Как определить Лимфому на ранней стадии?

Что такое лимфома и как ее диагностировать?

Лимфома – группа заболеваний лимфатической системы, главными клетками которой являются лимфоциты. Лимфоциты помогают организму противостоять инфекциям, вирусам, бактериям, то есть выполняют различные иммунологические функции. Лимфоциты рассредоточены в лимфатических узлах, откуда они попадают лимфатические сосуды, а затем в кровь. Также лимфоциты концентрируются в органах и важных системах организма, подвергающимся различным внешним раздражениям, например в пищеварительной системе.

Иногда определенные популяции лимфоцитов начинают неконтролируемо воспроизводиться, нарушая физиологический процесс, который обычно препятствует этому воспроизводству. Неконтролируемое воспроизводство клеток может вызвать увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, зачастую видимое невооруженным глазом и болезненное. Количество лимфоцитов может возрасти и в крови, тогда анализ крови покажет повышенный уровень лимфоцитов по отношению к другим клеткам крови. Это и есть лимфома — злокачественное заболевание лимфатической системы.

Заболевание чаще всего вызывается генетическими изменениями, происходящими в этих клетках. К сожалению их не всегда можно обнаружить, но в случае если генетическая мутация определена, ее можно использовать для отслеживания результатов лечения.

Основные симптомы и жалобы больных лимфомой

Увеличенный лимфатический узел, или несколько узлов, иногда сопровождающийся болями. Прощупываются железы на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Иногда заболевание сопровождается увеличение селезенки и печени. В некоторых случаях пациенты жалуются на произошедшую за последние месяцы потерю веса, ночные выпоты, а также на случаи повышения температуры, которые не объясняются наличием инфекционного заболевания.

Как диагностировать лимфому?

Диагноз ставится на основании тестирования образца ткани, в большинстве случаев из узла, который возможно поражен. Тестирование проводит врач-патоморфолог , эксперт в области диагностики лимфомы. Необходимо отметить, что важно провести забор образца ткани из подозрительных узлов (биопсия), а не только тестирование лимфатической жидкости, путем отсасывания из патологического очага (аспирация). Только результаты биопсии дают полную информацию о наличии и типе лимфомы. Не зная точный вид лимфомы, нельзя правильно подобрать медикаментозное лечение, а отсутствие соответствующего лечения снижает шансы на выздоровление.

Процесс постановки диагноза также включает проведение анализа крови, проверку функции печени и почек, уровень ЛДГ в сыворотке крови, тесты на наличие вирусов гепатита, ВИЧ и электрофорез белков крови. Необходимо провести визуальную диагностику области шеи, груди, живота, таза при помощи КТ с использованием контрастного вещества или ПЭТ-КТ. Гематолог или онколог, участвующие в процессе диагностики, выберут тип проверки в соответствии с состоянием конкретного пациента. Возможно проведение исследования костного мозга, чтобы убедиться, что лимфома не распространилась на него. Целью проведения тестирования является оценка распространенности заболевания и его тяжести, а также возможности проверки реакции организма на проводимое лечение.

Лимфому можно разделить на следующие виды: лимфома, вызванная В-лимфоцитами и лимфома, вызванная Т-лимфоцитами. Повторимся, что определение типа лимфомы очень важно для правильного выбора курса лечения. Лимфома, вызванная В-лимфоцитами, может быть отнесена к лимфоме Ходжкина (лимфогранулематоз) или к неходжкинской лимфоме.

Неходжкинская лимфома

Группа агрессивных лимфатических заболеваний, которые сопровождаются быстрым увеличением размера узлов, болью, потерей веса и ночными выпотами. Лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза, так как без надлежащего лечения неходжкинская лимфома быстро прогрессирует и вызывает смерть пациента.

В противоположность этой группе, есть неходжкинские лимфомы с низкой степенью злокачественности, которые развиваются медленно, не влияя на нормальную жизнь пациента. В этих случаях, возможно, наблюдать пациента, проводя периодически раз в три месяца физические обследования и анализ крови пациента. Начинать медикаментозное лечение нужно только если у пациента будет наблюдаться рост желез, боль, потеря веса, ночная потливость, рецидивирующие инфекционные заболевания или ухудшение анализа крови.

После получения результатов биопсии и дополнительных тестов, которые были указаны выше, врач принимает решение о необходимости и виде лечения.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина) – злокачественная опухоль лимфоидной ткани с образованием специфических полиморфно-клеточных гранулем. Опухолевый субстрат лимфомы Ходжкина – клетки Рида – Штернберга (лакунарные гистиоциты) – большие полиплоидные клетки, содержащие многодольчатое ядро. Основная масса опухоли пораженного лимфоузла представляет собой гранулему со скоплениями лимфоцитов (среди них преобладают Т-клетки), гранулоцитов, гистиоцитов, эозинофилов, плазматических и ретикулярных клеток. Ткань пораженного лимфоузла пронизана фиброзными соединительнотканными тяжами, исходящими из капсулы.

Заболевание названо в честь Томаса Ходжкина, который в 1832 году описал семь случаев болезни и предложил выделить в отдельную нозологическую единицу патологии, общей чертой которых является увеличение лимфатических узлов и селезенки, кахексия (крайнее истощение организма) и смертельный исход.

Адекватное и своевременное лечение позволяет получить хорошие результаты, добиться стойкой ремиссии удается более чем у 50% пациентов.

Средние показатели заболеваемости лимфомой Ходжкина колеблются в пределах 0,6–3,9% у мужчин и 0,3–2,8% у женщин и составляют в среднем 2,2 случая на каждые 100 000 населения. Болезнь встречается во всех возрастах, среди детских онкологических заболеваний занимает третье место по распространенности.

