Надпочечники: как проверить их работу (способы диагностики и анализы)

Как проверяют гормоны надпочечников, какие анализы нужно сдавать?

Как проверить надпочечники? Этим вопросом задавался каждый человек, который столкнулся с симптомами недостатка или переизбытка гормонов, выделяемых данным элементом эндокринной системы. Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, которые имеют форму треугольников и расположены непосредственно над почками. Их основная функция — это регуляция стабильного течения обменных процессов в организме, а также участие в синтезе половых гормонов у мужчин и женщин (прогестерон, эстроген, тестостерон). В данной статье подробно рассмотрим, какие анализы проверяют надпочечники?

Клиническая диагностика

Основная форма обследования заключается в сдаче анализов на гормоны надпочечников. Предшествует этому методу диагностики клинический метод исследования состояния здоровья больного на основании внешних признаков, указывающих на дисфункцию надпочечников, как желез внутренних секреции, принимающих участие в большинстве процессов жизнедеятельности человеческого организма. Он показан как для женщин, так для представителей мужской половины населения.

Заключается клиническое обследование на проверку состояния здоровья надпочечников с внешнего осмотра пациента, у которого присутствуют подозрения на их патологическое состояние. Диагностику может проводить лечащий врач, либо же человек может самостоятельно выполнить осмотр своего тела.

Особое внимание обращается на следующие симптомы, указывающие на большую вероятность заболевания надпочечников у женщин и у мужчин:

  • стремительное оволосение кожи на различных участках эпителия, где ранее волосяные луковицы отсутствовали, либо же их рост является аномалией (данный признак болезни особенно касается женщин, у которых могут появляться усы, расти борода, волосы на груди, спине или животе);
  • изменение пигментации кожи и слизистых оболочек, когда на теле появляются темные или светлые пятна бронзового оттенка с повышенной локализацией в области ладонь и шеи, а небо, десна, язык, внутренняя сторона щек становятся синюшными;
  • поведенческие расстройства в виде постоянной депрессии, чувства необъяснимого страха, ожидания скорого наступления катастрофических событий, апатия к жизни, либо наоборот, повышенная возбужденность, агрессивность к окружающим, перепады настроения.

Диагностика первичных проявлений патологического состояния надпочечников — это начальный этап комплексного обследования эндокринной и выделительной системы. Важно помнить, что почки и надпочечники, расположены в непосредственной близости друг к другу. Поэтому надо выполнять проверку работоспособности тканей почек. В полной ли мере сохранена фильтрационная функция, нет ли опухолевых образований или воспалительных процессов, которые способны негативным образом отражаться на здоровье надпочечников.

Исследование крови

Анализы на гормоны надпочечников проводятся в условиях лаборатории, специалисты которой устанавливают концентрацию в крови следующих биохимических показателей:

  1. ДЭА-SO4 (это гормон группы андрогенов, уровень которого дает возможность медикам сделать дифференциальную диагностику и разграничить признаки гормонального дисбаланса, спровоцированного неправильной работой яичников у женщин, опухолевыми процессами, либо же действительно патология связана с дисфункцией надпочечников);
  2. кортизол (один из трех гормональных веществ, которые вырабатываются тканями надпочечников и участвуют в большинстве обменных процессов, связанных с расщеплением белков на аминокислоты, преобразованием углеводов и жиров в пищевую, а затем и в жизненную энергию);
  3. альдостерон (контролирует баланс мужских и женских половых гормонов, обеспечивает стабильность электролитного состава крови, сохраняет оптимальное соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
  4. адренокортикотроп (гормон, отвечающий за возбуждение центральной нервной системы в условиях стрессовой ситуации, учащает сердцебиение, стимулирует ткани печени к выбросу запасов гликогена, чтобы повысить уровень глюкозы в крови, придать человеку дополнительный объем жизненных сил и энергии).

Анализ на гормоны надпочечников сдается в условиях стационарного отделения эндокринологии, либо же в поликлинике после приема у врача. Для того, чтобы получить результаты обследования, пациент должен сдавать кровь на гормоны из вены. Достаточно 20 мл, чтобы получить исчерпывающую информацию о гормональном фоне пациента, концентрации указных гормональных веществ и состоянии здоровья надпочечников. Мужчины могут проходить обследование данного типа в любой день недели, а женщины не ранее 6-7 дня после завершения менструации.

Биохимический состав слюны

Анализ крови на гормоны надпочечников относится к одним из наиболее эффективных и достоверных методов обследования, результаты которого позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, указывающий на патологию коры надпочечников. Несмотря на это, активно используется тест на уровень кортизола. Эта диагностика отличается своей простотой, доступностью и оперативностью в плане затрат личного времени. Чтобы проверить надпочечники, нужно сдать обычную слюну, которая выделяется железами ротовой полости на протяжении всего дня.

Практикующие эндокринологи, занимающиеся лечением заболеваний надпочечников, считают, что этот вид анализа показывает более точную клиническую картину функциональной активности желез. Подобный эффект достигается за счет того, что пациент сдает слюну по несколько раз в сутки. Медики сразу же проводят биохимическое исследование отобранного биологического материала и получают несколько результатов экспресс тестов уровня кортизола в организме человека. При этом выполняется фиксация концентрации гормона в разный временной период.

В конечном итоге доктор, проводящий обследование пациента, располагает исчерпывающей информацией о том, как работают надпочечники в различное время суток, что влияет на спад их динамики, провоцирует повышенный синтез кортизола, либо же выработка гормона прекращается под воздействием определенных факторов. Это играет ключевую роль в формировании дальнейшего курса лечения.

Норма надпочечников по анализу слюны фиксируется только в том случае, если по итогам диагностики были получены следующие результаты:

  • в утренний период времени с 06-00 до 10-00 часов уровень кортизола в слюне отличается самыми высокими показателями;
  • с 10-00 до 14-00 часов концентрация гормона резко снижается;
  • с 14-00 до 17-00 спад уровня кортизола продолжается, а показатели биохимического состава слюны не существенно отличаются от тех, которые были отобраны по полудню;
  • с 17-00 до 21-00 часов является периодом, когда концентрация кортизола в слюне, а значит и во всем организме пациента в целом, является самой низкой (снижение уровня гормона продолжается на протяжении всей ночи и повышается только ближе к утренним часам).

Это нормальная динамика выработки гормонов надпочечников, которая показывает функциональное состояние желез внутренней секреции, а также концентрацию гормонального вещества. Для того, чтобы сдать анализы, необходимо выделить слюну в стерильную емкость, которая выдается пациенту в отделе лабораторного исследования биологических материалов. Как правило, это пластиковый стаканчик с мерочными делениями.

