие воспаленных геморроидальных узлов, кровоточащей трещины), поэтому нужно проконсультироваться с доктором.

Очищение кишечника перед колоноскопией препаратами, таблетками, лекарствами

Не все пациенты могут самостоятельно сделать клизму, а когда введение большого объема жидкости вызывает сильный дискомфорт, они отдают предпочтение удобной и быстрой процедуре очищения с использованием медикаментов. Какие препараты дают врачи для очищения кишечника перед колоноскопией? Рассмотрим действие самых применяемых средств:

1 Фортранс для очищения кишечника перед колоноскопией. Врачи чаще всего рекомендуют именно препарат Фортранс перед колоноскопией и накануне выполнения операций. Порошок растворяют в указанном в инструкции объеме воды (1 пакет приблизительно на 20 кг массы тала) и принимают в 2 приема, накануне вечером и наутро следующего дня, за 4 часа до колоноскопии. Чтобы не возникло приступа тошноты, к раствору добавляют ломтик лимона. Можно разделить всю порцию раствора на несколько приемов, выпивая около 200 мл через каждый час, отсчитывая время с середины дня, предшествующего дню диагностики.

2 Дюфалак, чтобы быстро прочистить кишечник. Дюфалак перед процедурой колоноскопии мягко воздействует на кишечные стенки, высвобождая из них все ненужное. Удобная форма выпуска в сиропе позволяет быстро приготовить нужный раствор из 2 л воды. При ощущении вздутия кишечника рекомендуют принять Эспузин или Эспумизан.

3 Лавакол для очищения кишечника от каловых масс и застое в нем. Действует подобно другим очищающим слабительным средствам. Порошкообразный препарат растворяют в теплой воде и пьют с интервалом в 30-40 минут в день, предшествующий дню диагностики.

4 Флит фосфо-сода перед колоноскопией. Осмотический слабительный препарат, хорошо очищающий полость кишечника. Две дозы средства, согласно инструкции, нужно выпить вечером накануне диагностики и на следующее утро.

5 Эндофальк, чтобы очистить кишечник перед колоноскопией. В показаниях к использованию препарата четко указана подготовка к колоноскопии. Для достижения максимального очищающего эффекта нужно выпить не меньше 3 л раствора, приготовленного из порошка, с разбивкой общей дозы на вечерний (до 2 л) и утренний прием.

Внимание! Если вы ощущаете, что кишечник очищен недостаточно, возможно перенесение процедуры. Нужно уведомить врача.

Что нужно делать после проведения колоноскопии ФКС

Выполнив колоноскопию, пациент может возвращаться к привычному для него рациону питания, но постепенно. Не нужно сразу нагружать желудочно-кишечный тракт тяжелой и трудно усваиваемой пищей. Если ощущается вздутие, полезно принять активированный уголь. При наличии сильного спазмирования врачи рекомендуют принять спазмолитические средства.

Пациенты беспокоятся, часто ли нужно делать колоноскопию? При настораживающих симптомах в работе кишечника диагностику рекомендуют проходить ежегодно. Колоноскопия – не из приятных процедур, но это именно тот метод диагностики, который обладает высокой информативностью и точностью, что во многих случаях позволяет выявить предраковые поражения толстой кишки.

ФКС кишечника: что это такое, как делается исследование?

ФКС (фиброколоноскопия) является распространенным и многофункциональным способом диагностики различных нарушений в кишечнике.

С помощью колоноскопа проводится не только осмотр состояния слизистой, но и многие другие манипуляции, которые недоступны в большинстве современных аппаратов.

При необходимости осуществляется фотографирование заинтересовавшей области, причем врач имеет возможность как можно точнее навести объектив.

Также интерес у пациентов вызывает взятие биопсии и удаление новообразований по мере их обнаружения. Все эти функции доступны и активно применяются профессиональными специалистами.

Что это такое?

ФКС является одним из самых современных и постоянно совершенствующихся способов обследования состояния слизистой кишечника. Визуально процедура выглядит как осмотр внутренней поверхности прямой кишки с помощью вставки специального жгута, оснащенного со всех сторон световыми приборами и дополнительными инструментами.

Жгут является очень гибким, поэтому легко проходит даже в дальние отделы кишечника. Волокна устройства обладают проводящими частицами, служащими для передачи полученного изображения, которое может распознавать и оценивать врач. Он должен постоянно следить за процессом через специальный окуляр.

ФКС позволяет врачу ознакомиться с состоянием всех отделов толстой кишки, а также проверить дистальный отдел кишечника, находящийся в подвздошной области. Благодаря этому можно при должной внимательности не только поставить диагноз, но и быть точно уверенными в его правильности, что обеспечивает максимальную гарантию назначения осмысленного и уверенного лечения.

Если обнаруживаются полипы или маленькие опухоли, их резекция производится почти мгновенно и с отличной точностью, что позволяет больному не только оградить себя от операции, но и избежать всех процессов, связанный с подготовкой и реабилитацией после проведения хирургического вмешательства.