Причины лимфомы Ходжкина

Этиологический фактор заболевания остается невыясненным. Предполагается, что лимфома Ходжкина является В-клеточной опухолью, развивающейся на фоне Т-клеточного иммунодефицита, обусловленного гипофункцией тимуса.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • инфекционные заболевания – клетки лимфатической системы начинают бесконтрольное деление и подвергаются мутациям под влиянием вирусов (герпевирусов, ретровирусов и др.);
  • врожденные заболевания иммунной системы – синдром Луи – Бар, синдром Вискотта – Олдрича и др.;
  • аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, синдром Шегрена, целиакия, красная системная волчанка и др.;
  • генетическая предрасположенность – генетические маркеры не выявлены, но отмечается увеличение частоты лимфомы Ходжкина в семьях, где подобные заболевания уже диагностировались;
  • влияние канцерогенных химических веществ – бензолов, анилиновых красителей, солей тяжелых металлов, ароматических углеводородов пестицидов и др.;
  • работа, связанная с воздействием повышенной радиации, токов высокой частоты, облучения.

Формы заболевания

В основе классификации лимфомы Ходжкина лежит гистологическая характеристика пораженной ткани.

На ранних этапах заболевание, как правило, протекает без симптомов.

Выделяют четыре гистологических варианта лимфомы Ходжкина:

  • нодулярный (узелковый) склероз (типы 1 и 2) – самая распространенная форма заболевания, сопровождается образованием тяжей коллагена в лимфоузлах внутри полости грудной клетки, которые делят сформировавшуюся опухолевую ткань на множество участков округлой формы. Выявляются клетки Рида – Штернберга;
  • лимфогистиоцитарный (лимфоидное преобладание) – классический вариант лимфомы Ходжкина, для которого характерно наличие большого количества лимфоцитов в пораженном органе. Клетки Рида – Штернберга единичны, часто встречаются клетки Ходжкина. Скопления лимфоцитов сливаются между собой и формируют участки диффузного роста, фиброз и некрозы отсутствуют. Наиболее часто поражаются шейные подмышечные, паховые лимфатические узлы;
  • лимфоидное истощение – в пораженной ткани преобладают клетки Рида – Штернберга, между ними заметны единичные вкрапления лимфоцитов, уровень которых постоянно снижается. Вариант лимфоидного истощения обычно соответствует IV стадии распространения болезни и характеризуется неблагоприятным течением;
  • смешанно-клеточный вариант – гистологическая картина представлена большим количеством лимфоцитов, эозинофилов, плазмоцитов, клеток Рида – Штернберга в пораженной ткани. Часто обнаруживаются очаги некроза, поля фиброза.

Стадии лимфомы Ходжкина

При установлении стадий лимфомы Ходжкина учитывают данные результатов обследования и биопсии, определяют количество вовлеченных в патологический процесс органов и тканей, распространенность процесса выше или ниже диафрагмы:

  • I – поражена одна группа лимфатических узлов;
  • I E – I + вовлечение в патологический процесс одного экстралимфатического органа;
  • II – поражены две или более группы лимфатических узлов по одну сторону (сверху или снизу) от диафрагмы;
  • II E – поражение лимфоидного органа с увеличением 1-2 групп лимфоузлов, локализация поражения – по ту же сторону относительно диафрагмы;
  • III – поражены несколько групп лимфатических узлов по обе стороны (сверху и снизу) диафрагмы;
  • III S – присоединяется поражение селезенки;
  • III Е – III + локализованное поражение экстралимфатического органа или ткани;
  • IV – диффузное или диссеминированное (многофокусное) поражение одного или большего числа внутренних органов, которое может сопровождаться поражением лимфатических узлов.

Появление признаков биологической активности в период ремиссии указывает на начинающееся обострение.

IV стадия может иметь следующие варианты течения:

  • А – интоксикация отсутствует;
  • Б – признаки интоксикации, потеря массы тела за последние полгода;
  • а – биологическая активность по показателям анализов крови отсутствует;
  • б – биологическая активность выявлена.

Симптомы лимфомы Ходжкина

Первоначально патологический процесс развивается в лимфатических узлах. Они увеличиваются постепенно, опухолевый процесс распространяется и поражает другие органы и ткани. На ранних этапах заболевание, как правило, протекает без симптомов. По мере роста лимфоузлов они приобретают болезненность, и появляются симптомы, связанные со сдавливанием окружающих тканей и органов.

Местные признаки лимфомы Ходжкина:

  • увеличение лимфоузлов;
  • поражение внутренних органов.

Основной симптом лимфомы Ходжкина – лимфаденопатия (характеризуется значительным увеличением лимфатических узлов). Поражаются лимфоузлы среднего и переднего средостения, иногда – тимус. Также поражение может затронуть любые органы, в процесс могут быть вовлечены селезенка, печень, кожа, костный мозг, легкие, плевра, костная ткань.

Общие симптомы лимфомы Ходжкина:

  • лихорадка, имеющая волнообразный характер;
  • повышенное потоотделение ночью (профузный ночной пот);
  • слабость, апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • кожный зуд;
  • резкая потеря веса без причины, снижение массы тела может достигать критических показателей;
  • анемия;
  • снижение иммунитета, восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

При выраженном увеличении лимфатических узлов грудной клетки развиваются следующие симптомы:

  • сухой непродуктивный кашель;
  • охриплость голоса;
  • ощущение тяжести в пораженной зоне;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • диспноэ (одышка);
  • кава-синдром (нарушение кровообращения в бассейне верхней полой вены);
  • плеврит, перикардит.

