Преддиабет: что это и как лечить, показатели сахара в крови

Какие показатели сахара в крови намекают нам на преддиабет?

Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни.

Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.

Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.

Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью?

Причины возникновения и факторы риска

Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.

Факторы риска развития преддиабета:

  • Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
  • Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
  • Поликистоз яичников у женщин;
  • Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
  • Гипертония;
  • Наследственная предрасположенность.

Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.

Основные симптомы

Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:

1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.

Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.

2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.

Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:

  • Норма – менее 7,8 ммоль/л;
  • Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
  • Диабет – более 11,0 ммоль/л.

Тест может дать ложные результаты, если он проводится:

  1. Во время воздействия стрессов;
  2. Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
  3. Сразу после родов, серьезных операций;
  4. При гепатитах, циррозах печени;
  5. Во время менструации.

Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.

Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:

  • Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Нарушения сна, бессонница;
  • Ухудшение зрения;
  • Кожный зуд;
  • Мышечные судороги;
  • Резкое беспричинное снижение веса;
  • Мигрени, головные боли.

Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.

Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.

Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.

Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

Лечение преддиабета

Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.

Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

Питание

Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.

Главное требование – снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.

Рекомендации по питанию при преддиабете:

  • Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
  • Исключить жирную пищу;
  • Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
  • Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
  • Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.

Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы. Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

Физическая активность

Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.

Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:

  • Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
  • Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой. Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
  • Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
  • Более эффективны тренировки на свежем воздухе. Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.
  • Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!

    Альтернативные методы

    Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.

    Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:

    • Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
    • В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
    • За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
    • 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.

    У детей

    Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.

    Основными факторами развития преддиабета у детей являются:

    • Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
    • Ожирение, неправильное питание;
    • Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.

    В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).

    Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).

    Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.

    Полезное видео

    Давайте узнаем о проблеме чуть больше:

    Заключение

    Преддиабетное состояние – это сигнал организма о том, что с ним не всё в порядке. Чтобы не довести себя до серьезной болезни, нужно регулярно проходить медицинское обследование, правильно питаться и не избегать физических нагрузок. Только так можно сохранить здоровье и жить комфортно.

    Все что нужно знать о преддиабете

    В этой статье вы узнаете:

    Еще не диабет, но уже не норма – это промежуточное состояние, традиционно называемое преддиабетом, с врачебной точки зрения включает в себя два официальных диагноза: нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак.

    Само название «преддиабет» отражает высокую вероятность развития диабета в будущем.

    Этому состоянию в настоящее время уделяют пристальное внимание, что объясняется тем, что людей с преддиабетом в 3–5 раз больше, чем с диабетом. Например, преддиабетом болеют не менее 15 миллионов россиян. При отсутствии профилактики и лечения у 70 % из них в течение 10 лет разовьется сахарный диабет.

    Очень часто люди с преддиабетом не чувствуют симптомов повышения глюкозы крови и не знают о своем состоянии. Нередко диагноз выставляется случайно при исследовании показателей сахара в крови.

    Таблица – Показатели сахара в крови, соответствующие различным видам нарушений углеводного обмена

    То есть, если у пациента повышается сахар крови больше нормы только утром натощак (но не настолько, чтобы выставить диагноз сахарный диабет), назначается еще один анализ – с нагрузкой глюкозой (тест толерантности к глюкозе). В случае отрицательного результата теста определяется нарушенная гликемия натощак. Если тест положительный, диагноз меняют на «нарушенная толерантность к глюкозе».

    Если выявлено содержание сахара крови, соответствующее диабету, проведение теста нагрузки глюкозой запрещено.

    Наличие сахарного диабета очевидно, если дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови выше «диабетических критериев».

    Если глюкоза в крови при диабете на фоне лечения вернулась к норме, это не значит, что теперь у пациента преддиабет или он вылечился.

    У кого необходимо целенаправленно определять сахар крови?

    На сегодняшний день это все люди в возрасте 45 лет и старше (при нормальных результатах сахара крови анализы повторяют каждые 3 года). В любом возрасте обязательно нужно ежегодное измерять глюкозу крови при наличии симптомов или факторов риска диабета:

    • индекс массы тела более 25 кг/м 2 (для диагностики ожирения и его степени используется индекс массы тела, рассчитываемый по формуле ИМТ= масса тела (кг) / рост (м 2 ));
    • отсутствие физической активности;
    • наличие близких родственников с сахарным диабетом;
    • если женщина родила ребенка массой более 4 кг или было диагностировано повышение сахара крови во время беременности;
    • артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше;
    • нарушения липидного обмена;
    • поликистоз яичников у женщин.

    Важно помнить, что выявление преддиабета у людей с вышеуказанными симптомами и факторами риска и своевременно начатое лечение позволяют избежать развитие сахарного диабета.

    Чтобы понимать, как вылечить преддиабет, важно представить, как он развивается.

    Определяющим фактором является нарушение работы инсулина. Этот гормон поджелудочной железы, который отвечает за поступление сахара из крови в клетку, что обеспечивает снижение сахара в кровеносном русле и нормальную работу организма.

    Воздействие инсулина на клетку

    Если же клетки перестают «узнавать» инсулин, то глюкоза остается в крови. Но клетки организма подают сигнал тревоги, поскольку без глюкозы они не могут полноценно работать. В такой ситуации печень начинает самостоятельно синтезировать глюкозу еще больше, которая по-прежнему остается в крови.

    Такое состояние называется нечувствительностью к инсулину, или инсулинорезистентностью.

    Клиническая картина преддиабета

    Сам по себе преддиабет не имеет отличительных клинических симптомов, но может крайне негативно влиять на уже имеющиеся у человека заболевания.

    Основным спутником преддиабета является ожирение. Доказано, что ключевую роль в развитии инсулинорезистентности и преддиабета играет абдоминальное (андроидное) ожирение, т. е. скопление жиров в животе и внутренних органах.

    Типы ожирения: абдоминальное (по типу яблока) и висцеральное (по типу груши)

    Нередко единственным признаком преддиабета у мужчин является именно абдоминальное ожирение. Для его подтверждения необходимо измерить окружность талии. Если она больше 94 см у мужчин и 80 см у женщин, это указывает на андроидное ожирение.

    Также уже на этапе преддиабета у мужчин очень часто встречаются нарушения половой функции. Однако с этим вопросом пациенты редко приходят к эндокринологу и могут длительно не знать об основной причине – повышенном сахаре крови.

    У женщин первые признаки преддиабета также часто связаны с репродуктивной функцией. Так нарушенная чувствительность к инсулину может быть причинной синдрома поликистозных яичников. В этом случае у женщин с преддиабетом будут отмечаться такие симптомы, как нарушение менструального цикла, бесплодие, избыточный рост волос на лице и теле.

    Если у человека с преддиабетом имеют место характерные симптомы повышенного сахара крови: жажда, частое мочеиспускание (в том числе, ночью), зуд кожи, сухие слизистые, длительно незаживающие ранки – это уже не преддиабет, а скрытый «настоящий» диабет.

    Что делать, если уже есть диагноз преддиабет?

    Устранение симптомов сопутствующих заболеваний и соблюдение диеты позволяют практически полностью вылечить преддиабет. Диета при преддиабете должна подробно проговариваться с каждым пациентом.

    Питание при преддиабете должно решать несколько вопросов:

    • нормализация массы тела;
    • поддержание нормального уровня сахара крови.

    Факторы влияющие на особенности питания при преддиабете:

    • наличие ожирения в 90 % случаев;
    • более чем в 50 % случаев встречается повышенное артериальное давление и нарушения липидного обмена, что проявляется в значительном увеличении случаев инфарктов миокарда и мозговых кровоизлияний.

    Из этого следуют основные цели диеты:

    • Уменьшение нагрузки на поджелудочную железу, что достигается подбором продуктов, которые не вызывают резкого и быстрого увеличения сахара крови.
    • Снижение повышенной массы тела. Целевым при преддиабете является снижение массы тела на 5–7 % от исходной в течение 3–6 месяцев. При нормальной массе тела – ее сохранение.
    • Нормализация липидного обмена.
    • Профилактика атеросклероза и артериальной гипертензии.