Инструментальная диагностика

После того, как пациент сдаст анализы на надпочечники, следующим этапом обследования является изучение тканей органа с помощью специального медицинского оборудования. Оно позволяет изучить структуру желез внутренней секреции, состояние их клеток, уровень кровообращения. Инструментальное исследование надпочечников особенно важно, если у пациента присутствуют признаки опухолевого процесса. Для максимально подробной проверки состояния здоровья надпочечников, используют следующие способы инструментальной диагностики:

  1. позитронно-эмиссионная томография (применяется только при сложных патологиях эндокринной системы, когда есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний щитовидной и поджелудочной желез);
  2. компьютерная томография органов малого и большого таза (собирается и анализируется цифровая информация о том, в каком состоянии ткани надпочечников, а также органов, расположенных в окружности, от стабильной работы которых зависит функциональность эндокринной системы пациента);
  3. магнитно-резонансная томография (в данном случае подробному изучению подлежит структура тканей почек и надпочечников, чтобы исключить возможное поражение этих органов посторонними новообразованиями злокачественной или доброкачественной природы происхождения);
  4. ультразвуковое исследование (назначается на первичном этапе инструментального обследования, чтобы лечащий врач получил базовую информацию о том, в каком состоянии надпочечники, а также их кора, зафиксировал возможные отклонения от нормы и в случае необходимости подобрал дальнейшие методы диагностики).

Считается, что компьютерная томография является наиболее эффективным способом исследования надпочечников, который позволяет всего лишь за одну процедуру получить информацию о качестве местного кровообращения в тканях органа, определить патологии сосудов.

Если внутри надпочечников или на поверхности их коры сформировалась опухоль, то КТ это также определит. В случае перенесенных механических повреждений органа, компьютерная томография даст возможность определить степень тяжести повреждения тканей, участки с некротическим процессом или зоны рубцевания.

Как проверить работу надпочечников с помощью инструментального метода? От пациента потребуется записаться на прием к специалисту, который проводит указанные виды обследований. Желательно, чтобы доктор сразу же выполнял расшифровку диагностики и выдавал заключение, которое передается лечащему врачу для изучения. Если расшифровка не проводится, то результаты обследования анализирует доктор, у которого наблюдается пациент.

К какому врачу обратиться?

Какой врач занимается обследованием надпочечников и как называется его специальность? Для того, чтобы пройти комплексное обследование данного органа эндокринной системы, следует посетить врача-эндокринолога. Медицинский специалист данного профиля выполняет все стадии диагностики, начиная от первичного осмотра с определением текущей симптоматики, заканчивая инструментальным исследованием.

Кроме этого эндокринолог устанавливает, какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, объясняет, как они называются, для чего их необходимо сдавать, и как сдать кровь или слюну, не нарушив ни одно правило отбора биологического материала. После сданных анализов и поступления результатов обследования, врач-эндокринолог принимает решение о постановке диагноза, либо же опровергает подозрения на наличие у пациента патологий надпочечников.

Если заболевание все же подтвердилось, то больной получает подробную консультацию специалиста. Ему назначается курс лечения, выписывается рецепт на приобретение лекарственных препаратов, где подробно указываются их названия, суточная дозировка и продолжительность приема. Чаще всего используется гормонально заместительная терапия, чтобы восполнить дефицит кортизола, а также других секретов, синтезируемых тканями надпочечников.

Самостоятельная диагностика

Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.

Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.

Способ № 1

Основывается на колебаниях артериального давления. Необходимо принять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на пол или кушетку, чтобы обеспечивалась идеально ровная поверхность. Мышцы всего тела должны находиться в полном расслаблении на протяжении последующих 5 минут. По истечению указанного времени в области предплечья выполняется измерение показателей давления.

После этого человек принимает вертикальное положение и с помощью тонометра фиксирует артериальное давление повторно. Если нет никаких существенных нарушений со стороны работы надпочечников, то в положении стоя давление будет выше на 10 единиц.

Для получения более достоверной информации рекомендуется выполнять указанную процедуру 3-4 раза в день. Стабильные результаты показателей артериального давления — это залог здоровья надпочечников.

Способ № 2

Своеобразный тест на уровень кортизола. Пройти его можно также находясь в домашних условиях, не используя сложных диагностических схем. Для этого потребуется на протяжении 7 суток ежедневно измерять температуру тела. Каждые 3 часа человек берет обычный ртутный или цифровой градусник, вставляет его в подмышку, а результаты измерений записывает в отдельную тетрадь с указанием точного времени.

Температура тела здорового человека не может быть постоянной. Она периодически поднимается и снижается на несколько градусов в течение дня. Например, не является отклонением от нормы, если утром температура тела 36.6, а вечером поднялась на 0,3 градуса по Цельсию. Если показатели такого вида обследования указывают на постоянное сохранение одной и той же температуры без колебаний, то это тревожный знак, указывающий на возможный дисбаланс кортизола и проблемы в работе надпочечников.

Важно помнить, что не одна даже самая точная и эффективная домашняя методика проверки работоспособности надпочечников, не заменит подробную консультацию врача-эндокринолога с дальнейшим диагностическим обследованием. Поэтому при наличии подозрений дефицит или избыток гормонов надпочечников, рекомендуется не терять драгоценное время и записаться на прием к профильному специалисту.


Анализы на гормоны надпочечников

Фото с сайта lode.by

Роль лабораторных анализов

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

  • при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
  • при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
  • в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
  • для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Порядок сбора мочи для исследования

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

  1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
  2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
  3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
  4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
  5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
  6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
  7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
  8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
  9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

  • в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
  • сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
  • за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
  • в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
  • женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Возраст (лет)Мужчины (мкг/дл)Женщины (мкг/дл)
10-1524–24833–280
15-2070–49065–368
20-25210–490148–406
25-35160–45099–340
35-4589–42760–335
45-5544–33135–255
55-6551–29519–205
65-7533–2509,5–246
Старше 7516–12312–155

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.

Анализ на кортизол

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Читайте также:  Как понять что у тебя аппендицит: основные симптомы

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

  • отменить любое физическое напряжение;
  • нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
  • отказаться от курения;
  • прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Анализ крови

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Анализ слюны

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Время сутокНорма
Утро0–6,9 нг/мл
День0–4,5 нг/мл
Ночь1.8–3,5 нг/мл

Анализ мочи

Фото с сайта aif.ru

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Анализ на альдостерон

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

  • за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
  • на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
  • за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Анализ крови

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.

Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Анализ мочи

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Анализ на катехоламины

Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.

Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.

Анализ крови

При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:

  • за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
  • за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.

Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.

Анализ мочи

Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.

Показатели содержания катехоламинов в норме:

ГормонКоличество в мочеКоличество в крови
Адреналиндо 21 мкг/сутдо 110 пг/мл
Норадреналин15–80 мкг/сутот 70 до 750 пг/мл
Дофамин60–400 мкг/сутдо 87 пг/мл

Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл

Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.

Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про гормоны надпочечников

Список источников:

  • Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
  • Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
  • Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.

Как работают ваши надпочечники? ТЕСТ

Несколько простых тестов для диагностики диагностики здоровья надпочечников от врача эндокринолога Наталии Либеранской, которые каждый из вас может провести самостоятельно.

В этой статье поговорим о восстановлению уставших надпочечников. А теперь обо всем по порядку.

Уставшие надпочечники: симптомы, диагностика и восстановление

  • Симптомы истощения надпочечников
  • Диагностика усталости надпочечников
  • Проверяем работу надпочечников
  • Заключение

Симптомы истощения надпочечников

Давайте остановимся на симптомах заболевания. Хотя с точки зрения современной медицины, надпочечниковая усталость – это не болезнь, так как структура надпочечников никак не изменяется. То есть в поликлинике вам такой диагноз не поставят, а на многие из этих симптомов пациенты и врачи просто не обращают внимания.