В лечении лимфомы Ходжкина предпочтение отдается химиотерапии в сочетании с облучением, это дает максимальный эффект при минимальном количестве осложнений.

Когда процесс приобретает распространенный характер, появляются признаки поражения внутренних органов. Чаще всего обнаруживаются повреждения лимфатических узлов селезенки и печени. В результате увеличения этих внутренних органов происходит сдавление желудка и смещение почек. Вовлечение лимфатических узлов проявляется появлением болей в животе различной интенсивности.

Читайте также:  Надпочечники: как проверить их работу (способы диагностики и анализы)

Поражение легких, как правило, носит вторичный характер и является следствием перехода процесса с лимфатических желез средостения на легкие. Часто выявляется скопление жидкости в плевральных полостях.

Поражение нервной системы обнаруживается после экстенсивного распространения лимфогранулематоза в лимфатических железах и внутренних органах. Чаще всего встречаются поражения спинного мозга, при которых лимфогранулематозные элементы разрастаются в эпидуральной клетчатке и сдавливают спинной мозг. В таких случаях болезнь протекает как опухоль спинного мозга с проводниковыми расстройствами чувствительности, парезами и параличами, болями в конечностях.

Два основных пути поражения костной ткани – лимфогематогенное распространение и прорастание лимфогранулемы в костную ткань. Первичные костные повреждения выявляются на протяжении первого года болезни, вторичные изменения в костях проявляются через 1,5–2,5 года от начала болезни. Изменения скелета возникают при распространении процесса из прилежащих лимфатических узлов, плевры, средостения. Лимфогранулематозная ткань вызывает разрушение структуры кости и остеосклероз. Давление увеличенных лимфатических узлов на прилежащие нервные сплетения проявляются интенсивными болями в области позвоночника, в пораженных костях скелета.

При лечении больных с ранними и генерализованными стадиями заболевания лимфомы Ходжкина 5-летняя выживаемость, свободная от прогрессирования, составляет 90%, с III стадией – 60–80%, на IV стадии ремисии достигает менее 45% больных.

Отмечают также признаки биологической активности процесса, обусловленной продукцией цитокинов: повышение уровня сывороточного гаптоглобина, скорости оседания эритроцитов, содержания церулоплазмина и лактатдегидрогеназы, концентрации фибриногена выше референсных значений. Появление признаков биологической активности в период ремиссии указывает на начинающееся обострение.

Диагностика

Раннее выявление заболевания затруднено в силу того, что клинические симптомы не имеют строго определенного характера, а часто и вовсе отсутствуют.

Диагностика лимфомы Ходжкина основана на морфологической картине пораженного лимфатического узла или органа. Назначается рад исследований:

  • клинический осмотр и сбор анамнеза – особое внимание обращается на симптомы интоксикации, проводится пальпация всех периферических групп лимфатических узлов, селезенки и печени, осмотр носоглотки, миндалин;
  • биопсия пораженных лимфоузлов с гистологическим и иммуногистохимическим анализом биоптата. Критерием лимфомы Ходжкина является присутствие во взятом материале специфических клеток Рида – Штернберга, незрелых клеток Ходжкина;
  • лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови, почечные и печеночные пробы. В клиническом анализе крови обнаруживают повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, возможна умеренная эозинофилия, увеличение концентрации фибриногена, тромбоцитоз, снижение содержания альбуминов. В начальной стадии болезни в анализах крови выявляют умеренный лейкоцитоз, который по мере прогрессирования заболевания сменяется лейкопенией;
  • лабораторная оценка функции щитовидной железы – при поражении шейных лимфатические узлов;
  • иммунофенотипические исследования опухолевой ткани – выявляют качественные и количественные нарушения Т-клеточного звена иммунитета.
  • рентгенологические исследования грудной клетки, скелета, желудочно-кишечного тракта – имеют ведущее значение в определении характера и выявлении локализации поражений;
  • УЗИ брюшной полости – с той же целью, что и рентгенография;
  • компьютерная томография, магниторезонансная томография шеи, органов грудной клетки, живота и таза – позволяет выявить наличие опухолевых образований в разных частях тела;
  • трепанобиопсия – проводится при подозрении на поражение костного мозга подвздошных костей;
  • остеосцинтиграфия – при повышенном уровне щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
  • диагностическая лапаротомия – применяется для взятия биоптатов мезентериальных и парааортальных лимфатических узлов.

Лечение лимфомы Ходжкина

Разработаны разные схемы терапии, их выбор осуществляется с учетом типа и степени поражения, длительности течения и тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Предполагается, что лимфома Ходжкина является В-клеточной опухолью, развивающейся на фоне Т-клеточного иммунодефицита, обусловленного гипофункцией тимуса.

Общая схема лечения лимфомы включает в себя два этапа:

  • стимуляцию ремиссии с помощью цикловой химиотерапии;
  • консолидацию ремиссии посредством радикальной лучевой терапии и поддерживающих циклов лекарственной терапии.

При планировании объема лечения учитываются неблагоприятные факторы, определяющие тяжесть и распространенность опухолевого процесса:

  • вовлечение трех и более зон лимфатических коллекторов;
  • массивное поражение селезенки и/или средостения;
  • наличие изолированного экстранодального поражения;
  • увеличение СОЭ более 30 мм/ч при наличии симптомов интоксикации и более 50 мм/ч при их отсутствии.