ФКС обладает возможностью предоставлять врачу право делать снимки по мере прохождения трубки по кишечнику, осуществлять попутные лечебные мероприятия местного характера.

Данное исследование является безопасным и безболезненным, если в отношении пациента применяется общий наркоз. Часто эта диагностическая мера проявляет некоторую схожесть с другими диагностическими исследованиями, однако ее возможности трудно переоценить.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. СРК. Выражается в постоянном поносе или периодических запорах, иногда эти явления чередуются друг с другом. Дополнительно больной ощущает комплекс симптомов, указывающий на неполное опорожнение кишечника с последующим возникновением метеоризма. Пациента может постоянно преследовать боль в животе или тяжесть в кишечнике.
  2. Наличие крови в структуре кала или ее отдельный выход при дефекации.
  3. Анемия при невозможности быстрого нахождения ее провокатора.
  4. Резкое похудение без разумного обоснования.
  5. Нарушения аппетита, сопряженные с сильной и непрекращающейся слабостью.

Противопоказания:

  1. Недостаточность деятельности сердца или легких.
  2. Гипертония 3 степени.
  3. Наличие инсульта в прошлом.
  4. Болезнь Крона, проявляющаяся в хронической и достаточно тяжелой форме.
  5. Перитонит.
  6. Спайки в кишечнике.
  7. Геморрой, тромбоз сосудов в острой форме.
  8. Послеоперационный период.

Жевательные таблетки Маалокс: инструкция по применению и отзывы пациентов.

Как использовать облепиховое масло для лечения гастрита? Узнайте из этой статьи.

Подготовка к процедуре

Для подготовки пациента к обследованию необходимо потратить не мене 3 дней перед процедурой. Назначается бесшлаковая диета в сочетании с регулярным приемом слабительных препаратов.

Диета

Следует употреблять такие продукты:

  • Мучные изделия без большого количества сахара и разнообразные нежирные каши.
  • Мясо в обезжиренной конфигурации. Наиболее приемлемо поедание бульонов с фрикадельками, отварного мяса, суфле.
  • Яйца по штуке в сутки.
  • Рыба с минимальным количеством жирного составляющего.
  • Молочные продукты, особенно наиболее богатые кальцием элементы.

Следует исключить из меню:

  • Зерносодержащие продукты.
  • Овощи, фрукты и ягоды, особенно с примесью мелких косточек.
  • Капуста и блюда с ней.
  • Жирные сорта мяса или рыбы.
  • Бобовые.
  • Копченые, кислые и жареные продукты.
  • Острые пищевые добавки.
  • Алкоголь.

Лаваж кишечника

Необходимо воспользоваться раствором с применением препаратов Фортранс или Лавакол. Следует приготовить не менее 4 л средства. Его придется постепенно выпить, распределив по 2 л на вечер и утро перед процедурой. Преимуществом такого раствора является свободное прохождение жидкости по кишечнику без всасывания, что позволяет сохранить водно-электролитный баланс в норме.

Как проводится?

Иногда для облегчения проведения процедуры больному дают общий наркоз. Его необходимость выясняется в каждом конкретном случае.

Рекомендуется введение пациента во временный сон при усугублении его общего состояния, а также при наличии психологических патологий, которые мешают правильному проведению ФКС, становятся причиной неосторожных движения врача или пациента, что может привести к негативным последствиям.

Иногда необходимость в проведении анестезии предопределена наличием сильных проявлений заболевания, например, при трещинах в анальном отверстии.

Процедура условно разделяется на нижеследующие этапы:

  1. Сначала обследование проводят без использования специального прибора, а применяют метод пальцевого обследования кишечника со стороны анального отверстия.
  2. В задний проход вставляется и постепенно углубляется специальная трубка.
  3. Ее постепенно передвигают все дальше по органу, а при достижении нужного размера заглубления подают воздух. Это необходимо для того, что все участки слизистой подверглись разбуханию и распрямлению. Тогда для врача открывается максимально подробная картина состояния внутренних органов.
  4. На первом этапе подачи газа пациент может жаловаться на наличие распирающих ощущений в области заднего прохода и необходимости осуществления дефекации. Это явление происходит при неготовности кишечных мышц к нагрузке. Постепенно они привыкают к воздействию и негативные ощущения теряют свою интенсивность.
  5. Удаление полипов происходит сразу по мере их обнаружения. В этом и состоит одно из главных преимуществ данного диагностического метода.
  6. Биопсия берется при наличии предварительных показаний или при случаях, когда врач самостоятельно определяет сомнительные участки и хочет уточнить структуру тканей для исключения неприятных заболеваний.
  7. Когда все необходимые манипуляции будут произведены, ФКС кишечника оканчивают. Для этого просто медленно удаляют трубку из кишечника.

Могут ли быть последствия после процедуры?

ФКС является относительно легкой процедурой, поэтому при ее правильном проведении осложнения проявляются очень редко. В большинстве случаев после обследования пациент сразу имеет возможность приступить к приему пищи и необходимой жидкости.