Читайте ниже список симптомов и признаков, характерных для синдрома усталости надпочечников, и отмечайте, сколько из них вы наблюдаете в своей жизни:

  • Усталость с утра, проблема проснуться
  • Головокружение при подъеме из горизонтального положения
  • Частые вирусные или инфекционные заболевания
  • Депрессии, панические атаки
  • Вялость и сонливость
  • Мышечная слабость
  • Сложно сконцентрировать внимание
  • Усиление аллергии
  • Трудности с засыпанием, ночные пробуждениях около 3-4 ночи.
  • Раздражительность, особенно когда голодны
  • Постоянная тяга к сладкому или соленому
  • Выпадение волос, сухость кожи
  • Увеличение веса, сложно похудеть
  • Снижение либидо
  • У женщин –дефицит прогестерона ( выраженный ПМС, гиперплазия эндометрий, бесплодие. )
  • Низкая базальная температура.

Многие симптомы схожи с симптомами гипотиреоза и это не случайно, т к низкий кортизол всегда снижает выработку Т3, Т4.

Диагностика усталости надпочечников

Лабораторная диагностика надпочечников усталости базируется на исследовании уровней кортизола и ДГЭА в слюне. Уровень гормонов в слюне измеряют 4 раза в течение дня: в 8 утра, в полдень, перед ужином (в 17 часов) и перед сном (в 23 часа).

В норме значения кортизола выше утром (поскольку именно он будит вас), а затем в течение дня он медленно снижается, опускаясь до уровня, который позволяет вечером спокойно заснуть.

Доктор Lam выделяет четыре стадии надпочечниковой усталости (мне эта классификация кажется более логичной и удобной).

Стадия №1: Тревога

Организм, испытывая стресс, реагирует на него всплеском активности надпочечников и активной выработкой кортизола. Кортизол начинает расщеплять запасы гликогена в печени, чтобы дать организму энергию и силы пережить стресс. Если стресс продолжается, кортизол, истощая запасы гликогена, начинает расщеплять белки, из которых состоят наши мышцы, стенки сосудов и слизистую оболочку желудка и кишечника. .

На первой стадии лабораторная диагностика покажет высокий уровень кортизола и нормальный уровень ДГЭА.

1 стадию испытываем мы все, кратковременный отдых позволяет нам восстанавливаться.

Стадия № 2: Сопротивление

Постоянно высокий уровень кортизола приводит к изменениям в организме , способствует развитию метаболического синдрома.

На этой стадии человек испытывает чувство тревоги, усталость, одолевает бессонница, часто наблюдается прибавка веса, преимущественно жир откладывается в области живота, развивается инсулинорезистентность, может наблюдаться тенденция к повышению артериального давления, уровня холестерина, сахара. Становится значительной зависимость от кофе и сладкого.

Для восстановления требуется больше времени, часто несколько дней или недель.

На второй стадии лабораторная диагностика выявит высокий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.

Стадия №3. Истощение

Когда стресс становится хроническим и не прекращается в течение длительного периода, надпочечники истощаются и не справляются со своей работой. Падает уровень кортизола, а за ним снижается ниже среднего уровня и ДГЭА.

Общее состояние организма ухудшается, а все симптомы заболевания переходят в хроническую стадию. Состояние вечной усталости – вот, что сопровождает вас каждый день. Болезнь прогрессирует дальше и вызывает активацию вегетативной нервной системы.

Симптомы:

  • постоянная усталость, потребность в дневном отдыхе от часа до 3-4 часов и более.
  • развитие гипогликемических состояний
  • низкое артериальное давление, сердцебиение, головокружения
  • внезапные приступы тревоги или панические атаки
  • нарушения в работе яичников и щитовидной железы ( дефицит прогестерона, гипотиреоз).
  • сбой в работе иммунной системы ( частые инфекции, появление аллергических реакций, дебют аутоиммунных заболеваний).
  • « мозговой туман», заторможенность, сложность концентрировать внимание, снижение памяти.
  • на более поздних этапах появляются парадоксальные реакции, организм начинает неожиданно реагировать на привычные ему действия или состояния. Например: – даже если вокруг спокойно, вас может настигнуть приступ тревоги

– даже отдыхая весь день в кровати, ощущения усталости и недомогания не проходят
– артериальное давление и сердцебиение могут колебаться без видимых причин
– вы с трудом вспоминаете то, что произошло совсем недавно
– организм начинает непредсказуемо реагировать на привычные ранее продукты или препараты.

  • На этом этапе организм начинает активно экономить энергию, и сил не остается даже на повседневные дела. Все чаще вы остаетесь в постели, чувствуя себя абсолютно разбитым. Многие вынуждены увольняться с работы или работать на дому.

Лабораторная диагностика укажет вам на пониженный уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.

Стадия № 4. Отказа.

На этом этапе ресурсы надпочечников полностью истощены, а симптомы усталости уже походят на симптомы болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников)

  • выраженная слабость
  • потеря аппетита и веса
  • тошнота и рвота, обезвоживание
  • преследует депрессия
  • обостряется гипогликемия
  • мучают постоянные головные боли
  • требуется медицинское наблюдение, прием заместительной гормональной терапии препаратами кортикостероидов.

Результаты лабораторных исследований на этой стадии выявят низкий уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА в слюне, в суточной норме.

Проверяем работу надпочечников

Давайте разберем несколько простых методов диагностики, которые каждый из вас может провести в домашних условиях.
⠀⠀
Тест по зрачку

Зрачковый тест в первую очередь показывает ваш уровень альдостерона. Необходимо находиться в затемненной комнате напротив зеркала. Возьмите фонарик и посветите сбоку в направлении ваших зрачков в течение одной минуты. В это время внимательно наблюдайте за тем, как ведут себя зрачки глаз. При здоровых надпочечниках (то есть при нормальном уровне альдостерона), ваши зрачки сузятся и останутся в таком состоянии все время эксперимента. При слабых надпочечниках, зрачки сначала сузятся, но секунд через 30 снова расширятся или же будут пульсировать, как бы в попытках остаться суженными.

Это происходит от того, что при слабых надпочечниках также возникает недостаток альдостерона, в результате чего развивается недостаток натрия и излишек калия. Из-за этого дисбаланса мыщцы, управляющие сокращением зрачка, ослабевают, и зрачок расширяется при свете.

Тест по базальной температуре

Вы может определить статус ваших надпочечников и щитовидной железы с помощью графика изменения температуры тела. Для этого нужно измерять температуру три раза в день, первый раз – через три часа после пробуждения, и далее через каждые три часа. (Если вы ели или занимались физическими упражнениями перед тем, как надо измерять температуру, подождите дополнительно 20 минут.).

  • Отметьте на графике среднюю температуру за день. В норме утром температура должна быть 36.6-36.7, ближе к обеду – 37.
  • Измерения стоит проводить не менее 5 дней. Женщинам изменять в первую фазу цикла.
  • Затем оцените результат. Если ваша средняя температура колеблется от одного дня к другому более, чем на 2 десятых градуса, вам необходима поддержка надпочечников. При гипотиреозе температура будет стабильно низкая( ниже 36.6) , без выраженных колебаний.