Применяются разные варианты лучевой терапии – от локального облучения первичных очагов поражения в сниженных дозах до облучения по радикальной программе всех лимфоузлов при IV A стадии. Для предотвращения распространения опухолевых клеток по лимфатической системе проводится облучение смежных с очагами поражения ее регионарных отделов.

Полихимиотерапия заключается в одновременном применении нескольких цитостатиков. Существуют разные схемы комбинированной химиотерапии (протоколы), препараты назначают длительными курсами. Лечение поэтапное, предусматривает проведение двухнедельных циклов с двухнедельными интервалами, после завершения шести циклов назначают поддерживающее лечение.

Предпочтение отдается химиотерапии в сочетании с облучением, это дает максимальный эффект при минимальном количестве осложнений. Сначала проводят вводную полихимиотерапию с облучением только увеличенных лимфоузлов, затем – облучение всех остальных лимфоузлов. После лучевого воздействия проводится поддерживающая химиотерапия по той или иной схеме. Интенсивное лечение в период улучшения уменьшает число поздних осложнений и увеличивает возможности терапии обострений.

Средние показатели заболеваемости лимфомой Ходжкина колеблются в пределах 0,6–3,9% у мужчин и 0,3–2,8% у женщин и составляют в среднем 2,2 случая на каждые 100 000 населения.

Если процесс локален и доступен для хирургического вмешательства, производится удаление селезенки, изолированных лимфоузлов, единичных конгломератов лимфатических узлов с последующим облучением на гамма-терапевтических установках. Спленэктомия также показана при глубокой депрессии кроветворения, препятствующей проведению цитостатического лечения.

В случае прогрессирования заболевания и неэффективности терапии показана пересадка костного мозга.

Возможные последствия и осложнения

Болезнь Ходжкина может иметь следующие осложнения:

  • сепсис;
  • рак головного или спинного мозга;
  • кровотечения;
  • давление новообразования на дыхательные пути, приводящее к асфиксии;
  • синдром верхней полой вены;
  • развитие механической желтухи (при сдавлении желчного протока);
  • иммунологические сдвиги;
  • кишечная непроходимость (при сдавлении кишечника лимфатическими узлами);
  • кахексия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • образование свищей периферических лимфатических узлов;
  • миокардиты и перикардиты;
  • вторичные злокачественные новообразования;
  • нарушение белкового обмена почек и кишечника;
  • побочные явления химиотерапии и облучения.

Прогноз

Адекватное и своевременное лечение позволяет получить хорошие результаты, добиться стойкой ремиссии удается более чем у 50% пациентов. Эффективность терапии предопределяется дифференцированным подходом к разработке схем лечения для разных групп пациентов, выделенных на основании неблагоприятных прогностических факторов.

При применении интенсивных программ клинический эффект, как правило, наблюдается уже в процессе первого цикла. При лечении больных с ранними и генерализованными стадиями заболевания лимфомы Ходжкина 5-летняя выживаемость, свободная от прогрессирования, составляет 90%, с III стадией – 60–80%, на IV стадии ремисии достигает менее 45% больных.

Болезнь Ходжкина встречается во всех возрастах, среди детских онкологических заболеваний занимает третье место по распространенности.

Неблагоприятные прогностические признаки:

  • массивные конгломераты лимфоузлов более 5 см в диаметре;
  • лимфоидное истощение;
  • одновременное поражение трех и более групп лимфатических узлов;
  • расширение тени средостения более чем на 30% объема грудной клетки.

Профилактика

Специальные меры первичной профилактики болезни Ходжкина не разработаны. Особое внимание уделяется вторичной профилактике – предотвращению рецидивов. Людям, перенесшим лимфому Ходжкина, рекомендуется исключить физио-, электро- и тепловые процедуры, избегать физических перегрузок, инсоляции, им противопоказана работа, связанная с воздействием вредных производственных факторов. Для предупреждения снижения количества лейкоцитов проводятся переливания крови. С целью предотвращения нежелательных явлений женщинам рекомендуется планировать беременность не ранее чем через два года после выздоровления.

Видео с YouTube по теме статьи:


Лимфома: характеристика симптомов и признаков у взрослых

Современные методики лечения злокачественных онкологических патологий более качественно и радикально воздействуют на образование, убивают раковые клетки и препятствуют развитию новых.

Но, несмотря на достижения ученых, болезнь до сих пор не удалось победить – от рака ежегодно умирают миллионы людей на планете.

Очень часто неэффективность лечения определяется слишком поздней диагностикой недуга. Вот почему так важно, заметив у себя первые признаки наличия опухоли, сразу обращаться в клинику.

О заболевании

Лимфома – это одно из проявлений раковых образований в кровяных клетках. Начинает развиваться патология в лимфоидных тканях, что и определило ее название.

Данный вид рака отличается агрессивным характером течения и крайне неблагоприятным прогнозом выживаемости, поскольку первые его этапы протекают практически бессимптомно.

По лимфатическим потокам рак быстро распространяется по организму человека, поражая жизненно важные отделы и системы.

Проявления

Как и любое онкологическое заболевание, лимфома у взрослых имеет определенные симптоматические признаки, по наличию которых с большой долей вероятности можно диагностировать данную патологию. Выделяют общие и местные признаки.

К общим относят симптомы, которые присущи любому раковому проявлению, независимо от места его локализации. К местным – признаки, указывающие на поражение злокачественными образованиями конкретного органа.

Увеличение лимфоузлов

Выявлено несколько десятков диагнозов, при которых лимфатическая система реагирует на их развитие воспалением узловых соединений. Однако, в данном случае, картина их состояния специфична – увеличение носит не инфекционный характер.