    Диета при преддиабете

    В настоящее время наиболее эффективной диетой при преддиабете на фоне ожирения считается так называемая «Диета с низкой гликемической нагрузкой». Согласно этой диете, какие продукты есть при преддиабете, зависит от их гликемического индекса.

    Гликемический индекс отражает быстроту переваривания углеводов в организме и характеризует скорость повышения сахара крови после употребления того или иного продукта (в сравнении с обычным сахаром).

    В основе этой диеты лежит избегание продуктов с высоким гликемическим индексом, ограничение углеводов со средним гликемическим индексом и потребление в основном продуктов с низкими гликемическим индексом.

    Измерение данного параметра делают экспериментально. Так, можно взять 50 г вареного картофеля и накормить им 10 здоровых добровольцев. Затем через определенные промежутки времени выполнить анализ крови на сахар, построить график изменения сахара крови и сравнить его с уже известным графиком повышения гликемии после приема обычного сахара.

    Повышение сахара крови после приема глюкозы и картофеля

    В данном примере повышение сахара крови составит 65 %. Таким образом, при употреблении этого продукта скорость подъема уровня глюкозы крови в среднем составит 65 % от того, который будет после употребления 50 г обычного сахара.

    Для большинства продуктов уже рассчитан гликемический индекс. С учетом этого параметра, можно привести список продуктов, что можно есть при преддиабете.

    Таблица – Список рекомендуемых при преддиабете продуктов

    Исследования показали, что такая диета улучшает чувствительность тканей к инсулину. Потребление углеводов с низким гликемическим индексом при преддиабете надолго сохраняет чувства сытости. Данная диета способствует снижению массы тела более эффективно, чем диета с ограничением жиров.

    Ключевые моменты диеты:

    1. Предпочтительны продукты с гликемическим индексом менее 55.
    2. В диете должно быть 40 % углеводов и 35 % жиров.
    3. Равномерное распределение пищи в течение дня с учетом ее калорийности: завтрак – 25 %, обед (или второй завтрак) – 30 %, полдник (или обед) – 30 % и ужин – 15 %.
    4. Питание должно быть полноценным, то есть, включать все необходимые витамины и микроэлементы.
    5. Требуется регулярно потреблять овощи.
    6. Пищу необходимо длительно пережевывать.

    Количество белков, жиров и углеводов в порции на день легко можно определить при помощи «визуальной» диеты.

    Таблица – Определение размеров порции потребляемых продуктов при предиабете

    Физические нагрузки

    Диета всегда должна сочетаться с дозированной физической нагрузкой. Оказалось, что физическая активность лучше, чем соблюдение рекомендаций по питанию, уменьшает риск возникновения сахарного диабета (физические нагрузки на 48 %, а диета – на 31%). Сочетание диеты и физических нагрузок снижает риск заболевания сахарным диабетом 2 типа на 58 %.

    Во время физических упражнений у людей с преддиабетом усиливается потребление мышцами глюкозы, что снижает количество сахара в крови. Этот сохраняется до 48 ч после нагрузки.

    При преддиабете лучше всего подходят регулярные монотонные физические упражнения продолжительностью больше 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю). Можно использовать комплексы простых упражнений, как при сахарном диабете.

    Читайте также:  Что помогает от пониженного давления у женщин: признаки, симптомы и лечение

    Назначение медицинских препаратов возможно, если не получается снизить массу тела и/или нормализовать содержание сахара крови одним изменением образа жизни.

    Только врач при отсутствии противопоказаний может назначить метформин 500–850 мг 2 раза в день (в зависимости от переносимости). Особенно это касается молодых людей с ожирением.

    В настоящее время на территории Российской федерации зарегистрированы для лечения ожирения такие препараты, как орлистат (ксеникал, фигурин), сибутрамин (редуксин), лираглутид (виктоза, саксенда).

    Прогноз при лечении преддиабета, как правило, благоприятный. Уменьшение массы тела на 5 % от начальной уже позволяет нормализовать сахар крови почти у половины пациентов. К сожалению, мало кто из этих людей знает об этом. Однако именно на этой стадии можно предупредить развитие сахарного диабета.

    Тест на вероятность появления диабета

    Для определения вероятности возникновения сахарного диабета в течение ближайших 10 лет можно использовать простой тест.

    Таблица – Тест определения риска развития сахарного диабета

    Ответив на вопросы, необходимо подсчитать сумму баллов и оценить риск развития диабета 2 типа в течение ближайших 10 лет.

    Таблица – Расшифровка теста определения риска развития сахарного диабета

    Если получилось больше 11 баллов, это повод встать на весы и увидеть свой вес, а еще дополнительно обратится к врачу и измерить сахар крови. Даже незначительно повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа требует своевременных действий!

    К счастью, зачастую правильного питания и физических упражнений вполне достаточно, чтобы преддиабет не стал «настоящим» сахарным диабетом.

    Показатели сахара в крови при преддиабете. Признаки преддиабета и как его лечить

    Начинается диабет 2 типа постепенно, нарушения углеводного обмена накапливаются десятилетия, а у некоторых – с самого детства. Преддиабет может длиться много лет, пока патологические изменения не станут критичными, а уровень сахара – постоянно повышенным. Установлено, что в США треть населения находится на стадии преддиабета, то есть еще один шаг вниз, и они окажутся в лапах неизлечимой болезни. В России подобные исследования не проводились, но статистика вряд ли окажется намного оптимистичней.

    Преддиабет можно легко диагностировать и, при достаточном упорстве, полностью вылечить. Больные часто недооценивают опасность данного диагноза, лечиться начинает только 42%. Каждый год 10% тех больных, которые пустили все на самотек, заболевают сахарным диабетом.

    Что такое преддиабет и кто ему подвержен

    Состояние, когда метаболизм углеводов уже нарушен, сахар выше нормы, но не настолько, чтобы можно было говорить о диабете 2 типа, называется преддиабетом.

    Раньше он считался нулевой стадией сахарного диабета, сейчас выделен в отдельное заболевание. Начальные изменения в обмене веществ сложно заметить самостоятельно, но легко выявить путем лабораторных исследований.

    Виды анализов:

    1. Глюкозотолерантный тест считается самым достоверным для диагностики преддиабета, так как чаще всего у больных присутствуют нарушения толерантности к глюкозе. Он представляет собой проверку скорости поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека спустя 2 часа после еды нормализуется. При преддиабете он будет не меньше 7,8 ммоль/л.
    2. Гликемия натощак. Диагноз диабет ставится, когда сахар натощак в крови больного превышает 7 ммоль/л. Норма – меньше 6 ммоль/л. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л. Речь идет о венозной крови. Если анализ берется из пальца, цифры немного ниже – 6,1 и 5,6 — как сдавать кровь на сахар.
    3. Инсулин натощак. Когда сахар перестает вовремя выводиться из крови, поджелудочная железа усиливает свою работу. Вероятность преддиабета высока, если уровень инсулина больше 13 мкМЕ/мл.
    4. Гликированный гемоглобин показывает, случались ли за последние 3 месяца подъемы сахара в крови. Норма – до 5,7%. Преддиабет — до 6,4%. Выше – сахарный диабет.

    Необходимость и частота сдачи анализов:

    Возраст, летВесНеобходимость анализов
    > 45выше нормыВысокий риск преддиабета, анализы нужно сдавать ежегодно.
    > 45нормальныйСредний риск, достаточно анализов раз в 3 года.
    25Ежегодно при наличии хотя бы одного из факторов развития преддиабета.