Тест с определением артериального давления при смене положения

  • первоначально измеряем АД лежа после 5-ти минутного отдыха, потом после подъема в веритикальное положение;
  • в норме давление должно немного подняться;
  • понижение давления + появление головокружений, потемнение в глазах, может свидетельствовать о слабости надпочечников.

Тест с солью:

  • урежение пульса более чем на 10 ударов через 2-3 минуты после приема 1-2 чайных ложек морской соли. растворенной в воде, повод также исследовать надпочечники.

Если данные тесты дали положительный результат – стоит записаться к врачу для полноценной диагностики.

1. Прежде всего определяемся со стадией истощения надпочечников, это важно для выбора тактики лечения, на 1 и 2 стадии нам надо снизить уровень кортизола, «успокоить» надпочечники, в 3 и 4 – наоборот, повысить, помочь надпочечникам снова работать в полную силу.

2. Ищем причину истощения надпочечников и ликвидируем её, это важно, потому что причина истощения не в самих надпочечниках:

  • это психоэмоциональные проблемы: всё то, что делает вас несчастными, тревожными, неполноценными – обязательно надо работать в этом направлении и помощь психотерапевта может быть очень даже полезна.
  • Патологические вялотекущие процессы в организме: любое хроническое воспаление, наличие инсулинорезистентности, ожирение, хроническая боль, пищевая непереносимость – всё это медленно, но верно истощает надпочечники, работаем с этим.

3. Нормализуем сон. Мощнейший инструмент восстановления. Важно вовремя ложится спать, идеально до 22.00, за 2 часа отключить все гаджеты. Спать в полной темноте и тишине.

4. Питание: подбирается индивидуально в начальных стадиях, когда имеется ожирение, метаболический синдром хорошо работает высоко жировая низкоуглеводная диета, питание 2-3 раза в день, без перекусов.

В продвинутых стадиях – потребуется частое дробное питание (при длительном голодании возможны гипогликемии и даже панические атаки на этом фоне) с полным исключением сахара, сладких фруктов, кофе, алкоголя, глютена, возможно, молочных продуктов.

Обязателен завтрак! В каждый приём пищи вводим полноценный белок и жиры – источник энергии.

5. Учимся расслабляться: дыхательные практики, плавание, массаж, просто уехать в отпуск и сменить обстановку. В общем, все то, что расслабляет и снимает напряжение.

6. Умеренные физические нагрузки на начальных стадиях возможны, в продвинутых стадиях не рекомендуются.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Диагностика болезней надпочечников: какие сдавать анализы и самостоятельное обследование

Незаметные железы эндокринной системы – надпочечники, они играют важную роль в работе всего организма, особенно женского, и порой пациентов интересует, как проверить надпочечники у женщин.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Строение надпочечников

Расстройств, которые вызывает неправильное функционирование надпочечников, в организме женщин колоссальное количество: от ожирения и сильного оволосения по мужскому принципу, до невозможности иметь детей.

Читайте также:  Подготовка к ФГС и ФГДС желудка: несколько важных рекомендаций

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Но есть некоторые заболевания данной железы, которые могут вызывать коматозное состояние с летальным исходом.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Поэтому необходимо знать признаки, по которым можно предупредить опасные осложнения.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Железы надпочечников – парне органы, они находятся над верхней частью почек и состоят из двух слоев: коркового и мозгового.
В свою очередь кора железы представляет собой трехслойную структуру, которая состоит из следующих зон:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

  • клубочковой , которая синтезирует альдостерон;
  • пучковой , который вырабатывает глюкокортикостероиды;
  • сетчатой , в которой происходит синтез половых гормонов.

Мозговой слой вырабатывает адреналин и норадреналин. При этом изменение секреции любого гормона в ту или иную сторону может повлиять на состояние здоровья женщины.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Помимо гормонально-зависимых состояний, существуют еще и болезни, которые не связаны с синтезом гормонов.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Функции железы

Данная железа влияет на многие процессы метаболизма. Функции надпочечников выражаются в следующем:

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

  • влияют на водно-солевой обмен;
  • участвуют в углеводном обмене;
  • стимулируют работу организма во время стресса;
  • обладают влиянием на выработку гормонов половыми железами.

Мужские и женские гормоны в организме обоих полов вырабатываются одинаково, но в разном количестве.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Заболевание, когда концентрация мужского полового гормона у женщин становится больше, называется гиперандрогения, оно требует коррекции гормонального фона при помощи препаратов, содержащих кортизол.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Как влияют надпочечники на работу женского организма?

Любые сбои в работе данной железы, влияют на самочувствие женщин, и могут привести к следующим неприятным последствиям:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  1. Беременные первого триместра часто ощущают слабость.
  2. У беременных на позднем сроке может развиться состояние, приводящее к ранним родам или порокам плода.
  3. У женщин с повышенным синтезом мужских гормонов появляются лишние волосы на лице.
  4. Во время климакса надпочечники не успевают восполнять синтез эстрогенов, от этого начинается остеопороз, нарушения в работе сердца.

Возникновение доброкачественных объемных образований в железах, которые не нарушают функции надпочечников, чаще всего возникают у женщин детородного возраста.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Эндокринологи предполагают, что это происходит по наследственной причине.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Нарушения в работе надпочечников и их симптомы

Каждая патология надпочечников проявляет себя разной симптоматикой.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Прежде всего, это зависит от того гормона, который начинает синтезироваться неправильно. При этом можно выделить ряд общих признаков у женщин:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

  • увеличение веса без видимых причин;
  • потемнение кожных покровов в связи с увеличением пигментации;
  • оволосение кожи лица, груди;
  • прекращение менструаций до наступления климакса;
  • увеличение мышечной массы.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Такие симптомы указывают на то, что необходимо проверить работу надпочечников у женщин. Это можно сделать для начала в домашних условиях, а затем в больнице.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Какой врач занимается диагностикой недугов железы у женщин? Это может быть эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Болезни железы у женщин

Все расстройства данного органа можно разделить на две категории: гиперфункции и гипофункции желез.

p, blockquote 21,1,0,0,0 –>

При этом первая категория заболеваний делится на три группы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

  1. Первичное расстройство , связанное с изменениями в паренхиме надпочечников.
  2. Вторичное расстройство , которое зависит от работы гипофиза.
  3. Состояние острого расстройства , которое требует применения реанимационных мер лечения.

Наиболее часто встречаются следующие болезни первичной патологии:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

  • гиперкортицизм;
  • болезнь Аддисона;
  • гиперальдостеронизм;
  • опухолевые новообразования, которые могут не влиять на функции надпочечников.

Синдром Нельсона обусловлен кризисом железы, приводит человека в кому. При невозможности оказания помощи вызывает летальный исход.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Диагностика надпочечников

Диагностика расстройств железы проводится следующими методами:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

  • сбор анализов крови и исследование на соотношение гормонов;
  • анализ мочи;
  • проверка сердечной деятельности, кардиограмма;
  • УЗИ надпочечников;
  • проверка внешних покровов на приеме у специалиста.

При подозрении на сбой в работе гипофиза проводится компьютерная томография головного мозга.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Анализы

Какие анализы надо сдавать? Для каждого пациента врач определяет спектр исследований индивидуально.
Могут быть назначены следующие обследования:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  1. Скрининг андрогена выявляет патологию железы.
  2. Анализ на кортизол поможет определить наличие гиперкортицизма.
  3. Проверка альдостерона выявит нарушения в работе иммунной системы.
  4. Проверка на АКТГ поможет в диагностике гиперкортицизма.