Практически до поздних стадий рака они не вызывают болевых ощущений, исключение – выраженный дискомфорт на фоне употребления алкогольных напитков.

В данном случае причиной увеличения служит их перегруженность как фильтрующей субстанции токсинами, являющимися продуктом жизнедеятельностью пораженных раком, клеток. Оседая на его стенках, они прочно закрепляются и начинают хаотично делиться, многократно увеличиваясь в объеме.

В этой статье симптомы лимфомы Ходжкина у детей. Фото разросшихся лимфоузлов.

Пропорционально этим процессам набухают и лимфоузлы. При лимфоме у взрослых наиболее подвержены такому явлению подчелюстные и подмышечные зоны системы.

При УЗИ можно определить наличие опухоли именно по их состоянию – в норме узел, даже в состоянии воспаления имеет выраженные просветы в центральной его части, а если причина увеличения – онкология – весь отдел будет затемнен. Очень часто именно по данному симптому и диагностируют патологию.

Читайте также:  Как принимать внутрь урографин перед КТ брюшной полости

Фото: шейные лимфоузлы увеличены

Потливость в ночные часы

Многие пациенты не понимают связи между ночной потливостью и онкологической аномалией. На самом деле все просто – организм даже в ночное время находится в состоянии постоянной борьбы с опасным образованием. В этот момент его ничто не отвлекает от попыток самопомощи, что и находит свое проявление в чрезмерном потоотделении.

Особенно это выражено, когда активно работают процессы метастазирования, сдавливающие мозговые отделы спины в сочетании с терапией анальгетиков класса опиоидов.

В теле больного происходит сбой эндокринных функций, температура при этом повышается – и как следствие – потоотделение. Больше всего страдают зона подмышек, лицо, верхние и нижние конечности.

Периодическое увеличение температуры

Признак относится к категории общих и сопровождает практически все онкологические диагнозы. При этом его проявление несколько специфично. Как правило, показатель повышения температуры на фоне развития раковой аномалии весьма незначителен – она поднимается всего на несколько делений.

В случае с данным заболеванием все иначе – столбик термометра достигает отметки 38,5 — 39° С и может удерживаться на этом уровне в течение нескольких недель. При этом купировать ее практически невозможно – после окончания действия препарата температура вновь поднимается.

Сопровождается потливостью, меняющейся ознобом. Сам по себе симптом благоприятен, поскольку факт повышения температуры – это иммунные выбросы, которыми организм старается защититься и подавить опухоль.

Резкая потеря в весе

Происходит без каких-либо причин и проявляется в резком снижении массы тела, более чем на 10% от имеющегося ранее веса. Как правило, бывает достаточно 1,5 – 2 месяцев, чтобы на фоне развития патологии, человек сбросил такое количество килограммов.

Резкое снижение массы тела происходит в данном случае, по следующим причинам:

  • уменьшение аппетита – организм человека интуитивно реагирует на любые отклонения в его функционировании, и стараясь избавить себя от дополнительной нагрузки (а самоборьба с патологией, это нагрузка!), в результате чего суточная доза полезных веществ и калорий снижается;
  • вынужденная потеря питательных элементов – в нашем случае, с потоотделением;
  • повышенная энергетическая потребность – на борьбу с раком затрачиваются основные силы, энергия которых с трудом восстанавливается довольно скудным питанием.

Чем лечится лимфома маргинальной зоны: здесь перечень терапевтических методик и хирургических манипуляций.

Постоянная утомляемость

В данном случае постоянная усталость и вялость проявляется как парализующее ощущение, которое возникает эпизодично, без видимых причин – человек даже при минимальных физических нагрузках чувствует себя уставшим, причем это состояние сохраняется уже в момент утреннего пробуждения.

Это явление не зависит от затраченной в процессе дня энергии. При этом зачастую, неспособность сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем – то конкретном, вызывает спонтанные приступы тошноты.

Постоянная утомляемость является следствием способности данного типа онкологической аномалии высвобождать белковые цитоксины, которые, находясь в нормальной концентрации, эффективно сопротивляются вредителям, а в избыточном количестве – источают силы организма.

Лихорадка

Лихорадка практически 100% сопровождает лимфому у взрослого человека. Она является результатом присоединившейся инфекции, возникающей на фоне растущей злокачественной опухоли органа.

Образование активно продуцирует пирогенные компоненты, которые, в свою очередь, вызывают лихорадку, негативно воздействуя на зоны терморегуляции. Кроме того, не последнюю роль в этом процессе играет и выраженный некроз пораженных клеточной мутацией тканей.

Высыпания на коже

Кожные высыпания характерны лишь определенным видам онкологических патологий. Спецификой данной формы рака является его быстрое распространение по организму благодаря тому, что патологические клетки беспрепятственно прорастают в другие органы, перетекая по телу человека с лимфатическими и кровеносными потоками.

На фоне резкого снижения иммунных сил больного организма патология с кровью попадает в любые зоны и отделы, проявляясь при этом эпителиальными высыпаниями, покраснениями и кожными изъявлениями.

Природа данного симптома скрыта в непреодолимом желании организма избавиться от токсинов путем их принудительного выведения наружу посредством проникновения через эпителиальные ткани. Данный процесс, по сути, и является выводящей токсические элементы сыпью.