Седативные препараты, применяемые перед исследованием, могут давать побочные эффекты. Чтобы минимизировать риск их возникновения, необходимо поставить врача в известность о наличии аллергических реакций, хронических непереносимостей или заболеваний кроветворных органов, выделительной системы.

Читайте также:  Признаки геморроя у мужчин и его симптомы и лечение

Есть риск образования кровотечений. Обычно они появляются после взятия биопсии или резекции небольшого полипа. Чаще всего этот процесс быстро прекращается или контролируется грамотным специалистом. Возможны разрывы или прободение тканей колоноскопом. Это крайне редкое осложнение, однако при неаккуратном проведении процедуры конструкция аппарата способна нанести повреждения слизистой.

Цена ФКС

Стоимость стандартной ФКС в большинстве медицинских учреждений составляет 3000 рублей. При необходимости сохранения видео с фиброколоноскопии придется заплатить не менее 4000 рублей.

Отзывы пациентов

Галина, 44 года

Сначала хотела делать ФКС под наркозом, но врач отговорил, так как провоцируется повышенный риск травмирования слизистой. Все оказалась не так плохо, хотя перед диагностикой я наслушалась негативных комментариев от знакомых. При вводе трубки вообще практически ничего нечувствительно. Боль поялвяется только при нагнетании воздуха. Радует, что этот процесс редко длится больше 10 минут.

Василий, 35 лет

Один раз делал и этого для меня достаточно. Мало того, что трубку в попу запихивают, еще это все сопровождается максимумом неприятных ощущений. Никому не советую, только если сильно нужно.

Дарья, 29 лет

Терпимо. Врач сказал, что возможно мне придется лечь в больницу, но из-за ситуации дома мне этого никак нельзя. Согласилась на ФКС. По результатам врач сказал, что ничего страшного, так что я рада.

Екатерина, 59 лет

У меня высокий болевой порог, поэтому я плохо переношу ФКС. Если буду делать еще раз, придется брать наркоз. Во время всей манипуляции чувствуется дискомфорт, поэтому я советую делать только при четких и обоснованных показаниях от врача.

Владимир, 48 лет

Мне делали ФКС довольно долго. Это полноценное обследование, однако оно действительно вызывает болевые ощущения. Если пойду еще на эту процедуру, то только в крайнем случае.

Воспаление кишечника: симптомы и лечение медикаментами, народными средствами.

Узнайте из этой статьи, как правильно разводить порошок Смекта.

Итоги: преимущества и недостатки процедуры

Преимущества:

  1. Визуализация полной картины заболевания.
  2. Проведение детального исследования с возможностью фотографирования заинтересовавших областей.
  3. Есть возможность взятия биопсии и осуществления мелких оперативных вмешательств.
  4. Из побочных эффектов чаще всего выделяется только временное ощущение вздутия живота, которое очень быстро проходит.

Недостатки:

  1. В некоторых случаях требуется введение наркоза для пациента.
  2. Есть риск травмирования слизистой.
  3. Многие пациенты жалуются на неприятные ощущения во время процедуры.

ФКС является популярным методом проведения диагностики различных патологий на внутренних стеках кишечника. С его помощью можно избавиться от напрасных подозрений, подтвердить, уточнить диагноз.

При необходимости проводится удаление небольших новообразований или взятие клеток определенных тканей на анализ, что делает этот способ оценки состояния слизистой многофункциональным и очень востребованным.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Что такое фиброколоноскопия кишечника и в чем ее отличие от колоноскопии?

Фиброколоноскопия кишечника – один из методов диагностики, который способствует оценке состояния кишечного отдела. Это безопасное эндоскопическое исследование, при осуществлении которого оптический зонд погружают внутрь полости изучаемого органа с последующими изучением:

  1. Состояния слизистых оболочек.
  2. Вероятности присоединения кишечных инфекций, сопровождающегося воспалительным процессом.
  3. Метод также позволяет диагностировать кишечную непроходимость, новообразования, нарушения всасывания.

Для проведения необходимых манипуляций врач используют специальную длинную трубку – фиброколоноскоп, к которой присоединена камера и осветительные приборы. Трубочка очень гибкая, что позволяет прибору с камерой проходить даже в узких, труднодоступных местах кишечного тракта.

Показания и противопоказания к процедуре

Осуществление ФКС рекомендовано по следующим показаниям:

  1. Жалобы на нарушения нормального функционирования ЖКТ, которые могут указывать на синдром раздраженного кишечника: тяжесть в животе, боль, нарушения стула, метеоризм (избыточное газообразование).
  2. Подозрение на непроходимость кишечника.
  3. Подозрение на внутреннее кровотечение, оказание экстренной помощи.
  4. Резкие колебания массы тела (уменьшение веса без явной причины).
  5. Выявление или исключение новообразований.
  6. Болезнь Крона.
  7. Проглатывание инородного предмета.
  8. Выявление слизистых и кровяных примесей в каловых массах.
  9. Показания к проведению гистологических анализов.