Можно дополнительно сдать анализ слюнной жидкости на наличие кортизола, метод высоко информативен при подозрении на гиперкортицизм.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Такой тест будет даже более точным, чем взятие крови из вены. Он позволяет проследить динамику работы желез внутренней секреции.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Инструментальная диагностика методом ультразвука

УЗИ надпочечников позволяет определить местоположение и размеры надпочечников.
В норме по УЗИ надпочечников их объем составляет следующие показатели:

p, blockquote 32,0,0,1,0 –>

  • 1,75 на 2,75 см для правой железы;
  • 1,55 на 2,45 см для левой части;
  • в поперечном размере каждый из них может быть от 1,2 до 2 см.

УЗИ надпочечников не дает полной картины при включениях меньше полусантиметра, поэтому если железы не лоцируются (не определяются визуально), то для постановки диагноза приходится применять МРТ или КТ органов.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Проверка надпочечников самостоятельно

Перед походом в больницу можно провести исследование работы желез в домашних условиях. Как проверить работу несложными методами?

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Для этого необходимо сделать замер артериального давления в положении лежа, а затем после резкого вставания. При нормальной работе надпочечников давление увеличится, а при нарушении функций железы — снизится.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Помимо теста на работу сердечно-сосудистой системы можно проверить уровень кортизола при помощи суточного измерения температуры тела. Для этого необходимо сделать следующее:

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

  1. Измерять температуру каждые три часа в течение дня, повторять процедуру в одно и то же время несколько дней.
  2. Высчитать среднюю температуру тела за весь период.
  3. Сверить результаты каждого дня.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Что показывают результаты таких измерений? Расшифровка температуры может быть следующей:

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

  1. Нормальная температура с небольшими колебаниями в 0,1 свидетельствует о низком уровне гормона.
  2. Температура понижена с сохранением колебаний –такое состояние свидетельствует о сбоях в надпочечниках и щитовидке.
  3. Если температура низкая, но стабильная, то надо проверить только щитовидную железу.

Простой, но эффективный метод помогает дифференцировать проблемы с железами внутренней секреции и определить наличие нарушения функции надпочечников.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Профилактика

Как улучшить работу надпочечников? В этом помогут следующие рекомендации:

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

  1. Принимать тирозин и антиоксиданты.
  2. Морская рыба обеспечит организм ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3).
  3. Включать в рацион питания качественные животные жиры.
  4. Ввести в меню морскую соль.
  5. Использовать продукты, богатые витаминами группы В.

Обильное питье, в частности употребление травяных чаев, а также отваров шиповника, благотворно влияют на функцию эндокринной системы.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –> p, blockquote 43,0,0,0,1 –>

Употребление сиропа солодки повлияет на нормализацию гидрокортизона.

Как обследовать надпочечники и возможные болезни органа

Надпочечники – вид парных секреционных желез, расположенный в надпочечной зоне и выполняющий ряд важных для человеческого организма функций. Среди последних наиболее важным является секреция многих гормонов, непосредственно влияющих на процессы метаболизма.

Любое нарушение в производстве данных веществ отрицательно влияет на организм человека, вызывая неприятные недуги надпочечников. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, необходимо уметь их своевременно диагностировать, обследовать и анализировать этиологическую картину.

Надпочечники: значение, роль и норма

Надпочечники – это небольшие парные органы, которые выполняют очень важные функции в организме

Как было отмечено ранее, надпочечники – это парный орган эндокринной системы, расположенный в области над верхним полюсом каждой из почек. Важно отметить, что, несмотря на сходные названия, надпочечники и почки никаким образом не связаны между собой. Данные железы являются полностью самостоятельными. Основной их функцией является систематичное производство гормонов и отправка их в кровь. Большинство из синтезируемых надпочечниками гормонов непосредственно участвуют в процессах метаболизма и адаптации внутренних систем организма к неблагоприятным воздействиям на них из окружающей среды

Здоровые и нормальные надпочечники представляют собой полумесяц слева и треугольник справа. Учитывая различное строение желез, удивительно, что они работают в организме совершенно одинаково. Продолжая тему габаритов органа, отметим их размер, который составляет в норме 35-70 мм, и массу – 13-15 граммов. Такая маленькая размерность желез не мешает им выполнять значимую роль в организме человека.

Насколько надпочечники важны для человека, можно понять, рассмотрев некоторые их функции, а точнее это:

  • секреция гормональных веществ
  • влияние на метаболизм и формирование иммунитета
  • контроль функционирования ЦНС и ССС

Рассматривая железы структурно, можно выделить то, что они имеют два основных слоя: мозговой и корковый. Они являются полностью разнородными тканями, а также существенно различаются по осуществляемым ими функциям.

Подробнее о заболеваниях надпочечников можно узнать из видео:

Мозговой слой (иногда называемый внутренним) расположен в центральной области надпочечника. Его основной задачей является секреция адреналина и норадреналина. Данные гормональные вещества очень важны для человека, так как выполняют такие функции как:

  • поддержание нормальной физической и эмоциональной активности
  • нормализация артериального давления при его повышении
  • улучшение деятельности ССС (сердечно-сосудистой системы)
  • поддержка мышечного тонуса и тонуса кровеносной системы
  • расширение просвета бронхов и бронхиол
  • нормализация обменных процессов

Корковый слой (иногда называемый наружным) состоит из трех основных зон: клубочковой, пучковой и сетчатой. В каждой из них идет постоянный синтез кортикостероидов. Данные гормоны производятся в нескольких видах, которые различны по выполняемым функциям:

  • Минералокортикоды синтезируются в клубочковой зоне. Отвечают за регуляцию водно-солевого и минерального метаболизма в организме.
  • Глюкокортикоды производятся в пучковой зоне. Основной их функцией является регуляция углеводного обмена и угнетение симптомов воспалительных процессов.
  • Андрогены или половые гормоны – их секреция осуществляется в сетчатой зоне коркового слоя надпочечника. Они контролируют общее физическое состояние человека, его активность, отвечают за увеличение мышечной массы и стимуляцию синтеза белковых веществ в организме.

Важность стабильного состояния и функционирования обоих слоев определяется высокой значимостью выполняемых ими функций. Так, к примеру, все кортикостероиды по своей химической структуре являются аналогами основных половых гормонов (эстроген, тестостерон и т.д.). В период старения у любого человека секреция половых гормонов угасает, что провоцирует нарушения в физическом, эмоциональном и интеллектуальном планах. Однако наличие кортикостероидных гормонов помогает нормализовать недостаток половых гормонов.

Лучшие методы обследования надпочечников

УЗИ – эффективный и высокоинформативный метод обследования состояния надпочечников

Обследование надпочечников для выявления каких-либо отклонений в их функционировании необходимо проводить систематично в профилактических целях. Обязательно прибегнуть к диагностическим мероприятиям необходимо в тех случаях, когда проявляется нездоровая симптоматика, потенциально указывающая на заболевание именно надпочечных желез. Важно понимать, что только своевременная диагностика может в разы упростить процесс терапии недугов эндокринной системы.