    Факторы, увеличивающие вероятность преддиабета:

    1. Давление больше 140/90 в комбинации с повышенным холестерином и триглицеридами.
    2. Родственники первой линии больны 2 типом диабета.
    3. Гестационный диабет у вас во время хотя бы одной из беременностей.
    4. Гестационный сахарный диабет у вашей матери.
    5. Вес выше 4 кг при рождении.
    6. Принадлежность к негроидной или монголоидной расам.
    7. Низкий уровень физических нагрузок (менее 3 часов в неделю).
    8. Наличие гипогликемий (падение уровня сахара ниже нормы между промежутками приема пищи, главный симптом — внутренняя дрожь при голоде).
    9. Длительный прием мочегонных, эстрогена, глюкокортикоидов.
    10. Употребление больше 3 чашек кофе в сутки.
    11. Хронический пародонтоз.
    12. Частые высыпания на коже, фурункулы.

    Причины развития

    Основная причина и преддиабета, и второго типа диабета – усиление резистентности тканей к инсулину. Инсулин – гормон, одним из функций которого является доставка глюкозы к клеткам тела. В клетках с ее участием проходит ряд химических реакций, в результате которых выделяется энергия. Глюкоза поступает в кровь из пищи. Если были съедены сладости, например, пирожные или конфеты, сахар в крови растет резко, так как этот вид углеводов быстро усваивается. Поджелудочная железа реагирует на такой выброс усиленной выработкой инсулина, часто с запасом. Если с пищей поступили сложные углеводы, например каши или овощи с большим количеством клетчатки, сахар поступает медленно, так как на их расщепление требуется время. Инсулин при этом вырабатывается в небольших количествах, ровно столько, чтобы весь лишний сахар провести в ткани.

    Если сахара в крови много, поступает он туда часто и большими партиями, и его объемы сильно превышают энергетические потребности организма, постепенно начинает развиваться инсулинорезистентность. Она представляет собой снижение эффективности инсулина. Рецепторы на мембранах клеток перестают распознавать гормон и пускать глюкозу внутрь, растет уровень сахара, развивается преддиабет.

    Помимо инслинорезистентности причиной заболевания может быть недостаточная выработка инсулина из-за панкреатита, опухолей (например, инсулинома), кистозных изменений, травм поджелудочной железы.

    Симптомы преддиабета и признаки

    Из-за того, что при преддиабете изменения состава крови незначительны, ярких симптомов он не имеет. Больные с начальными нарушениями метаболизма замечают какие-то проблемы и обращаются с ними к врачу исключительно редко. Часто плохое самочувствие списывают на усталость, нехватку витаминов и минералов, плохой иммунитет.

    Все признаки преддиабета связаны с повышенным уровнем сахара. Было установлено, что минимальные повреждения в сосудах и нервах у больного начинаются еще до того, как у него разовьется сахарный диабет.

    Возможные симптомы:

    1. Усиление жажды, сухие слизистые, обезвоженная, шелушащаяся кожа. Эти симптомы объясняются тем, что для снижения сахара организму требуется больше жидкости. Увеличение потребления воды можно заметить и по выросшему количеству мочеиспусканий и объему мочи. Настораживающий признак – появление ночных подъемов в туалет, если раньше они отсутствовали.
    2. Усилившееся чувство голода из-за недостатка питания мышц, если есть резистентность к инсулину.
    3. Зуд кожи и гениталий. Из-за выросшего уровня сахара мельчайшие капилляры забиваются, разрушаются. В результате замедляется отток токсических веществ из клеток. Рецепторы зудом сигнализируют о неполадках.
    4. Временные ухудшения зрения в виде затуманивания, расплывчатых серых пятен. Так проявляются разрывы капилляров в сетчатке.
    5. Прыщи и нарывы на коже.
    6. Судороги икроножных мышц, обычно ближе к утру. Появляется этот симптом при сильной инсулинорезистентности, когда начинается голодание тканей.
    7. Бессонница, чувство жара, приливы, раздражительность. Так реагирует организм на повышенный уровень инсулина.
    8. Участившиеся головные боли из-за негативного влияния глюкозы на сосуды мозга.
    9. Кровоточивость десен.

    Если появились сомнительные симптомы, для исключения преддиабета нужно сделать глюкозотолерантный тест. Измерения уровня сахара при помощи домашнего глюкометра недостаточно, так как эти приборы созданы для больных диабетом и не обладают достаточной точностью для того, чтобы обнаружить небольшие изменения в составе крови.

    Можно ли вылечить преддиабет

    Будущее человека с преддиабетом полностью в его руках. Только он способен сделать выбор. Можно продолжать вечерами сидеть перед телевизором с чаем и любимым пирожным и в результате конец своей жизни провести в борьбе с сахарным диабетом и его многочисленными осложнениями. А можно полностью изменить свое сознание, стиль жизни и воспринять преддиабет как напоминание о том, что здоровому духу не обойтись и без здорового тела.

    Ограничение в меню быстрых углеводов, похудение, физкультура творят чудеса. Даже минимальные усилия многократно окупаются. Например, уменьшение веса всего на 7% снижает риск диабета на целых 58%. А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии, болезней сердца и почек в 1,5 раза.

    Как не допустить развитие сахарного диабета

    Если лабораторный тест показал нарушение толерантности к глюкозе, нужно записаться на прием к эндокринологу. Он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить риск наступления сахарного диабета в ближайшее время, определить уровень повреждения стенок сосудов. При необычном виде ожирения (например, у женщин по андроидному типу) будет назначено исследование гормонального фона.

    Исходя из полученных сведений о состоянии здоровья, будет составлена индивидуальная программа лечения преддиабета. Состоит она из трех компонентов: особой диеты, физических нагрузок и лекарственных препаратов. Первые два являются обязательными, без них от нарушений метаболизма избавиться не удастся. А вот эффективность медикаментов гораздо меньше. Риск диабета они снижают всего на треть. Поэтому лекарственные средства назначают как поддержку для очень тучных людей или если пациенту не хватает выдержки и упорства в соблюдении диеты.

    Применение специальной диеты

    Задачи диеты для лечения преддиабета:

    • уменьшение поступления калорий в организм;
    • обеспечение равномерного уровня сахара;
    • снижение объемов поступления глюкозы в кровь.

    Лечение преддиабета невозможно без полного избавления рациона от быстрых углеводов. Это все продукты с гликемическим индексом выше 50 единиц. Изучите таблицу ГИ, обратите внимание на продукты питания с низким индексом, которые оказались незаслуженно забытыми в вашем меню. Откройте кулинарные книги или сайты, найдите рецепты на их основе. Если вам удастся сформировать не только полезный, но и вкусный для вас рацион, это будет огромным шагом к победе над преддиабетом.

    Что делать, чтобы диета при преддиабете оказалась максимально эффективной:

    1. Наполните свой холодильник разрешенными продуктами, чтобы не соблазниться вредными. Берите список продуктов в магазин, чтобы исключить случайные покупки.
    2. Украшайте готовые блюда, создавайте уютную атмосферу, ищите единомышленников. Словом, делайте все, чтобы диета воспринималась не как вынужденные ограничения, а как шаг на пути к здоровой жизни.
    3. Чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно, ешьте небольшими порциями 5 раз в день.
    4. Когда выходите из дома, берите еду с собой. В качестве перекуса при преддиабете можно есть нарезанные овощи, орехи, цельнозерновые хлебцы.
    5. Перестаньте класть сахар в чай. Если не можете смириться с новым вкусом, купите сахарозаменитель.
    6. Полностью откажитесь от кофе. При медленном усвоении кофеина в вашем организме даже умеренное употребление этого напитка на треть повышает риск сахарного диабета.
    7. Посоветуйтесь с эндокринологом. Если у вас высок уровень инсулина, на пару месяцев придется отменить и молочные продукты, Установлено, что они имеют высокий инсулиновый индекс, то есть провоцируют излишний выброс гормона.

    Менять стиль питания при преддиабете довольно сложно. Против вас будет даже собственный организм. За долгие годы он привык к легкому добыванию энергии, поэтому любая пища без быстрых углеводов будет казаться невкусной и несытной. На перестройку метаболизма нужно время, обычно около 2 месяцев. Если удастся выдержать этот срок, вы с удивлением почувствуете, что свежие овощи с мясом могут быть вкусны, а фрукты на десерт доставляют радости не меньше, чем кусок торта.