Важно! Фиброколоноскопия рекомендована пациентам, которым показано локальное оперативное вмешательство. В процессе осмотра врач может удалить полип. Подобные новообразования выявляют у 3-5% пациентов в ходе профилактического осмотра.

ФКС кишечника — безопасная процедура, однако необходимо учитывать возможные противопоказания к ее проведению. Диагностическое исследование не рекомендовано пациентам со следующим:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Легочная и сердечная недостаточность в выраженной форме.
  3. Язвенные колиты в фазе обострения.
  4. Атеросклероз.
  5. Нарушения целостности стенок кишечника.
  6. Спаечная болезнь брюшной полости.
  7. Аневризма аорты.
  8. Перитонит.
  9. Инфаркт (в острой форме).
  10. Недавно перенесенный инсульт, оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта.
  11. Колиты (молниеносная форма).

От проведения ФКС также рекомендовано воздерживаться при остром течении воспалительного процесса в прямой кишке, перитоните, нарушениях свертываемости крови, тромбозах, гипертонии III степени.

Подготовка в ФКС

В процессе подготовки к ФКС необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые позволят достичь наиболее точных результатов. Каждому из пациентов врач дает индивидуальные рекомендации, однако некоторые правила являются общими для всех.

ДиетаВ процессе подготовки к колонофиброскопии важно пересмотреть рацион и внести в него определенные коррективы. Рекомендовано ввести в рацион:
  1. Каши на воде без сливочного масла.
  2. Нежирный бульон.
  3. Хлебобулочные изделия с небольшим количеством сахара.
  4. Клетчатку.

Диету необходимо соблюдать на протяжении 3-5 дней до проведения процедуры.Уменьшение вероятности газообразованияИзбыточное количество газов может затруднять процесс диагностики и искажать правильность результатов. Перед проведением процедуры пациентам рекомендовано воздерживаться от данных продуктов:

  1. Жаренная и жирная пища.
  2. Молочная продукция.
  3. Острые и пряные блюда.
  4. Бобовые.
Выведение каловых масс, очищение ЖКТПроведение очистительных клизм:

  1. Пациентам назначают 2 клизмы.
  2. На первом этапе вводят 1 литр воды, спустя 60 минут – еще 1.
  3. Подобная процедура также рекомендована утром, в день проведения ФКС.

Использование слабительных препаратов:

  1. Врач может рекомендовать использование Дюфалака, Фортранса либо Магнезии.
  2. Дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента, учитывая массу тела.
  3. Слабительные средства начинают использовать за 24 часа до фиброколоноскопии, в обеденное время суток.
  4. Пациенту показан прием легкой пищи в 12:00. Последний прием раствора слабительного препарата – 18:00.

Как проходит фиброскопия?

Процедура проходит в несколько основных этапов. Врач должен предварительно объяснить пациенту, каким образом будет проходить ФКС, чтобы избежать психоэмоциональных нарушений в процессе диагностики.

I
  1. Пациент раздевается ниже пояса.
  2. Для того чтобы свести к минимуму дискомфортные ощущения, предварительно можно приобрести в аптеке специальное одноразовое нижнее белье для проведения ФКС.
  3. Трусы изготовлены из гипоаллергенного материала, по середине шва сделано небольшое отверстие, через которое врач будет вводить колоноскоп в прямую кишку.
II
  1. Необходимо лечь на кушетку на левый бок.
  2. Прижать колени к грудной клетке.
III
  1. Введение анестезии: препарата с местнообезболивающим действием.
  2. По мере необходимости может быть задействован медикаментозный сон (удаление полипов, чрезмерный дискомфорт при проведении ФКС).
IV
  1. Место введения обильно смазывают детским кремом, вазелином.
  2. Анестетики начинают действовать на протяжении 7-9 минут, после чего врач осторожно вводит трубку в анальное отверстие.
  3. Для того чтобы добиться расправления стенок кишечника, необходимо вывести избытки воздуха.
V
  1. По мере продвижения трубки камера делает ряд снимков, которые будут отправлены на компьютер для дальнейшего рассмотрения.
  2. Врач оценивает состояние внутреннего органа, слизистых оболочек.
VI
  1. После того как закончит исследовать кишечник, трубку осторожно извлекают.
  2. Если в толстой кишке остается воздух, его откачивают при помощи колоноскопа.

Проведение первичной диагностики может занять до получаса. Если же ФКС будет проводиться во 2 или 3 раз, процесс проходит намного быстрее. Если будут выявлены полипы, их незамедлительно удалят. Пациент при этом не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, и продолжительность манипуляций может увеличиться до 35 минут.