Вариантов, как обследовать надпочечники на предмет нормального функционирования, предостаточно. В первую очередь, что нужно сделать при подозрении на проблемы с надпочечными железами, это обратиться к врачу-эндокринологу. Именно данный специалист, опросив пациента и внимательно проанализировав этиологию проблемы, может назначить наиболее лучший и эффективный для конкретного случая метод обследования.

Более того, в ряде ситуаций может потребоваться проведение чуть ли не всего спектра диагностических мероприятий заболеваний надпочечников, включающего в себя:

  • взятие и анализ венозной крови, по результатам которого выявляются проблемы в секреции кортизола, ДЭА (сульфат-гормона), прогестерона, АКГТ, тестостерона
  • общий анализ крови, направленный на определение электролитического баланса организма
  • анализ мочи для проверки катехоламинов
  • обследование ультразвуком (УЗИ)
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография

Порядок проведения мероприятий зачастую именно такой как представлен в списке выше. С самого начала врачу-эндокринологу необходимо определить количество основных гормонов, синтезируемых надпочечниками.

Появление каких-либо отклонений в данном показателе требует более углубленного обследования желез, а также сдачу более серьезных анализов на определения уровня других гормонов.

«Углубиться» в диагностику помогает проведение обследования ультразвуком, которое направлено на выявлении каких-либо физиологических дефектов в надпочечниках. При наличии ярко выраженных отклонений нередко назначаются такие диагностические мероприятия как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Проведя общее комплексное обследование надпочечных желез, можно с максимальной гарантией правдивости определить недуг и выявить прочие патологии в функционировании органа.

Перед проведением практически любой из представленных выше процедур для обследования надпочечников необходимо осуществить некоторую подготовку. Как правило, лечащий врач консультирует пациента по этому вопросу. В любом случае, отметить основные подготовительные меры к некоторым обследованиям будет не лишним:

  1. Перед анализом венозной крови может потребоваться отказаться от приема некоторых медикаментозных препаратов, которые влияют на уровень кортизола и других проверяемых гормонов. Также за 1-2 дня до мероприятия не стоит как-либо напрягаться и в физическом, и в моральном плане. Сдавать кровь желательно натощак и до 9 часов утра.
  2. Перед анализом капиллярной крови (общий анализ крови) важно придерживаться такой же подготовки как в 1 пункте. Кроме того, нежелательно в вечер перед сбором крови употреблять жирную и тяжелую пищу.
  3. Перед анализом мочи никакой особой подготовки не требуется.
  4. Перед проведением УЗИ, КТ и МРТ важно полностью опустошить желудок (например, приемом слабительного). Также за несколько дней до процедуры стоит придерживаться диеты, которая до минимума снижает газообразование.

Более углубленные рекомендации по подготовке к обследованиям дает либо лечащий врач-эндокринолог, либо сам диагност. Соблюдать их обязательно, так как в противном случае полученные результаты могут быть достаточно искажены и не дать полной картины проблемы.

Возможные заболевания надпочечников

Благодаря обследованиям можно выявить причину заболевания надпочечников и начать эффективное лечение

Заболеваний, которые могут вызвать нарушения в функционировании надпочечников, очень много, поэтому с наибольшей точностью определить тот или иной недуг в конкретном случае может только врач-эндокринолог, полностью основываясь на полученные результаты анализов, диагностических мероприятий и этиологии проблемы. Важно понимать, что генез патологий надпочечных желез может быть совершенно различного характера.

Однако можно выделить ряд основных причин, провоцирующих патологическое состояние надпочечников. К таковым относятся:

  • Болезнь Иценко-Кушинга, которая проявляется в избыточном синтезе адренокортикотропного гормона гипофизом головного мозга (именно гипофиз регулирует работу практически всех желез в организме человека, в том числе и надпочечных).
  • Нарушение в функционировании самих надпочечников (как правило, опухолевые процессы).
  • Развитие надпочечниковой недостаточности (дефицит АКТГ и ряда других гормонов).

Некоторые из представленных выше причин патологии надпочечников могут не только провоцировать развитие неприятных заболеваний, но и быть опасными для жизни человека. Наиболее часто наблюдаемые при проблемах в функционировании надпочечников недуги это:

  • болезнь Иценко-Кушинга
  • синдром Конна
  • гиперандрогения
  • феохромоцитома
  • заболевание Аддисона
  • сахарный диабет

Как правило, этиология всех недугов различается между собой, однако можно выделить ряд симптомов, которые общие для каждого из них:

  • нарушение в росте волос, причем в обе стороны
  • проблемы с массой тела (ожирение, сильное похудение, проблемы с ростом мышц и т.д.)
  • проблемы с аппетитом
  • чрезмерная пигментация кожного покрова
  • нестабильность артериального давления (часто в сторону понижения)

Обнаружив хотя бы один из подобных симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача-эндокринолога. В целом, выявить потенциальную возможность наличия патологии надпочечников и провести их обследование не трудно. Главное, быть щепетильным и внимательным к состоянию своего здоровья, обращая внимания на все отклонения в функционировании организма.

Читайте также:  Как определить Лимфому на ранней стадии?

Как проверить работу надпочечников в домашних условиях

Клиническая диагностика

Первые клинические признаки неправильного функционирования надпочечников у каждой женщины имеют свой отличительный характер.

Однако во многих ситуациях можно встретить следующие обобщенные проявления:

  • Нарушение работы пищеварительной системы;
  • Резкое уменьшение массы тела без каких-либо определенных причин;
  • Повышение кожной пигментации;
  • Низкое давление.

К вышеперечисленным показателям также следует отнести:

  • Комплекс симптомов, появляющихся в предменструальном синдроме и в период менопаузы.
  • Обследование женщин, применяющих противозачаточные препараты на гормональной основе, поскольку именно они искусственно подавляют сигналы о нарушении органов, тем самым провоцируя «гормональный стресс».

Самыми точными признаками о дисфункции эндокринных желез необходимо считать:

  • Высокий уровень оволосения: появление «усиков» над верхней губой и жестких волос на теле;
  • Огрубение форм лица и голоса;
  • Гиперпигментация: сине-черные пятна на небе и деснах, а также потемневший покров кожи;
  • Депигментация: пятна на кожной поверхности светлого оттенка.

О симптомах избытка эстрогена у женщин читайте здесь.

Признаки болезни надпочечников у женщин

Надпочечниками называют железы (их две), которые расположены сверху над почками. Работа надпочечников очень важна для функционирования организма человека. Если эти органы некорректно выполняют свою функцию, происходит сбой в работе всех органов, этот сбой может привести не только к непоправимым последствиям для здоровья, но и к летальному исходу.

Сущность проблемы

Функция надпочечников сводится к следующим аспектам:

  • синтез гормонов;
  • регулирование метаболических процессов;
  • проявление адекватной реакции на стрессы;
  • регулирование постоянства внутренней среды.

Надпочечники состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В свою очередь корковый слой делится на клубочковый, пучковый и сетчатый, каждый из которых выполняет свою определенную функцию.

В клубочковой зоне вырабатываются следующие гормоны – кортикостеромы, альдостерон, дезоксикортикостерон. В пучковой зоне синтезируется кортикостерон, а в сетчатой продуцируются половые гормоны.