    А вот здесь вы можете найти низкоуглеводную диета для диабетиков и попробовать питаться по ней — http://diabetiya.ru/produkty/nizkouglevodnaya-dieta-pri-diabete.html

    Физическая активность различного вида

    Корректировки питания для лечения преддиабета недостаточно. Нужно не только стабилизировать поступление сахара в организм, но и наладить пути его усвоения. Самый эффективный способ снизить инсулинорезистентность и улучшить поступление глюкозы из крови в клетки – систематические физические нагрузки. Мышцы – главный потребитель энергии в нашем теле. Чем активнее они будут работать, тем ниже окажется уровень сахара.

    Для избавления от преддиабета спортсменом становиться совсем не обязательно. Считается, что для лечения нарушений метаболизма достаточно получасовой тренировки ежедневно или часовой трижды в неделю.

    Первая цель на пути к здоровой жизни – разрушить привычку сидеть большую часть дня. Начинайте двигаться – гуляйте вечерами, постепенно увеличивая темп и расстояние. Ходите пешком на работу, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, выполняйте несложные упражнения во время просмотра телевизора или телефонного разговора.

    Следующий шаг – регулярные тренировки. Выберите занятие по душе, уточните у лечащего врача, разрешено ли оно при вашем состоянии здоровья. Для людей с ожирением рекомендуются любые занятия в бассейне или спортивная ходьба. При небольшом излишке веса – бег, командные игры, зимние виды спорта, танцы, фитнес.

    При начале тренировок главное – не переусердствовать. Нагрузки должны обеспечивать умеренное повышение сердцебиения. Если устали, снизьте темп. Лучше достигнуть своей цели немного позже, чем сойти с дистанции на половине лечения.

    Увеличив активность, не забудьте и о полноценном отдыхе. Чтобы организм легко расставался с накопленным жиром, нужно спать около 8 часов. Инсулин ночью вырабатывается в существенно меньших количествах, поэтому кровь от излишков сахар нужно освободить заранее: провести вечернюю тренировку и за 2 часа до сна не есть.

    А нужны ли препараты?

    Чаще всего смены образа жизни оказывается достаточно для полного излечения преддиабета. Лекарственные средства для усиления эффекта стараются не назначать, чтобы избежать возможных побочных действий.

    Если спустя 3 месяца с начала лечения отсутствует эффект, вам назначат Метформин. Этот препарат способен снижать синтез глюкозы печенью, а значит, поможет нормализовать гликемию натощак. К тому же он уменьшает инсулинорезистентность, то есть после еды сахар из крови будет быстрее попадать в клетки. Еще одно положительное действие Метформина – уменьшение всасывания глюкозы из кишечника. Часть потребленной глюкозы будет выводиться с калом.

    Пить Метформин всю жизнь в надежде предотвратить сахарный диабет опасно. При его приеме могут наблюдаться вздутия, боли в животе, аллергические реакции. Если по какой-то причине препарат не будет вовремя выведен почками, велик риск лактоацидоза. Длительный прием провоцирует нехватку витамина B12, чреватый гибелью нервных клеток и депрессией. Поэтому назначение Метформина обосновано только в тех случаях, когда без медикаментозной поддержки лечение невозможно. Обычно это уже диабет 2 типа, а не преддиабет.

    Преддиабет: симптомы и лечение, диета

    Мы знаем, что сахарный диабет является серьезной проблемой в современном мире, и преддиабет – это не менее серьезное состояние. Симптомы преддиабета могут остаться незамеченными, но первым признаком является то, что ваш уровень сахара в крови больше нельзя называть нормальным.

    Диагноз преддиабет – это предупреждающий знак для людей, у которых если они не внесут серьезных изменений в образ жизни разовьется сахарный диабет.

    Что такое предиабет?

    Предиабет – это состояние, определяемое как наличие уровня глюкозы в крови выше нормы, но ниже определенного порога, при котором считается, что у человека сахарный диабет. Считается, что это состояние, при котором риск развития сахарного диабета очень высок. Без вмешательства люди с предиабетом могут стать диабетиками 2 типа в течение 10 лет. У человека с преддиабетом уже может начать постепенно повреждаться сердце и система кровообращения, что обычно связано с сахарным диабетом.

    Есть несколько способов диагностики преддиабета. Тест A1C измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Сахарный диабет диагностируется при уровне А1С, превышающем или равном 6,5%; для диагностирования преддиабета A1C должен составлять 5,7–6,4%.

    Уровень глюкозы в плазме натощак – это тест, который проверяет уровень глюкозы в крови натощак (если вы не едите и не пьете не менее 8 часов). Сахарный диабет диагностируется при уровне глюкозы в крови натощак, превышающей или равной 7 ммоль/л (126 мг/дл); для преддиабета уровень глюкозы натощак составляет от 5,55 до 6,9 ммоль/л (от 100 до 125 мг/дл).

    Пероральный глюкозотолерантный тест – это двухчасовой тест, который проверяет уровень глюкозы в крови до и через два часа после того, как вы выпили определенный сладкий напиток. Он объясняет, как ваше тело обрабатывает глюкозу. Сахарный диабет в этом тесте диагностируется при уровне глюкозы в крови, превышающем или равном 11 ммоль/л (200 мг/дл); для предиабета уровень глюкозы в крови составляет от 7,8 до 10,9 ммоль/л (от 140 до 199 мг/дл).

    Предиабет – это диагноз, объясняющий, что у человека уровень глюкозы в крови выше нормального, и у него может развиться сахарный диабет, а также повышен риск развития хронических заболеваний почек и болезней сердца. Когда люди понимают, что у них преддиабет, они с большей вероятностью могут внести изменения в образ жизни, которые могут снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, поэтому замечание симптомов преддиабета крайне важно.

    Читайте также:  Какие симптомы, если проблемы с щитовидной железой у женщин?

    Обоснованием лечения преддиабета является предотвращение развития сахарного диабета, предотвращение последствий диабета и последствий самого преддиабета. Несколько научных исследований показали успешность вмешательств, разработанных для лечения преддиабета с устойчивым снижением заболеваемости сахарным диабетом.

    Симптомы преддиабета

    Симптомы и признаки преддиабета часто отсутствуют, и состояние может оставаться незамеченным. Люди с преддиабетом могут испытывать некоторые симптомы сахарного диабета, такие как чувство сильной жажды, частое мочеиспускание, чувство усталости и помутнение зрения.

    Иногда у людей с преддиабетом развивается черный акантоз – состояние кожи, которое вызывает потемнение и уплотнение одного или нескольких участков кожи. Факты свидетельствуют о том, что черный акантоз часто связан с гиперинсулинемией и может указывать на повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

    Некоторые люди с преддиабетом через два-три часа после еды испытывают реактивную гипогликемию. Гипогликемия также называется низким уровнем глюкозы в крови или низким уровнем сахара в крови. Она возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы. Для многих людей с сахарным диабетом это означает уровень 3,9 ммоль/л (70 мг/дл) или меньше.

    Гипогликемия является одним из наиболее распространенных симптомов преддиабета и признаком нарушения метаболизма инсулина, свидетельствующим о предстоящем развитии сахарного диабета.

    Симптомы гипогликемии имеют тенденцию появляться быстро, и они могут варьироваться от человека к человеку, но наиболее распространенными симптомами являются:

    • чувство шаткости
    • нервозность
    • потливость
    • чувство сонливости или усталости
    • бледность
    • замешательство
    • голод
    • головокружение
    • предобморочное состояние

    Несколько исследований показали связь повышенного риска хронического заболевания почек с предиабетом. Исследования показывают, что у многих людей с предиабетом или сахарным диабетом была 3 или 4 стадия хронической болезни почек.