Отличия колоноскопии от фиброскопии

Колоноскопия и фиброскопия – похожие процедуры в современной медицине, основной целью которых является получение информации о состоянии внутренних органов при помощи наименее инвазивных методов. Перечень показаний, противопоказаний, рекомендаций относительно подготовки у обеих процедур аналогичен. При этом существует определенная разница между данными методами исследования:

  1. Фиброскопия – более современная методика, которую врачи используют чаще при обследовании пациентов.
  2. Фиброколоноскоп отличается более сложным строением, позволяет получить более развернутую информацию о состоянии внутренних органов.
  3. Колоноскопический прибор является тонкой резиновой трубкой, а в процессе создания фиброскопа используют сверхпрочные оптические волокна.
  4. Колоноскоп отличается меньшей гибкостью.
  5. Обе процедуры информативны и удобны для обследования больного.

Важно! Использование более современной техники позволяет свести к минимуму вероятность возникновения нежелательных реакций и дискомфортных ощущений.

Восстановительный период после ФКС – что делать?

На протяжении периода восстановления после ФКС также необходимо соблюдать указания врача для того, чтобы избежать развития осложнений.

Общие рекомендации
  1. Лекарства, элементы физиотерапии, фитотерапии в случае необходимости.
  2. Соблюдение правильного режима физических нагрузок.
  3. Индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая физические и функциональные возможности, сопутствующие нарушения.
Питание
  1. Дробное, максимально щадящее, исключающее нагрузки на кишечник.
  2. Пища, которая легко усваивается, содержит в себе все необходимые витамины, минералы, аминокислоты.
  3. Переедание и употребление тяжело переваривающейся пищи недопустимы.

Стоимость процедуры

Стоимость ФКС составляет от 5 000 до 7 000 руб. и зависит от ряда факторов:

  1. Клиника, которая осуществляет проведение ФКС: государственная, частная.
  2. Тип стационара: круглосуточный, дневной.
  3. Экстренный или плановый тип проведения исследования.
  4. Какой препарат был использован для оказания обезболивающего эффекта.
  5. Квалификация специалиста-диагноста, который проводит ФКС.
  6. Какая аппаратура была использована.
  7. Наличие дополнительного сервиса.

Важно! Цена на ФКС, которую осуществляют в амбулаторных условиях в дневном стационаре, будет ниже, чем при необходимости проведения исследования в ночное время суток.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о фиброколоноскопии кишечника преимущественно положительные. Ряд пациентов рекомендуют ФКС в качестве средства для профилактики и своевременного выявления болезней органов ЖКТ, другие указывают, что подобный вид диагностики – один из наиболее информативных. Проходить ФКС рекомендуют с использованием анестезирующих препаратов, седации либо внутривенного наркоза. В противном случае можно испытать психологический и физический дискомфорт, боль, пока врач будет исследовать органы ЖКТ.

Согласно отзывам, перед началом ФКС необходимо задать все уточняющие вопросу врачу, спросить про ОМС, алгоритм проведения видеоколоноскопии. Врач также остается на связи, пока будет длиться процесс. Делаться ФКС будет не менее 20 минут, в процессе врач будет обследовать толстый кишечник. Подготавливаться необходимо особо тщательно, чтобы получить максимально четкие и достоверные результаты при расшифровке. Предпочтение необходимо отдавать хорошим клиникам с высококвалифицированными специалистами.


Колоноскопия: что это такое, как делается

Колопроктология – сложная наука, и главным затруднением становится своевременная диагностика заболеваний. Осмотреть кишечник на всем его протяжении непросто, и многие диагностические процедуры вызывают у пациентов чувство страха. На самом деле пациенты их легко и безболезненно переносят. К примеру, о том, что это такое – колоноскопия, многие люди даже не догадываются.

Колоноскопия или ФКС (фиброколоноскопия) представляет собой эндоскопический метод исследования кишечника. С его помощью можно точно визуализировать опасные патологии, а также взять образцы тканей для последующего гистологического анализа. По точности и информативности колоноскопия не знает себе равных и может назначаться даже в детском возрасте.

Что можно выявить при помощи колоноскопии

Современные модели колоноскопов оснащены миниатюрными видеокамерами высокого разрешения, что дает возможность детально рассмотреть кишечник на всем его протяжении. Это обследование позволяет доктору получить массу ценных диагностических сведений.

  1. Степень блеска слизистой оболочки, кровеносных сосудов, оценить диаметр, активность перистальтики;
  2. Увидеть воспалительный процесс, оценить его характер;
  3. Выявить геморроидальные трещины или узлы, полипы и дивертикулы, рубцы, опухоли;
  4. Провести биопсию, которая точно определит характер обнаруженного новообразования;
  5. Сделать четкие фотографии интересующего участка кишки.

Кроме этого, в ходе ФКС кишечника есть возможность остановить кровотечение или удалить небольшую опухоль/полип, извлечь инородное тело.