Виды и отличительные проявления

Под данным термином сосредоточен целый ряд онкологических патологий, поражающих лимфатические ткани. Благодаря их точной классификации возможна разработка оптимально терапевтической схемы устранения опухоли:

  • лимфома Ходжкина – ее отличают специфические клетки, локализующиеся в пораженных фрагментах тканей. Болезнь распространяется последовательно, путем постепенного перехода раковых составляющих из одного узла в другой. Отличается более оптимистичным прогнозом и сравнительно легко поддается лечению;
  • неходжкинские лимфомы – состоят из подвидов аномалии, различных по области образования, и отличающиеся специфичными проявлениями для каждого типа тканей. Все они характеризуются индивидуальной клинической картиной, атипичной гистологией, что и определяет оптимальную схему терапевтического воздействия на опухоль;

лимфедемы – патологии, поражающие область конечностей вследствие выраженной гипоплазии лимфатических узловых соединений. Умеренная лимфедема развивается в процессе истекания лимфозной жидкости во внутренние подкожные слои. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более выражены процессы отечности мягких тканей.

Может быть как врожденной, на генетическом уровне, так и приобретенной на фоне развившейся онкологии лимфомы у взрослых пациентов. Отличительная особенность аномалии – симметричное последовательное поражение конечностей от низа, к их основанию;

лимфангиосаркомы – злокачественная патология, протекающая в лимфатических эндотелиях. Заболевание крайне редко встречаемое, но смертельно опасное для больного человека. Ей обычно предшествует продолжительный по временному периоду лимфостаз, который крайне негативно сказывается на качественном состоянии стенок системы и тканей сосудов.

Они развиваются после того, как пациенту уже было проведено лечение лимфомы методом оперативного ее отсечения. Характерная особенность заболевания – чаще всего оно поражает женскую половину взрослого населения, у которой диагностирована лимфома.

Природа этого феномена пока никак не обоснована. Чтобы сохранить больному жизнь, требуется срочное радикальное вмешательство, иначе летальный исход от поражения данной формой злокачественного образования системы может наступить очень быстро.

Показатели и нормы анализа крови при лимфоме

Лимфома является злокачественным гематологическим заболеванием, которое характеризуется увеличением лимфоузлов или/и накоплением большого количества лимфоцитов во внутренних органах.

Нередко это онкологическое заболевание сопровождается попаданием опухолевых клеток в спинной и костный мозг, которое сопровождается нарушением гемопоэза (выработки кровяных телец) и изменением состава крови. Именно поэтому клинический анализ крови при лимфоме – одно из основных исследований, которые позволяют точно диагностировать заболевание по нормам определенных показателей.

Какие анализы крови назначаются при лимфоме

Общий анализ крови – не единственное исследование, которое назначается пациенту, у которого подозревают опухолевый процесс в лимфатической системе. Однако он является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии.

К показателям, которые отличаются от нормы при лимфоме, относятся:

  1. СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец). Повышенный показатель в графе скорости оседания свидетельствует о наличии патологии в организме.
  2. Гемоглобин. Низкие показатели гемоглобина, характеризующие анемичные состояния, отличают большинство онкологических процессов. Это связано с нарушением аппетита и дефицитом поступающих питательных веществ.
  3. Количество лейкоцитов. При онкологическом процессе в лимфатической системе количество лейкоцитов чаще всего понижено. Превышение нормы белых кровяных телец и наличие атипичных лейкоцитов свидетельствует о начале лейкоза. На этапе генерализации процесса спасти пациента может только трансплантация костного мозга.
  4. Лейкограмма(лейкоцитарная формула). Соотношение количества белых кровяных телец разных видов очень чувствительно к патологическим состояниям. При лимфомах различных типов может наблюдаться повышение или понижение уровня содержания лимфоцитов (лимфоцитоз и лимфопения соответственно), обязательно повышено количество нейтрофилов и эозинофилов.

Таблица: Изменение соотношения и количества кровяных телец при лимфоме (анализ крови)

Показатель в ОАК (общем анализе крови)Расшифровка показателяНормальное содержание телецИзменение, характерное для лимфомы
HGBГемоглобин в цельной крови120-160 г/лПонижен
PLTСодержание тромбоцитов0,18-0,32·109/млПонижен
WBCСодержание лейкоцитов4-9·106/млСнижены или повышены (при генерализации патологии)
LYM#Абсолютный и относительный показатель содержания лимфоцитов1-4,8·106млСнижены
LYM%Абсолютный и относительный показатель содержания лимфоцитов19-37%Снижены
EO%Процентная доля эозинофилов/нейтрофилов в общем количестве белых кровяных телец0,5-5%Повышены
NEUT% (NE%)Процентная доля эозинофилов/нейтрофилов в общем количестве белых кровяных телец47-72%Повышены


Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту при обнаружении ряда неприятных симптомов, таких как увеличение лимфоузлов, утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, беспричинное повышение температуры, тошнота, потеря веса, ночная потливость, кожный зуд, онемение рук и ног, боли в голове и спине.

Дополнительные исследования при лимфоме

Параллельно с клиническим анализом крови врач обязательно назначает также биохимическое, иммунологическое исследование крови и анализ на специфичные онкомаркеры.

Биохимический анализ позволяет врачу оценить состояние основных систем организма, в особенности печени и почек, которые лучше всего сигнализируют о воспалительном процессе в теле.

Лимфома провоцирует изменение в метаболических процессах. То, насколько повышены будут показатели уровня креатинина и других продуктов обменных реакций (лактат-дигидрогеназы, щелочной фосфатазы), укажет на степень поражения внутренних органов.

Анализ на онкомаркеры, специфичные для опухолей в лимфатической системе, способен указать на стадию развития процесса и эффективность лечения (если терапия уже начата).