    Исследование 2016 года, опубликованное в научном журнале Diabetes Medicine, показало, что преддиабет связан с увеличением риска хронических заболеваний почек. Исследователи рекомендуют людям с преддиабетом скрининг хронических заболеваний почек и тщательный контроль преддиабета среди пациентов с хроническим заболеванием почек.

    Как лечить преддиабет без лекарств

    Вот 7 способов и натуральных средств, которые помогут вам лечить преддиабет без лекарств.

    1. Снижение массы тела

    Несколько исследований показали эффективность корректировки образа жизни в профилактике сахарного диабета с относительным снижением риска на 40–70% среди взрослых с преддиабетом.

    Исследования показывают, что изменения образа жизни, направленные на снижение веса, такие как повышение физической активности и внесение изменений в рацион питания, могут значительно снизить риск развития сахарного диабета.

    Одно исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, показало, что после внесения этих изменений в образ жизни у пациентов наблюдалось снижение риска развития сахарного диабета на 58%.

    Другое исследование, проведенное в Университете Джорджа Вашингтона, показало, что на каждый килограмм снижения веса риск развития сахарного диабета в будущем снижается на 16%.

    Благодаря снижению потребления насыщенных жиров, увеличению потребления клетчатки и физическим нагрузкам не менее четырех часов в неделю, пациенты получили положительные результаты.

    2. Следуйте плану диеты для диабетиков

    В своем стремлении похудеть и избежать симптомов преддиабета, вы должны следовать плану диеты для диабетиков и отдавать предпочтение продуктам, которые помогают сбалансировать уровень сахара в крови.

    • Белок. Выбирайте блюда с высоким содержанием белка, клетчатки и полезных жиров. Пища с высоким содержанием белка включает жирные сорта рыбы, органическую говядину и домашние куриные яйца.
    • Клетчатка. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся ягоды, инжир, горох, брюссельская капуста, тыква, фасоль, льняное семя и киноа. Эти продукты поддерживают детоксикацию и помогают поддерживать здоровый уровень сахара в крови.
    • Полезные жиры. Кокосовое масло и авокадо повышают уровень глюкозы в крови и помогают устранить симптомы преддиабета.

    Очень важной составляющей диеты для диабетиков является отказ от сахара и снижение уровня потребления углеводов. Рафинированный сахар повышает уровень глюкозы в крови. Сахар из сладких газированных напитков, фруктового сока и других сладких напитков быстро попадает в кровоток и может вызвать резкое повышение уровня глюкозы в крови. Вместо того, чтобы использовать сахар, используйте стевию или сырой мёд в умеренных количествах.

    3. Хром

    Хром – минерал, необходимый организму в небольших количествах для здорового функционирования.

    Добавки трехвалентного хрома можно использовать для поддержания правильного углеводного и липидного обмена, снижения тяги к углеводам и уменьшения аппетита, предотвращения резистентности к инсулину и непереносимости глюкозы, а также для регулирования состава тела.

    Пищевой дефицит хрома приводит к нарушениям углеводного обмена, увеличивает риск непереносимости глюкозы и резистентности к инсулину, а также может привести к ожирению и сахарному диабету 2 типа.

    4. Магний

    Дефицит магния является одним из ведущих дефицитов питательных веществ у взрослых – по оценкам, 80% населения испытывает дефицит этого жизненно важного минерала. Нехватка магния может привести к дефициту других питательных веществ, проблемам со сном и гипертонии – всем факторам риска развития симптомов преддиабета.

    Исследование, опубликованное в издании Diabetes Care в 2014 году, показало, что добавки с магнием были полезны для компенсации риска развития сахарного диабета среди людей с высоким риском.

    По сравнению с теми, кто имел минимальное потребление магния, у тех, кто потреблял больше всего, риск возникновения метаболических нарушений был снижен на 37%, а более высокий уровень потребления магния был связан со снижением риска развития сахарного диабета на 32%.

    Вы также можете получить магний из зеленых листовых овощей, авокадо, бобовых, орехов и семян.

    5. Корица

    Корица является богатым источником полифенолов. Она веками использовалась в китайской медицине и, как было выявлено, влияет на уровень глюкозы в крови и сигнализацию рецепторов инсулина.

    Исследования показали, что корица обладает способностью естественным образом помогать справляться с сахарным диабетом. Исследование, опубликованное в 2011 году в журнале Journal of Medicinal Food, показало, что употребление корицы в цельном виде или прием экстракта корицы приводили к статистически значимому снижению уровня глюкозы в крови натощак.

    6. Коэнзим Q10

    CoQ10 является антиоксидантом, который защищает клетки от последствий старения и помогает лечить воспалительные заболевания, такие как сахарный диабет. Низкоуровневое воспаление и окислительный стресс являются ключевыми факторами в развитии диабета и его осложнений. CoQ10 играет жизненно важную роль в снижении этих опасных рисков для здоровья.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes and Metabolic Disorders в 2014 году, показало, что уровни глюкозы и гемоглобина A1C в плазме натощак были значительно ниже в группе, принимавшей добавки CoQ10.

    7. Женьшень

    Женьшень – это растение, которое действует как натуральное средство для подавления аппетита. К другим полезным свойствам женьшеня относится его способность ускорять обмен веществ и быстрее сжигать жир.

    Исследование, проведенное в Tang Center for Herbal Medicine Research в Чикаго, измеряло антидиабетический эффект и эффект от ожирения ягод женьшеня обыкновенного (лат. Panax ginseng) у взрослых мышей.

    После пяти дней приема 150 мг экстракта ягод женьшеня у мышей значительно снизился уровень глюкозы в крови натощак. После 12 дня толерантность к глюкозе у мышей увеличилась, а общий уровень глюкозы в крови снизился на 53%. Масса тела мышей также уменьшалась при той же дозе.

    Исследование, проведенное на людях в Нортумбрийском университете в Великобритании, показало, что женьшень обыкновенный вызывал снижение уровня глюкозы в крови через час после употребления при приеме внутрь с глюкозой.

    Причины и факторы риска преддиабета

    Организмы людей с преддиабетом не обрабатывают глюкозу должным образом, что приводит к накоплению сахара в крови вместо того, чтобы питать клетки, которые составляют мышцы и другие ткани. Большая часть глюкозы в вашем организме поступает из продуктов, которые вы едите, особенно из сладких продуктов и простых углеводов. Во время пищеварения сахар из этих продуктов попадает в ваш кровоток. Затем с помощью инсулина сахар поступает в клетки организма, где он используется в качестве источника энергии.

    Гормон инсулин отвечает за снижение количества сахара в крови. По мере того, как уровень сахара в крови падает, выделение инсулина из поджелудочной железы снижается. У людей с преддиабетом этот процесс не работает должным образом. Сахар не используется для питания ваших клеток. Вместо этого он накапливается в вашем кровотоке, потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина.