Основные показания к процедуре

Плановую фиброколоноскопию рекомендуется проводить не реже одного раза в пять лет. Всемирная Организация Здравоохранения советует ее всем людям после 40 лет. Эта профилактическая мера позволит своевременно обнаружить ряд опасных заболеваний, имеющих минимальную клиническую симптоматику на начальных стадиях. К числу срочных показаний для этого исследования относятся:

  • резкий болевой синдром в области толстого кишечника;
  • слизистые или гнойные выделения из прямой кишки;
  • устойчивые нарушения стула неясной этиологии;
  • длительная анемия;
  • резкое похудание пациента;
  • подозрение на развитие новообразований толстой кишки.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы результативность процедуры была высокой пациента тщательно готовят. Решающее значение имеет отсутствие каловых масс в просвете кишечника. Поэтому за три для до предполагаемого обследования пациенту назначается специальная диета. Врач объясняет человеку как делается исследование и важность бесшлакового питания для получения достоверных данных.

В течение трех дней пациент должен избегать приема пищи с большим количеством волокон – они провоцируют образование объема каловых масс. Под полным запретом такие продукты, как свежие овощи и зелень, черный хлеб, многие фрукты, орехи и все бобовые. Нельзя пить молоко и газированные напитки. Многих женщин волнует вопрос – можно ли делать колоноскопию при месячных. Да, можно – достаточно провести стандартные гигиенические процедуры перед исследованием.

За один день до исследования завтрак и обед должна составлять максимально легкая пища, на ужин разрешается только жидкость. Вечером потребуется сделать очистительную клизму. Все существующие лекарственные препараты для подготовки может назначить только врач. Клизма повторяется и непосредственно в день исследования – процедура проводится дважды с интервалом в час.

Ход проведения исследования

О том, как проходит процедура врач рассказывает пациенту заблаговременно. Это позволяет снять основную часть страхов, а ровный эмоциональный фон очень важен для успешного обследования. Подготовленный и до пояса обнаженный пациент (могут использоваться и специальные трусы для колоноскопии) укладывается на левый бок, ноги подтягиваются к груди.

Поскольку процедура не вызывает сильных болевых ощущений, чаще она не требует предварительного обезболивания. В ряде случаев (сильный страх, дети) могут применяться гели с анестетиком, реже используется седация, еще реже общий наркоз. Врач медленно вводит колоноскоп в кишечник.

Избегая резких движений, он продвигает его, попутно осматривая его стенки. Неприятные ощущения могут возникнуть в местах физиологических изгибов кишки, а также при наполнении кишечника воздухом – это необходимо для расправления складок. По завершении обследования он откачивается колоноскопом, не доставляя в дальнейшем дискомфорта.

После исследования

В большинстве случаев неприятных ощущений у пациента не остается. При вздутии рекомендуется принять уголь активированный, предварительно растворенный в стакане с водой. Начинать прием пищи можно сразу – соблюдение диеты не требуется. Тем не менее после строгой диеты не рекомендуется незамедлительно принимать тяжелую пищу. При возникновении неприятных ощущений – боли, диспепсических проявлениях нужно сразу обратиться к доктору.

Суть процедуры ФКС: как проводится исследование и его преимущества

ФКС кишечника — это гастроэнтерологическое исследование, которое позволяет установить наличие патологических изменений в стенке толстой кишки. Основным преимуществом колоноскопии по сравнению с УЗИ является возможность проведения малоинвазивных вмешательств прямо во время осмотра.

Что представляет собой процедура

Разница между ФКС (фиброколоноскопия) и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Колоноскопия с биопсией: что это такое

Процедура обследования кишечника через колостому

Показания и противопоказания к обследованию

Подготовка к процедуре

Как питаться, рекомендации

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Колоноскопия под наркозом

Что покажет диагностика: расшифровка результатов

Возможные осложнения после ФКС

Преимущества и недостатки

Комментарии и Отзывы

Что представляет собой процедура

ФКС представляет собой обследование на всем протяжении прямой и толстой кишки с помощью специального зонда.

Термин «колоноскопия» образован от:

  • латинского названия толстой кишки — «колон»;
  • греческого «скопия», что означает «смотрю»;
  • частица «фибро» указывает на использование гибкого зонда.

При проведении колоноскопии врач имеет возможность выполнить:

  • взятие тканей на биопсию;
  • удаление новообразований;
  • коагуляцию источника кровотечения;
  • устранение заворота или инвагинации кишечника.

Фиброколоноскопы, которые используются в медицине, представляют собой длинную гибкую трубку, состоящую из множества оптических волокон, отправляющих изображения на окуляр. Также колонофиброскоп имеет инструментальный канал, управляя которым врач может осуществлять отщип тканей и проводить другие манипуляции.

Фиброколоноскопия и как ее делают, об этом можно подробно узнать из видео канала «Европейская Клиника».

Разница между ФКС (фиброколоноскопия) и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Данные процедуры отличаются тем, что ФГДС осуществляется с помощью зонда через рот или нос пациента с проникновением в пищевод или желудок. Возможно обследование и через двенадцатипёрстную кишку. ФKС проводится через анальное отверстие и используется для осмотра только дистальных (нижних) отделов кишечника.