Лимфомы любого типа провоцируют выработку определённого белка – бета-2-микроглобулина. Он присутствует в составе крови лишь в том случае, если у пациента имеется лимфообразование. Его уровень и динамика повышения/понижения показателя позволяет оценить степень развития процесса, скорость прогрессирования и эффективность терапии.

Иммунологическое исследование проводится с целью уточнения стадии заболевания. На фоне патологического процесса число В- и Т-лимфоцитов меняется, в лимфе появляются аномальные клетки.

Как правильно готовиться к исследованию для получения точного результата

Для того, чтобы проанализированный уровень содержания тех или иных клеток свидетельствовал о диагнозе, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. В день до сдачи крови полностью исключаются физические нагрузки, переедание и алкоголь. Вечером необходимо съесть лишь лёгкий ужин, далее до забора биоматериала запрещено даже жевать резинку.
  2. Исследование выполняется строго натощак.
  3. За полчаса до забора крови следует полностью успокоиться и привести сердцебиение к нормальным показателям. Час и более до манипуляции не курить.
  4. Все медицинские манипуляции и процедуры (электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, массаж, гимнастика и др.) следует проводить после ОАК и других анализов.
  5. С вечера и до забора крови можно исключительно пить воду. Соки, чаи и отвары запрещены.
  6. На результаты может повлиять день менструального цикла и принимаемые лекарства. При заборе биоматериала следует уточнить эти данные в бланке.

В таком случае анализы будут максимально точными, а специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Лечение лимфом имеет высокие шансы на успех, особенно при ранней диагностике.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Какие первые признаки лимфомы у взрослых

На сегодняшний день большинство людей работает на производствах, которые причиняют вред здоровью. Также на человеческий организм не в лучшую сторону воздействуют и пестициды, содержащиеся в некоторых продуктах питания. Все это может спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

В мире насчитывается большое количество раковых болезней, отличающихся друг от друга. Лимфома является одним из таких недугов, который поражает лимфатическую систему человека.

Читайте также: Диагностика и лечение острого лимфобластного лейкоза у взрослых

Лимфомы отличаются от других онкологических болезней тем, что это недомогание можно как остановить, так и избавиться от него полностью. Но, тем не менее, достичь успеха можно на первоначальной стадии и при правильном лечении. Для того чтобы не упустить момент, нужно знать признаки недуга, с помощью которых определяется лимфома.

  • защита организма от патогенных микроорганизмов,
  • взаимодействие с пораженными клетками микроорганизмов,
  • регулирование количества других клеток.

Понятие «лимфома» объединяет разнообразные виды болезни, которые отличаются друг от друга особенностями протекания и проявления. Каждый из видов лимфомы требует индивидуального подхода для лечения.

Классифицирование недуга

Разновидности заболевания принято подразделять на две группы:

  1. Лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина.
  2. Неходжкинские лимфомы.

Первая разновидность лимфомы является раком лимфоидной ткани, диагностирующаяся в случае, когда в лимфатической ткани были обнаружены гигантские клетки. Болезнь стали называть Ходжкина благодаря медику из Британии Томасу Ходжкину. Он первый ученый, который смог подробно описать симптоматику недуга. В случае когда при диагностике заболевания вирус не выявляется, его называют неходжкинским. Под него попадают остальные разновидности лимфомы.

Выявляют формы болезни, и они бывают следующими:

Первая форма развивается в организме чрезвычайно медленно и протекает без каких-либо симптомов, а также хорошо поддается лечению. Под агрессивной формой подразумевают лимфому Ходжкина, отличающуюся многими симптомами. Вылечить данную форму можно лишь на ранней стадии.

По каким причинам заболевание развивается

Основной причиной считается интоксикация организма, чаще всего вызванная у людей, которые работают на фармацевтических предприятиях и химических заводах. Также причиной возникновения недуга нередко является наследственность. Еще одной из причин могут послужить инфекционные заболевания, разрушающие иммунитет.

Другие факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • аутоиммунные заболевания,
  • операции, связанные с трансплантацией органов и тканей,
  • ВИЧ и СПИД,
  • гепатит В или С.

По предварительным данным исследований, такая болезнь может возникнуть у незначительного количества людей, которые когда-либо подвергались вышеперечисленным факторам.

Признаки лимфомы у взрослых

Чаще всего вызвать подозрение на заболевание могут лимфоузлы, которые увеличиваются в зоне шеи, подмышек и паха. В случае когда лимфоциты накапливаются во внутренних органах, внешне признаки не проявляются.

Исходя из этого, необходимо обратить внимание на следующую симптоматику:

  • одышка,
  • затрудненное дыхание,
  • кашель,
  • вздутие живота,
  • тяжесть в желудке,
  • отечность нижних конечностей.

Когда онкологическое заболевание поражает спинной и головной мозг, могут появиться сильные боли в области спины и головы. При поражении кожного покрова появляется сильный зуд и сыпь.

Диагностика заболевания

Самым доступным способом для того, чтобы выявить недуг служит анализ крови. Также можно использовать следующие методы для обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ.
  3. Анализ крови на наличие онкомаркеров.
  4. Иммунологическое исследование.

Все вышеперечисленные исследования помогут точно определить наличие болезни в организме. Они являются основными методами выявления недуга.

Как лечить лимфомы

Индолентные лимфомы в некоторых случаях не требуют интенсивного лечения – достаточной мерой послужит наблюдение у доктора. Но в случаях, когда болезнь начинает прогрессировать, а именно увеличением лимфоузлов, сильной слабостью, повышенной температурой тела, необходимо применять радиотерапию. При генерализованных стадиях рекомендуется применение химиотерапии.