    Исследователи обнаружили, что существует ряд факторов, способных увеличить риск развития преддиабета. Вот факторы риска развития преддиабета:

    • Возраст. Риск развития преддиабета увеличивается с возрастом. Если вам больше 45 лет, вы подвергаетесь большему риску. Это может быть связано с отсутствием физических нагрузок или увеличением веса в пожилом возрасте.
    • Пол. У женщин сахарный диабет развивается на 50% чаще, чем у мужчин.
    • Глюкоза натощак. Уровень глюкозы натощак от 5,55 до 6,9 ммоль/л (от 100 до 125 мг/дл) характеризуется как преддиабет.
    • Систолическое кровяное давление. Высокое кровяное давление является фактором риска развития преддиабета.
    • Холестерин ЛПВП. Если ваш уровень холестерина ЛПВП ниже 35 мг/дл или ваш уровень триглицеридов выше 250 мг/дл, у вас может быть повышен риск развития преддиабета.
    • Масса тела. Если у вас избыточный вес и индекс массы тела выше 25, у вас повышен риск развития преддиабета. Чем больше у вас жировой ткани, особенно в области талии и живота, тем более устойчивы ваши клетки к инсулину.
    • Физическая активность. Если вы физически неактивны, вы увеличиваете свой риск развития преддиабета. Физические упражнения помогают вам контролировать свой вес и гарантируют, что ваш организм использует глюкозу в качестве энергии, что делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
    • История диабета у родителей или братьев и сестер. Если у родственников первой линии, таких как ваши родители или братья, или сестры, есть сахарный диабет, риск развития диабета у вас повышен.
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Синдром поликистозных яичников представляет собой состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением. Исследования показали, что синдром поликистозных яичников был связан с вдвое более высокой вероятностью развития сахарного диабета.
    • Гестационный сахарный диабет при беременности. Фактором риска развития преддиабета является история гестационного сахарного диабета или рождение ребенка весом более 4 кг. Исследователи предполагают, что предыдущий диагноз гестационного диабета несет пожизненный риск прогрессирования сахарного диабета 2 типа до 60%.
    • Сон. Исследования связывают такие проблемы со сном, как обструктивное апноэ, с повышенным риском инсулинорезистентности. Фактически, одно исследование показало, что до 83% пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают от нераспознанного апноэ во сне, а увеличение тяжести апноэ во сне связано с ухудшением контроля глюкозы. Люди, которые просыпаются много раз в течение ночи или работают посменно, или в ночные смены, подвергаются повышенному риску развития преддиабета.

    Традиционное лечение преддиабета

    Для лечения преддиабета и сахарного диабета в течение нескольких десятилетий использовался Метформин. Обычно он используется для контроля уровня сахара в крови. К распространенным побочным эффектам метформина относятся: тошнота, расстройство желудка, рвота и диарея.

    Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как Акарбоза и Воглибоза, продлевают общее время переваривания углеводов и снижают скорость абсорбции глюкозы. Эти виды лекарств используются, чтобы помочь людям с сахарным диабетом 2 типа, уровень сахара в крови которых наиболее высок после употребления сложных углеводов.

    Было выявлено, что тиазолидиндионы снижают частоту сахарного диабета у пациентов с риском развития этого заболевания. Тем не менее риски этого лекарства, которые включают увеличение веса, отек и сердечную недостаточность, перевешивают пользу в предотвращении развития преддиабета и диабета.

    Препараты против ожирения, такие как Орлистат, использовались для лечения преддиабета. Орлистат является ингибитором липазы желудочно-кишечного тракта, который используется для лечения ожирения и действует путем ингибирования адсорбции пищевых жиров.

    Бариатрическая хирургия используется для ограничения потребления калорий. В исследовании 2004 года, опубликованном в медицинском журнале New England Journal of Medicine, было установлено, что бариатрическая хирургия приводит к устойчивой потере веса и снижению относительного риска развития сахарного диабета на 75% по сравнению с контрольной группой.

    Подведем итог

    Предиабет – это состояние, определяемое как наличие уровня глюкозы в крови выше нормы, но ниже определенного порога, при котором считается, что у человека сахарный диабет. Считается, что это состояние значительно повышает риск развития сахарного диабета.

    Симптомы преддиабета могут остаться незамеченными. Некоторые признаки преддиабета включают ненормальный уровень глюкозы натощак и черный акантоз.

    Существует несколько факторов риска развития преддиабета, в том числе возраст старше 45 лет, женский пол, диабет у близких родственников и избыточный вес.

    Изменение образа жизни и рациона питания может значительно снизить ваш риск развития сахарного диабета. К ним относятся снижение массы тела, по крайней мере четыре часа в неделю занятий спортом и диета, богатая белком, клетчаткой и полезными жирами.

    Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

    Что такое преддиабет, симптомы и как его лечить

    Преддиабет – это состояние, при котором показатели сахара в крови значительно превышают нормальные, но при этом они не настолько высоки, как у 2 типа диабета. Это заболевание может возникнуть как у взрослого, так и у ребёнка. Главной опасностью является то, что без вмешательства квалифицированных врачей преддиабет может легко перейти в диабет, а также повлечёт за собой ряд серьёзных последствий и осложнений. Перед тем как ответить на вопрос, можно ли вылечить преддиабет, нужно отметить, что это зависит только от индивидуальных особенностей организма и самого человека. Начинать лечить преддиабет нужно сразу же, как появились первые симптомы.

    Причины

    Точные причины возникновения преддиабета неизвестны. В группу риска входят люди, у которых:

    • имеется лишний вес, который появился вследствие частого переедания и малоподвижного образа жизни,
    • есть генетическая предрасположенность. После ряда исследований было выявлено, что люди, у которых в роду был больной диабетом человек, в большей степени подвержены возникновению преддиабета,
    • были осложнения при беременности. Часто он возникает при поздней беременности или большом размере плода,
    • повышенное давление,
    • низкий уровень холестерина,
    • когда-то был гестационный диабет,
    • имеются различные заболевания эндокринной системы, которые ведут к изменению гормонального фона, проблемам с метаболизмом и другим заболеваниям всего желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы. У женщин преддиабет могут вызвать заболевания яичников.

    Также большое влияние оказывает возраст и пол человека. Доказано, что преддиабету и диабету больше всего подвержены женщины, чей возраст больше 45 лет.

    У детей же заболевание возникает, как осложнение после перенесённого инфекционного заболевания или же хирургического вмешательства. Именно поэтому нужно особенно внимательно отнестись к состоянию ребёнка в послеоперационный период и часто измерять, какой сахар в крови.

    Видео: Что такое преддиабет и как его лечить?

    Симптомы

    Преддиабет не является ещё полноценным заболеванием, именно поэтому симптомы преддиабета часто не проявляются на начальных этапах. Если появляется какая-либо симптоматика, то это может свидетельствовать о скрытом сахарном диабете.

    Основные признаки, которые могут указывать на преддиабет:

    • постоянная жажда, а также сухость в ротовой полости. Наиболее часто проявляется при эмоциональной или умственной нагрузке. Это связано с тем, что организму требуется больше жидкости, чтобы разбавить густую кровь,
    • Частые позывы к мочеиспусканию, которые вызваны вынужденным употреблением большого количества воды,
    • Усиленное чувство голода даже в ночное время суток. Нередко такой голод приводит к перееданию и набору веса. При наборе веса выработка инсулина увеличивается, а он способствует уменьшению уровня сахара в крови,
    • Быстра утомляемость, постоянная усталость и сонливость,
    • Жар и головокружение, которые возникают после употребления пищи. Это связано с тем, что количество сахара резко изменяется,
    • Частые головные боли. Их причиной бывают сосуды головного мозга, которые сужены из-за образования в них бляшек,
    • Проблемы со сном, в том числе и бессонница. Возникает из-за гормонального сбоя, так как уровень инсулина уменьшается,
    • Возникновение кожного зуда и проблем со зрением. Появляются, потому что кровь, из-за своей густоты, не может свободно проходить по всем капиллярам,
    • Резкое снижение массы тела. Обычно происходит из-за того, что организму не хватает пищи для восполнения энергии,
    • Судороги. Появляются из-за ухудшения общего состояния мышц и всего организма в целом.

    Инсулинорезистентность и сахарный диабет. Все в одной статье

    Преддиабет имеет довольно неопределённые признаки. Именно по этой причине сдавать кровь на проверку уровня сахара нужно регулярно. При проявлении хотя бы одного признака, нужно сразу же обратиться в медучреждение для прохождения полной диагностики.

    Читайте также:  Причины почему эозинофилы в крови повышены или понижены

    Диагностика

    Если появляются первые признаки, то сразу же возникает вопрос «Что делать?». В данной ситуации не стоит паниковать, ведь это может означать, что человек имеет склонность к заболеванию, но при этом оно ещё не развилось и не перешло в следующую стадию. Большую опасность в себе таит преддиабет, который протекает без симптомов. Это связано с тем, что он может перейти в сахарный диабет. Обычно такой переход происходит в течение нескольких лет.