Колоноскопия с биопсией: что это такое

Для уточнения характера заболевания, степени распространения патологического процесса и стадии развития новообразований может проводиться колоноскопия с биопсией:

  1. Прицельная. Целенаправленное взятие тканей из патологического очага, который был обнаружен до начала процедуры.
  2. Поисковая. Диагностическое исследование кишечника, которое используется на ранних этапах заболевания, когда сама патология ещё не визуализируется при колоноскопии.

Образцы тканей, полученные при биопсии, в дальнейшем исследуются под микроскопом для выявления патологических клеток, что поможет поставить точный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Процедура обследования кишечника через колостому

Данный вариант обследования кишечника принципиально не отличается от колоноскопии, проводимой через ректальное отверстие.

Колостома – это анальное отверстие, формирующееся в ходе операции по экстирпации прямой кишки. На брюшную стенку в левой части выводится открытый конец сигмовидной или ободочной кишки. Врач может использовать её для эндоскопического исследования.

Многие больные опасаются, что введение таким способом зонда и закачивание воздуха для расправления складок слизистой оболочки может быть травматичным. Если заживление стомы проходило без осложнений и за ней осуществлялся должный уход, опасность её повреждения является незначительной.

Накануне исследования необходима специальная диета и очищение кишечника, как и при стандартной процедуре ФКС. Важно предоставить доктору, который проводит колоноскопию, как можно более полные сведения о характере перенесённой операции. Это повысит эффективность обследования и поможет избежать неправильной интерпретации результатов.

Показания и противопоказания к обследованию

  • кровотечения из нижних отделов кишечника;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы толстого кишечника;
  • предположение о кишечной непроходимости невыясненного характера.

Относительными показаниями являются такие симптомы, как:

  • нарушения стула (частые запоры или, наоборот, диареи);
  • хронические боли в животе;
  • появление крови или слизи в кале;
  • снижение веса при нормальной калорийности рациона;
  • анемия неясного происхождения.

Кроме диагностических целей, ФКС также назначают для выполнения различных манипуляций на кишечнике (используя местное обезболивание или внутривенный наркоз).

Решение о проведении фиброколоноскопии при этих состояниях принимает врач, учитывая общую картину заболевания и результаты других исследований.

К абсолютным противопоказаниям для проведения ФКС относятся:

  • острый инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • аневризма аорты;
  • гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
  • наличие искусственного клапана на сердечной мышце;
  • перитонит;
  • перфорация кишечника;
  • язвенный колит в фазе обострения;
  • восстановительный период после недавно перенесённой операции на толстом кишечнике.

Проведение колоноскопии лучше отложить при наличии относительных противопоказаний, среди которых выделяют такие как:

  • плохая подготовленность кишечника к исследованию;
  • беременность;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • наличие грыж;
  • многократные хирургические операции на тазовой области в анамнезе.

В вышеуказанных случаях выполнение ФКС может быть опасно для пациента либо малоинформативно. Вопрос о целесообразности проведения колоноскопии, если есть относительные противопоказания, врач решает индивидуально.

Подготовка к процедуре

ФКС кишечника — это исследование, при котором обязательно требуется очищение толстой кишки. Начинать подготовку к процедуре нужно за три дня до её проведения.

Как питаться, рекомендации

Голодать, чтобы подготовиться к колоноскопии, не нужно, но следует исключить из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и вызывают повышенное газообразование в кишечнике:

  • любые фрукты и овощи;
  • зелень;
  • ягоды;
  • орехи;
  • бобовые;
  • каши (овсяная, перловая, пшённая);
  • макароны;
  • чёрный хлеб;
  • жирное мясо, рыба;
  • колбасные изделия;
  • цельное молоко;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Разрешены к употреблению следующие продукты:

  • пшеничный хлеб из муки грубого помола;
  • нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба;
  • кисломолочные продукты (йогурт, кефир);
  • нежирные бульоны;
  • сухое печенье (галеты).

Последний приём пищи перед ФКС должен быть не позднее, чем за 20 часов до обследования. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или некрепкий чай.

Клизма или медикаментозный метод очищения кишечника

Подготовить кишечник перед проведением колоноскопии можно двумя способами: механически с помощью клизм или посредством применения специальных препаратов.

Второй вариант является более удобным для пациентов и не создаёт дополнительной травматизации при наличии:

  • анальных трещин;
  • геморроидальных узлов;
  • других болезненных образований в ректальной области.

Очищение с помощью клизмы

Вечером перед обследованием клизму нужно провести дважды с интервалом в 1 час. Для выполнения очищения кишечника на одну процедуру используют полтора литра дистиллированной тёплой воды. Утром накануне колоноскопии нужно повторить клизму ещё дважды. Для лучшего эффекта за день до начала очищения кишечника можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью медикаментозных препаратов

Альтернативой клизмам является использование препарата «Фортранс» (или его аналогов), специально созданного для очищения кишечника перед диагностическими процедурами. Медикаментозный вариант подготовки к обследованию нужно начинать за день до колоноскопии, через 2 часа после последнего приёма пищи.