Кроме синтеза гормонов, корковое вещество регулирует водно-электролитный баланс, стимулирует работу сердца, отвечает за расширение бронхиол, нормализует артериальное давление, вырабатывает адреналин и норадреналин, повышает уровень сахара.

Функция надпочечников у мужчин, помимо перечисленного, заключается в следующем:

  • функциональность половых органов;
  • увеличение силы мышц.

Надпочечники повышают устойчивость организма к разным заболеваниям, повышают положительные эмоции, активно помогают бороться с стрессами и депрессивными ситуациями. Гормоны, которые синтезируют эти парные органы крайне необходимы для работы организма, любое их отклонение от нормы приводят к серьезным недугам.

Как проверить работу надпочечников? Для проверки существуют эффективные диагностические методы, которые будут рассмотрены ниже.

Болезни надпочечников сопровождаются нарушением баланса гормонов (избыток или недостаток), но могут протекать без гормонального сбоя. Снижение синтеза гормонов наблюдается при острой и хронической надпочечниковой недостаточности.

В этом случае гормонов надпочечников организму не хватает, в результате чего развиваются различные недуги. Причины первичной надпочечной недостаточности может быть в разрушении ткани органа различными инфекционными заболеваниями (например, туберкулезом).

Вторичная недостаточность надпочечников возникает при сниженной функциональности гипоталамуса и гипофиза.

Чрезмерный синтез гормонов наблюдается при опухолях, увеличении коры органов, при заболевании Иценко-Кушинга. Но некоторые нарушения в их работе могут протекать и без изменения гормонального фона, к ним относятся кистозные образования и опухоли, которые не проявляют гормональную активность.

Синдром Кушинга – избыточный синтез гормонов. Признаки:

  • пациент имеет лишний вес, причем набор веса в основном приходится на переднюю часть туловища и лицо. Конечности же теряют в весе;
  • на коже отмечаются растяжки багрового цвета;
  • кожа покрывается прыщами;
  • у женщин наблюдается повышенное оволосение, сбивается цикл;
  • у мужчин развивается половое бессилие;
  • слабость;
  • кости становятся хрупкими;
  • артериальное давление повышается;
  • может развиться сахарный диабет;
  • аппетит усиливается;
  • появляются бессонница, головные боли, депрессивные состояния.

Болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов. Признаки:

  • повышенная пигментация слизистых и кожи;
  • проблема с сердцем и сосудами;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, диарея;
  • усиление жажды;
  • усталость;
  • тремор конечностей;
  • тревожное состояние.

Гиперальдостеронизм – чрезмерная выработка альдостерона. Признаки:

  • повышенное давление;
  • тахикардия, сердечные боли;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • сильная утомляемость;
  • судороги;
  • почки нарушают свою работу;
  • отеки;
  • парестезия.

Синдром Нельсона — признаки:

  • расстройство пищеварения;
  • повышение артериального давления;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • упадок сил;
  • увеличение турецкого седла;
  • кожная пигментация.

Адреногенитальный синдром – надпочечники синтезируют андроген в чрезмерных количествах:

  • у женщин понижается ой тембр, увеличивается мышечная масса и половые органы;
  • у новорожденных детей рост и вес превышает норму, тело непропорциональное, повышенное оволосение;
  • строение тела девочек напоминает мужское.

Конечно, это не полный список заболеваний, которым подвержены надпочечники, их очень много и перечислить все за один раз нет возможности. При подозрении на сбой в их работе необходимо незамедлительно обращаться к врачу, пройти обследования и начать терапию.

Начальные симптомы некорректной работы надпочечников не всегда бывают яркими. Беспричинная худоба, низкое давление и проблемы с пищеварением могут появляться при различных недугах.

Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализы на гормоны надпочечников женщинам, которые длительное время принимают противозачаточные таблетки.

Подавляя репродуктивную функцию организма, оральные контрацептивы провоцируют гормональный дисбаланс, как это отразиться на работе надпочечников зависит от того какие таблетки принимаются, и от особенностей реакции организма на них.

Так как баланс гормонов при проблеме с надпочечниками нарушается, в первую очередь необходимы анализы на гормоны надпочечников. Прежде чем сдать анализы, пациент должен подготовиться – за сутки до исследования нужно снизить физическую активность, исключить прием алкогольной продукции, а за час до анализа перестать курить.

Анализ крови у ребенка на гормоны надпочечников, а также у мужчин можно брать в любой день, женщины сдают этот анализ на 7 день менструального цикла.

Как проверить работу надпочечников у женщин? Нужно сдать кровь на андроген. Именно этот анализ поможет отличить заболевания надпочечников от других женских проблем. В норме надпочечники у женщин должны продуцировать 80-560 мкг/дл. Также нужно сдать гормон кортизол. Норма этого гормона для взрослого человека (и для мужчин, и для женщин) составляет 150-600 нмоль/л.

Как еще можно проверить гормоны надпочечников? Анализы слюны на гормон кортизол считаются более точными, чем анализ крови проверяемых гормонов. Называется этот анализ 24-тест слюны.

С его помощью можно определить работу надпочечников в динамике, поскольку его надо сдавать 4 раза в течение суток.

Чтобы проверить состояние надпочечников тест слюны делают утром – высокий показатель, в полдень – уровень немного снижается, после обеда – уровень снижается более заметно, вечером – самый низкий показатель. В некоторых случаях назначается анализ мочи.

По сравнению с УЗИ, которое показывает только размеры органов и посторонние включения, возможно в них присутствующие, КТ и МРТ гораздо более информативные методы.

В этом случае диагностика почки и надпочечников проводится более детальная. Процедуру можно проводить с контрастным веществом и без него.

Подготовка к процедуре не нужна, единственное условие- снять все металлические предметы, включая часы и ремень.

В домашних условиях проверить их работу конечно сложно. Однако, если у вас имеется нарушения сна, нервозность, эмоциональная лабильность, вы тяжело переносите ПМС или у вас сложное течение климактерического синдрома, можно провести следующие тесты:

  1. Измерение давления, этот тест так и называют «Тест на давление». Полежите какое-то время в покое, а затем измерьте давление. Потом встаньте и сразу же снова померьте давление. Если давление после подъема повысилось – это норма, если же оказалось ниже, то можно начать подозревать сниженную функциональность надпочечников.
  2. Измерение температуры тела. После того как со времени вашего пробуждения пройдет 3 часа померьте температуру и запишите показатель. Затем каждые 3 часа в течение дня (до того, как ляжете спать) измеряйте температуру и записывайте полученные данные. Далее необходимо определить средний показатель. Такой тест продолжают 5-7 дней.После чего поводят итоги. Если средний температурный показатель изо дня в день колеблется не более чем на две десятые, то возможно уровень кортизола низкий. Если колебания температуры значительные, но она ниже нормальной, то вероятно кроме надпочечников вам следует проверить и состояние щитовидки. Если же температура стабильно низкая, то с надпочечниками скорее всего все в порядке, а вот с щитовидкой могут быть проблемы. В идеале средний показатель температуры должен быть 36,5-36,6 С, колебании изо дня в день быть не должно.