    Для диагностики этого заболевания необходимо сдать несколько анализов, в том числе и кровь. Первый забор крови производится натощак, после чего в ней определяют уровень содержания глюкозы. После этого человеку дают выпить воду с разведённой в ней глюкозой. Повторное исследование проводится через несколько часов. При сахарном диабете уровень глюкозы должен составлять 7 мм/л и выше. Если же показатели слегка завышены, то этого говорит о том, что у человека плохая усвояемость сахара, то есть преддиабет.

    Также для диагностики требуется сдать мочу на анализ, который поможет установить уровень мочевой кислоты и холестерина.

    Нередко вместе со сдачей крови просят пройти исследование на гликированный гемоглобин. Этот тест способен указать на средний уровень сахара в крови, который наблюдался у пациента на протяжении последних 2–3 месяцев. Стоит учитывать, что результат теста также зависит и от того, в каком состоянии находился человек в течение месяца перед исследованием. Если его показатели завышены, то это означает, что возможно развитие диабета 1 типа.

    Лечение

    Если после диагностики диагноз подтвердился, то необходимо сразу же начинать лечение. Стоит учитывать, что оно должно носить комплексный характер. В основном оно направлено на нормализацию уровня сахара. Часто для этого достаточно соблюдать ряд правил, которые помогут изменить образ жизни. Кроме этого, во время всего курса лечения необходимо соблюдать диету. Часто врачи рекомендуют своим пациентам:

    • Полностью отказаться или свести к минимуму употребление углеводов, которые легко усваиваются, например, различные хлебобулочные изделия, сладкое или картофель,
    • Сократить количество углеводов, которые плохо усваиваются. Они содержатся в различных крупах, сером и ржаном хлебе. Приём такой пищи должен происходить в течение всего дня, при этом порции должны быть небольшие,
    • Уменьшить употребление животных жиров. Они содержатся в жирном мясе, сале, а также в колбасах, майонезе, масле и бульонах на мясной основе,
    • Каждый день употреблять овощи и фрукты, которые содержат небольшое количество сахара. В том числе стоит отдать своё предпочтение к тем фруктам, которые содержат в себе большое количество клетчатки, а также необходимо выбирать либо кислые, либо кисло-сладкие. Для быстрого насыщения в рацион стоит включить бобы и фасоль,
    • Полностью отказаться от употребления алкоголя и табака, если это невозможно, то их количество нужно свести к минимуму не только в период лечения, но и после него,
    • Осуществлять приём пищи по 5–6 раз в день. При этом порции должны быть небольшими. Это поможет не перегружать организм, но и позволит получить ему необходимо количество пищи для выработки энергии,
    • Регулярно тренироваться. При этом, первые тренировки должны длиться не больше 15 минут и они не должны быть интенсивными. Постепенно можно увеличивать их сложность. Стоит учитывать, что проводить их следует под присмотром специалиста, особенно в первые недели,
    • Если работа является сидячей, то необходимо делать небольшие перерывы, во время которых следует сделать небольшую разминку,
    • Сдавать кровь на проверку сахара через месяц после начала курса лечения. Они могут помочь выявить пользу лечения. Если сдать анализы через полгода, то это поможет установить, было ли полностью вылечено заболевание, и не вернулась ли оно.

    Инсулинорезистентность и сахарный диабет. Все в одной статье

    Стоит учитывать, что иногда пациентам выписывают лекарства, которые способствуют снижению сахара. Чаще всего применяют таблетки «Метформин» или «Глюкофаж». Часто вместе с понижением сахара применяют препараты для нормализации работы всех органов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

    Недавние исследования показали, что полное изменение образа жизни более эффективно борется с преддиабетом, чем медикаментозные средства. Обычно, при условии соблюдения всех предписаний, врачи дают только положительный прогноз.

    Питание при преддиабете

    Если во время диагностики был обнаружен преддиабет, то для его лечения нужно придерживаться определённого питания:

    • Необходимо снизить количество жирной пищи и отдать предпочтение той, что содержит в себе большое количество клетчатки,
    • Меню каждого пациента должно содержать небольшое количество калорий,
    • Из рациона стоит полностью исключить или ограничить количество сладкого, так как оно может поспособствовать резкому увеличению сахара,
    • В пищу обязательно нужно употреблять различные овощи и фрукты, в том числе капусту, огурцы, морковь, баклажаны,
    • Также стоит увеличить количество морепродуктов,
    • Обаятельно в рационе должны быть различные каши, в том числе злаковые,
    • Из мяса должно быть только куриное филе, так как оно нежирное и низкокалорийное.

    Во время беседы врач поможет составить подробное меню, а также подскажет, что нельзя есть, а какие продукты в обязательно порядке должны употребляться. При этом диета строится с учётом индивидуальных особенностей организма.

    Профилактика

    Обычно преддиабет вызывают внешние факторы. Чтобы избежать его появления нужно придерживаться ряда правил:

    • Необходимо следить за своим весом. Если имеется лишний вес, то его убирать можно только после консультации с врачом, а также под присмотром квалифицированного специалиста. В противном случае может произойти истощение организма,
    • Нужно придерживаться принципов правильного питания, а также следить за тем, чтобы оно было сбалансированным,
    • Следует отказаться от вредных привычек, в том числе курения и употребления спиртных напитков,
    • Нельзя исключать из жизни физические упражнения, но не стоит переусердствовать, это может привести к плачевным последствиям,
    • По возможности следует избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений,
    • Если у женщины обнаружен гестационный диабет или заболевания яичников, то необходимо постоянно проверять сахар,
    • В качестве профилактики сдавать тест на глюкозу нужно минимум 1 раз в год. Если имеются заболевания сердца, органов, отвечающих за процесс пищеварения, или эндокринной системы, то тест нужно сдавать в обязательном порядке дважды в год,
    • Если проявились первые симптомы, то нужно сразу же обратиться к доктору, который назначит прохождение диагностики, а при необходимости составит грамотное лечение.

    Видео: Что делать, чтобы преддиабет не стал диабетом?

    Правильное питание и активный образ жизни поможет предотвратить появление преддиабета. Если при диагностике он все же был выявлен, то необходимо сразу же приступать к лечению и менять полностью весь образ жизни. Своевременно принятые меры помогают избежать таких осложнений, как различные заболевания сердца, почек, печени и глаз. Стоит помнить, что лечение должно проводиться только в соответствии со всеми предписаниями квалифицированного специалиста.

    Преддиабет показатели сахара в крови допустимые нормы тест на глюкозу

    Written by Alla on 18 марта, 2019 . Posted in Сахарный диабет

    Преддиабет диагностируется, когда показатели сахара в крови повышены, чем должно быть у здорового человека, но данный уровень слишком низок для диагностики диабета 2 типа. Без лечения вероятность развития диабета типа 2 от преддиабета очень высока. Можно утверждать, что выявление этой предрасположенности очень важно, потому что все еще есть шанс изменить образ жизни и предотвратить диабет и его осложнения.

    Преддиабет показатели сахара в крови как определяют

    Преддиабетический статус определяется как нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT).

    Определение уровня глюкозы натощак и пероральный тест (глюкоза принимается внутрь) на толерантность к глюкозе (OGTT) необходим для постановки диагноза, чтобы подтвердить его.

    Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете

    Диагностика преддиабета
    Если уровень глюкозы натощак достигает 5,6-6,9 ммоль / л (100-125 мг / дл)назначается оральный тест на нагрузку глюкозой.

    Если результат через два часа ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л),диагностируется ИФР (инсулиноподобный фактор роста), то есть ненормальная гликемия натощак.

    В результате между 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) и 199 мг / дл (11,0 ммоль / л)ставится диагноз IGT, то есть состояние аномальной толерантности к глюкозе.

    И IGF, и IGT указывают на преддиабет.

    Если результаты теста на глюкозу через два часа превышают 200 мг / дл (11,1 ммоль / л)диагностируется диабет 2 типа.