Дозировку «Фортранс» должен подобрать врач индивидуально: примерно один пакетик на 20 кг массы тела пациента. Препарат нужно растворить в тёплой кипячёной воде из расчёта один пакетик на литр воды.

Так как выпить сразу несколько литров жидкости не получится, раствор рекомендуют употреблять небольшими порциями в течение 2–4 часов. Препарат лучше пить быстро, не задерживая раствор во рту, чтобы не ощущать его вкус. После порции «Фортранс» можно сделать глоток лимонного сока — это устранит тошноту.

Подробнее о правильной подготовке к обследованию ФКС рассказывает «Гастроцентр Уфа».

Как делается?

При проведении колоноскопии человек лежит на кушетке на левом боку с прижатыми к животу коленями. Анальную область обрабатывают антисептиком и смазывают специальным гелем для анестезии, затем доктор аккуратно вводит зонд фиброколоноскопа в прямую кишку. На следующем этапе процедуры врач начинает медленно продвигать его в кишечник, чтобы обследовать стенки. Для большей информативности исследования нужно расправить складки толстой кишки: для этого в неё закачивают воздух.

Обычно тотальная колоноскопия занимает не более 15 минут, но если врач выявил какие-либо патологии или необходимо проведение хирургических манипуляций во время процедуры, она может быть более длительной.

Подробнее о процедуре ФКС рассказывает канал «Mikhail Valivach».

Колоноскопия под наркозом

Колонофиброскопию также проводят под внутривенным наркозом (медикаментозный сон).

Подобный вариант проведения диагностической процедуры применяется для таких категорий пациентов, как:

  • взрослые с низким болевым порогом;
  • дети до 12 лет;
  • лица, страдающие спаечной непроходимостью.

После ФКС с использованием наркоза нужно некоторое время оставаться в клинике под наблюдением специалистов.

Что покажет диагностика: расшифровка результатов

При фиброколоноскопии врач может увидеть признаки следующих заболеваний:

  1. Полипоз толстого кишечника. Образование доброкачественных разрастаний (полипов) на стенках кишечника. Могут трансформироваться в злокачественные опухоли, поэтому требуют удаления. В большинстве случаев удалить полипы можно без оперативного вмешательства, во время колоноскопии.
  2. Неспецифический язвенный колит. Воспалительное заболевание кишечника, этиология которого точно неизвестна. Обычно процесс начинается с прямой кишки и распространяется выше. Вовремя выполненное исследование помогает выявить неспецифический язвенный колит на ранних стадиях развития. Также врач может назначить повторную колоноскопию в процессе лечения для контроля заживления язв.
  3. Рак толстого кишечника. Злокачественная опухоль, вырастающая из его слизистой оболочки. ФКС является одним из основных методов скрининга онкологических заболеваний толстой кишки, рекомендуемым к проведению с профилактической целью каждые пять лет.
  4. Болезнь Крона. Хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать желудочно-кишечный тракт на всём его протяжении, в том числе в области толстой кишки. Колоноскопия при данном состоянии может определить степень воспалительных изменений, наличие и количество язв, выявить источники кровотечений.
  5. Туберкулез кишечника. Обычно, является вторичным заболеванием, то есть данная микробактерия развивается в первичном очаге (чаще всего в лёгких), а затем распространяется в другие органы. При фиброколоноскопии врач увидит характерные воспалительные изменения, а также сможет взять биоптат и отправить на анализ для подтверждения диагноза.

Возможные осложнения после ФКС

У пациентов, перенёсших колоноскопию, некоторое время могут наблюдаться болевые ощущения и появление слизи в кале, но в большинстве случаев после процедуры никакого дискомфорта не ощущается. Серьёзные осложнения, среди которых кровотечения и перфорация кишки, встречаются крайне редко. При появлении крови после исследования, болей при дефекации и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки

ФКС кишечника имеет преимущества и недостатки:

ПреимуществаНедостатки
Непосредственный визуальный осмотр слизистой оболочки, при котором возможно выявить самые незначительные дефектыПо отзывам пациентов процедура является крайне болезненной
Есть возможность проведения эндоскопических манипуляций (остановка кровотечения, удаление полипов) и/или взятия тканей на биопсиюДискомфортный для пациента, длительный подготовительный период
Исследование длится не более получасаФиброколоноскоп не всегда может преодолеть участки стенозов и осмотреть некоторые труднодоступные места

Сколько стоит

Стоимость ФКС кишечника значительно отличается в регионах:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 5500 р.«Международный хирургический центр»
Челябинскот 4250 р.«Медицинский центр «Эвимед»
Краснодарот 3000 р.«Медицинский центр «Юг»

Видео

На наиболее часто возникающие у пациентов вопросы о ФКС ответила в своём видео доктор Марьяна Абрицова.

Читайте также:  Дисбактериоз кишечника у взрослых лечение, признаки, симптомы
Ссылка на основную публикацию