Теперь вы знаете что это за органы надпочечники, симптомы их заболевания, а также диагностика и самодиагностика этих небольших, но очень значительных органов эндокринной системы. При малейшем подозрении на проблемы с этими органами необходимо обращаться к эндокринологу, он еще более подробно объяснит как проверить надпочечники и какие анализы нужно сдать именно в вашем случае.

кортизол важен, но вызывает стресс, как регулировать консультация психолога по скайпу Какие обследования и анализы нужно сделать для оценки состояния щитовидной железы? Анализы крови при эндокринологических заболеваниях. Характерные изменения Диеты: польза или вред? #6. Гормон Кортизол. На что влияет гормональный сбой Инциденталома (опухоль) надпочечника. Диагностика и лапароскопическая адреналэктомия по Waltz. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников лечение почек и надпочечников

Если учитывать то, что данные органы причисляются к гормональной системе, то диагностированием, выявлением причин и лечением занимается врач-эндокринолог.

При выявлении тревожных признаков стоит обратиться именно к нему либо к специалисту с подобной профессией, гинекологу-эндокринологу:

  1. Первым делом необходимо пройти консультацию у врача, который должен будет проверить надпочечники и сообщить какие анализы сдавать.
  2. В основном доктором назначаются анализы мочи и крови на гормоны.
  3. Эндокринолог также сделает общий осмотр – измерит артериальное давление и направит на УЗИ.

Проверка работы надпочечников и подготовка к ней

Надпочечники — это пара желез треугольной формы, располагающиеся на вершинах почек.

Они выполняют важнейшую для всего организма функцию — регулирование обмена веществ, выработку мужских и женских гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), содержащихся в том или ином объеме у каждого из полов.

Надпочечники в организме женщины в определенные жизненные моменты работают в усиленном режиме. Потому именно у слабого пола заболевания этих желез особенно опасны, а нарушения в их работе могут привести к самым серьезным последствиям.

Один из самых важных периодов жизни женщины, в котором роль надпочечников как никогда важна, это беременность.

В последнем триместре функцию надпочечников выполняет эндокринная система малыша, в результате чего у появившегося на свет ребенка наблюдаются проблемы с работой этих желез.

Следующий возрастной период высокого риска — это предменопауза и климакс.

Если у мужчин продуцирование тестостерона снижается постепенно и надпочечники без проблем способны поддерживать допустимый уровень этого гормона, то у женщин угасание половых функций происходит стремительно.

При этом надпочечники могут не справиться с необходимостью в короткие сроки полностью взять на себя работу по выработке эстрогена.

С такой нагрузкой сложно справиться даже здоровым эндокринным железам, которым также нужно продуцировать и другие, не менее важные гормоны. В результате, помимо климакса, являющегося достаточно серьезным стрессом для женщины, в организме могут начаться и другие сбои.

Для предотвращения возможных проблем с надпочечниками необходимо своевременно проходить обследования и диагностику этих важнейших для здоровья женщины желез.

Анализ крови на гормоны

При дисфункции эндокринных желез нарушается воспроизводство основных гормонов, поэтому достаточно важно первым пунктом сделать проверку на гормональный баланс.

Перед сдачей анализа на гормоны, а именно за 24 часа до этого процесса, стоит ограничить себя в употреблении алкоголя, напряженной физической активности, за час до сдачи – в курении.

  • Тест на гормон-андроген ДЭА-SO4 дает возможность сделать отличие нарушение работы надпочечников от яичников или новообразований на гормональной основе. У женщин норматив данного гормона составляет 80-569 мкг/дл. О том, за что отвечает гормон андроген у женщин читайте здесь.
  • Кортизол – гормон, отвечающий за реакцию организма на стрессовые ситуации, регулировку обмена жира, углевода и белка, а также принимает участие в правильной работе иммунитета. Женская и мужская норма кортизола не должна превышать 140-600 нмоль/л. О том, за что отвечает гормон кортизол в женском организме мы писали здесь.
  • Альдостерон занимается урегулированием электролитов в составе крови, а также синтезом гормона репродуктивной системы – эстрогена. В лежачей позе он достигает 13-145 пг/мл, в вертикальной позе – 27-272 пг/мл.
  • АКТГ или адренокортикотропный гормон, имеющий функцию контролировать организм к приспособлению стрессового состояния. Необходимая норма АКТГ в сыворотке крови в течение суток приобретает разные дозы: утром – до 25 единиц, а в вечернее время – до 18 единиц.

Стоит также отметить, что сдача анализа на АКТГ должен происходить лишь после недели со дня начала менструального цикла.

Тест слюны на кортизол

Анализ суточного теста слюны на кортизол является более верным, чем сданный для гормонов. Именно он определяет правильный уровень кортизола в четырех временных точках в течение 24 часов, а также выявляет точную работу надпочечников.

Если эндокринные железы функционируют правильно, то:

  • Самый высокий уровень наблюдается в утреннее время;
  • К полудню можно заметить некое снижение;
  • В послеполуденное время будет возможность увидеть заметную разницу;
  • Вечером уровень кортизола примет самую низкую отметку.

Данный анализ больше всего назначается людям с проблемой щитовидной железы, поскольку именно тогда выведение кортизола замедляет свое движение.

Самодиагностика

Если не предвидятся симптомы ухудшенного состояния организма, однако известно, что существуют некоторые факторы, к примеру, болезненные ПМС либо ужасная переносимость климакса, то стоит испробовать самодиагностику функционирования надпочечников.

Для начала необходимо ответить на пару специальных вопросов, которые помогут с проверкой работы эндокринных желез:

  • Сонные нарушения. Сложно ли по вечерам засыпать? Бывают ли моменты, когда просто так просыпаетесь по ночам? Или в утреннее время после пробуждения навивает некая усталость?
  • Реакция на внешние раздражители. Резко вздрагиваете от внезапного звука? Раздражает яркое освещение? Или появляется ли головокружение, когда резко поднимаетесь?
  • Эмоциональная изменчивость. Довольно часто ли, кажется, что кто-то пытается подшутить над вами или обидеть? Некоторые люди просто не нравятся, и нелегко с ними справиться?

Если на два вопроса из трех ответ был положительным, то необходимо продолжить самопроверку. Однако пугаться не стоит, ведь они не потребуют специализированных оборудований.

Для более точного определения работы надпочечников следует провести продолжение самодиагностики:

  • Тест на давление. Для проведения данного процесса первым делом стоит расположиться в лежачем состоянии, расслабиться и только через 5 минут измерить артериальное давление, а после делать измерение уже в положении стоя. Если надпочечники здоровы, то в вертикальной позе давление будет выше. Данный процесс необходимо продолжать в течение дня по нескольку раз.
  • Тест на кортизол. На протяжении 24 часов через каждые 3 часа необходимо измерять температуру тела. Такое проделывать стоит примерно 5-6 дней подряд, тем самым выявляя средний температурный уровень организма. Если выявлено, что показатели не изменяются и скачут лишь на 0,2 градуса и не больше, то обязательно стоит обратить внимание на функцию надпочечников.
  • Тест на чувствительность. Дополнением к тестам с давлением и кортизолом стоит также проверить чувствительность глаз на яркий свет. Для этого потребуется посветить фонариком прямо в глаза, и если появляется некий дискомфорт или болезненность, то это является еще одной причиной обратить внимание на работу эндокринных желез.

Ссылка на основную публикацию