    Симптомы преддиабета

    В подавляющем большинстве случаев преддиабетический статус не дает заметных симптомов. Чаще всего диагноз ставится благодаря скринингу.

    Тест на толерантность к глюкозе

    • Кривая сахара (иными словами: гликемическая кривая, оральный тест на нагрузку глюкозой, тест OGTT) проводится у людей с подозрением на диабет 2 типа и гестационный диабет.
    • Тест OGTT состоит в измерении уровня сахара в крови натощак, затем в приеме раствора глюкозы и повторной проверке уровня глюкозы – через 60 и 120 минут после первого обследования.
    • Кривая сахара во время беременности должна быть сделана как минимум дважды.

    Цель теста – проверить организм на внезапное повышение уровня сахара в крови. Диабет может указывать на результат глюкозы через 2 часа.

    Сахарная кривая норма через 2 часа

    Сахарная кривая – это тест, который проводится под разными названиями, такими как: гликемическая кривая, тест на нагрузку глюкозой, OGTT, тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный тест.

    Тест OGTT является аббревиатурой от теста на толерантность к оральной глюкозе, что означает «тест на пероральную нагрузку глюкозой».

    Изучение кривой сахара играет очень важную роль в диагностике гестационного диабета , помогает диагностировать диабет типа 2.

    Тест на глюкозу с нагрузкой

    Тест на нагрузку глюкозой рекомендуется для людей с повышенным уровнем сахара в крови натощак.

    Кривая сахара – стандарты:

    • Уровень сахара в крови натощак – менее 5,1 ммоль/л;
    • Уровень сахара через 60 минут после теста – менее 9,99 ммоль/л;
    • Уровень сахара через 120 минут после теста – менее 7,8 ммоль/л.

    Кривая сахара – интерпретация результатов

    Правильный результат кривой сахара обнаруживается, если через 120 минут после употребления раствора уровень сахара составляет норма сахара в крови при диабете 2 типа до еды и после – у женщин после 60 лет

    Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой

    • Тест на нагрузку глюкозой следует проводить натощак – не ранее 8 часов после последнего приема пищи.
    • За день до тестирования сахарной кривой следует ограничиться употреблением сладостей и жирной пищи.
    • Тем не менее, вам не следует ограничивать содержание углеводов в вашем рационе – лучше употреблять пищу, которую вы употребляете ежедневно, без каких-либо ограничений.
    • Рекомендуется не предпринимать никаких дополнительных физических нагрузок, курить или употреблять алкоголь за 24 часа до теста.

    Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови

    Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT – рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом).

    На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь).

    Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать

    За 8–14 часов до теста на нагрузку глюкозой не принимайте пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Потребление негазированной воды допускается до испытания кривой сахара.

    Тест на толерантность к глюкозе как проводится

    Тест занимает около 2,5-3 часов. Тест на нагрузку глюкозой включает взятие образца крови из венозной крови.

    • Первый образец позволяет определить начальный уровень сахара в крови.
    • Затем пациенту дают раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды), которую следует пить в течение 5 минут после первого сбора крови.
    • Второй образец крови берется через 60 минут, третий – через 120 минут.

    Пациент не должен быть чрезмерно активным в промежутках между замерами крови, запрещается принимать пищу и курить сигареты.

    Тест на толерантность к глюкозе при беременности

    Пероральный тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем беременным женщинам – определение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным тестом сразу после постановки диагноза беременности, проводимого до 9-10 неделе беременности.

    Дополнительные тесты кривой сахара (например, между 24 и 28 неделями) должны проводиться в основном женщинами с риском развития гестационного диабета.

    Преддиабетическое состояние что делать

    Факторы риска развития гестационного диабета включают:

    • гестационный диабет при предыдущей беременности;
    • возраст старше 35 лет;
    • сахарный диабет 2 типа в семье;
    • избыточный вес и ожирение;
    • гипертония до беременности;
    • синдром поликистоза яичников.

    Гестационный диабет в тесте на сахарную кривую диагностируется, когда уровень сахара превышает: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) натощак или 180 мг / дл (10 ммоль / л) через 1 час после употребления раствора 75 г глюкозы или 140 мг. / дл (7,8 ммоль / л) через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.

    Преддиабетное состояние симптомы

    Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом (acanthosis nigricans ).

    Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются:

    • усиление жажды,
    • повышенный аппетит,
    • частое мочеиспускание,
    • сонливость,
    • усталость,
    • нарушение зрения.

    Никакие симптомы не следует игнорировать. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть диабет, обратитесь к своему врачу терапепвту и попросите проверить уровень глюкозы в крови. Врач также должен обследовать пациента, в котором он оценит факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

    Преддиабетические факторы риска

    Факторы риска для развития диабетического статуса являются общими с факторами риска для диабета типа 2.

    Скрининг должен проводиться каждые 3 года в возрасте старше 45 лет ежегодно или каждый год, когда присутствуют дополнительные факторы риска, такие как:

    • диабет, затрагивающий члена семьи – родителей, родных братьев и сестер;
    • избыточный вес или ожирение – ИМТ более 25 кг / м2, окружность талии выше 80 см у женщин или 94 см у мужчин;
    • дислипидемия – то есть аномальный липидный профиль – концентрация ЛПВП 150 мг / дл [1,7 ммоль / л];
    • гипертония (≥140 / 90 мм рт. ст.);
    • акушерско-гинекологические проблемы у женщин, такие как: беременность при гестационном диабете, рождение ребенка весом более 4 кг, синдром поликистоза яичников (POCS);
    • низкая физическая активность;
    • апноэ во сне.

    Причины диабетического состояния

    Точная основа для развития преддиабета неизвестна. Тем не менее, это семейное и генетическое бремя указывается как основной фактор, приводящий к развитию диабетического статуса. Ожирение, особенно вентральное ожирение, а также малоподвижный образ жизни оказывают большое влияние на развитие этого состояния .

    Лечение преддиабета

    Наиболее опасным осложнением игнорируемого предиабета является развитие полномасштабного диабета 2 типа. Изменение образа жизни на здоровый в большинстве случаев помогает вернуть уровень глюкозы в крови к норме или предотвратить его повышение до уровня, наблюдаемого при диабете. Тем не менее, у некоторых людей, даже если образ жизни меняется, развивается в конечном итоге диабет 2 типа.

    Рекомендации для людей с диагнозом преддиабет включают в себя:

    • Здоровая диета – рекомендуется ограничивать высококалорийные и калорийные продукты продуктами, богатыми клетчаткой.
    • В качестве рациона питания, который легко внедрить в повседневную жизнь, употребляют блюда средиземноморской кухни;
    • увеличение физической активности – цель – 30-60 минут физической активности каждый день. Вы должны убедиться, что перерывы от физической активности не превышают 2 дня. Вы можете начать хотя бы с ежедневных прогулок, езды на велосипеде или посещения бассейна;
    • сброс лишних килограммов – снижение массы тела на целых 10% может значительно снизить риск развития диабета 2 типа. При снижении веса даже в несколько килограмм, вы будете иметь более здоровое сердце, больше энергии и желание жить, лучшую самооценку.

    Фармакологическое лечение – только если изменение образа жизни оказывается неэффективным. Первым выбором является метформин, который, помимо прочего, повышает чувствительность организма к инсулину, циркулирующему в крови, что снижает уровень глюкозы в крови.

    В случае диабета 1 типа, как правило, нет никаких признаков предупреждения преддиабетического диагноза. Однако при диабете 2 типа именно преддиабет является моментом появления симптомов тревоги. При подозрении на преддиабет показатели сахара в крови могут помочь вам быстро поставить диагноз и, что важно, мотивировать вас быстро и навсегда изменить ваш образ жизни и, таким образом, отложить или полностью предотвратить развитие полномасштабного диабета. Те, кто проигнорирует это предупреждение, очень вероятно, что будут полностью зависеть от терапии инсулином в ближайшем будущем.

    Ссылка на основную публикацию