При агрессивной лимфоме необходимо неотложно начинать лечение программой химиотерапии под названием «СНОР». Распространенной и эффективной программой лечения агрессивных лимфом является химиотерапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток.

Также при применении лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты у пациента:

  • пигментация кожи,
  • расстройство пищеварительного тракта,
  • повреждение ткани легких,
  • рак легких,
  • головные боли,
  • проблемы с памятью,
  • упадок сил.

Следует знать, если возникли какие-либо подозрения на данное заболевание, не стоит откладывать посещение необходимого врача, для оперативного устранения симптомов и самого недуга. Нужно как можно скорее прибегнуть к помощи специалиста, чтобы не дать прогрессировать болезни дальше.

Какие первые признаки лимфомы у взрослых

На сегодняшний день большинство людей работает на производствах, которые причиняют вред здоровью. Также на человеческий организм не в лучшую сторону воздействуют и пестициды, содержащиеся в некоторых продуктах питания. Все это может спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

В мире насчитывается большое количество раковых болезней, отличающихся друг от друга. Лимфома является одним из таких недугов, который поражает лимфатическую систему человека.

Лимфомы отличаются от других онкологических болезней тем, что это недомогание можно как остановить, так и избавиться от него полностью. Но, тем не менее, достичь успеха можно на первоначальной стадии и при правильном лечении. Для того чтобы не упустить момент, нужно знать признаки недуга, с помощью которых определяется лимфома.

  • защита организма от патогенных микроорганизмов;
  • взаимодействие с пораженными клетками микроорганизмов;
  • регулирование количества других клеток.

Понятие «лимфома» объединяет разнообразные виды болезни, которые отличаются друг от друга особенностями протекания и проявления. Каждый из видов лимфомы требует индивидуального подхода для лечения.

Классифицирование недуга

Разновидности заболевания принято подразделять на две группы:

  1. Лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина.
  2. Неходжкинские лимфомы.

Первая разновидность лимфомы является раком лимфоидной ткани, диагностирующаяся в случае, когда в лимфатической ткани были обнаружены гигантские клетки. Болезнь стали называть Ходжкина благодаря медику из Британии Томасу Ходжкину. Он первый ученый, который смог подробно описать симптоматику недуга. В случае когда при диагностике заболевания вирус не выявляется, его называют неходжкинским. Под него попадают остальные разновидности лимфомы.

Выявляют формы болезни, и они бывают следующими:

Первая форма развивается в организме чрезвычайно медленно и протекает без каких-либо симптомов, а также хорошо поддается лечению. Под агрессивной формой подразумевают лимфому Ходжкина, отличающуюся многими симптомами. Вылечить данную форму можно лишь на ранней стадии.

По каким причинам заболевание развивается

Основной причиной считается интоксикация организма, чаще всего вызванная у людей, которые работают на фармацевтических предприятиях и химических заводах. Также причиной возникновения недуга нередко является наследственность. Еще одной из причин могут послужить инфекционные заболевания, разрушающие иммунитет.

Другие факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • аутоиммунные заболевания;
  • операции, связанные с трансплантацией органов и тканей;
  • ВИЧ и СПИД;
  • гепатит В или С.

По предварительным данным исследований, такая болезнь может возникнуть у незначительного количества людей, которые когда-либо подвергались вышеперечисленным факторам.

Признаки лимфомы у взрослых

Чаще всего вызвать подозрение на заболевание могут лимфоузлы, которые увеличиваются в зоне шеи, подмышек и паха. В случае когда лимфоциты накапливаются во внутренних органах, внешне признаки не проявляются.

Исходя из этого, необходимо обратить внимание на следующую симптоматику:

  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке;
  • отечность нижних конечностей.

Когда онкологическое заболевание поражает спинной и головной мозг, могут появиться сильные боли в области спины и головы. При поражении кожного покрова появляется сильный зуд и сыпь.

Диагностика заболевания

Самым доступным способом для того, чтобы выявить недуг служит анализ крови. Также можно использовать следующие методы для обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ.
  3. Анализ крови на наличие онкомаркеров.
  4. Иммунологическое исследование.

Все вышеперечисленные исследования помогут точно определить наличие болезни в организме. Они являются основными методами выявления недуга.

Как лечить лимфомы

Индолентные лимфомы в некоторых случаях не требуют интенсивного лечения – достаточной мерой послужит наблюдение у доктора. Но в случаях, когда болезнь начинает прогрессировать, а именно увеличением лимфоузлов, сильной слабостью, повышенной температурой тела, необходимо применять радиотерапию. При генерализованных стадиях рекомендуется применение химиотерапии.

При агрессивной лимфоме необходимо неотложно начинать лечение программой химиотерапии под названием «СНОР». Распространенной и эффективной программой лечения агрессивных лимфом является химиотерапия с трансплантацией кроветворных стволовых клеток.

Также при применении лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты у пациента:

  • пигментация кожи;
  • расстройство пищеварительного тракта;
  • повреждение ткани легких;
  • рак легких;
  • головные боли;
  • проблемы с памятью;
  • упадок сил.

Следует знать, если возникли какие-либо подозрения на данное заболевание, не стоит откладывать посещение необходимого врача, для оперативного устранения симптомов и самого недуга. Нужно как можно скорее прибегнуть к помощи специалиста, чтобы не дать прогрессировать болезни дальше.

Ссылка на основную публикацию